Hlavní Nádor

Renální dysfunkce

Zanechat komentář 4,006

Ledviny provádějí několik důležitých funkcí v těle. Pokud se vyskytnou problémy s ledvinami, může to znamenat přítomnost patologického stavu, který je charakterizován částečnou nebo úplnou ztrátou funkčnosti těla, aby se podpořila chemická rovnováha v těle. Když je postižena lidská ledvina, všechny orgány trpí tak či onak.

Příčiny dysfunkce

Pokud ledviny nefungují u dítěte nebo dospělé, existuje mnoho důvodů, proč k tomu dojde, a každý může vést k nejvíce nepředvídatelným důsledkům. Možné příčiny poškození funkce ledvin lze kombinovat do 3 skupin, z nichž každá, tak či onak, odhaluje tajemství výskytu takových dysfunkcí v lidském těle.

Renální

Studie ukázaly, že patologie ovlivňující parenchymu orgánu souvisejí s tímto typem provokujících faktorů. Nejpravděpodobnější jsou:

  • otravy nefroropními jedy;
  • akutní glomerulonefritida;
  • jade;
  • renální trombóza vyplývající z rozsáhlého hemolýzy nebo syndromu havárie;
  • infarkty ledvin;
  • zranění;
  • odstranění obou obliček.
Zpět do obsahu

Prerenal

Hypofunkce, tj. Snížení aktivity ledvin, nastává v důsledku problémů s cévami. Filtrace moči přímo závisí na množství krve, která teče do těla, a je určena hodnotou krevního tlaku. Nejčastěji jedna ledvina nefunguje nebo dvě v tomto případě s prudkým poklesem tlaku a v důsledku toho poklesem průtoku krve přes nádoby.

Hlavní příčinou poklesu tlaku je stav šoku se závažnými oběhovými poruchami, což je možné za takových okolností, jako jsou:

  • těžká ztráta krve;
  • popáleniny, zranění;
  • rozvoj sepsy;
  • podávání osobě specifických alergenů, které vyvolávají anafylaktický šok v něm;
  • porucha funkce srdce (například infarkt myokardu).
Zpět do obsahu

Postrenální

Tento typ příčin je primárně akutní formou obstrukce močovodů dvou ledvin, což je způsobeno takovými faktory, jako je:

  • přítomnost nádoru;
  • zranění, které vyvolává tvorbu hematomu;
  • tvorba kamene v genitourinárním systému;
  • stlačování ligatury močovodu během operace.

Současná porucha v práci obou močovodů je velmi vzácný jev. Nejčastěji existuje chronická forma, která postupuje pomalu a nelze ji okamžitě identifikovat. Hypofunkce nastává kvůli chronickým patologiím, které postupně zničí aktivní parenchym ledviny a nahradí je pojivovou tkání. Mezi tyto nemoci patří:

  • urolitiáza;
  • chronická pyelonefritida;
  • chronická glomerulonefritida.

Existují případy vývoje chronické formy na pozadí porážky ledvinových cév v důsledku vývoje diabetes mellitus nebo aterosklerózy. Méně časté jsou to dědičná onemocnění (například polycystická). Mezi možné postrenální příčiny patří následující patogenní mechanismy:

  • ucpání tubulů v ledvinách a nekróza jejich epitelu v případě otravy, hemolýza;
  • snížení filtračního procesu kvůli špatnému krevnímu oběhu a poškození glomerulou;
  • nemožnost odstranění moči v důsledku jeho nevodivosti cestami močových cest.
Zpět do obsahu

Klinické příznaky a symptomy

První známky, že ledviny nefungují normálně, jsou zcela typické a jasně vyplývá, že byste měli okamžitě kontaktovat specialisty. Špatná funkce ledvin je určena těmito vlastnostmi:

  • menší projevy intoxikace: obecná slabost, horečka, migréna;
  • objeví se edém, v oblasti jehož bílé tkáně se stanou lehce drobivé, pocit bolesti;
  • řezání nebo bolest bolesti v zádech, která se cítila pouze ve vzpřímené poloze;
  • integrace bolesti v horní části stehna, v svalstvu a vejci ukazuje cestu procházení kamenů močovým traktem;
  • krev se objevuje v moči, jejíž příčinou je poranění ledvin odlišné povahy;
  • zakalená moč je charakteristickým znakem zánětu nebo nekrotického procesu při hemolýze, nádorech nebo abscesu;
  • špatný tok moči s častým nutkáním, s nímž se cítí bolest, řezání v dolní části břicha;
  • u lidí se sníží objem denní moči, důvodem je otravy jedy nebo léky, renální kolika;
  • zvýšené sucho v ústech a žízeň mohou prokázat poruchy ve vylučování tekutiny;
  • vysoký krevní tlak s problémy s ledvinami, který po dlouhou dobu nebyl léky snížen, je známkou onemocnění ledvinové tepny;
  • zadržení moče ukáže adenom prostaty, urolitiázu apod.;
  • nervové poruchy, jako je nadměrné vyšetření s možnou ztrátou vědomí, nedobrovolné močení nebo naopak ospalost a letargie;
  • zvýšení hmotnosti;
  • špatná chuť k jídlu.
Zpět do obsahu

Hlavní etapy

Porucha funkce ledvin se projevuje ve dvou formách: chronická a akutní. Na druhé straně jsou rozděleny do čtyř etap:

  1. Konzervativní. Když se tato dysfunkce objeví postupně a rychle neteče do další fáze. Objeví se mírné symptomy spojené s chronickou patologií, což jsou hlavní příčiny toho, že ledviny nefungují dobře. Pokud ignorujete příznaky poruchy a nezačnete léčbu, je možné dojít do terminálu, což je pro tělo nebezpečnější.
  2. Terminál. Je charakterizován vývojem uremického syndromu s jeho charakteristikou:
    • obecná slabost;
    • bolesti hlavy a bolesti svalů;
    • svědění kůže s ulcerací;
    • vzhled otoku;
    • zvracení, nevolnost;
    • zápach čpavku z úst;
    • porucha sluchu a zápachu;
    • zvýšená podrážděnost;
    • nespavost, vysoký krevní tlak;
    • selhání ledvin a jater, plic a srdce.
  3. Latentní, charakterizovaná minimálními projevy ve formě zvýšené únavy během cvičení, večerní slabosti, změna složení moči, v níž je detekována přítomnost bílkovin.
  4. Kompenzace, při které se stížnosti na pocit nepořádku stávají častějšími, pocit nepohodlí neopustí, složení moči a krevních změn.
Zpět do obsahu

Důsledky ledvin

Dokonce i mírná renální dysfunkce v případě pozdní léčby se může vyvinout do závažnější patologie nebo do smrti. Pokud ledviny pracují špatně, pak:

  • existuje riziko infekčního procesu;
  • pokles pohlavních hormonů;
  • dochází k krvácení v zažívacím traktu;
  • hypofunkce je zhoršena hypertenzí.
Pyelonefritida je důsledkem renální dysfunkce.

Mnoho komplikací selhání ledvin závisí na formě nedostatečnosti:

  • Akutní renální poruchy způsobují vznik nekrózy kortikální látky v důsledku selhání oběhu, plicní edém se vyskytuje během období obnovy, často se vyskytují infekce a pyelonefritida.
  • Chronické selhání ledvin může vést k akumulaci škodlivých látek, což vyvolává problémy s nervovým systémem ve formě křečí, třesení končetin, poruch duševní funkce. Možná vznik anémie, snížená síla kostí, výskyt mrtvice nebo srdečního záchvatu.
Zpět do obsahu

Diagnóza: jak identifikovat poruchu ledvin?

Renální dysfunkce v počátečních stádiích není prakticky diagnostikována bez výrazných příznaků, protože je pomalá a často nedává tyto známky náležitou pozornost. Chcete-li potvrdit přesnou diagnózu pacienta, musíte kontaktovat nefrologa nebo urologa, který předepsal tyto postupy:

  • analýza moči (močová analýza kontroluje její osmolaritu, rychlost glomerulární filtrace) a krev (kreatinin v něm);
  • biochemie krve;
  • testy imunologických poruch a infekcí TORCH;
  • Ultrazvuk;
  • MRI a CT ledvin;
  • urografie vylučování;
  • radiologické studie.
Zpět do obsahu

Správná léčba problémových ledvin

Nemocné ledviny narušují fungování všech orgánů a systémů. Pokud jedna ledvina není schopna plně fungovat, pak druhý pracovník přechází přes své funkce a dostane dvojité zatížení, které může v průběhu času vést k selhání orgánů. Než začnete léčbu, je nejlepší se dozvědět o nemoci, která se stala předpokladem vývoje selhání ledvin, a používat mírné metody její léčby. Lékařství nabízí následující účinné metody léčby:

  • diety;
  • užívání léků;
  • operace (například k odstranění, rozdrcení kamene);
  • lidové techniky.
Zpět do obsahu

Dietní výživa

Dieta je účinný způsob, jak snížit intoxikaci, snížit smrt nefronů, snížit negativní vliv metabolických poruch. Hlavní "postuláty" dietní výživy jsou:

  • snížení množství konzumované soli (způsobuje otoky) a bílkoviny;
  • zvýšení příjmu kalorií díky sacharidům a tukům;
  • spotřebovává více potravin obsahujících vápník;
  • špatné potraviny - uzené maso, sladkosti, mastné, smažené;
  • pokud jsou ledviny přetíženy, musíte vypít méně vody.
Zpět do obsahu

Lékařská terapie

Vzhledem k patologii, která by mohla vyvolat poruchy ledvin, kde se nacházejí charakteristické bolesti a další faktory, lékař předepisuje pacientovi:

  • antispasmodika pro bolest, uvolňování kamenů a protizánětlivé léky pro urolitiázu;
  • léky na snížení krevního tlaku;
  • antibiotika pro bakteriální infekce;
  • glukózy, hydrogenuhličitanu sodného a dalších léků intravenózně pro podporu acidobázické rovnováhy;
  • diuretika ke snížení objemu tekutiny;
  • dočasná dialýza pro umělou filtraci krve.
Zpět do obsahu

Lidové prostředky

Známky ledvinových problémů by neměly být ignorovány, přírodní prostředky jim pomohou bojovat. K tomu můžete udělat odvarky a tinktury:

  • jahodové listy s listy z kopřivy, břízy, lněná semena;
  • cibulová kůra;
  • dýňová semena;
  • listy a plody ostružiníku;
  • divoká růže se sušenými jehlami;
  • nealkohol;
  • tisíciletí;
  • mátou;
  • lopucha;
  • jalovec.
Zpět do obsahu

Prevence

Aby ledviny plně plnili funkce, které jim byly přiděleny, je nutné dodržovat několik pravidel:

  • vypít alespoň 2 litry tekutiny;
  • pro lepší odstranění moči a zabránění vzniku kamenů se doporučuje používat zelený čaj, brusinkovou a brusinkovou šťávu, vodu s citronem a medem, odvar z petrželky;
  • vyloučit ze stravy slané potraviny, kávu, alkohol a sódu, koření nebo snížit jejich počet;
  • upřednostňovat dodávání ovoce, zeleniny, mořských plodů;
  • jíst méně kouřové a konzervované, pikantní a mastné;
  • vést mobilní způsob života, pravidelně chodit po sportu;
  • vyvarujte se kontaktu s jedy a toxickými látkami.

Je také nutné dodržovat správnou výživu, oblečení podle počasí, aby se zabránilo podchlazení, včas k léčbě onemocnění celého urogenitálního systému, aby se vyloučil příjem syntetických drog a hormonální antikoncepce bez nouze. Jakákoli nemoc je snadněji preventivní, než aby se dlouhou dobu vyléčila z následků, které mají nepříznivý vliv na lidské zdraví.

Hlavní příčiny dysfunkce ledvin: příznaky a doporučení léčby

Obličky jsou významným spárovaným orgánem lidského močového systému. Přes svou malou velikost (s velikostí pěstí) vykonávají dvě základní životní funkce. První je absolutní filtrace krve a tekutiny z nepotřebných látek, druhá je tvorba moči a její eliminace z těla současně se škodlivými produkty a toxiny. Zhoršená funkce ledvin může vést k vážným patologickým stavům a nemocem. Abychom předešli takovým důsledkům, je třeba pochopit princip mechanismu, příčiny selhání, symptomy a diagnózu, stejně jako naučit normalizovat fungování systému.

Příčiny špatné funkce ledvin

Renální dysfunkce se může objevit z různých důvodů, od vrozených až po získané. Vrozená dysfunkce ledvin se nejčastěji vyskytuje v dědičném přenosu nemoci z matky na dítě nebo v případě poruchy tvorby orgánů v době vývoje plodu.

Hlavní a nejčastější jsou následující důvody, které vyvolávají a způsobují výraznou dysfunkci ledvin:

  1. Zneužívání alkoholu. Alkohol podporuje dehydrataci, od které začíná krve zahustit. Výsledkem je, že tělo obdrží obrovské zatížení a je nuceno pracovat v nouzovém režimu.
  2. Kouření Vzhledem k tomu, že společně s tabákovým kouřem pronikají do lidského těla toxické látky, ledviny jsou nuceny učinit dvojitý úder a urychlit jejich účinnost, aby rychle vyčistili krev.
  3. Obezita. Lidé, kteří trpí takovým problémem, jsou náchylnější k riziku dysfunkce, protože některé složky se začínají vytvářet a vystupovat z nadměrné tkáňové tkáně, což vede ke snížení cévního tónu. V tomto okamžiku přebytečný tuk přispívá k mechanickému tlaku na orgány močového systému, což ztěžuje výkon základních povinností.
  4. Rychlá ztráta hmotnosti. Vzhledem k tomu, že ledviny se nacházejí v ochranném tuku kapsle, prudké snížení hmotnosti vede k ztenčení této vrstvy, což je činí zranitelnými vůči vnějším faktorům.
  5. Hypotermie Obvyklá příčina akutní pyelonefritidy.
  6. Diabetes. Vyčerpání systému vede k velkému zatížení v důsledku vysoké hladiny cukru v krvi.
  7. Hypertenze. Vysoký tlak nemá příznivý vliv na stav ledvin, z nichž jsou poškozeny a vedou k narušení celého močového systému.
  8. Nepotravinářské jídlo. Rychlé občerstvení, sladké potraviny a soda - hlavní škůdci zdraví.
  9. Provádění promiskuitního sexuálního života. Bez použití antikoncepčních metod infekce, které vstupují, ovlivňují celý stávající systém a vedou ke vzniku zánětu spárovaného orgánu.
  10. Těhotenství v pozdních obdobích. V doslovném smyslu slova, ledviny dělají práci pro dva, a proto dochází k přetížení, nastávající matka trpí dysfunkcí a edémem.

Symptomy projevované močovou dysfunkcí

Každá osoba zná svůj obvyklý stav, povahu propuštění a jakákoli změna by měla vyvolávat otázky a podezření.

Proč nefungují ledviny špatně? Existují následující známky špatné funkce ledvin:

  1. Bolest v bederní oblasti.
  2. Vysoký krevní tlak. Skutečnost naznačuje, že se tělo nedokáže vyrovnat se stažením soli a vody. Tato položka platí pro ty, kteří nemají problémy s tlakem.
  3. Poruchy spánku Nespavost je společníkem špatné práce spárovaného varhany, může jednat v tandemu s dýcháním ve snu.
  4. Apatie, únava, letargie. To je způsobeno zvýšením toxinů v cévách.
  5. Zhoršení pokožky. Bledost a suchost pokožky naznačují změnu stavu ledvin, protože je narušena rovnováha vody a soli.
  6. Modifikace močení. Pozorované časté nutkání, zvýšení nebo snížení množství moči.
  7. Přítomnost krve v moči.
  8. Přítomnost pěny. V souvislosti s renální insuficiencí se detekuje přítomnost bílkovin v moči, z nichž se tvoří bubliny a pěna.
  9. Snížená chuť k jídlu, nevolnost a zvracení. Tyto příznaky jsou odůvodněny vysokou intoxikací.
  10. Pudivý pohled. Způsobuje nadměrné ztráty tekutin a bílkovin.
  11. Svalové křeče. K tomu dochází z důvodu zbavení těla draslíku a sodíku.
  12. Opuch nohou.

Symptomy onemocnění ledvin jsou vyjádřeny řadou příznaků a není vždy možné předpovědět jejich sekvenci. Podle statistik je renální patologie pozorována mezi 3,5% populace.

Důsledky poškození ledvin

Pokud ledviny nefungují dobře, musí se problém řešit naléhavě a radikálně, aby se zabránilo katastrofickým následkům. Některé z nich zahrnují:

  1. Selhání ledvin. Představuje úplnou nebo částečnou ztrátu schopnosti vytvářet a odstraňovat produkovanou moč. To způsobuje nerovnováhu ve vodě, solí, kyselinách a alkalických látkách, které jsou narušeny jinými systémy v těle. Obvykle se izoluje akutní a chronické selhání ledvin. První se vyznačuje náhlým projevem, a to nepřítomností moči. Druhým je postupné snížení podílu moči na nepřítomnost.
  2. Vzhledem k problematické výrobě vylučované tekutiny je tělo nuceno hromadit toxiny, které jsou plné otravných produktů vlastní životnosti. Všechno toto zabíjí důležitý orgán v průběhu času. Jakmile práce skončí, pacient ztratí svůj život.
  3. Změna tvaru močovodů. Obvyklý výtok moči z těla je narušen, toxické otravy a rozklad ledvin se objevují a v důsledku toho tělo odmítá fungovat.
  4. Během těhotenství je důležitost léčby co nejvyšší vzhledem k riziku potratů přirozeným způsobem.
  5. Existuje vysoká pravděpodobnost získání nefrotického syndromu, který majiteli přináší výrazné nepohodlí.
  6. Spontánní nebo časté močení.
  7. Vzhledem k přítomnosti nežádoucích nečistot ve složení krve se zvyšuje náchylnost k takovým onemocněním, jako je tuberkulóza a nádor v ledvinách.
  8. Pokud ignorujete, léčba v následném moči přestane proudit do močového měchýře. Organismus se samočistí od toxinů a výsledných odpadních látek.

Diagnostika funkce ledvin

Co dělat v případě špatné funkce ledvin nebo co dělat, pokud nefunguje pouze jedna ledvina? Je třeba obrátit se na specialisty a v žádném případě se neprodat samoléčbě. V laboratoři bude lékař schopen provést následující metody diagnózy:

  • analýza moči, která identifikuje příznaky zánětlivého procesu;
  • biochemický krevní test, který umožňuje určit koncentraci moči a kreatininu v krvi;
  • kompletní krevní obraz;
  • test na bílkoviny moči;
  • biopsie ledvinné tkáně, která umožňuje zjistit morfologický typ glomerulonefritidy;
  • Ultrazvuk tohoto těla, takže můžete zvážit všechny potřebné nuance, například zvýšení velikosti.

Doporučení pro léčbu onemocnění močového systému

Léčba onemocnění ledvin je pod dohledem zkušených a kvalifikovaných lékařů, kteří budou znát vlastnosti těla pacienta. Nicméně můžete zlepšit svůj stav sami, a to podle následujících doporučení:

  1. Omezte spotřebu soli, masa a odstraňte konzervy, rychlé občerstvení.
  2. Sledujte váhu, dáváte přednost zdravému stravování.
  3. Zahrňte ve stravě více tekutiny ve formě vody, čaje, kompoty.
  4. Zanechat špatné návyky a omezit konzumaci alkoholu.
  5. Připojte fyzické zatížení. Pokud je návštěva tělocvičny z jakéhokoli důvodu nemožná, pak vynikající náhradou bude procházka, opuštění výtahu.
  6. Omezte používání pilulky proti bolesti.
  7. Používejte ochranné prostředky proti těžkým kovům, barvám a rozpouštědlům.
  8. Vřele se oblékajte, abyste se vyhnuli hypotermii.
  9. Monitorujte tlak, cukr a cholesterol.
  10. Pravidelně provádějte základní testy, abyste mohli ovládat zdravý stav.

Chudé ledviny pracují - co dělat

Jasnost a soudržnost činností všech orgánů zajišťuje stálost vnitřního prostředí lidského těla - jednoho z hlavních aspektů zdraví. Proto problémy s prací každého systému jistě ovlivní obecný stav člověka. Jak se projevuje poškození ledvin, jak to může být způsobeno a jaké metody léčby patologie existují: podrobněji se podíváme na náš průvodce.

Renální dysfunkce - syndrom charakterizovaný úplnou nebo částečnou neschopností těla splnit biologickou roli, která jí byla přidělena:

  • formují a vylučují moč (především močový systém je vylučovací přístroj těla);
  • udržujte vodu, sol, osmotickou a acidobazickou rovnováhu.

Zhoršená renální funkce se v lékařské praxi vyskytuje poměrně často. Podle jeho průběhu může být akutní a chronická. Hlavní příčiny syndromu jsou uvedeny níže.

Příčiny akutního poškození ledvin

Prerenal - "nad" ledviny

Běžné příčiny

Zhoršený přístup krve do glomerulárního aparátu, který může být způsoben:

  • masivní ztráta krve;
  • traumatický, bolestivý šok;
  • akutní infarkt myokardu (kardiogenní šok);
  • otravy krve - sepse;
  • anafylaktický šok během akutní alergické reakce.

Patogeneze vývojových poruch ledvin

Kritické snížení přístupu krve do renálního parenchymu způsobuje rozpad filtrace, reabsorpce a vylučování moči.

Renální - ledvinová hladina

Běžné příčiny

Nemoci doprovázené zničením funkčního prvku ledvin:

  • akutní glomerulonefritida;
  • zánět intersticiálního tkáně ledvin;
  • vystavení se nebezpečným chemikáliím, jedům;
  • trombóza velkých žil a tepen;
  • srdeční záchvat (selhání přívodu krve, což vede ke smrti buněk);
  • syndrom crash (dlouhá komprese);
  • poranění, odstranění obou ledvin.

Patogeneze vývojových poruch ledvin

Renální příčiny ovlivňují glomerulární poškození ledvin (poškození filtrace moči) a tubulární aparát (narušení funkcí reabsorpce a močení).

Postrenal - "pod" ledviny

Běžné příčiny

Akutní bilaterální narušení průchodnosti močovodů, které lze pozorovat u:

  • urolitiáza;
  • růst tvorby nádorů;
  • cystická forma nebo hematom (s poraněním).

Patogeneze vývojových poruch ledvin

Porušení močení vede k výraznému deficitu všech funkcí ledvin. Je to vzácné, neboť častěji s výše uvedenými patologiemi je postižena jedna močová trubice.

Příčiny chronické dysfunkce orgánů

Chronické onemocnění, které jsou vyjádřeny nevratnou inhibicí funkce orgánů:

  • pyelonefritida;
  • glomerulonefritida;
  • polycystické onemocnění ledvin;
  • ICD.

Patogeneze vývojových poruch ledvin

Každá z výše uvedených patologií vede k pomalé, ale nevratné destrukci funkčně aktivního tkáně orgánu a jeho nahrazení jizvami pojivové tkáně.

Účinkem kteréhokoli z výše uvedených faktorů je snížení nebo úplné zastavení výroby moči. To zahrnuje výskyt uremie (autointoxikace) - akumulaci metabolických produktů, které jsou toxické pro tělo:

  • amoniak;
  • fenol;
  • aminy s aromatickým kruhem;
  • kreatinin;
  • močovina;
  • kyselina močová;
  • mannitol atd.

Klinické projevy

Otrava těla způsobená akutním selháním ledvin vede k následujícím příznakům:

  1. Počáteční příznaky jsou spojeny s působením základního onemocnění (charakteristické projevy šoku, pyelonefritidy, glomerulonefritidy, ICD atd.).
  2. Období oligourii nebo anurie (trvající přibližně dva týdny). Je charakterizován kritickým poklesem diurézy na 0,5 l / den nebo jeho úplnou nepřítomností. Zhoršená funkce renálního vylučování rychle vede k autointoxikačním příznakům:
    1. ostrými bolestmi v horní třetině břicha;
    2. nauzea, nezdravé zvracení;
    3. poruchy dýchání, dušnost;
    4. patologie nervového systému: ospalost, deprese vědomí;
    5. charakteristický zápach moče z kůže pacienta (když ledviny nefungují dobře, exkrece metabolických produktů se částečně objevuje potnutím);
    6. otok, zejména na obličeji a horní části břicha.
  3. Období zotavení diurézy (2-3 týdny) je charakterizováno postupným zvyšováním objemu uvolněného moči. V této fázi je těžká inhibice diurézy nahrazena polyurií, protože tělo potřebuje recyklovat velké množství metabolických produktů.
  4. Období úplného zotavení (trvá 9-12 měsíců). V této fázi dochází k obnově vylučovacích, sekrečních a dalších funkcí ledvin a symptomy onemocnění zcela zmizí.

Během chronického selhání ledvin existují dvě po sobě následující etapy:

  1. Konzervativní (může trvat roky). Je charakterizována postupnou destrukcí renálních nefronů s intaktními funkcemi orgánů. Symptomy základního onemocnění přicházejí do popředí.
  2. Terminál se vyvine, když se funkční nefrony stanou kriticky nízkou a pacientovi je diagnostikován uremický syndrom:
    1. slabost, únava;
    2. bolesti hlavy;
    3. svalové bolesti;
    4. plynulost dechu, dušnost;
    5. neurologické poruchy (deformace chuti a zápachu, parestézie - pocity brnění, husí hrboly na kůži dlaní a chodidel);
    6. nevolnost, zvracení;
    7. otok;
    8. tenký povlak močovinových krystalů na pokožce pacienta;
    9. zápach amoniaku z úst.

Principy diagnostiky a léčby

Diagnostika onemocnění je založena na:

  • sběr stížností a anamnéza;
  • klinické vyšetření s ohledem na charakteristické znaky poškození funkce ledvin;
  • laboratorní diagnostika uremie (v případě selhání ledvin je hladina kreatininu a močoviny prudce zvýšena - hlavní biochemické ukazatele špatné funkce ledvin);
  • Ultrazvuková studie, která umožňuje posoudit stupeň poškození parenchymální tkáně orgánu a naznačit příčinu onemocnění.

Zhoršená renální funkce je tedy polyetiologickým syndromem, který je charakteristický pro mnohé nemoci. Jeho včasná diagnóza a komplexní léčba výrazně zvyšují trvání a životní úroveň pacienta. Při správném přístupu k terapii a pravidelným návštěvám lékaře mohou pacienti s "ledvinami" vést svůj obvyklý životní styl.

Časté příčiny dysfunkce ledvin

Zhoršená renální funkce je způsobena řadou příčin, které vedly k početné a současné smrti strukturně funkčních jednotek ledvin.

Toto onemocnění se již dávno přestalo týkat pouze nefrologů.

Vzhledem k tomu, že narušená funkce ledvin je vyjádřena poměrně působivou paletou příznaků, nyní se v této oblasti zabývá široká škála lékařů - od terapeuta až po endokrinologa.

V lékařském prostředí se tato věta označuje chronickým nebo akutním selháním ledvin.

Epidemiologie

Incidence se z roka na rok zvyšuje.

Podle Světové zdravotnické organizace za poslední čtvrtletí se počet pacientů zvýšil čtyřikrát.

Na úkor pacientů s diabetem a arteriální hypertenzí se výskyt chronického selhání ledvin zvyšuje o 8,3% ročně.

Příčiny

Nejčastěji dochází k renální dysfunkci, pokud:

  • abnormality močového systému (cysty ledvin, anaplazie, otáčení ledvin, dystopie);
  • zánětlivé procesy v ledvinách (nefritida různých druhů);
  • přítomnost systémových onemocnění se sníženou imunitou (kožní onemocnění, vaskulitida);
  • metabolická dysfunkce (diabetes, dna);
  • infekce v chronickém průběhu (hepatitida, virus lidské imunodeficience, tuberkulóza, sepse);
  • patologie cévního lůžka (ateroskleróza, stenóza orgánových cév);
  • obstrukce močových cest (prostatitida, kameny, maligní a benigní nádory);
  • poškození ledvin tkáně toxiny (alkohol, těžké kovy, omamné látky, drogy).

Klinické příznaky

Symptomy poškozené funkce ledvin se objevují při dysfunkci 80% nefronů.

Jak bylo uvedeno výše, příznaky dysfunkce ledvin jsou velmi rozmanité.

Včasné projevy poškození funkce ledvin jsou polyurie, citlivost na změny minerálního složení potravy.

Druhým znakem je porušení metabolismu fosforu a vápníku. To vede k dysfunkci příštítných tělísek a osteoporóze, osteofibróze. Kalcifikační ložiska se vyskytují ve všech orgánech, svaly.

Vícenásobné poškození nefronů vede k dysfunkci metabolismu bílkovin, a tím ke svalové dystrofii a kachexii.

Metabolismus sacharidů a tuků také trpí nedostatkem funkce ledvin. Hyperprodukce inzulínu, imunita buněk na tuto biologicky účinnou látku, se zdá být docela brzy.

Dysfunkce metabolismu tuku vede k nadměrnému vzhledu aterogenních tuků a časné aterosklerózy.

Renální dysfunkce také ovlivňuje funkci krve. Nejčastěji trpí červená a trombocytární hemopoetická klíčka. Toto patogenetické spojení se projevuje trombocytopenickou purpurou a anémií.

Problémy v práci srdce a krevních cév začínají pouze zvýšením sérové ​​koncentrace produktů metabolismu bílkovin, které jsou toxické pro všechny systémy těla.

V počátečním stadiu chronického selhání ledvin se objevují dysfunkce různých typů citlivosti (teplo, chlad, vibrace), které mohou postupovat k třesu, parezi, záchvatům.

Nejvíce postižené dolní končetiny.

Poruchy cerebrálního oběhu

Symptomy poškození centrálního nervového systému se postupně rozvíjejí: slabost, únava, snížená kognitivní funkce, až do stuporů a koma, jsou možné příznaky mozkové krevní oběh.

Častým projevem poškození ledvin je výskyt arteriální hypertenze v maligní formě a edém, který se nejdříve objevuje na obličeji, v oblasti očí, a pak jde do horní poloviny těla.

Cítit teplo, lehce lehčí než okolní tkáň.

Přebytek hormonální rovnováhy velmi rychle mění fyziologii trávicího systému.

To se odráží v narušení chuti k jídlu, břišní distenze, stresové odolnosti trávicího systému se snižuje.

Diagnostika

Zhoršená funkce ledvin v počáteční fázi je téměř nemožná, protože nejčastěji jde o pomalý průběh onemocnění bez zjevných příznaků.

Mělo by se také vzít v úvahu, že s množstvím projevů této nemoci mohou na vrcholu vyjít anemické, hypertenzní, astenické a mnoho dalších nespecifických příznaků.

Ranní dysfunkce ledvinné tkáně je diagnostikována především laboratorními biochemickými metodami.

Hlavní ukazatele charakterizující funkci ledvin jsou:

  • osmolarita moči;
  • rychlost glomerulární filtrace;
  • sérový kreatinin.

Diagnostické kritéria

Snížení hustoty moči je nižší než 1018, snížení rychlosti glomerulární filtrace indikuje počáteční stupeň renální dysfunkce.

Léčba

Nejčastěji léčená renální dysfunkce je patogenetická a senzorická.

Nejdůležitější je dietu. Pomůže snížit fenomén intoxikace, sníží dynamiku smrti nefronů, sníží škodlivé účinky metabolických poruch.

Dieta je založena na poklesu stravy bílkovinných bílkovin a soli. Navíc je pacientovi přidělen příjem aminokyselin a vápníku k udržení metabolismu utrpení.

Zvýšené kalorie z tuku a sacharidů.

Pro zlepšení pohody a snížení progrese onemocnění se sníží hladina pití. Pokud existuje nadbytek kapaliny, jsou předepsány saluretika, antagonisté vápníku.

Léčba idiopatické hypertenze by měla být stálejší a stálé.

Pacienti s chronickou renální insuficiencí musí velmi opatrně užívat léky, protože většina léků se vylučuje ledvinami.

Renální dysfunkce

Obecné informace

Zhoršená renální funkce nebo selhání ledvin je patologický stav charakterizovaný úplnou nebo částečnou ztrátou funkce ledvin, aby se udržovala chemická stálost vnitřního prostředí těla. Selhání ledvin se projevuje následujícími příznaky:

porušení procesu tvorby a vylučování moči;

porušení vodní soli, kyselé báze a osmotické rovnováhy.

Akutní selhání ledvin se vyvíjí náhle, jako důsledek akutní (ale obvykle reverzibilní) poškození tkáně ledvin, a je charakterizován prudkým poklesem vylučování moči (oligurie) pro jeho úplné nepřítomnosti (anurie).

Příčiny poškození ledvin


Z hlediska patogeneze a vývoje symptomů se rozlišuje akutní a chronická renální dysfunkce. Příčiny dysfunkce ledvin se dělí na:

Prerenální příčiny zahrnují obřevní poruchy ledvin. Koneckonců, proces filtrace ledvin (první stupeň tvorby moči) závisí zcela na množství krve vstupující do ledvin, což je zase závislé na množství krevního tlaku. Ve většině případů je akutní renální selhání způsobeno prudkým poklesem krevního tlaku a množstvím krve vstupujícími do ledvin.

Příčinou poklesu krevního tlaku je kritický stav - šok, který je charakterizován akutním poškozením procesů krevního oběhu. Stav šoku může nastat, když:

těžká ztráta krve;

úrazy, popáleniny (hypovolemický šok);

v rozporu se srdcem (kardiogenní šok při infarktu myokardu);

septický šok (se sepsí);

anafylaktický šok (při podávání specifických alergenů senzibilizovanému organismu).

Takže s kritickým poklesem množství krve vstupujícího do ledvin se proces filtrace primárního moči stává nemožným a proces tvorby moči se zastaví (anurie).

intoxikace nefroropními jedy;

renální trombóza;

Patologický proces může ovlivnit jak glomerulární (glomerulonefritidu), tak narušení filtračního procesu a epiteli tubulů (nefritida, intoxikace), což vede k jejich zablokování a narušení reabsorpčního procesu.

Jednou z forem selhání ledvin je zablokování renálních tubulů hemoglobinem zničených červených krvinek, který se vyskytuje během masivní hemolýzy nebo myoglobinu při kompresním syndromu (syndrom crash). Selhání ledvin se také rozvíjí s oboustranným odstraněním ledvin, stejně jako s obrovskými poraněními obou ledvin.

komprese ligatury ureterů (během chirurgického zákroku);

hematom (pro zranění);

Zpravidla je současná dysfunkce obou močovin poměrně vzácná. Na rozdíl od akutního renálního selhání, které se náhle vyvine, se chronické selhání ledvin vyvíjí pomalu a může se po dlouhou dobu bez povšimnutí.

V některých případech dochází k chronickému selhání ledvin v důsledku vaskulárních lézí ledvin při ateroskleróze a diabetu. Zřídka vzácně dědičná onemocnění způsobují chronické selhání ledvin:

Základem poškození renálních funkcí různých etiologií je několik hlavních patogenetických mechanismů:

snížení filtračního procesu (v případě poškození glomerulou nebo snížením množství krve v ledvinách);

obstrukce renálních tubulů a nekróza epitelu tubulů (s hemolýzou, otravou);

neschopnost vylučovat moč kvůli porušení vodivosti močového traktu.

Celkovým výsledkem těchto mechanismů je snížení nebo úplné zastavení procesu tvorby moči. Jak je známo, nežádoucí a toxické látky, stejně jako přebytečná voda a minerální soli se vylučují z těla. Při selhání ledvin ukončení močení vede k akumulaci těchto látek v těle, což způsobuje vznik autointoxikačního syndromu nebo uremie.

Zaznamenává se také zvýšení hladin v krvi:

různé enzymy a hormony;

Autointoxikace způsobuje porušení všech typů metabolismu a poškození vnitřních orgánů, které tvoří klinický obraz poškození funkce ledvin.


Navzdory skutečnosti, že hlavní laboratorní příznaky akutního a chronického selhání ledvin jsou podobné (zejména ve stádiu uremie), vývoj těchto onemocnění má významné rozdíly. Ve vývoji akutní dysfunkce ledvin se rozlišují následující období:

ostrou bolest v břiše;

poškození nervového systému;

V některých případech s nedostatečnou léčbou může pacient spadnout do kómatu a zemřít. Formuje se edémy, které se na počátku onemocnění nacházejí na obličeji a končetinách a později se rozkládají po celém těle (anasarca). Edémová tekutina se může akumulovat v perikardiální dutině a pleurální dutině, což může způsobit narušení srdce a plíce.

Konzervativní stupeň je charakterizován pomalou renální dysfunkcí, která po určitou dobu zachovává schopnost koncentrace a vylučování moči. Symptomatologie tohoto období je spojena hlavně s chronickými onemocněními, které přispívají k vzniku selhání ledvin. Při dalším zničení nefronů ledvin přechází konzervativní fáze na terminál.

10 známky poškození funkce ledvin

Význam ledvin pro tělo je obtížné přeceňovat. Tyto orgány dělají nejen práci k čištění krve z produktů rozkladu a odstraňování přebytečné tekutiny. Jsou také zodpovědné za produkci určitých hormonů nezbytných pro udržení normálního stavu kostní tkáně, stejně jako pro tvorbu červených krvinek - červených krvinek. Při poškození ledvin, elektrolytu, vody a soli a acidobazické rovnováhy se narušují toxické látky v těle. Selhání ledvin může být akutní nebo chronické. Ve druhém případě je toto onemocnění obzvláště nebezpečné, protože jeho počáteční příznaky se snadno zaměňují s příznaky jiných onemocnění. Podle statistik 9 z 10 pacientů neočekává v počátečních fázích vývoje onemocnění jeho přítomnosti. Abyste předešli problémům, je důležité vědět, jak porucha funkce ledvin zpočátku ovlivňuje stav člověka.

Rozpis

Akumulace toxických produktů rozpadu v krvi ovlivňuje především centrální nervový systém. Pacienti se stěžují na stálou únavu, letargii, ztrátu paměti a potíže s koncentrací.

Poruchy spánku

Patologie ledvin způsobují noční nespavost v kombinaci s denní spavostí. Navíc spánková apnoe je u takových pacientů běžná.

Zhoršení pokožky

Elasticita pokožky je úzce souvislá s rovnováhou vody a soli. V případě selhání ledvin se v těle akumuluje přebytečná voda, zatímco koncentrace stopových prvků a živin se snižují. Kůže na to okamžitě reaguje: bledá a suchá. Pacienti jsou trýzni neustálým svěděním.

Změňte vzor močení

V závislosti na příčině a stadiu vývoje onemocnění lze pozorovat různé příznaky: časté močení, falešná nutkání, zvýšení nebo snížení výskytu moči. Někdy existují případy nedobrovolného nebo bolestivého močení. Pacienti si stěžují na bolestivé bolesti v bederní oblasti.

Přítomnost krve v moči

Obvykle ledviny odfiltrují pouze přebytečné tekutiny a produkty rozkladu z krve. Když jsou renální filtry (nefrony) narušeny, krevní buňky začnou vstupovat do moči. Nejčastěji se jedná o červené krvinky (močí se získává charakteristický červenavý odstín), ale někdy se objevují i ​​leukocyty.

Vzhled pěny v moči

U zdravého člověka může být protein detekován v moči pouze ve stopových množstvích. Při renální insuficienci přechází z krve do moči velké množství albuminu (protein, který tvoří většinu kuřecího vejce). V době močení se pozoruje tvorba bublin a dokonce i velmi perzistentní pěna.

Otok nohou a horních nohou

Při dysfunkci ledvin se z těla špatně vylučuje nejen voda, ale i některé stopové prvky (např. Sodík). Když dojde k selhání metabolismu vody a soli, do nohou se nahromadí tekutina - nabobtná.

Svalové křeče

Mnoho pacientů trpících selháním ledvin si stěžuje, že se jejich nohy střetávají. Tento lýtkový sval křeče v důsledku nerovnováhy sodíku a draslíku v těle. "Viníkem" této situace je často selhání ledvin.

Trvalé otoky kolem očí

V tomto případě je změna vzhledu spojena nejen s retencí tekutin, ale také s procesem vyluhování bílkovin z těla.

Horší chuť k jídlu

Pokles zájmu o potraviny z důvodu obecné intoxikace způsobené akumulací produktů rozpadu. Souběžně mohou nastat takové jevy, jako je nevolnost, zvracení, dyspepsie. S progresí onemocnění dochází k symptomům anémie a narušení cévního tónu.

Při akutním selhání ledvin se stav zdravotního stavu zhoršuje tak rychle, že osoba téměř okamžitě padne do rukou lékařů a získá kvalifikovanou pomoc. Pokud je onemocnění chronické, destrukce ledvinné tkáně (parenchyma) může být poměrně asymptomatická po dlouhou dobu. Aby nedošlo k zahájení onemocnění, musíte pečlivě poslouchat signály, které tělo dává. Pokud existuje alespoň několik popsaných příznaků, je nutné okamžitě konzultovat lékaře a předat vyšetření, které doporučil.

Videa YouTube související s článkem:

Vzdělání: První moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná podle I.M. Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".

Byla nalezena chyba v textu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Játra jsou v našem těle nejtěžším orgánem. Jeho průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Čtyři plátky horké čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Takže pokud se nechcete dostat lépe, je lepší jíst více než dva plátky denně.

Během kýchání se naše tělo úplně zastaví. I srdce se zastaví.

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko poranění zad o 25% a riziko srdečního záchvatu o 33%. Buďte opatrní.

Práce, která není pro člověka líbá, je mnohem škodlivější pro jeho psychiku než nedostatek práce vůbec.

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.

Nejčastější chorobou je Kourová nemoc. Pouze zástupci kmene Fur v Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá smích. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je konzumace lidského mozku.

Během operace vyvíjí náš mozek množství energie, které se rovná 10-wattové žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v okamžiku vzniku zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

U 5% pacientů způsobuje antidepresivum Clomipramin orgasmus.

Podle studií ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

Dokonce i když srdce člověka nedokáže porazit, může ještě žít po dlouhou dobu, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho "motor" se zastavil ve čtyři hodiny poté, co se rybář ztratí a usnul ve sněhu.

Žaludek člověka dobře zvládne cizí předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může dokonce rozpustit mince.

Vzdělaná osoba je méně citlivá na nemoci mozku. Duševní aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Abychom mohli říct i nejkratší a nejjednodušší slova, použijeme 72 svalů.

Existují velmi zvědavé lékařské syndromy, například obsedantní požití objektů. V žaludku jednoho pacienta trpícího touto mánií bylo nalezeno 2500 cizích předmětů.

Salvisar je ruský lék bez předpisu pro různé nemoci pohybového aparátu. Ukazuje se každému, kdo z něj trénuje a časem.

Symptomy poškození ledvin

Lidské tělo je komplexní systém, ve kterém jsou všechny orgány úzce propojeny. Obvykle nevěnujeme pozornost jejich fungování, ale jakmile některý orgán nebo systém selže, okamžitě se cítíme narušeni v našem zdravotním a zdravotním stavu. Jedním z nejdůležitějších systémů našeho těla je moč, jehož hlavními orgány jsou ledviny. Úkolem tohoto systému je odstranění nadměrného množství tekutých a škodlivých toxických látek z těla. Proto je jakékoli poškození ledvin tak nebezpečné. Bez své čisté práce se tekutiny a toxiny hromadí v těle a žádný systém nemůže správně fungovat.

Trochu anatomie a fyziologie

Močový systém zahrnuje tyto orgány:

  • ledvin (vznik moče);
  • ureters (moč vstupuje do močového měchýře);
  • močový měchýř (v něm se hromadí moč);
  • urethra (přes něj je vyvedena moč).

Nejdůležitější roli v tomto systému patří ledviny.

Obličky jsou spárované orgány tvaru fazolí, které se nacházejí za peritoneem v bederní oblasti. Obvykle levá ledvina leží lehce nad pravou ledvinou, což se vysvětluje přítomností jater na pravé straně. Každý orgán má kapsli pojivové tkáně a pod ním parenchyma, v níž je umístěn tubusový systém a renální kalich, který se spojí do ledvinové pánve. Přímo v parenchymu je krev přefiltrována a tvorba primárního moči. Při dalším průchodu systémem renálních tubulů dochází k reabsorpci příznivých prvků. Nepotřebné látky v těle se vylučují ve složení sekundární moči přes močové trubice, močový měchýř a močovou trubici.

Takže díky systému kumulativního vylučování je zajištěno odstranění škodlivých a toxických látek z těla a přebytečné tekutiny.

Funkce

Pro úplnější pochopení toho, co ohrožuje dysfunkci ledvin a jak se projevuje, potřebujete přesně zjistit, jakým způsobem fungují ledviny. Mezi hlavní úkoly tohoto orgánu patří:

  • vylučování (nebo vylučování);
  • osmoregulating;
  • iontová regulace;
  • sekreční;
  • metabolické;
  • dusíkaté;
  • účast na tvorbě krve.

V důsledku sekreční funkce se uvolňují hormony a biologicky aktivní látky, které hrají roli při regulaci krevního tlaku, tvorby krve, kostního metabolismu atd.

Metabolická funkce se realizuje v metabolismu živin a sacharidů. Ledviny produkují glukózu a další organické látky. Rovněž se účastní metabolismu proteinů a syntézy komponent pro extracelulární membrány.

Osmoregulační a iontově regulační funkce jsou v koncentrační schopnosti ledvin, a to udržení rovnováhy vody a elektrolytů regulací sekrece a eliminace elektrolytů (sodík, draslík a chlor, fosfáty atd.).

Úloha funkce vylučování dusíku spočívá v vylučování konečných produktů metabolismu dusíku: močovina, kreatinin, kyselina močová atd.

Co se stane při potížích s ledvinami?

Zhoršená funkce ledvin je velmi nebezpečná podmínka. Proto je nutné pochopit, jak se projevuje, aby se poradila s lékařem včas.

Pokud jsou funkční poruchy těla obtížné při stažení metabolických produktů z těla. V tkáních dochází k akumulaci toxických produktů, odčerpání přebytečné tekutiny je zpožděno. Produkce hormonů a biologicky důležitých látek se snižuje. Tyto procesy vysvětlují příznaky onemocnění:

  • otok;
  • zvýšení tlaku;
  • zhoršení obecného blahobytu (důsledek intoxikace);
  • bolestivost;
  • porušení močení;
  • snížení nebo zvýšení množství moči;
  • zpomalení růstu a vývoje u dětí;
  • křehké kosti (kvůli metabolismu vápníku).

Porušení močení se může projevit ve formě bolesti, zvýšené nebo snížené touhy k němu. S rozvojem nedostatečného množství ledvin v denním moči postupně klesá. Závažné projevy onemocnění jsou nedostatek močení, zvyšující edém a výrazné známky intoxikace.

Bolest může být v klidu. Bolest je často nudná, lokalizovaná v bederní oblasti.

Krevní tlak zůstává nezměněn, ale často se zvyšuje. To je způsobeno skutečností, že ledviny se nedokážou vypořádat s vylučováním solí a vody, stejně jako s porušením hormonální sekrece. To také vysvětluje vzhled otoku. Za prvé, otok je lokalizován na nohou. Časem se všechny nohy začnou bobtnat.

V těle dochází k další akumulaci toxinů, což vede ke zvýšení příznaků otravy:

  • nevolnost;
  • závratě;
  • porucha spánku;
  • pocit nevolnosti;
  • slabost;
  • pruritus;
  • špatný dech.

Obličky se podílejí na tvorbě krve. Proto, když je jejich práce narušena, může dojít k anémii, která se projevuje slabostí, sníženým výkonem, letargií.

Proč může být funkce ledvin narušena?

Práce na ledvinách je narušena v následujících případech:

  • Porušení jejich zásobování krví.
  • Porážka parenchymu těla.
  • Obstrukce (ucpání) močovodů.

Funkce ledvin je přímo závislá na zásobování krví. Pokud krev přestane proudit do těla, vytváří se moč se zastaví a v důsledku toho se odstraňuje toxické produkty. Nejčastěji se to děje v akutních podmínkách, a to:

  • těžká ztráta krve;
  • zranění a popáleniny;
  • poruchy srdce;
  • otravy krve;
  • anafylaktický šok.

Při poškození ledvinné tkáně dochází k renální dysfunkci. Nejčastějšími příčinami parenchymálních lézí jsou:

  • zánětlivé procesy (glomerulonefritida);
  • infekční nemoci (pyelonefritida);
  • otravy nefroropními jedy;
  • infarkt ledvin;
  • renální vaskulární trombóza a nekróza orgánových tkání;
  • poškození renálních cév při chronických onemocněních (ateroskleróza, diabetes atd.).

Také porucha ledvin způsobuje obstrukci močovodů, například urolitiázou nebo kompresí močovodů s hematomem nebo nádorem.

Vrozené anomálie ledvin (polykystická, anaplazie, zdvojnásobení ledvin apod.) Jsou poměrně vzácné, ale funkční poruchy jsou téměř vždy pozorovány.

Co dělat, pokud jsou známky poškození funkce ledvin?

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, doporučujeme co nejdříve konzultovat odborníka. Lékař provede potřebné diagnostické testy, aby potvrdil diagnózu a zvolil správnou taktiku léčby.

Léčba dysfunkce ledvin závisí na typu a závažnosti selhání ledvin.

Pokud je průtok krve v ledvinách narušen, musí být normalizován. Za tímto účelem se používá intenzivní infuzní terapie.

V případě porušení odtoku moči z ledviny, tj. v případě obstrukce močovodů je nutné odstranit překážku - odstraňte kameny nebo odstraňte moč pomocí katétru (v závislosti na příčině).

Když je poškozená ledvinná tkáň, je obtížné normalizovat práci ledvin. K tomu potřebujete:

  • Pokud je to možné, odstraňte příčinu (protizánětlivá a / nebo antibakteriální terapie v závislosti na nemoci).
  • Použijte diuretika k stimulaci močení.
  • Omezte přívod vody.
  • Obnovte rovnováhu vody a elektrolytů a pH krve.
  • Dodržujte dietu.
  • Léčba anémie (doplňky železa).

Mírný průběh onemocnění nevyžaduje hospitalizaci pacienta. Pokud jsou vyjádřeny příznaky selhání ledvin, je nutná hospitalizace ve specializované jednotce. V těžkých případech se hemodialýza používá k čištění krve. A ve zvláště obtížných situacích s progresí renálního selhání vyžaduje transplantaci ledvin.

Příznivá prognóza a úspěšnost léčby závisí přímo na včasné návštěvě lékaře a co nejrychlejším zahájení léčby.

Obličky jsou jedním z nejdůležitějších orgánů člověka a každé poškození funkce ledvin ohrožuje nejen výskyt vážných zdravotních problémů, ale i smrti. S rozvojem selhání ledvin se metabolické produkty a přebytečná tekutina, která byla dříve přeměněna na moč, začaly hromadit v tkáních těla.

Při uremii dochází k neustálému pocitu obecné neklidnosti, která se stává akutnější, jak postupuje nedostatek. Kromě toho se ledviny podílejí na procesu produkce hormonů nezbytných pro syntézu červených krvinek a monitorování stavu kostní tkáně. Proto nedostatek ledvinových hormonů způsobuje pokles síly kostí a výskyt anémie.

Jednou z příčin selhání ledvin může být narušení přívodu krve těmto orgánům. Proces renální filtrace je téměř úplně závislý na množství příchozí krve, která je určena indikátory krevního tlaku.

Často se stává, že akutní selhání ledvin vyvolává prudký pokles krevního tlaku, což může být způsobeno těžkými ztrátami krve, zraněními, kardiovaskulárními poruchami, septickým a anafylaktickým šokem, popáleninami a mnoha dalšími faktory. Kvůli kritickému poklesu množství krve v příchozí krvi vzniká anurie, tzn. Tvorba moči.

Další příčinou tohoto stavu může být jakýkoli patologický stav ledvin, zvláště pokud je doprovázen lézí parenchymu. Na druhé straně se renální selhání rozvíjí s obstrukcí močovodů, ke které dochází během urolitiázy, hematomů (v důsledku poranění) a nádorů. Je však třeba poznamenat, že v tomto případě je extrémně vzácné mít na obou stranách současně dysfunkci ledvin.

Můžete rozlišit akutní a chronické selhání ledvin. Akutní nedostatečnost se vyvíjí velmi rychle a člověk potřebuje pomoc lékaře téměř okamžitě, ale v dlouhém chronickém průběhu nemusí pacient ani vědět, že důvodem jeho špatného zdraví nebo únavy je dysfunkce ledvin. Chronická nedostatečnost se poměrně často vyvíjí s pomalými onemocněními ledvin, u kterých je tkáň parenchymu postupně nahrazována pojivovou tkání a akutní - se zraněním.

Epidemiologie

Incidence se z roka na rok zvyšuje.

Podle Světové zdravotnické organizace za poslední čtvrtletí se počet pacientů zvýšil čtyřikrát.

Na úkor pacientů s diabetem a arteriální hypertenzí se výskyt chronického selhání ledvin zvyšuje o 8,3% ročně.

Příčiny

Nejčastěji dochází k renální dysfunkci, pokud:

  • abnormality močového systému (cysty ledvin, anaplazie, otáčení ledvin, dystopie);
  • zánětlivé procesy v ledvinách (nefritida různých druhů);
  • přítomnost systémových onemocnění se sníženou imunitou (kožní onemocnění, vaskulitida);
  • metabolická dysfunkce (diabetes, dna);
  • infekce v chronickém průběhu (hepatitida, virus lidské imunodeficience, tuberkulóza, sepse);
  • patologie cévního lůžka (ateroskleróza, stenóza orgánových cév);
  • obstrukce močových cest (prostatitida, kameny, maligní a benigní nádory);
  • poškození ledvin tkáně toxiny (alkohol, těžké kovy, omamné látky, drogy).

Klinické příznaky

Symptomy poškozené funkce ledvin se objevují při dysfunkci 80% nefronů.

Jak bylo uvedeno výše, příznaky dysfunkce ledvin jsou velmi rozmanité.

Včasné projevy poškození funkce ledvin jsou polyurie, citlivost na změny minerálního složení potravy.

Druhým znakem je porušení metabolismu fosforu a vápníku. To vede k dysfunkci příštítných tělísek a osteoporóze, osteofibróze. Kalcifikační ložiska se vyskytují ve všech orgánech, svaly.

Vícenásobné poškození nefronů vede k dysfunkci metabolismu bílkovin, a tím ke svalové dystrofii a kachexii.

Metabolismus sacharidů a tuků také trpí nedostatkem funkce ledvin. Hyperprodukce inzulínu, imunita buněk na tuto biologicky účinnou látku, se zdá být docela brzy.

Dysfunkce metabolismu tuku vede k nadměrnému vzhledu aterogenních tuků a časné aterosklerózy.

Renální dysfunkce také ovlivňuje funkci krve. Nejčastěji trpí červená a trombocytární hemopoetická klíčka. Toto patogenetické spojení se projevuje trombocytopenickou purpurou a anémií.

Problémy v práci srdce a krevních cév začínají pouze zvýšením sérové ​​koncentrace produktů metabolismu bílkovin, které jsou toxické pro všechny systémy těla.

V počátečním stadiu chronického selhání ledvin se objevují dysfunkce různých typů citlivosti (teplo, chlad, vibrace), které mohou postupovat k třesu, parezi, záchvatům.

Nejvíce postižené dolní končetiny.

Symptomy poškození centrálního nervového systému se postupně rozvíjejí: slabost, únava, snížená kognitivní funkce, až do stuporů a koma, jsou možné příznaky mozkové krevní oběh.

Častým projevem poškození ledvin je výskyt arteriální hypertenze v maligní formě a edém, který se nejdříve objevuje na obličeji, v oblasti očí, a pak jde do horní poloviny těla.

Cítit teplo, lehce lehčí než okolní tkáň.

Přebytek hormonální rovnováhy velmi rychle mění fyziologii trávicího systému.

To se odráží v narušení chuti k jídlu, břišní distenze, stresové odolnosti trávicího systému se snižuje.

Diagnostika

Zhoršená funkce ledvin v počáteční fázi je téměř nemožná, protože nejčastěji jde o pomalý průběh onemocnění bez zjevných příznaků.

Mělo by se také vzít v úvahu, že s množstvím projevů této nemoci mohou na vrcholu vyjít anemické, hypertenzní, astenické a mnoho dalších nespecifických příznaků.

Ranní dysfunkce ledvinné tkáně je diagnostikována především laboratorními biochemickými metodami.

Hlavní ukazatele charakterizující funkci ledvin jsou:

  • osmolarita moči;
  • rychlost glomerulární filtrace;
  • sérový kreatinin.

Diagnostické kritéria

Snížení hustoty moči je nižší než 1018, snížení rychlosti glomerulární filtrace indikuje počáteční stupeň renální dysfunkce.

Léčba

Nejčastěji léčená renální dysfunkce je patogenetická a senzorická.

Nejdůležitější je dietu. Pomůže snížit fenomén intoxikace, sníží dynamiku smrti nefronů, sníží škodlivé účinky metabolických poruch.

Dieta je založena na poklesu stravy bílkovinných bílkovin a soli. Navíc je pacientovi přidělen příjem aminokyselin a vápníku k udržení metabolismu utrpení.

Zvýšené kalorie z tuku a sacharidů.

Pro zlepšení pohody a snížení progrese onemocnění se sníží hladina pití. Pokud existuje nadbytek kapaliny, jsou předepsány saluretika, antagonisté vápníku.

Léčba idiopatické hypertenze by měla být stálejší a stálé.

Pacienti s chronickou renální insuficiencí musí velmi opatrně užívat léky, protože většina léků se vylučuje ledvinami.

Příčiny dysfunkce

Pokud ledviny nefungují u dítěte nebo dospělé, existuje mnoho důvodů, proč k tomu dojde, a každý může vést k nejvíce nepředvídatelným důsledkům. Možné příčiny poškození funkce ledvin lze kombinovat do 3 skupin, z nichž každá, tak či onak, odhaluje tajemství výskytu takových dysfunkcí v lidském těle.

Zpět do obsahu

Renální

Studie ukázaly, že patologie ovlivňující parenchymu orgánu souvisejí s tímto typem provokujících faktorů. Nejpravděpodobnější jsou:

  • otravy nefroropními jedy;
  • akutní glomerulonefritida;
  • jade;
  • renální trombóza vyplývající z rozsáhlého hemolýzy nebo syndromu havárie;
  • infarkty ledvin;
  • zranění;
  • odstranění obou obliček.

Zpět do obsahu

Prerenal

Hypofunkce, tj. Snížení aktivity ledvin, nastává v důsledku problémů s cévami. Filtrace moči přímo závisí na množství krve, která teče do těla, a je určena hodnotou krevního tlaku. Nejčastěji jedna ledvina nefunguje nebo dvě v tomto případě s prudkým poklesem tlaku a v důsledku toho poklesem průtoku krve přes nádoby.

Hlavní příčinou poklesu tlaku je stav šoku se závažnými oběhovými poruchami, což je možné za takových okolností, jako jsou:

  • těžká ztráta krve;
  • popáleniny, zranění;
  • rozvoj sepsy;
  • podávání osobě specifických alergenů, které vyvolávají anafylaktický šok v něm;
  • porucha funkce srdce (například infarkt myokardu).

Zpět do obsahu

Postrenální

Tento typ příčin je primárně akutní formou obstrukce močovodů dvou ledvin, což je způsobeno takovými faktory, jako je:

  • přítomnost nádoru;
  • zranění, které vyvolává tvorbu hematomu;
  • tvorba kamene v genitourinárním systému;
  • stlačování ligatury močovodu během operace.

Současná porucha v práci obou močovodů je velmi vzácný jev. Nejčastěji existuje chronická forma, která postupuje pomalu a nelze ji okamžitě identifikovat. Hypofunkce nastává kvůli chronickým patologiím, které postupně zničí aktivní parenchym ledviny a nahradí je pojivovou tkání. Mezi tyto nemoci patří:

  • urolitiáza;
  • chronická pyelonefritida;
  • chronická glomerulonefritida.

Existují případy vývoje chronické formy na pozadí porážky ledvinových cév v důsledku vývoje diabetes mellitus nebo aterosklerózy. Méně časté jsou to dědičná onemocnění (například polycystická). Mezi možné postrenální příčiny patří následující patogenní mechanismy:

  • ucpání tubulů v ledvinách a nekróza jejich epitelu v případě otravy, hemolýza;
  • snížení filtračního procesu kvůli špatnému krevnímu oběhu a poškození glomerulou;
  • nemožnost odstranění moči v důsledku jeho nevodivosti cestami močových cest.

Zpět do obsahu

Klinické příznaky a symptomy

První známky, že ledviny nefungují normálně, jsou zcela typické a jasně vyplývá, že byste měli okamžitě kontaktovat specialisty. Špatná funkce ledvin je určena těmito vlastnostmi:

  • menší projevy intoxikace: obecná slabost, horečka, migréna;
  • objeví se edém, v oblasti jehož bílé tkáně se stanou lehce drobivé, pocit bolesti;
  • řezání nebo bolest bolesti v zádech, která se cítila pouze ve vzpřímené poloze;
  • integrace bolesti v horní části stehna, v svalstvu a vejci ukazuje cestu procházení kamenů močovým traktem;
  • krev se objevuje v moči, jejíž příčinou je poranění ledvin odlišné povahy;
  • zakalená moč je charakteristickým znakem zánětu nebo nekrotického procesu při hemolýze, nádorech nebo abscesu;
  • špatný tok moči s častým nutkáním, s nímž se cítí bolest, řezání v dolní části břicha;
  • u lidí se sníží objem denní moči, důvodem je otravy jedy nebo léky, renální kolika;
  • zvýšené sucho v ústech a žízeň mohou prokázat poruchy ve vylučování tekutiny;
  • vysoký krevní tlak s problémy s ledvinami, který po dlouhou dobu nebyl léky snížen, je známkou onemocnění ledvinové tepny;
  • zadržení moče ukáže adenom prostaty, urolitiázu apod.;
  • nervové poruchy, jako je nadměrné vyšetření s možnou ztrátou vědomí, nedobrovolné močení nebo naopak ospalost a letargie;
  • zvýšení hmotnosti;
  • špatná chuť k jídlu.

Zpět do obsahu

Hlavní etapy

Porucha funkce ledvin se projevuje ve dvou formách: chronická a akutní. Na druhé straně jsou rozděleny do čtyř etap:

  1. Konzervativní. Když se tato dysfunkce objeví postupně a rychle neteče do další fáze. Objeví se mírné symptomy spojené s chronickou patologií, což jsou hlavní příčiny toho, že ledviny nefungují dobře. Pokud ignorujete příznaky poruchy a nezačnete léčbu, je možné dojít do terminálu, což je pro tělo nebezpečnější.
  2. Terminál. Je charakterizován vývojem uremického syndromu s jeho charakteristikou:
    • obecná slabost;
    • bolesti hlavy a bolesti svalů;
    • svědění kůže s ulcerací;
    • vzhled otoku;
    • zvracení, nevolnost;
    • zápach čpavku z úst;
    • porucha sluchu a zápachu;
    • zvýšená podrážděnost;
    • nespavost, vysoký krevní tlak;
    • selhání ledvin a jater, plic a srdce.
  3. Latentní, charakterizovaná minimálními projevy ve formě zvýšené únavy během cvičení, večerní slabosti, změna složení moči, v níž je detekována přítomnost bílkovin.
  4. Kompenzace, při které se stížnosti na pocit nepořádku stávají častějšími, pocit nepohodlí neopustí, složení moči a krevních změn.

Zpět do obsahu

Důsledky ledvin

Dokonce i mírná renální dysfunkce v případě pozdní léčby se může vyvinout do závažnější patologie nebo do smrti. Pokud ledviny pracují špatně, pak:

  • existuje riziko infekčního procesu;
  • pokles pohlavních hormonů;
  • dochází k krvácení v zažívacím traktu;
  • hypofunkce je zhoršena hypertenzí.
Pyelonefritida je důsledkem renální dysfunkce.

Mnoho komplikací selhání ledvin závisí na formě nedostatečnosti:

  • Akutní renální poruchy způsobují vznik nekrózy kortikální látky v důsledku selhání oběhu, plicní edém se vyskytuje během období obnovy, často se vyskytují infekce a pyelonefritida.
  • Chronické selhání ledvin může vést k akumulaci škodlivých látek, což vyvolává problémy s nervovým systémem ve formě křečí, třesení končetin, poruch duševní funkce. Možná vznik anémie, snížená síla kostí, výskyt mrtvice nebo srdečního záchvatu.

Zpět do obsahu

Diagnóza: jak identifikovat poruchu ledvin?

Renální dysfunkce v počátečních stádiích není prakticky diagnostikována bez výrazných příznaků, protože je pomalá a často nedává tyto známky náležitou pozornost. Chcete-li potvrdit přesnou diagnózu pacienta, musíte kontaktovat nefrologa nebo urologa, který předepsal tyto postupy:

  • analýza moči (močová analýza kontroluje její osmolaritu, rychlost glomerulární filtrace) a krev (kreatinin v něm);
  • biochemie krve;
  • testy imunologických poruch a infekcí TORCH;
  • Ultrazvuk;
  • MRI a CT ledvin;
  • urografie vylučování;
  • radiologické studie.

Zpět do obsahu

Správná léčba problémových ledvin

Nemocné ledviny narušují fungování všech orgánů a systémů. Pokud jedna ledvina není schopna plně fungovat, pak druhý pracovník přechází přes své funkce a dostane dvojité zatížení, které může v průběhu času vést k selhání orgánů. Než začnete léčbu, je nejlepší se dozvědět o nemoci, která se stala předpokladem vývoje selhání ledvin, a používat mírné metody její léčby. Lékařství nabízí následující účinné metody léčby:

  • diety;
  • užívání léků;
  • operace (například k odstranění, rozdrcení kamene);
  • lidové techniky.

Zpět do obsahu

Dietní výživa

Dieta je účinný způsob, jak snížit intoxikaci, snížit smrt nefronů, snížit negativní vliv metabolických poruch. Hlavní "postuláty" dietní výživy jsou:

  • snížení množství konzumované soli (způsobuje otoky) a bílkoviny;
  • zvýšení příjmu kalorií díky sacharidům a tukům;
  • spotřebovává více potravin obsahujících vápník;
  • špatné potraviny - uzené maso, sladkosti, mastné, smažené;
  • pokud jsou ledviny přetíženy, musíte vypít méně vody.

Zpět do obsahu

Lékařská terapie

Vzhledem k patologii, která by mohla vyvolat poruchy ledvin, kde se nacházejí charakteristické bolesti a další faktory, lékař předepisuje pacientovi:

  • antispasmodika pro bolest, uvolňování kamenů a protizánětlivé léky pro urolitiázu;
  • léky na snížení krevního tlaku;
  • antibiotika pro bakteriální infekce;
  • glukózy, hydrogenuhličitanu sodného a dalších léků intravenózně pro podporu acidobázické rovnováhy;
  • diuretika ke snížení objemu tekutiny;
  • dočasná dialýza pro umělou filtraci krve.

Zpět do obsahu

Lidové prostředky

Známky ledvinových problémů by neměly být ignorovány, přírodní prostředky jim pomohou bojovat. K tomu můžete udělat odvarky a tinktury:

  • jahodové listy s listy z kopřivy, břízy, lněná semena;
  • cibulová kůra;
  • dýňová semena;
  • listy a plody ostružiníku;
  • divoká růže se sušenými jehlami;
  • nealkohol;
  • tisíciletí;
  • mátou;
  • lopucha;
  • jalovec.

Zpět do obsahu

Prevence

Aby ledviny plně plnili funkce, které jim byly přiděleny, je nutné dodržovat několik pravidel:

  • vypít alespoň 2 litry tekutiny;
  • pro lepší odstranění moči a zabránění vzniku kamenů se doporučuje používat zelený čaj, brusinkovou a brusinkovou šťávu, vodu s citronem a medem, odvar z petrželky;
  • vyloučit ze stravy slané potraviny, kávu, alkohol a sódu, koření nebo snížit jejich počet;
  • upřednostňovat dodávání ovoce, zeleniny, mořských plodů;
  • jíst méně kouřové a konzervované, pikantní a mastné;
  • vést mobilní způsob života, pravidelně chodit po sportu;
  • vyvarujte se kontaktu s jedy a toxickými látkami.

Je také nutné dodržovat správnou výživu, oblečení podle počasí, aby se zabránilo podchlazení, včas k léčbě onemocnění celého urogenitálního systému, aby se vyloučil příjem syntetických drog a hormonální antikoncepce bez nouze. Jakákoli nemoc je snadněji preventivní, než aby se dlouhou dobu vyléčila z následků, které mají nepříznivý vliv na lidské zdraví.

Více Články O Ledvinu