Hlavní Anatomie

Pus v ledvinách

Přítomnost hnisavých formací v každém vnitřním orgánu ohrožuje nejzávažnější důsledky pro stav celého organismu. Taková patologie je považována za zvlášť nebezpečnou, pokud se vyskytuje v ledvinách.

Příčiny tvorby hnisu v ledvinách

Téměř jakékoli infekční onemocnění ledvin bez včasné a řádné léčby může vyvolat vznik hnisavého procesu.
Nejčastějšími příčinami této patologie jsou však následující stavy.

Apostematická pyelonefritida

Když patogenní bakterie z periferních ložisek zánětu (močového měchýře, plic atd.) Vstupují do kortikálního prostoru a spirálovitých tubulů, začíná imunitní odpověď těla. Obrovské množství leukocytů se snaží zastavit agresi bakterií, zatímco infikované vnitřní buňky tubulů začnou umírat, vzniká mnoho vředů. Pokud léčba nebyla zahájena v této fázi, proces pokračuje, postupně sjednocovat postižené oblasti. Nakonec může dojít k výskytu abscesů a nekrózy ledvinné tkáně.

Obličejová karbunka

Arterie dodávající kyslík do ledviny může být úplně nebo částečně blokována bakteriálním trombem přiváděným krví z oblasti zánětu. Kolem této oblasti se kortikální a pojivové tkáně ledvin začnou zanícovat a tvoří uzavřenou dutinu plnou hnisu. Následně se infiltrát může roztrhnout, což způsobí výtok obsahu do pánve nebo břišní dutiny, která je plná infarktu nebo sepse ledvinových tkání.

Obličejový absces

Toto není choroba, ale spíše důsledek zahájení vážných onemocnění urogenitálního systému. Tato patologie je charakterizována výskytem omezené purulentní oblasti s následným tavením tkání a tvorbou dutiny. Naštěstí je tento stav jednou z nejčastějších příčin hnisavého zánětu ledvin.

Vedle těchto patologií je tvorba hnisů možná z řady dalších důvodů. Konkrétně, pokud se v tubuly a močovodu zadržuje moč, kvůli překrytí kamenů, komplikace prostatitidy a přítomnost různých zánětlivých reakcí v jiných orgánech, ze kterých mohou patogenní bakterie vstupovat do ledvin přes krevní oběh (infekce urogenitálního systému, bakteriální pneumonie, absces na kůži a atd.). Jakékoliv novotvary pánevních orgánů (například cysta) mohou rovněž interferovat s normálním vypouštěním moči a vytvářet příznivé podmínky pro vznik purulentního procesu.

Klinický obraz

Přes poměrně široký seznam příčin tvorby krve v ledvinách jsou symptomy tohoto stavu téměř vždy stejné.

Externí projevy zahrnují:

  • prudký nárůst teplotních indikátorů až o 40-41 stupňů C;
  • záchvaty pocení a horečka způsobené periodickým uvolňováním bakterií do moči a krevního řečiště;
  • bolesti dolní části zad ze strany léze (méně časté, bolestivé pocity se rozšiřují na oblast hlavy);
  • zvracení;
  • búšení srdce;
  • tmavý moč a změňte vůni;
  • v pozdějších stadiích může dojít k žloutnutí oční sklery.

Interní změny se zjišťují pomocí různých metod výzkumu.

To vyžaduje posouzení složení moči, krve a použití instrumentálních metod vizualizace příčiny příznaků.

Diagnostika

Nejprve, pokud je v ledvinách podezřelý zánětlivý zánětlivý proces, uchýlí se k laboratorním vyšetřením krve a moči.

Krev Periferní krev ukazuje zvýšení procenta aktivovaných lymfocytů a počtu leukocytů, zvýšení ESR, globulinových proteinů a močoviny.

Moč. Kromě fyzického posouzení (průhlednost, množství) se provádí klinická studie. V tomto případě je hnisavý proces prokázán zvýšeným obsahem leukocytů, urátů a bakterií. Také vyžaduje očkování a antibiogram. Tyto studie mohou přesně určit příčiny onemocnění, patogenů a jejich odolnost vůči lékům.

Souběžně je nutné předat řadu inštrumentálních studií:

  • Ultrazvuk ledvin a nadledvin;
  • různé metody rentgenového vyšetření funkce a stavu ledvin (CT, vylučovací urografie);
  • MRI

V některých případech může být nezbytná biopsie ledvinné tkáně.

Léčba

Chirurgickou intervenci lékaři využívají pouze jako poslední možnost.

Ve většině případů může být zastavení hnisavého zánětu zastaveno užíváním antibakteriálních léčiv. Průběh terapie trvá přibližně 7-10 dní, z čehož první 3-4 dny vyžadují intravenózní podávání léků. Při následném přenosu do perorálního podání.

Při tvorbě hnisavých dutin se uchýlili k jejich průřezu a drenáži.

Pokud je ledvinná tkáň silně ovlivněna, pak je její část nebo orgán zcela odstraněn.

Kromě vyloučení patologie léků musí pacient dodržovat terapeutickou dietu, která vylučuje ze stravy všechny pokrmy, které mohou způsobit podráždění střeva a močového systému. Doporučuje se také používat zvýšený objem tekutin a diuretik.

I po úspěšné léčbě by měli být všichni pacienti pravidelně vyšetřováni nefrologem po celý život, protože jsou vystaveni riziku recidivy a komplikacím onemocnění ledvin.

Pus v ledvinách nebo purulentní pyelonefritidě: příčiny, příznaky a způsoby léčby

Zánětlivé onemocnění ledvin se vyskytují jak u novorozenců, tak u starších osob. Pus v ledvinách může být důsledkem pyelonefritidy - nejčastější nemoci močového systému, stejně jako urolitiázy. Nejčastěji se tento typ patologie diagnostikuje u žen ve věku od 30 do 50 let.

Příčiny a příznaky onemocnění

"Paranefritida nebo hnis v ledvinách jsou primární a sekundární. Primární perinefritida působí jako akutní onemocnění, ale sekundární jako komplikace, za předpokladu, že tělo již má purulentní zánětlivý proces. Poté se infekce vyskytuje hematogenně. "

Hlavní příčinou tvorby hnisu v ledvinách je infekce. Může se zvednout vzestupně, to znamená, že obyčejná cystitida při absenci odpovídající léčby může způsobit, že se hnis objeví v ledvinách.

Infekce se může také pohybovat směrem dolů, například z orgánů břišní dutiny nebo plic do ledvin. Tím, že způsobí nezvratné změny v nich, které mohou způsobit porušení močového systému.

Nejčastější patogeny infekčního procesu v těle jsou následující bakterie:

  • E. coli
  • Enterokoky
  • Staphylococcus, včetně zlaté
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Protei a další bakterie.

Ve většině případů se v průběhu chronické pyelonefritidy objevuje hnis v ledvinách, na pozadí tohoto onemocnění se může vyvinout absces polchka, pustulární pyelonefritida nebo karbunka. Patologie se popisuje s následujícími příznaky:

  • Vysoká tělesná teplota, často horečka
  • Těžké zimy, které trvají od 20 minut do 60. Člověk se pokrývá lepivým potem a jeho tělesná teplota klesá na normální úroveň.
  • Časté nutkání močit
  • Bolest v zádech, která je doprovázena napětím ve svalech bederní oblasti
  • Sucho v ústech
  • Intenzivní žízeň
  • Zvracení, nevolnost

Skutečnost, že osoba postihla ledviny, ukazuje jeho moč. Změna se projevuje jako sraženina ve formě bílých vloček. Moč se stává hnědou barvou a má zvláštní vůni.

Spolu s močem opouští určité tělo bakterie a hnisavé masy. Pacient je ulehčen na krátkou dobu. Ale zánětlivý proces pokračuje a brzy se úleva nahradí horečkou a exacerbací doprovodných příznaků.

Během prvních dvou dnů je bolest šindelová, dochází v bederní oblasti zad. Po 48 hodinách je syndrom bolesti lokalizován v oblasti pravé nebo levé ledviny. Zvyšuje se tím dýchání, kýchání a také měnící se pozice nebo jen pohyb.

Pokud má osoba onemocnění endokrinního systému, například diabetes mellitus, objeví se s dalšími komplikacemi zánět ledvin.

Pus v ledvinách u dítěte

"Vrozené patologie urogenitálního systému jsou často příčinou vzniku hnisu v ledvinách u dětí. Zánětlivý proces u dítěte je těžký, se známkami těžké intoxikace. "

Ledviny u dětí jsou zřídka diagnostikovány, příčinou onemocnění je patologie močových cest ve většině případů. Nejčastěji dochází ke ztrátě onemocnění s větší intoxikací těla, příznaky zánětu jsou velmi výrazné. První známkou poškození ledvin u dítěte je zvýšení tělesné teploty z 38 stupňů a více, často více než 40. Teplota trvá déle než 2 hodiny, pak se objeví chlad. Když teplota prochází, teplota klesá, ale po hodině se opět zvedne. U dětí je nejčastěji lokalizována bolest v břiše.

Příjem protizánětlivých léků neposkytuje požadovaný účinek, naopak, v některých případech to může komplikovat průběh onemocnění. To je důvod, proč nestojí za to, že se s dítětem zacházíte sami. Je lepší zavolat lékaře doma.

Pokud mluvíme o novorozencích, pak je nutno dát do ledvin v nepřítomnosti včasné léčby, která může být fatální.
Pro diagnostiku onemocnění ledvin u dětí je zapotřebí několik studií:

  • Proveďte močový test bakteriální kultury
  • Krevní test
  • Udělejte ultrazvuk ledvin a břicha
  • Palpace ledvin. Pociťuje zadní část a lékař dokáže zjistit zvýšení velikosti ledvin
  • Chromocytoskopie je analýza založená na barvení moči.

Provádění diagnostických studií by mělo nemoc odlišit. Eliminujte možnost vzniku nádorů, stejně jako polycystické.

Pus v léčbě ledvin

"Nedoporučuje se léčit hnis v ledvinách léky. Konzervativní terapie může být neúčinná v boji proti zánětlivým a infekčním chorobám močového měchýře. "

Pus v operaci ledvin. Ve většině případů jsou purulentní masy chirurgicky odstraněny. Důvodem je, že léčba drog se často ukazuje jako neúčinná. Během operace, v závislosti na tkáňové nekróze, chirurg odstraní část ledvin nebo celého orgánu. Poté, pokud je to nutné, drénujte přes peritoneum. Také v pooperačním období je nutné provést antibakteriální terapii, aby se vyloučily komplikace různých druhů.

Odtok je prováděn za účelem obnovení funkce ledvin. K odstranění odtoku moči z postiženého orgánu a obnovení jeho normální funkce. Pokud se hnis nachází v ledvinách, nejčastěji se používá drenáž, aby se vyloučila možnost závažných komplikací, jako je například hydronefróza. Rozšíření ledvin a jeho pohárů. Hydronefróza může způsobit smrt ledvin.

Odvodňování se provádí dvěma způsoby. Vypouštění je vytvořeno se zářezem nebo s punkcí, malou punkcí, vloženou trubičkou, přes kterou moč vyteče.

Pus v ledvinách během těhotenství se objevuje poměrně často. Důvodem je zvýšené zatížení ženského urogenitálního systému. Samozřejmě, chirurgie těhotných žen se používá pouze v extrémních případech. Nejčastěji se používá odvodnění k odstranění hnisavých hmot. Obličky jsou vyčerpány punkcí, aby se udrželo těhotenství a výrazně se usnadnil život matky a nenarozeného dítěte.

Podmíněná prognóza bez operace je považována za nepříznivou. Důvodem je možnost opakování. Šance, že po nějaké době se pusou do ledviny je tvořen, přetrvávají znovu po dlouhou dobu. Proto urologové doporučují odstranit postižené ledviny, aby se vyloučilo opakované onemocnění.

V případě, že pacient trpí selháním ledvin, dochází k záchraně postižených ledvin, odvodnění a pacient zůstane pozorován.

Při sledování videa se dozvíte o pyelonefritidě.

Nedoporučuje se léčit hnis v ledvinách sami. Přijímání antibakteriálních a protizánětlivých léků pouze zpozdí návštěvu lékaře, ale nevylučuje hlavní příčinu onemocnění.

Co je hnisavá pyelonefritida?

Zánět ledvin je běžným onemocněním.

Ale mnoho lidí chodí k doktorovi pouze tehdy, když "tisknou", bude to velmi špatné.

Výsledek může být mylný: purulentní pyelonefritida.

Pozor: hnis v ledvinách!

Pyelonefritida je infekční onemocnění genitourinálního systému, nejčastěji postihuje ledvinovou pánvi nebo jednu z ledvin. Někdy pokrývá celé tělo.

  1. Primární. Vyskytuje se v důsledku staré nebo latentní infekce v těle: ARVI, zánětlivých onemocnění močových cest, dokonce i hlubokého kazu.
  2. Sekundární. Lékaři ho nazývají chronickými, protože v minulosti trpěl pacient akutní stadium patologie, která se změnila v hnisavou pyelonefritidu. Nejběžnější typ této nemoci.

Choulostivá forma nemoci - velmi zákeřná. Ohrožuje lidské zdraví, je těžké léčit a vyžaduje dlouhou rehabilitaci pacienta. Někdy používají operaci.

V populaci se objevuje ustálená nefritida nebo absces ledvin u 100 osob na 100 tisíc. Zástupci spravedlivého sexu trpí častěji, včetně asi 6% těhotných žen. To se vyskytuje jen zřídka u dětí, v 0,1% případů, zatímco starší lidé zaznamenávají rekordy - 50 procent.

Proč se vyskytuje hnisavá pyelonefritida?

Hlavním důvodem je samoléčba. Na druhém místě je nesprávně zvolená terapie akutního typu pyelonefritidy, která zpočátku postihuje osobu. To znamená, že hnis je komplikace.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí je purulentní pyelonefritida pod kódovým číslem 11 a nazývá se chronická tubulo-intersticiální nefritida.

Nejčastějším patogenem ve frekvenci výskytu je E. coli. Mezi hlavní nepřátele ledvin patří kromě toho stafylokoky, enterokoky, Pseudomonas aeruginosa a další.

Odborníci identifikují několik nejčastějších příčin vývoje patologie:

  • Pozdní léčba základní nemoci;
  • Úrazy postihující močový systém;
  • Urolitiáza;
  • Gynekologické nemoci u žen;
  • Různé novotvary.

U dětí jsou rizikovými faktory vrozené abnormality urogenitálního systému a imunodeficience, u dospělých, chronické renální selhání, operace a problémy s močovým měchýřem.

Symptomy onemocnění

Hnisavá pyelonefritida je obvykle obtížná. Lékaři identifikovali několik typů:

  • Apostematická nefritida;
  • Ledviny Carbuncle;
  • Absces

Hlavním příznakem všech tří forem onemocnění je hnis v ledvinách.

U lidí dochází k těžké, akutní intoxikaci těla. Všechny projevy jsou vyslovovány:

  • Horečka, zimnice s rychlým a prudkým nárůstem tělesné teploty až do 40 stupňů;
  • Bolest v kloubech, spodní část zad. Není možné přesně říct, kde se nachází. Ale stane se silnějším náhlým pohybem, kýchání, v noci, dává genitáliím;
  • Těžká bolest hlavy;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Smrdí.

Pokud se bolest v bederní oblasti zvyšuje, moč se hnědá a vůně je silná, okamžitě zavolejte sanitku. Když pyelonefritida u dětských stížností bude bolest v břiše.

Dalším charakteristickým příznakem je, že pacient nemůže řádně močit: dochází k zadržování moči. Některé z nich mají bušení srdce a červenavý odstín tváře.

Diagnóza onemocnění

Vzhledem k jasným charakteristickým projevům onemocnění urolog obvykle rozpozná pyelonefritidu okamžitě hnisem. Příjem začíná kontrolou a zaznamenáváním stížností. Pro správnou diagnózu jsou přiřazeny následující studie:

  1. Analýza moči;
  2. Obecný krevní test. Je-li to nezbytné, biochemické;
  3. Kultivace moči nádrže;

Proč se sejdeme do tanku, přečtěte si náš článek.

Když purulentní pyelonefritida v klinické analýze krve odhalila silnou leukocytózu, zejména s nárůstem neutrofilů, zrychlilo ESR.

V moči pacienta - přebytek přípustného počtu leukocytů, proteinurie, tj. Bílkoviny.

Bakteriologické vyšetření ukáže typ mikrobů, které infikují tělo.

Ultrazvuk je také účinnou metodou. Určí zvýšení velikosti ledvin, umístění infekce, přítomnost hnisu.

Urografie a vyšetření CT se používají k objasnění diagnózy v obzvláště obtížných případech a odlišení od jiných nemocí.

Léčba

Léčba purulentní pyelonefritidy se provádí v nemocnici a zahrnuje konzervativní a chirurgickou léčbu (pro těžkou).

Tady bez antibiotik to nedokáže. Je naléhavé se zbavit nadýchání. Proto lékař pečlivě vybírá několik možností antibiotické terapie, která bude v tomto konkrétním případě nejúčinnější. Mohou být například přiřazeny:

Antibiotika budou muset trvat nejméně dva týdny a je velmi důležité dodržovat dávkování stanovené lékařem. Často se v této formě onemocnění podávají léky intravenózně.

Po vypršení 14 dní se uchýlí k druhému režimu antibiotické terapie. Současně jsou antifungálními přípravky předepisovány například léky na bázi nystatinu, stejně jako vitamíny intramuskulárně (B1 a B12), protizánětlivé léky (Diclofenac).

Pacient musí dodržovat dietu, která má minimalizovat příjem soli.

Charakteristiky terapie u dětí

Nemocniční pobyt je nutností. Urolog si pečlivě vybírá antibiotika a dělá analýzu citlivosti na ně od dítěte. Přísně pozorovaná strava a pitný režim (důležité pravidlo: více vody). Ve stravě byste se měli vyvarovat masných výrobků, sladkostí, másla a chleba.

Obvykle pro děti používejte následující antibakteriální léky:

Často používejte antispazmodiky: No-shpa.

Po akutní fázi prochází dítě do fyzioterapie, masáže.

Chirurgická léčba

Chirurgická intervence se používá v případech, kdy konzervativní terapie neposkytuje požadované výsledky, a pokud lékaři diagnostikují karbunku nebo když je příliš hnis. Odborníci se snaží odstranit pouze postiženou oblast a udržet ledvinu co nejblíže.

Po chirurgickém zákroku jsou snahy lékařů zaměřeny na prevenci šíření mikrobů v těle, obnovení pacienta a eliminace intoxikace. Chcete-li to provést, předepište širokospektrální antibiotika, glukózu a léky k udržení aktivity srdce a cév.

Předpověď počasí

Hnisavá pyelonefritida je strašnou komplikací akutního stadia onemocnění. Největším nebezpečím je tedy smrt. Pokud je však léčba předepsána včas, zejména během primární suppurace, prognóza je ve většině případů příznivá.

Existují možné komplikace pyelonefritidy s nadýcháním. Jedná se o chronické selhání ledvin, postižení v důsledku odstranění části ledvin.

Po zotavení se těmto pacientům podává udržovací léčba po celý život. Děti jsou registrovány urologem, každých šest měsíců absolvují moč a krevní testy.

Dále je zde uvedena lázeňská léčba, cvičební terapie a roční lékařská prohlídka.

Abyste zabránili vzniku takového nebezpečného onemocnění, jako je hnisavá pyelonefritida, musíte sledovat své zdraví, jíst správně, léčit hlavní onemocnění včas a v případě potřeby ihned vyhledat lékařskou pomoc.

Krátce a v podstatě o hnisavé pyelonefritidě bude ve videoklipu popsáno:

Proč se tvořit v ledvinách: příčiny

  • Proč se infekce vyskytuje?
  • Jak zjistit, co se stane s osobou?
  • Ledvinové kameny jako běžné příčiny
  • Jak mít čas zachránit život člověka
  • Formy paranefritidy

Pokud se v ledvinách objeví hnis, potřebuje osoba okamžitou lékařskou pomoc. Přítomnost zánětlivých procesů vnitřních orgánů neprochází bez stopy. První věc, kterou by měli lékaři určit, jsou důvody, které vyvolaly tento jev. Metody klinického a hardwarového výzkumu pomohou vyřešit tento problém. Po zjištění onemocnění a základních příčin změn ledvin se užívají urgentní konzervativní nebo chirurgická opatření k léčbě vnitřních orgánů. Jakékoli prodlení je nebezpečné: pokud nezačnete léčbu včas, existuje vysoká pravděpodobnost sepse a následná smrt.

Proč se infekce vyskytuje?

Infekce těla patogenním nebo podmíněně patogenním (přeneseným do agresivní formy) mikroorganismy vyvolává vzhled hnisu ve vnitřních orgánech. Infekce ledvinového systému se objevuje na pozadí onemocnění:

  • ledviny;
  • močový systém;
  • infekčních, zánětlivých procesů orgánů v blízkosti ledvin.

Patogenní bakterie ve vnitřních orgánech a oblasti mezi nimi se množí velmi rychle. Na povrchu ledvin se objevuje infiltrace, naplňuje se tekutinou, jejíž složení je mrtvé leukocyty. Je to v lékařské praxi a nazývá se hnisem.

Hnatelné procesy ve vnitřních orgánech způsobují:

  • absces;
  • carbuncles;
  • pyonefróza a další nemoci. Infiltrace vyvolávají nekrózu ledvinové tkáně. Pokud se purulentní vak roztrhne, látka, kterou obsahuje, vstoupí do břišní dutiny a riziko smrti se dramaticky zvyšuje.

Musíte vědět: příčiny vzniku hnisavé tekutiny ve vnitřních orgánech mohou spočívat v nesprávně provedených mechanických činnostech. Jedním z nich je nedodržení podmínek sterility při provádění chirurgických zákroků. Nanášení rány, nesprávné vložení katétru do močového měchýře - to je také příčinou tohoto jevu, který se může objevit v latentní nebo zjevné formě.

Jak zjistit, co se stane s osobou?

Včasné stanovení přítomnosti hnisu ve vnitřních orgánech není vždy možné. Mnoho renálních patologií je asymptomatická, ale existuje řada příznaků, které indikují, kdy se ve vnitřních orgánech tvoří purulentní vak. Pokud tělesná teplota člověka vzrostla na 40-41 °, začal se silný chlad, pak je to první poplachový signál. Rychlý puls, křeče, bolestivá žízeň jsou také příznaky tohoto jevu. To je obvykle doprovázeno silnou bolestí v oblasti:

Pokud se stav pacienta nadále zhoršuje, může dojít ke ztrátě vědomí.

Nejrychlejším způsobem detekce hnisu ve vnitřních orgánech je krevní test. Pokud obsahuje zvýšený počet leukocytů, existuje možnost, že má pacient infekci nebo zánět ledvin. Tento jev je doprovázen obecnou malátností a závratě. Člověk může začít nevolnost a zvracení. Oni jsou často zaměňováni za příznaky otravy jídlem. V tomto okamžiku se mění složení moči, v něm se objevuje purulentní výtok.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat moči: pokud má ostrá kašovitá vůně, barva ztmavne - to jsou příznaky infekce vnitřních orgánů.

Ledvinové kameny jako běžné příčiny

Přítomnost kamenů a písku v nich je úzce spojena s hnisem, který se objevuje v orgánech urogenitálního mikrosystému. Podle lékařských statistik jsou cizí prvky hlavní příčinou tvorby hnisů. Kameny a písek jsou považovány za jednu z hlavních příčin infekce vnitřních orgánů. To je způsobeno skutečností, že:

  • interferovat s odtokem moči;
  • vytvářet podmínky pro reprodukci patogenních bakterií.

Jak mít čas zachránit život člověka

Kvůli patogenním mikroorganizmům se vytváří pytlovitý vak s ledvinami. Mezi příčiny jejího výskytu a benigní hypertrofii prostaty. Nejprve je nebezpečné nejen jeho přítomností, ale komplikací, kterou přináší tělo.

Hnisavý vak v orgánech urogenitálního systému se často utváří u lidí trpících cukrovkou. Často mají důsledek urolitiázy a oslabené imunitní rovnováhy. Jedná se o diabetiky, kteří tvoří rozsáhlou rizikovou skupinu pacientů, u kterých jsou komplikace chorob vnitřních orgánů doprovázeny hnisem, které postihují nejen ledvinové tkáně, ale také periofyziální tkáň.

Formy paranefritidy

Ve druhém případě pacientům zpravidla lékaři diagnostikují paranefritidu. To se vyznačuje skutečností, že zánětlivý proces v této patologii zahrnuje parareální tukové tkáně. V lékařské praxi existují 2 formy paranefritidy. Stává se to:

Během primárního onemocnění chybí samotné onemocnění ledvin, ale vlákno vnitřního orgánu se naplní hnisem v důsledku zánětlivých procesů v těle. Příčiny sekundární paranefritidy mohou být angina, pulpitida, osteomyelitida a další nemoci. Hypotermie a různé poranění bederní oblasti, které ovlivňují fungování ledvin a parareálních tkání, mohou být spojeny s hnisem ve vnitřních orgánech.

Sekundární paranefritida, naopak, je již komplikací hnisavých-zánětlivých procesů. Infekce parareálního mastného tkáně se objevuje hematogenně, lymfaticky, ze zánětlivých ložisek sousedících s ledvinami orgánů. Primární a sekundární onemocnění mohou být akutní a chronické. V případě akutní paranefritidy začíná vše s exsudativním zánětem, může se dostat do purulentní fáze. Léčba tohoto typu onemocnění je významně komplikována skutečností, že při vysoké horečce, zimě a nevolnosti je snadné užít si zchladnutí. Bolest se objevuje po dobu 3-4 dnů. Pouze přesná diagnóza poskytne příležitost předepsat správnou léčbu, protože její známky se akutní perinefritida prakticky neliší od onemocnění trávicího systému.

Pus v ledvinách: příčiny pyonefrózy a léčby

Onemocnění ledvin různého stupně závažnosti se vyskytují ve všech věkových kategoriích bez ohledu na pohlaví. Nejtěžší případy, jako je purulentní zánět ledvin nebo pyonefróza, vyžadují naléhavou lékařskou léčbu. Toto onemocnění je život ohrožující a když se objeví první příznaky, je nutné okamžitě konzultovat lékaře. V našem článku budeme zvažovat příčiny vzniku této patologie a metod její léčby.

Obecné informace o nemoci

Pus v ledvinách, přesněji v tkáních těchto orgánů, se může objevit v důsledku zánětlivého procesu (infekční, s urolitiázou, tuberkulózou ledvin a dalšími onemocněními ledvin). Při pyonefróze, hnojení roztaví tkáň, patologicky mění strukturu orgánů. Ve studii existují případy, kdy se hnis míchá s částmi parenchymu, močí a někdy s kalkulem, pohybuje se do ledvinové pánve a močových cest.

Existují dva typy pyonefrózy:

  1. Otevřená forma, ve které se pohybuje hnis z ledvinové tkáně močí dolů do močového měchýře;
  2. Uzavřená forma, ve které hnisavé blokování močového traktu narušuje tok moči a způsobuje zánět v pánvi. V případě jedné ledviny je močový měchýř obsažen čistou močí z normálně fungující ledviny.

Téměř polovina pacientů s pyonefrózou nemá výrazný klinický obraz o zánětlivém procesu (s korálovou nefrolitiázou). To je způsobeno sklerotickým těžkým procesem v orgánech, ale s podrobnějším studiem a vyšetřením je možné identifikovat příznaky intoxikace, jako jsou:

  • Únava;
  • Obecná slabost;
  • Chvění;
  • Nízká horečka;
  • Sucho v ústech;
  • Ztráta hmotnosti;
  • ESR;
  • Anémie (střední);
  • Nulová přerušovaná nebo konstantní bolest v bederní oblasti;
  • Cyklopurie a další příznaky.

Ve čtvrtině případů dochází k pyonefróze ve vlnách s aktivním purulentním procesem, střídající se s obdobím poklesu. Akutní procesy probíhají s charakteristickými příznaky:

  • Hypertermie;
  • Zvýšené příznaky intoxikace;
  • Změny v krvi, což svědčí o zánětlivém procesu (obvykle způsobeném porušením odtoku moči v důsledku vytěsnění kamene, působením fyzické námahy nebo z jiných důvodů).

Nejčastěji se u dospělých a starších pacientů vyskytuje pyonefróza.

Příčiny hnisu v ledvinách

Příčiny onemocnění spočívají ve snížené imunitní ochraně a poškození ledvin bakteriální infekcí. Infekce může proniknout přes krevní oběh do systému pohár-pánve a postupně se vyvinou do hnisavého zánětlivého procesu. Imunitní buňky mohou chránit proti šíření zánětu orgánů v blízkosti ledvin, takže existuje "lokalizace" hnisu pouze v ledvinách. Nicméně, s výrazným snížením imunity, purulentní zánět se může rychle rozšířit do jiných systémů a orgánů.

Pozor! Příčiny pyonefrózy mohou být různé. Jedná se o pokles imunity a časté bolest v krku a nachlazení, neléčené onemocnění močového systému atd. Proto pokud se u Vás objeví nejmenší příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem, který předepíše nezbytné vyšetření a léčbu.

Nemoci, které mohou vést k rozvoji pyonefrózy:

  • Urolitiáza;
  • Nemoci močového měchýře;
  • Zranění jiné povahy v bederní oblasti;
  • Infekce jiných systémů a orgánů, chronický zánět (sinusitida, purulentní tonzilitida, bronchitida atd.).

Symptomy onemocnění

Charakteristické znaky purulentního zánětu jsou:

  • Symptomy obecné intoxikace těla:
    • Slabost v těle, naprostý nedostatek síly, únava;
    • Poruchy spánku;
    • Nedostatek zdravé chuti k jídlu;
    • Bledá kůže;
    • Horečka;
    • Chvění;
    • Bohatý pot;
  • Místní příznaky:
    • Jemná bolest v bederní oblasti, rozšiřující se na slabiny nebo vnější genitálie;
    • Když klepáte na oblast ledvin, zvyšuje se bolest;
    • Při palpaci je ledvina neaktivní, je zde drsnost jejího povrchu;
  • Změny v analýze moči:
    • Moč se stává zakalenou, inkluze se objevují ve formě vloček (přítomnost hnisu);
    • Ztráta sedimentu na čtvrtinu celkového množství vybraného moči.

Pozor! Pokud se objeví některý z příznaků, je nutné, abyste urologa naléhavě konzultovali.

Jaká je diagnóza?

Přesná diagnóza a určení vhodného způsobu léčby vyžaduje komplexní vyšetření včetně laboratorních a instrumentálních metod pro vyšetření stavu ledvin a celého organismu. Postupujte takto:

  1. Studium krve a moči. Pokud je pyonefróza charakterizována přítomností zvýšených hladin leukocytů v krvi a v moči (ve velkých množstvích), bude mít vzorek krevních leukocytů přítomnost plazmatických buněk a posune se doleva. V moči je přítomna bakteriální flóra, která při normálních analýzách chybí;
  2. Chromocytoskopie. Tato analýza spočívá ve skutečnosti, že pacientovi do krevního oběhu vstříkne speciální roztok s indigokarminem, po němž vyšetří močový měchýř cytoskopem. Obličky s purulentním zánětem nebudou schopny izolovat roztok nebo barva bude slabá. Naopak, po zdravé ledviny, po několika minutách začne tekoucí tmavá tekutina;
  3. Průzkum rentgen. Pro pyonefrózu je charakteristické rozmazání obrysu bederního svalu a vzhled stínu rozšířené ledviny;
  4. Vylučovací rentgenografie. V případě purulentního zánětu se kontrast buď podává pacientovi, nebo vůbec nevstoupí do ledvin, nebo se z něj neodstraní;
  5. Ultrazvuk a CT. Počítačová tomografie a ultrazvuk pomáhají určit povahu průběhu onemocnění a lokalizaci zánětlivého zaměření.

Vylučovací urografie, katetrizace močovodů, retrográdní pyelografie jsou také použity pro studii.

Léčba pyonefrózy

Léčba purulentního zánětu se provádí chirurgicky. V závislosti na závažnosti průběhu onemocnění se provádí buď částečné odstranění hnisavého zaostření nebo úplné odstranění orgánu (nefrektomie). Také odstraňuje okolní tkáně, které prodělaly zánět, což urychluje hojení.

Pokud je pacient oslabený nebo nestabilní, provádí se dvoustupňová operace, která zahrnuje následující kroky:

  1. Instalace katétru pro odstranění moči;
  2. Odstranění postižené ledviny.

Při pokročilé CLS se odstranění ledvin provádí metodou punkce. Pokud zánětlivý proces postihuje močový kanál, je také odstraněn (provede se nefroureterektomie). Po operaci je pacientovi předepsána antibakteriální terapie zaměřená na ničení patogenní flóry, která způsobila nejtěžší onemocnění ledvin. Za tímto účelem se používají léky se širokým spektrem účinku (cefalospariny, fluorochininy).

Pozor! Antibiotika by měla být předepsána výhradně ošetřujícím lékařem, podle bakteriologického vyšetření krve a moči. Nezávislé předepisování a stažení léků je naprosto nepřijatelné!

Životní styl po operaci

V místě odběru ledvin pacientovi je stanovena speciální drenáž pro období opravy tkáně po operaci. Je nutné přísně dodržovat životní styl a dietu předepsané lékařem, aby se zabránilo vzniku komplikací. Pacientům byla přidělena dieta odpovídající tabulce č. 7. Káva, silný čaj, alkohol, pikantní, kyselá a slaná jídla jsou vyloučeny ze stravy. Tato strava by měla být dodržována po zbytek vašeho života. Navíc byste se měli vyvarovat podchlazení, stresu a zdravého životního stylu.

Jak se provádí rehabilitace?

Po antibakteriální léčbě pacienti potřebují obnovit normální funkci gastrointestinálního traktu a jater. K tomuto účelu je předepsán průběh léčiv redukujících střevní mikroflóru, stejně jako opatření zaměřená na obnovení jaterních buněk.

Léčba sanatorií minerálními vodami a blátem přináší dobré výsledky. Pozorování ukázaly, že při pravidelné lázeňské léčbě je významně sníženo riziko recidivy hnisavého poškození ledvin.

Možné komplikace a prognóza

Po odstranění orgánu pacient obdrží druhou skupinu postižení. Mnoho činností je v této skupině kontraindikováno. Nicméně pravděpodobnost návratu je vysoká, s výhradou všech doporučení ošetřujícího lékaře.

Je to důležité! Ne zcela vyléčená pyonefróza může vést k purulentní infekci jiných systémů a orgánů, včetně celého těla (sepse).

Hnisavý zánět ledvin je jen důsledkem komplikací jiných onemocnění ledvin. Pokud do postižené ledviny pronikne velké množství toxických látek do krevního oběhu, dojde k sepse - systémovému zánětu celého těla, což vede k bakteriálnímu šoku. Zpravidla se nejdříve postihuje játra. Pokud je jeho funkce porušena, jsou postiženy i ostatní orgány, což vede k smrti.

Z lokálních komplikací pyonefrózy je nutné izolovat sekundární paranefritidu, k níž dochází, když pustil do tukové kapsle obklopující ledviny. Když obsah teče mimo kapsulu, vytváří se renální píštěl. Na druhé straně zdravá ledvina může ovlivnit amyloidózu (přítomnost velkého množství abnormálních proteinů v těle), protože musí pracovat pro dva orgány.

Preventivní opatření

Preventivní opatření jsou zaměřena na prevenci zánětlivých onemocnění ledvin. Je třeba se vyvarovat hypotermie, vyléčit všechny chronické ložiska infekce v těle. Chcete-li vést zdravý životní styl, dodržovat speciální dietu, v případě jakýchkoli onemocnění, ošetřit je včas.

Kromě toho by měla být antibakteriální léčba předepisována striktně po bakteriologickém vyšetření krve a moči na patogenní flóru a její citlivosti na určité léky. A pouze v případě, že není možné provést analýzu krve a moči, lékař předepisuje širokospektrální antibiotika.

Ledvinná pyonefróza

Zanechat komentář 4,380

Každé onemocnění ledvin je vážné. Pus v ledvinách znamená, že pacient má pyonefrózu. Taková patologie je život ohrožující. Proto je důležité včas věnovat pozornost symptomům spojeným s onemocněním ledvin a vyhledávat lékařskou pomoc. Nemoc má své vlastní charakteristické projevy, které nejsou pozorovány u jiných nemocí.

Obecné informace

Pionefroza se projevuje jako hnisavost v tkáňové tkáni ledviny s jeho tavením. S touto chorobou se hnis míchá v ledvinách, částech parenchymu, moči a dokonce i cholesterolu. Vyvíjí se v konečné fázi purulentně-zánětlivého procesu v ledvinách: urolitiázou, tuberkulózou ledvin. Hnisavá léze se může pohybovat od parenchymu k pánvi, v močovém traktu, což narušuje jejich práci.

Existují dva typy pyonefrózy - otevřené a uzavřené. Otevřená forma je charakterizována pohybem hnisu z renální struktury spolu s močí do močového měchýře. S uzavřenou formou hnisů upadá močový trakt, zánět pánve a problémy s odtokem moči. Tento typ onemocnění zahrnuje průtok čisté moči do močového měchýře z funkční ledviny.

Příčiny hnisu v ledvinách

Bakterie, které napadají systém ledvinového poháru a jsou rozšířeny po celém těle spolu s krevním řečištěm, vyvolávají výskyt pyonefrózy. Zánětlivý proces nakonec proniká do purulentní. Od rozšíření onemocnění do okolních orgánů ledvin chrání imunitní systém. V obličkové tkáni vzniká absces. Pokud je pacientovi předepsána špatná léčba nebo jeho imunita je snížena, purulentní zánět se rychle rozšíří. Nemoc se vyskytuje hlavně u dospělých a starších osob.

Existuje několik onemocnění, které jsou příčinou pyonefrózy:

  • onemocnění močového měchýře;
  • ledvinové kameny;
  • poškození bederní oblasti;
  • šíření infekčních patogenů z chronických zánětlivých ložisek (uší, krku, nosních dutin).
Zpět do obsahu

Typické příznaky pyonefrózy

Obecné příznaky pyonefrózy zahrnují pocit slabosti v těle, nedostatek síly, bílení koshy, problémy se spánkem, nedostatek chuti k jídlu. Pokud se onemocnění zhorší, do těchto příznaků se přidá vysoká horečka, výrazné pocení a zimnice. Pacient má lokální příznaky: nudná bolest v bederní oblasti, která se projevuje v dolní části břicha a je cítit vnějšími genitálními orgány. Pokud je snadné klepat na spodní část zad, bolest se zvětší (příznaky Pasternatsky). Při palpaci ledviny bude cítit nerovný povrch a tuhost těla. Viditelné změny složení moči. Stává se zakalený, odhaluje velké množství "vločkaných" inkluzí - hnisavou složku. Pokud opustíte moč, uloží se do dna nádoby sediment, který bude ¼ celkového objemu kapaliny. Pokud má pacient některý z těchto příznaků, je povinen co nejdříve navštívit urologa.

Diagnostická opatření

Diagnostická studie začíná tím, že pacient podává krev a moč pro obecnou analýzu. Pokud má pacient opravdu ledvinovou pyonefrózu, v krvinkové struktuře bude zjištěno nadměrné množství leukocytů a leukocytární vzorec se posune doleva za přítomnosti plazmatických buněk. Vzorek moči bude obsahovat také velké množství leukocytů. Kromě nich se bakterie objeví v moči, která by měla běžně chybět.

Neštandardní diagnostické opatření - chromocystoskopie. Pro test se do žíly vstříkne roztok obsahující indigokarmin. Poté se močový měchýř vyšetřuje endoskopem. Přiměřená ledvina nebude schopna vylučovat roztok nebo prací tekutina ztmavne. Pacient je průzkum radiografie peritoneálních orgánů. Když se pyonefróza objeví jako charakteristický stín rozšířené ledviny a kontury bederního svalu zmizí. Pokud lékař předepisuje vylučovací rentgen, v důsledku toho se injektovaný kontrast buď nevymaže z ledviny, nebo se vůbec nedostane do něj. To indikuje přítomnost onemocnění.

Pro správnou diagnózu proveďte ultrazvuk a počítačovou tomografii. Pomohou určit polohu středu zánětu a poznat povahu průběhu pyonefrózy. Aby zjistili stav druhé ledviny a jak špatně působí postižený stav, používají chromocytoskopii, katetrizaci ureteru, vylučovací urografii, retrográdní pyelografii.

Metody léčby supurace

Léčba je radikální - chirurgické odstranění purulentního zaměření, které zahrnuje odstranění celé ledviny (nefrektomie). Navíc k samotnému orgánu je rovněž odstraněno okolní tkáň, která prošla zánětem. Díky tomu je možné snížit riziko vývoje píštěle v pooperačním období a rána se léčí rychleji. Pokud je stav pacienta nestabilní a jeho tělo je příliš slabé, provádí se dvoustupňová operace, což naznačuje:

  • instalace trubice, do které bude proudit moč;
  • odstranění postiženého orgánu.

Při rozšíření systému pohár-pánve se nefrektomie realizuje metodou punkce. Pokud se zánětlivé zaměření rozšířilo do močového kanálu, operace zahrnuje jeho odstranění (nefroureterektomii). Po operaci musí pacient podstoupit antibiotickou léčbu, aby zabíjel patogenní mikroorganismy. Použité léky se širokým spektrem účinku. Mezi ně patří léky ze skupiny cefalosporinů a fluorochininů. Použijte například "Cetriaxone" a "Ofloxacin". Pamatujte, že tyto pilulky jsou silné a mohou být předepsány pouze ošetřujícím lékařem.

Výživa a životní styl v pooperačním období

Po odstranění ledvin je na svém místě instalována speciální drenáž. Během opravy tkáně v místě operace musí být pacient velmi opatrný z hlediska životního stylu a výživy, aby se vyloučila možnost komplikací. Jídlo by mělo být v souladu s dietní tabulkou č. 7, která se používá při jiných onemocněních ledvin. Alkohol, káva, silný čaj, slané a kyselé pokrmy a pokrmy by měly být zcela vyloučeny ze stravy. Vzhledem k tomu, že léčba pyonefrózy je radikální - odstranění ledvin, takže pacient pociťuje dobře po tom, budete muset jíst podle těchto pravidel celý svůj život.

Rehabilitace po léčbě

Vzhledem k závažnosti tohoto onemocnění se léčba provádí pomocí silných vysokodávkovaných antibiotik. Po jejich užívání je normální intestinální mikroflóra narušena. Proto bude rehabilitace zaměřena na obnovení bakterií, které jsou pro tělo výhodné. Přípravky "Hilak" nebo "Lactobacterin", které se prodávají bez lékařského předpisu, s tím dobře fungují.

V některých fázích průběhu pyonefrózy jsou výlety do středisek určeny k využití za pomoci minerální vody a bahna. Nejpopulárnější z nich jsou Morshin a Saki. Pozorování pacienta ukázala, že při pravidelné lázeňské léčbě je riziko opakované pyonefrózy sníženo.

Prognóza a možné komplikace

Pokud je pacient léčen včas a zahájen léčbu, prognóza na životnost bude poměrně příznivá, protože existuje vysoká pravděpodobnost, že se zotaví. Přesto by měl pacient přijmout skutečnost, že pravděpodobně ztratil ledvinu. Nepříznivá situace s prací. Po odebrání ledviny obdrží druhou skupinu postižených osob.

Nedokončená pyonefróza ledvin může vyrůst na hnisavou infekci celého organismu.

Pionefrosa sama o sobě je komplikací jiných onemocnění ledvin. Nejhorším následkem života je sepse. Jedná se o systémový zánět v celém těle způsobený vniknutím velkého množství toxických látek do krevního oběhu z postižené ledviny. V důsledku toho pacient podstoupí bakteriální šok. Vzhledem k tomu, že infekční proces infikuje organismus jako celek, vzniká v různých orgánech metastatické abscesy. Festering začíná játry, a když už není uložen, zbytek orgánů také přestane fungovat normálně. To povede k smrti pacienta.

Místní komplikace zahrnují sekundární pyonephrosis paranephritis - nastane, když průlom absces a hnis dostane do tukové renální kapsle. Pokud vyteče obsah, vytvoří se renální píštěl. Je obtížné léčit takovou komplikaci, protože se vytváří stálý močový výtok. Od druhé ledviny pracuje pro dvě osoby, může zasáhnout amyloidóza - ukládání abnormálních proteinů v ledvinových tkáních.

Preventivní opatření

Prevence je založena na prevenci výskytu a výskytu zánětlivých onemocnění ledvin. Za prvé by měl pacient vyhnout hypothermii, která aktivuje negativní procesy v ledvinách. Za druhé, osoba musí přijmout terapeutická a profylaktická opatření pro obnovu chronických infekčních ložisek v těle. Navíc, pokud máte nějaké potíže s ledvinami nebo obecně s urogenitálním traktem, je důležité zahájit odpovídající léčbu včas. Pacient by měl v počáteční fázi začít užívat antibiotika, aby odstranil infekci. Antibiotika jsou předepsána lékařem po obdržení výsledků bakteriologické analýzy krve a moči. Kdy je možné provést analýzu nebo udělat laboratorní studii nemožné, použijte širokospektrální antibiotika.

Pus v ledvinových příčinách a léčbě

Jakákoli infekce ledvin může vést k závažným komplikacím. Pokud se infekce ledvin není správně léčena, může ledviny dostat k trvalému poškození nebo infekce může přejít do oběhového systému, který je život ohrožující.

Nefritida je onemocnění, které způsobuje zánětlivý proces. Když je zánět doprovázen purulentními ložisky v renálním parenchymu, tento stav se nazývá purulentní zánět ledvin.

Jak rozpoznat výskyt onemocnění?

Podle dohledem lékařů, můžeme s jistotou říci, že polovina ženské populace se někdy zažil nepříjemné pocity při močení způsobené infekcí močových cest. Toto se projevuje bolestí s častým močením.

Hnisavý zánět ledvin může začít s podobnými příznaky. Avšak jakmile se infekce rozšíří do ledvin, znamení jsou mnohem závažnější. Zahrnují:

1. bolesti v zadní nebo boční straně;

2. horečka (obvykle přítomná) nebo zimnice;

3. Pocit indispozice;

4. zvýšení teploty;

5. Nevolnost a zvracení.

Nemoc se může projevovat následujícími změnami v moči:

1. Krve v moči (hematurie);

3. Barva moči se ztmavne.

Jakékoli projevy vyžadují okamžitý zásah lékařů, protože hnis, který se vytvořil v ledvinách, se může šířit po celém těle.

Jaké jsou některé důvody hnisavého zánětu ledvin?

Podmínky, které vytvářejí pomalý tok moči a způsobují tvorbu hnisu v ledvinách. Když se tok moči zpomalí nebo zastaví, bakterie se mohou snadno přesunout do močovodů. Bakterie nacházející se v moči jsou nejčastějšími infekcemi močových cest.

Některé příčiny hnisavého zánětu zahrnují:

  • Benigní hypertrofie prostaty (BPH);
  • Kameny v močovém měchýři, ledviny, močovody.

Obličky jsou nejčastějším problémem, který je předchůdcem vzniku stojaté moči, což přispívá k rychlému růstu bakterií. Lidé s cukrovkou nebo nemoci, které oslabují váš imunitní systém, mají zvýšené riziko onemocnění.

Jaká je diagnóza?

Lékaři obvykle používají všechny diagnostické metody:

1. fyzická prohlídka;

2. Obecná analýza moči;

4. počítačová tomografie;

Vedle diagnózy lékaři důkladně prozkoumají historii onemocnění. Například ledvinové kameny nebo vrozené vady močového traktu mohou zvýšit šanci infekce. Tyto dvě nemoci jsou v úvodních stádiích snadno ošetřitelné, což snižuje pravděpodobnost možného vývoje infekce ledvin.

Jak léčit onemocnění?

Hnisavý zánět je velmi závažná infekce, která vyžaduje okamžitou léčbu antibiotiky. Ve většině případů se pacient léčí doma. Domácí léčba je vhodná, pokud je člověk schopen bez hospitalizace a může trvale užívat antibiotika. Hospitalizace je nutná k léčbě závažnější formy onemocnění.

Antibiotika jsou obvykle předepsána po dobu nejméně sedmi dnů. Často jsou první dny antibiotik intravenózně propíchnuty a poté je můžete vypít doma.

Nejčastěji používané antibiotika jsou:

  • trimethoprim se sulfamethoxazolem;
  • ciprofloxacin;
  • levofloxacin;

Které antibiotikum je předepsáno, bude záviset pouze na vaší náchylnosti k lékům. Jakmile dokončíte celý kurz, může lékař požádat o další vzorek moči, aby zkontroloval bakterie.

Je velmi důležité dodržovat dietu, kterou lékař předepisuje. Dieta by měla být výživná, snadno trávená a nedráždi trávící systém. Velká zelenina, zejména chřest, dráždí ledviny, proto by měla být vyloučena. Pacient by měl konzumovat co nejméně soli a další koření. Vyhněte se konzumaci alkoholu, zejména při léčbě antibiotiky.

Příčiny vývoje

Vývoj patogenů pyonefrózy, které napadají ledvinovou pánvi a pánvi a šíří se po celém těle spolu s krevním řečištěm. Časem se proces mění na hnisavý, ale nevztahuje se na blízké orgány kvůli ochranným bariérám těla. Zachycení lokalizované v tkáních ledviny. Při nesprávné nebo pozdní léčbě bude patologický proces pokračovat. Toto onemocnění nejčastěji postihuje dospělé a starší osoby, u dětí je vzácné, ale může se vyvinout v důsledku vrozených abnormalit. Řada chorob může způsobit hnilobu parního orgánu:

  • patologie močového měchýře;
  • přítomnost kamenů ve spárovaných orgánech močového systému;
  • bederní poranění;
  • pohyb patogenních bakterií od systematicky zanícených ohnisek.

Zpět do obsahu

Jak se to projevuje?

Renální pyonefróza se projevuje příznaky povinné intoxikace:

Patologie může nastat u pacientů s letargií.

  • stav letargie, únava, přitažlivost;
  • blednutí povrchů kůže, zvýšené pocení a bolestivé husí kůže;
  • otevřená pyonefróza se projevuje mírným zvýšením teploty a akutní způsobuje silný skok ve výkonu.

Při pyonefróze byly zaznamenány následující příznaky onemocnění:

  • nemoci v bederní páteři;
  • zvětšená ledvina, kterou lze snadno stanovit palpací;
  • pyurie je významný rys;
  • nevolnost, zvracení, horečka;
  • tachykardie.

Onemocnění je charakterizováno zákalem moči s velkými vločkami. Časem se objevuje tlustá tloušťka tvořící čtvrtinu celé hmoty. V případě obstrukce močové trubice zmizí purulentní výtok, protože moč se zředí čistým organismu.

Zpět do obsahu

Diagnostické metody

Hlavní věcí diagnózy je stanovení formy patologie. Samotná pyonefróza byla detekována palpací, během níž došlo k nárůstu ledvin, patogenní výtok z močové trubice. Diagnostická opatření přijatá k identifikaci fáze vývoje a ověřování druhého subjektu:

Ultrazvuk ledvin - jeden z povinných studií pro toto onemocnění.

  • provede se obecná analýza moči;
  • cystoskopie, při které hnisavá hmota pochází z uretry;
  • S pomocí radiografie je vidět stín nadýchaného orgánu a chybějící hranice bederního svalu;
  • mimotělní urografie se nedívá na stín ledvin;
  • během retrográdní pyelografie se získávají hlavní informace o párovaných orgánech močového systému;
  • ultrazvuk umožňuje vyhodnotit stupeň rozšíření systému pokovování-pelvis;

Zpět do obsahu

Patologická léčba

Diagnóza ledvinové pyonefrózy vyžaduje okamžitý zákrok, konkrétně chirurgický zákrok. Léčba léky v tomto případě, je zaměřen na zachování a obnovu zdravotní stav orgánových systémů, jakož i k udržení zdraví pacienta s ohledem na nemocné část, kvůli závažnosti onemocnění, je použita chirurgická léčba.

Zpět do obsahu

Drogerie

Během léčby jsou léky předepsány výhradně k potlačení toxinů a odstranění patologických mikroorganismů. Pro tento účel jsou předepsány antibakteriální a anti-intoxikační léky. Při jejich přijímání je hlavní etapa léčby - provozní. Během léčebného období je farmakoterapie zaměřena na udržení zdravého těla, léky jsou předepisovány čistě individuálně.

Zpět do obsahu

Znalecké recepty

Pionefróza je poslední etapa poškození funkčního orgánu, což vede k jedinému způsobu léčby - operačnímu. V takovém případě se tedy taktika populární léčby stává impotentní a dokonce může ublížit. Většina bylinných odvarů je diuretikum, což vede k větší infekční šíření. Během progrese onemocnění infuze a odvar léčení bylin vedly k vážným komplikacím.

Použití bylinných odvarů může být vážnou hrozbou v případě pyonefrózy, což vyvolá aktivní vývoj infekce.

Zpět do obsahu

Operační intervence

Charakteristickým znakem pyonefrózy je soudržnost postiženého orgánu s jinými tkáněmi a blízkými orgány. Během operace je třeba dbát na to, aby neublížily další důležité orgány. Často, před odstraněním, se provádí punkce ledvin, aby se zmenšila jeho velikost a usnadnila proces řezání. Existují 2 fáze operace:

Poškozený orgán, který má být odstraněn.

  • Nejpraktičtější metodou je odstranění nerentabilního orgánu. Operace se provádí ve dvou fázích: nejprve se instaluje močová trubice a poté se odstraní ledviny.
  • V případě poškození močovodu je odstraněn spolu s ledvinami.

Zpět do obsahu

Denní strava pro hnis v ledvinách

V pooperačním období jsou umístěny zkumavky pro odstranění moči u pacienta. Během období jejich nošení musí pacient dodržovat jemný režim pro rychlé a příznivé hojení ran. Stravování by mělo být založeno na metodě, která byla vytvořena na 7. dietní tabulce společnosti Pevsner, včetně odmítnutí nápojů obsahujících alkohol, silné kávy nebo čaje a kyselých slaných potravin. S přihlédnutím k odstranění jednoho orgánu by měla zůstat zachovaná strava po zbytek života.

Zpět do obsahu

Obnova

Při léčbě pyonefrózy jsou předepsány antibakteriální léky, které poškozují mikroflóru těla. Chcete-li obnovit podkopané mikroflóru, předepsané léky obsahující normální bakterie. Pro léky v této řadě patří "Hilak" a "Lactobacterin". Při regeneraci se doporučuje odpočinek v sanatoriu, který má pozitivní vliv na tělo a zabraňuje riziku recidivy.

Zpět do obsahu

Komplikace způsobené onemocněním

Komplikace způsobené pyonefrózou zahrnují sepsu, která se vyvine v důsledku uvolnění velkého množství toxických látek do krve, přičemž se vyvine bakteriální šok. Metastatické abscesy se tvoří v různých orgánech, nejčastěji trpí játra. V takovém případě může dojít k dekompenzování všech orgánů a tělesných systémů a ke smrti.

Zpět do obsahu

Prevence a prognóza

Primárním preventivním opatřením je zabránit zánětlivému procesu v párových orgánech močového systému. Proto je třeba se vyvarovat hypotermie, která má okamžitý účinek na ledviny. Dále věnujte pozornost léčbě chronických infekčních lézí, které mohou ovlivnit ledviny. S rozvojem patologických procesů v močovém systému se doporučuje okamžitě provést antibakteriální průběh.

Prognóza vývoje pyonefrózy je poměrně příznivá, ale ledvinu nelze udržet. Ačkoli s řádnou včasnou léčbou je možná velká šance na zotavení. Při této diagnóze nebude člověk schopen pracovat, protože po odstranění ledvin je přidělena invalidita druhé kategorie a je přiznán důchod. Šance na příznivé oživení je možné u lidí s včasným zahájením léčby.

Průkopnické onemocnění ledvin je závažné a komplexní onemocnění, jehož vývoj vede k úplnému selhání orgánu. Jedinou metodou léčby je chirurgie, během níž je orgán odstraněn. S úspěšnou operací a včasným přístupem k lékaři je prognóza života více nebo méně příznivá, s výjimkou pracovní kapacity, protože je předepsáno zdravotní postižení.

Příčiny tvorby hnisu v ledvinách

Téměř jakékoli infekční onemocnění ledvin bez včasné a řádné léčby může vyvolat vznik hnisavého procesu.
Nejčastějšími příčinami této patologie jsou však následující stavy.

Apostematická pyelonefritida

Když patogenní bakterie z periferních ložisek zánětu (močového měchýře, plic atd.) Vstupují do kortikálního prostoru a spirálovitých tubulů, začíná imunitní odpověď těla. Obrovské množství leukocytů se snaží zastavit agresi bakterií, zatímco infikované vnitřní buňky tubulů začnou umírat, vzniká mnoho vředů. Pokud léčba nebyla zahájena v této fázi, proces pokračuje, postupně sjednocovat postižené oblasti. Nakonec může dojít k výskytu abscesů a nekrózy ledvinné tkáně.

Obličejová karbunka

Arterie dodávající kyslík do ledviny může být úplně nebo částečně blokována bakteriálním trombem přiváděným krví z oblasti zánětu. Kolem této oblasti se kortikální a pojivové tkáně ledvin začnou zanícovat a tvoří uzavřenou dutinu plnou hnisu. Následně se infiltrát může roztrhnout, což způsobí výtok obsahu do pánve nebo břišní dutiny, která je plná infarktu nebo sepse ledvinových tkání.

Obličejový absces

Toto není choroba, ale spíše důsledek zahájení vážných onemocnění urogenitálního systému. Tato patologie je charakterizována výskytem omezené purulentní oblasti s následným tavením tkání a tvorbou dutiny. Naštěstí je tento stav jednou z nejčastějších příčin hnisavého zánětu ledvin.

Vedle těchto patologií je tvorba hnisů možná z řady dalších důvodů. Konkrétně, pokud se v tubuly a močovodu zadržuje moč, kvůli překrytí kamenů, komplikace prostatitidy a přítomnost různých zánětlivých reakcí v jiných orgánech, ze kterých mohou patogenní bakterie vstupovat do ledvin přes krevní oběh (infekce urogenitálního systému, bakteriální pneumonie, absces na kůži a atd.). Jakékoliv novotvary pánevních orgánů (například cysta) mohou rovněž interferovat s normálním vypouštěním moči a vytvářet příznivé podmínky pro vznik purulentního procesu.

Klinický obraz

Přes poměrně široký seznam příčin tvorby krve v ledvinách jsou symptomy tohoto stavu téměř vždy stejné.

Externí projevy zahrnují:

  • prudký nárůst teplotních indikátorů až o 40-41 stupňů C;
  • záchvaty pocení a horečka způsobené periodickým uvolňováním bakterií do moči a krevního řečiště;
  • bolesti dolní části zad ze strany léze (méně časté, bolestivé pocity se rozšiřují na oblast hlavy);
  • zvracení;
  • búšení srdce;
  • tmavý moč a změňte vůni;
  • v pozdějších stadiích může dojít k žloutnutí oční sklery.

Interní změny se zjišťují pomocí různých metod výzkumu.

To vyžaduje posouzení složení moči, krve a použití instrumentálních metod vizualizace příčiny příznaků.

Diagnostika

Nejprve, pokud je v ledvinách podezřelý zánětlivý zánětlivý proces, uchýlí se k laboratorním vyšetřením krve a moči.

Krev Periferní krev ukazuje zvýšení procenta aktivovaných lymfocytů a počtu leukocytů, zvýšení ESR, globulinových proteinů a močoviny.

Moč. Kromě fyzického posouzení (průhlednost, množství) se provádí klinická studie. V tomto případě je hnisavý proces prokázán zvýšeným obsahem leukocytů, urátů a bakterií. Také vyžaduje očkování a antibiogram. Tyto studie mohou přesně určit příčiny onemocnění, patogenů a jejich odolnost vůči lékům.

Souběžně je nutné předat řadu inštrumentálních studií:

  • Ultrazvuk ledvin a nadledvin;
  • různé metody rentgenového vyšetření funkce a stavu ledvin (CT, vylučovací urografie);
  • MRI

V některých případech může být nezbytná biopsie ledvinné tkáně.

Léčba

Chirurgickou intervenci lékaři využívají pouze jako poslední možnost.

Ve většině případů může být zastavení hnisavého zánětu zastaveno užíváním antibakteriálních léčiv. Průběh terapie trvá přibližně 7-10 dní, z čehož první 3-4 dny vyžadují intravenózní podávání léků. Při následném přenosu do perorálního podání.

Při tvorbě hnisavých dutin se uchýlili k jejich průřezu a drenáži.

Pokud je ledvinná tkáň silně ovlivněna, pak je její část nebo orgán zcela odstraněn.

Kromě vyloučení patologie léků musí pacient dodržovat terapeutickou dietu, která vylučuje ze stravy všechny pokrmy, které mohou způsobit podráždění střeva a močového systému. Doporučuje se také používat zvýšený objem tekutin a diuretik.

I po úspěšné léčbě by měli být všichni pacienti pravidelně vyšetřováni nefrologem po celý život, protože jsou vystaveni riziku recidivy a komplikacím onemocnění ledvin.

Nevratná konečná fáze aktivního hnisavého chronického zánětu ledvin v důsledku jakékoliv uroinfekce se také nazývá pyonefróza. Vývoj pyonefrózy ve 2 /3 Případy přispívají k gramnegativní mikroflóře: Proteus, P. aeruginosa, E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter nebo mikrobiální asociace včetně gram-pozitivní infekce a narušení urodynamiky infikované ledviny. Mezi další faktory patří oslabený stav pacienta v důsledku věku, souběžné onemocnění (diabetes atd.), Nesprávná antibakteriální léčba, odstranění kamenů v počátečních fázích jejich vzniku.

Až 50% případů pyonefrózy nemá výrazný klinický obraz o zánětu, zvláště u nefrolitiázy koralů. To je způsobeno těžkým sklerotickým procesem v ledvinách ("zhroucení jeho parenchymální funkce a minimální resorpce toxinů do krevního oběhu z parenchymu a CLS. Nicméně pečlivá analýza odhaluje chronické ptomy intoxikace: obecnou slabost, únavu, sucho v ústech, zimnici, subfebrilu teplota, ztráta hmotnosti, mírná anémie, zvýšená ESR, leukocyturia atd. V 50% případů s pyonefrózou dochází v bederní oblasti k trvalé nebo periodické tupé bolesti.

V 22-25% případů dochází k vlnovému výskytu pyonefrózy. Zároveň se "latentní" období střídají s periody aktivního purulentního procesu v ledvinách. Ten je charakterizován hypertermií, nárůstem intoxikace a zánětlivými změnami v krvi, zejména kvůli periodickému narušení urodynamiky způsobenému buď vytěsněním kamene nebo fyzickým námahem a jinými důvody.

Diagnostikování typické pyonefrózy není velký problém. Pro výše uvedené příznaky a cíl studie je určen zvýšením ledviny, limit; nedostatek mobility a bolesti. Ultrazvuková kontrola ukazuje heterogenní "echolokační" obraz systému pyeo-pánve způsobeného purulentním obsahem a močovými kameny. Nicméně je obtížné ověřit přítomnost intaktního funkčního "parenchymu" ledvin ultrazvukem, protože náhrada tuku parenchymem během pyonefrózy může odrážet téměř stejné známky echolokace jako funkce parenchymu. Proto se kromě toho používá vylučovací urografie se zpožděnými obrazy po 12 a 24 hodinách a dynamická nefroskintigrafie, která objektivně odráží stav ledvinového parenchymu. V případě podezření na pyonefrózu poskytuje spirální CT s kontrastem kompletní informace o kamenné, patologické anatomii ledvin, močového traktu a retroperitoneálního prostoru, zejména v přítomnosti sklerotizujícího procesu v renálním sinu, v cévní zóně a v retroperitoneálním prostoru.

V 2-3% případů je pyonefróza komplikována (kombinována) s xanthogranulomatózní pyelonefritidou, jejíž diagnóza je velmi obtížná. Pokud údaje CT ukazují výrazný sklerotický proces v perinefrii, je její přítomnost zcela možná. Chirurgie (nefrektomie) pro xanthranulomovou pyelonefritidu je technicky obtížná a poskytuje mnoho komplikací.

Léčba pyonefrózy chirurgické. Výběr metody chirurgické intervence, doba jejího provádění, stejně jako možnost postupné chirurgické léčby jsou vždy individuální a závisí na mnoha faktorech. Pokud je stav pacienta závažný kvůli souběžným onemocněním nebo purulentní intoxikaci, anestezie a chirurgický zákrok představují vysoký stupeň rizika, pak je možná předběžná stabilizační léčba: buď drenáž retroperitoneálního abscesu (paranefritida) a / nebo ledvin metodou punkce nebo nefrektomií. Vypouštění ledvin ureterálním katétrem nebo stentem v případě pyonefrózy není účinné - hnis nebo purulentní moč brání funkci katétru (stentu). Při předoperační přípravě se okamžitě aplikuje nefrektomie. V případě pyonefrózy a purulentní intoxikace vyžaduje pacientův těžký všeobecný stav konzultace v složení anesteziolog-resuscitátor, terapeut (kardiolog), urolog, správce (oddělení) a v případě potřeby i další odborníci. Epicrisis poskytuje odůvodnění přijatých taktik, možných komplikací a prognózy. Před operací musíte mít informace o funkci kontralaterální ledviny.

Někdy může být konvenční nefrektomie pro pyonefrózu (+ xanthogranulomatózní pyonefritidu) technicky obtížná a způsobit závažné komplikace: krvácení, poškození orgánů a orgánů - vena cava, játra, slezina, nadledviny, střeva, pleura a dokonce membrána. Často sklerotizující infiltrace neumožňuje přidělit ledvinu a její nohu k ligaci nádob. V těchto případech je možná tzv. Subkapsulární nefrektomie.

Více Články O Ledvinu