Hlavní Anatomie

Obličejová nefrektomie

Pokud je pacient naplánován na odstranění ledvin, znamená to prodloužené onemocnění a jeho závažný průběh. Taková radikální opatření je přijata, pouze pokud není možné zachránit jednu ledvinu. Poté, co pacient ztratí své tělo, musí radikálně změnit svůj životní styl. Zdraví člověka, který podstoupil operaci, závisí na zodpovědném přístupu k jeho vlastnímu tělu.

Indikace pro chirurgii k odstranění ledvin

Indikace nefrektomie (odstranění levé nebo pravé ledviny) zahrnují skupinu patologických projevů postihujících orgán:

  • maligní nádory, jestliže jedna ledvina není postižena nebo částečně funguje;
  • traumatické poškození ledvin, při kterém orgán přestane fungovat normálně a jeho funkce nemůže být obnovena;
  • ledvinové kameny, které vyvolávají vyčerpání ledvinových tkání a jejich smrt;
  • polycystické onemocnění ledvin, které se vyvíjejí na pozadí selhání ledvin (nefrektomie se používá, pokud léková terapie nepomáhá);
  • patologie vývoje ledvin v dětství;
  • problémy s odstraněním moči z ledviny (hydronefróza), které vyvolávají atrofii tkáně.
Zpět do obsahu

Příprava nefrektomie

Před provedením nefrektomie musíte provést důkladné vyšetření pacienta. Lékař musí zjistit, proč orgán přestal pracovat, to znamená identifikovat důvody pro odstranění ledvin a zjistit vše o stavu obou ledvin. Důležitost vyšetření je navíc dána skutečností, že operace je prováděna v celkové anestezii, která představuje pro pacienta ve vážném stavu určité nebezpečí.

Diagnostika

Diagnostická opatření zahrnují:

  • Posouzení funkce dýchání pacienta - nic by nemělo narušovat fungování plic, protože při celkové anestezii dochází k depresi dýchání.
  • Rentgenové vyšetření orgánů urogenitálního systému - určení stavu, možné další poškození orgánů.
  • Krevní test na kreatinin naznačuje selhání ledvin, pokud je výskyt zvýšený.
  • Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) postižené ledviny.
  • Ultrazvuk, CT nebo MRI peritoneálních cév odhaluje přítomnost žilní trombózy.

Pokud je nutné objasnit informace o stavu pacienta, provádí se další vyšetření moči a krve k identifikaci infekcí a fluorografie. Před odstraněním ledvin by pacient měl utrpět přibližně 3 týdny v urologickém oddělení. Během tohoto období je celý diagnostický komplex výzkumu a pečlivé sledování pacienta.

Předoperační přípravek

Den před operací se provádí opatření konečné přípravy. Pacient dostane klystýr k čištění střev a holení vlasů na místě, kde jsou určeny další manipulace s chirurgem. Je zakázáno jíst celý den před nefrektomií. Pití by mělo být minimální množství vody a pokud je to možné, zcela opustit kapalinu.

Operace břicha (otevřené)

Jak?

Pacienti jsou umístěni na operačním stole a upevněni elastickými obvazky tak, aby nedocházelo k nedobrovolným pohybům. Pak se dostanou do stavu anestézie a začne operace k odstranění ledvin. Existuje několik možností pro provedení řezu: před spodním okrajem žeber nebo na straně mezi 10. a 11. okrajem. Druhá nefrektomická technika je považována za méně traumatickou, protože lékař má přímý přístup k ledvinám.

Operace k odstranění ledvin otevřenou metodou trvá přibližně tři hodiny.

Po provedení řezu je nutné nainstalovat dilatátor a fixovat slinivku a dvanáctník tak, aby během práce s ledvinami nepoškodil a nezabránil posunutí. Spojovací a mastné membrány se oddělí od ledvin, které mají být odstraněny. Pokud v tkáních existují krevní cévy, jsou zablokovány klipy. Žíly, vhodné pro ledvinu, jsou utěsněny v rozporu s počáteční strukturou ledvinového proteinu.

Ureter je upnut z obou stran. Mezi nainstalovanými svorkami proveďte řez. Dále je orgán sutován absorbovatelnými stehy. Pokud rakovina ledviny metastasuje do močové trubice, je odstraněna po celé délce. Před odstraněním ledvin chirurg šil nahoru na renální nohu. Prostřednictvím tepny, žil a močovodu vstupují do ledviny. Aby se zabránilo vzniku krvácení, jsou nádoby šité. Oddělená ledvina je odstraněna z peritonea.

Možné problémy

Nejčastějšími komplikacemi po ukončení operace břicha jsou:

  • Krvácení způsobené nevysušenou cév nebo nedostatečné uzavření velkých žil nebo tepen.
  • Střevní obstrukce.
  • Srdeční selhání je vyvolávána předispozicí pacienta nebo nesprávnou dávkou anestetik.
  • Trombóza velkých plavidel.
  • Problémy s přívodem krve do mozku, obvykle způsobené krvácením nebo krevní sraženinou.
  • Porucha dýchání vyvolaná anestezií. Pokud problémy s dýcháním procházejí časem, nic neohrožuje život a zdraví pacienta.
Zpět do obsahu

Laparoskopická chirurgie

Průběh provozu

Pacient leží na zádech. Falešný váleček je umístěn pod nohama, takže později by bylo pro lékaře vhodnější, aby se pacient otočil. Tělo pacienta je fixováno elastickými obvazy. Stejně jako v předchozím případě se laparoskopická nefrektomie provádí pod celkovou anestezií. Chirurgický nástroj, který se nazývá trokar, se vloží blízko pupku. To představuje trubice se styletlem na konci, který propichuje tkaninu. K němu je připojena kamera, pomocí níž může chirurg kontrolovat vložení zbývajících trokarů, což umožňuje přístup ke varhany ze všech stran. Poté, co byly provedeny všechny nezbytné přípravy, je pacient otočen do boku a fouká polštář pod nohama. Tělo je opraveno.

Plavidla vhodná pro ledviny a močovod jsou upnuty se sponami laparoskopického sešívače. Nelze je stitovat, dokud se ledviny neodstraní z těla. Poškozený orgán je odstraněn největším trokarem (11 milimetrů), poté co se pacient znovu otočí. Okraje plastového sáčku a laparoskopu jsou umístěny uprostřed nástroje, s nímž je orgán zkrácen. Dále jsou trokary odstraněny z peritonea pacienta. Poraněné a poškozené tkáně jsou sešity samozavíracím závitem. Vyříznutá ledvina se vyšetřuje histologickou metodou.

Možné problémy

Laparoskopická nefrektomie je považována za jemnou metodu odstranění ledvin, a proto riziko vzniku komplikací po překročení 16%. Mezi nejčastější problémy patří:

  • Hematom, který se vyvinul během operace, je sbírka krve omezené velikosti, která se po chvíli vyřeší sama.
  • Obstrukce gastrointestinálního traktu. Problémy s intestinální motilitou jsou způsobeny léky uvolňujícími svalstvo nebo občasné ztuhnutí střev během nefrektomie.
  • Pooperační kýla v místě vstupu trokaru - nejčastěji se vyskytuje u lidí s nadváhou, kteří naléhavě potřebují odstranit ledvinu.
  • Vývoj zánětlivého procesu v plicích, který není spojen s infekcí - reakce imunitního systému na operaci.
  • Blokování plicní arterie s krevní sraženinou nebo plynem. Dochází-li k poškození tepny během operace.
  • Paralýza brachiálního nervu, je-li ovlivněna chirurgem. Vzhledem k závažnosti léze může pacient pocítit pocit brnění v rukou a v některých případech se nemůže pohybovat.
Zpět do obsahu

Pooperační komplikace a následky

Důsledky odstranění ledvin přímo závisí na kvalitě přípravy na operaci, na činnostech chirurga v nefrektomii, na tom, jak dobře funguje operace a na tom, zda má pacient další onemocnění. Odstranění orgánu je spojeno s rizikem vzniku nespecifických komplikací. Nejčastěji jsou takové problémy vyvolávány anestezií a skutečností, že pacient dlouhodobě nehybně leží (odstranění ledvin trvá 2-4 hodiny). Patří sem:

  • kongestivní pneumonie - sekundární zánět plic, vyvolaný problémy s ventilací nebo hemodynamickými poruchami;
  • mrtvice - porušení krevního oběhu v mozku;
  • ischemická nekróza infarktu myokardu;
  • tromboflebitida - trombóza, vyvíjející se na pozadí zánětu žilní stěny.

Pokud osoba nemá po operaci dlouhou dobu teplotu, indikuje to přítomnost zánětlivého procesu. Důsledky nefrektomie jsou obvykle spojeny s vývojem selhání ledvin. Příčinou patologie může být upnutí kontralaterální žíly, jestliže má pacient krevní sraženinu v ledvinách s nádorem tvořeným patologickými buňkami. Vzhledem k tomu, že pacient zůstává pouze s jedním pracovním orgánem, musí brát celou zátěž. Po nějaké době je obnovena normální funkce, ale někdy je nutné provádět extrarenální čištění krve.

Časné pooperační období

Okamžitě po operaci k odstranění ledvin operovaného pacienta jsou umístěny v jednotce intenzivní péče pro průběžné sledování stavu. První a několik následujících dnů pro odstranění moči z operovaného pacienta je katétr. Pacient může pít a jíst ne okamžitě, ale teprve poté, co doktor potvrdí přítomnost motility střev. Voda se spotřebovává v malých množstvích a potraviny v půdní formě.

Z nepříjemných příznaků nastává bolest po odstranění hlubokým dechem, kašel. Taky to bolí při pohybu vašeho těla. Navzdory tomu, aby se urychlila regenerace a zabránilo vzniku pneumonie, doporučujeme dýchací cvičení. Pod dohledem lékaře musí pacient postupně zvyšovat motorickou aktivitu. Od 2. do 3. dne je povoleno převléknout na stranu a stát se. Není třeba provádět náhlé pohyby, aby se švy nerozšířily. Fyzická aktivita nevyvolává problémy s střevami a cirkulací.

Rehabilitace po návratu domů

Hlavní rehabilitace po odstranění ledvin začíná doma, protože pacient sám je nyní zodpovědný za svůj vlastní stav. Pro zotavení po chirurgickém zákroku potřebují lidé se vzdálenou ledvinou nejméně 1,5 let. Během času se ledviny zvykne na zátěž a pracuje podle kompenzačního principu. Je těžší obnovit starší lidi.

Pravidla výkonu

Doba rehabilitace pro osoby, které nyní žijí s jednou ledvinou, začíná změnou výživy. Hlavní podmínkou pro výběr jídel - snadná stravitelnost konzumovaných potravin. Dieta obsahuje potraviny se středním obsahem kalorií a nízkou koncentrací bílkovin. Denní nabídka nutně zahrnuje:

  • žitný chléb;
  • ovocné a zeleninové saláty;
  • cereální kaše a těstoviny;
  • fermentovaných mléčných výrobků.

S opatrností ve stravě obsahuje maso. Nejste schopni jíst více než 100 g vařeného telecího, kuřecího nebo králičího masa denně. Povoleno používat nízkotučné ryby a kuřecí vejce ve formě omelety. Je zakázáno používat mléko ve velkém množství kvůli obsahu vápníku obsaženého v něm, což vyvolává tvorbu kamenů. Beanové kultury se nedoporučují, protože zvyšují plynatost střev.

Strava je rozdělena na 5-6 malých jídel. Rychlost vody za den je koordinována se svým lékařem, s přihlédnutím k použití tekutiny z polévek, zředěných šťáv, zeleniny a ovoce. Všechny pokrmy jsou vařené, vařené nebo pečené. Dávka soli denně je 5 gramů a chléb nepřesahuje 400 gramů. Nutnost stravy vyvinuté lékařem musí být plně dodržována.

Fyzická aktivita

Fyzicky aktivní život s jednou ledviní znamená malou zátěž na těle během prvních 2-3 měsíců. Provozujte pěšky pěšky asi půl hodiny ráno a večer. Časem můžete chodit až 3 hodiny denně. Zdvihání je vyloučeno. Je povoleno zvednout ne více než 3 kilogramy. Zadní část je upevněna speciální bandáží. Jednou za týden pro ledviny provádí vykládky - tráví procedury koupání.

Prevence komplikací a opatření týkající se životního stylu

Obnova normálního životního stylu v pooperačním období je spojena se zachováním zdraví zbývající jedné ledviny. Je nutné:

  • zabránit vzniku infekce;
  • pokud dojde k zánětu v některém z orgánů, neváhejte s zahájením léčby;
  • pravidelně vyšetří ledvinu.

Život po odstranění ledvin úzce souvisí s pozorným postojem k vlastnímu zdraví. Ti, kteří podstoupili nefrektomii, nemohou být nadměrně zatěžováni a mohou tělo ochlazovat. Pokud existují nějaké podezření nebo příznaky onemocnění, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem. V případě, že před operací byla práce pacienta spojena se škodlivou nebo toxickou produkcí nebo silnou fyzickou námahou, měla by se oblast činnosti změnit.

Rehabilitace a zdravotní postižení

Pokud pacient po nefrektomii nemá žádné komplikace a tělo se rychle přizpůsobí novému životnímu stylu, schopnost práce je plně obnovena během 1,5-2 měsíců. Během tohoto období budete potřebovat nemocnici. Často se ale objevuje otázka, zda je člověk s jednou ledvinou postižen. Nefrektomie se nepovažuje za základ pro přiznání postižení. Porucha po odstranění ledvin je jediným příkladem - zdravotní a sociální péče. Členové komise jsou oprávněni zjistit, jak mohou zbývající ledviny kompenzovat nepřítomnost druhé a zohlednit přítomnost souběžných onemocnění pro rozhodnutí.

Odstranění ledvin a rehabilitace po operaci

Úplné odstranění ledvin v důsledku chirurgického zákroku se nazývá nefrektomie. Často pooperační období prochází bez zvláštních komplikací, avšak obnovení plného života je možné, pokud pacient dodržuje všechny lékařské pokyny.

Chirurgie k odstranění orgánu může být vyžadována jak u starších, tak u velmi mladých pacientů. Kromě toho je chirurgie nevyhnutelná, pokud osoba jedná jako dárce a dobrovolně daruje svůj plně funkční orgán příjemci.

Vrozená nepřítomnost orgánu

Ve všech případech člověk po operaci nezůstává s jedním orgánem ve tvaru fazolí. Stává se, že v době embryogeneze v těle dítěte se začíná rozvíjet porucha, která vede k narození nemocného dítěte. V případě vytvoření jediného orgánu ve tvaru fazolí začne pracovat ve zdokonaleném režimu a při adaptaci na nepřítomnost dvojice se může zdvojnásobit (standardní parametry ledviny jsou 12x5,5 cm).

Indikace pro operaci

  • v případě poškození orgánu s nádorem větší než 7 cm;
  • když konzervativní léčba není poznamenána pozitivní dynamikou;
  • s vývojem selhání ledvin;
  • pokud osoba obdržela střelnou ránu, což vedlo ke zničení struktury orgánu;
  • s vrozenými abnormalitami ve vývoji ledvin, které jsou doprovázeny závažnými komplikacemi;
  • s vývojem nekrotické pyelonefritidy;
  • pokud je urolitiáza diagnostikována přítomností velkých kamenů, které nemohou být rozdrceny laserem;
  • v nepřítomnosti funkční kapacity nebo v případě polycystického onemocnění ledvin.

Musím se připravit na operaci?

Důležitým krokem je nejen rehabilitace po odstranění ledvin, ale také příprava na odstranění postiženého orgánu. Pacientovi je předepsáno komplexní vyšetření těla, které zahrnuje: biochemický a kompletní krevní obraz, koagulogram, studie nádorových markerů. Rovněž se používají vizualizační metody pro diagnostiku stavu pacienta: vylučovací urografie, ultrasonografie, počítačové a magnetické rezonanční zobrazování.

Plánovaná operace k odstranění ledvin je kontraindikována u pacientů s anamnézou:

  • poruchy krvácení;
  • dekompenzace srdečních onemocnění a cukrovky;
  • jediná zdravá ledvina.

Chirurgie do těla není možná, pokud osoba užívá léky na ředění krve, jako je aspirin. Nefrektomie je plánována pouze 7 dní po jejich zrušení.

Jak žít s jednou ledvinou, přečtěte si zde.

Metody odstraňování orgánů

Existují dva typy operací odstraňování ledvin:

  1. Otevřená operace. Během nefrektomického procesu se pacient nachází na zdravé straně a chirurg provádí šikmý řez v bederní oblasti. Během operace jsou všechny vrstvy kůže a svalové tkáně rozřezány. Operovaná ledvina je oddělena od tukové kapsle a poté transportována na povrch rány. Lékař liguje močovod a renální cévy, po kterém jsou vyříznuty společně s nohou organu ve tvaru fazolí. Zajišťovací nástroje odstraňují a zcela odstraní postižené ledviny. Lékař odstraní nainstalovanou drenáž a očistí oblast řezu. Obvykle manipulace trvají nejdéle 2-3 hodiny;
  2. Eliminace postiženého orgánu laparoskopickou metodou. Endoskopické odstranění ledvin je méně traumatické, ale trvá delší dobu. V procesu nefrektomie se orgán prořízne punkcemi, což zaručuje nízkou ztrátu krve a rychlou regeneraci poraněných tkání. Laparoskopie je technicky složitá intervence, pro jejíž realizaci je do dutiny těla vložena speciální trubice s kamerou (endoskop). Přístup postižené ledviny se provádí pomocí 3 nebo 4 průrazů o průměru asi 2 cm na povrchu břišní stěny. Stejně jako u otevřené operace, chirurg odstranil močovod, cévy a ledvinovou nohu. Po endoskopickém odstranění problému potřebuje pacient méně času na obnovu těla, protože laparoskopická metoda se nejméně agresivně liší, aby se dosáhlo požadovaného výsledku.

Oba typy intervence se provádějí pomocí celkové anestézie. Nefrektomie trvá několik hodin, sutury jsou obvykle odstraněny po 7 až 12 dnech po operaci.

V případě, že mohou být zachráněny zdravé části ledvin, je provedena neúplná nefrektomie, která se nazývá resekce.

Možné komplikace

Účinky odstranění ledvin jsou zřídka velmi obtížné, avšak existují případy, kdy byly u pacientů zaznamenány následující komplikace:

  • akutní blokování plicní arterie krevní sraženinou;
  • mrtvice;
  • infarkt myokardu;
  • městnavá pneumonie;
  • zánět žilních stěn dolních končetin.

Odstranění ledvin je extrémně zřídka doprovázeno takovými patologiemi. Hlavním důvodem jejich výskytu je dlouhodobý pobyt pacienta ve fixním stavu po zavedení celkové anestézie. To je důvod, proč významnou úlohu při obnově těla hraje fyzická aktivita. Je velmi důležité aktivovat motorovou funkci pacienta co nejdříve po operaci.

U konce prvního dne po nefrektomii by se pacient s pomocí zdravotní sestry měl pokusit změnit polohu těla, např. Lehce obrátit na druhou stranu. Při absenci nežádoucích reakcí na tělo by měl pacient sednout po dobu 2-3 dnů a na 4. den se pokusit vstát. Pokud se dobře pracuje, je povoleno bezvýznamná fyzická aktivita: pohyb končetin, otáčení z jedné strany na druhou, cvičení v dýchání.

Po odstranění postiženého orgánu je zakázáno, aby osoba během dne užívala jakýkoli druh jídla. Několik hodin po chirurgickém zákroku může pacient opláchnout ústa nebo vypít čistou vodu.

Vyhodnoťte práci močového systému, pomůže vám biochemické krevní testy, ukazující hladinu močoviny a kreatininu. Neméně informativním postupem je obecná analýza moči

Další komplikací intervence v těle může být střevní paréza. Toto je stav charakterizovaný postupným poklesem tónu střevní stěny. Podráždění peritonea během chirurgického zákroku často způsobuje pomalou intestinální motilitu. Vypouštění plynů v tomto případě je obtížné, kromě toho mohou vzniknout problémy s křeslem. Řešením citlivého problému je použití odvzdušňovací trubice a klystýru.

Jak se vrátit do starého života po nefrektomii?

Osoba s jednou odstraněnou ledvinou může jíst snadno stravitelné potraviny:

  • některé mléčné výrobky;
  • malé množství chudého masa a ryb (asi 250 g týdně);
  • žitný chléb;
  • zeleninové a ovocné pokrmy.

Dieta při odstraňování ledvin znamená odmítnutí neomezeného příjmu bílkovin. Smažené potraviny a konzervy jsou zakázány.

Pokud člověk ztratil důležitý orgán, můžete jíst pouze dušené nebo dušené jídlo.

Prudké omezení soli (NaCl) ve stravě pacienta může pouze situaci zhoršit. Množství tekutiny se také doporučuje postupně omezovat. Aby nedošlo k poškození oslabeného těla, je nutné vyloučit nápoje sýtené oxidem uhličitým a ze stravy ukládat šťávy. Přednost je lepší dát čistou vodu a přírodní domácí vařené ovocné nápoje (např. Borůvky nebo brusinky) a ovocné a bobulové šťávy.

Odstranění orgánu může být zapotřebí z různých důvodů, takže dieta pro každého pacienta je individuálně zvolena ošetřujícím lékařem nebo odborníkem na výživu. Když člověk odstraní životně důležitý orgán, schopnost práce je nevyhnutelně snížena. Obnovení pracovní činnosti se projeví nejdříve po 2 měsících po komplexní operaci. Pacient s jednou ledvinou by neměl dělat těžkou fyzickou práci. Kromě toho byste měli přidělit více času na správný odpočinek.

Pokud zůstane zbývající spárovaný orgán plně funkční a pacient nevykazuje příznaky chronického selhání ledvin, pacientovi není přiřazena skupina postižených osob. Období zotavení často trvá nejméně jeden a půl roku. Zdravá ledvina, přizpůsobením změněným podmínkám, zvyšuje velikost (hypertrofii). Tato funkce umožňuje kompenzovat funkce prováděné vzdáleným tělem. Zbývající spárovaný orgán přebírá celé množství práce, takže v procesu adaptace může být pacient obtěžován bolestí bolesti v bederní oblasti. Tento příznak nevyžaduje léčbu, zmizí sám o sobě a není život ohrožující. Po vyřazení z nemocnice by se pacient neměl vyhnout práci.

Ranní a večerní procházky se doporučují jako fyzická aktivita. Postupné vytvrzení těla bude užitečné: pravidelné utírání, sprchování

Když jste ztratili jednu ledvinu, měli byste udělat vše pro to, abyste udrželi zdravý zbývající orgán. Doporučeno:

  • odstranit ohnisky chronického a akutního zánětu, například tonzilitidu, sinusitidu nebo kazu;
  • šaty podle povětrnostních podmínek;
  • zabránit pronikání patogenů do močového nebo trávicího systému;
  • pravidelně konzultujte s lékařem o funkčním stavu organu ve tvaru fazolí.

Samoléčení může vést k nepředvídatelným komplikacím, zvláště pokud má osoba nefrektomii. Odstranění domácí infekce léčivými bylinami a infuzemi může vést k pyelonefritidě nebo glomerulonefritidě, což vede k ztrátě jedné ledviny.

V období po chirurgickém zákroku potřebuje mnoho pacientů psychologickou pomoc, protože po pobytu u jednoho párového orgánu se může člověk cítit neadekvátně. Přežít ztrátu části těla často pomáhá při hodnocení ostatních pacientů ve stejné pozici.

Vylučovací schopnost kůže je dobře známá skutečnost, a proto zůstala bez jednoho fazolového orgánu, nesmíme zanedbávat hygienické postupy.

Může žena s jednou ledviní dělat dítě?

Ve většině případů se těhotenství ženy, která má jeden párovaný orgán, nijak neliší od toho, že dítě nese zdravou matku. Výsledky testů zůstávají v normálním rozmezí, močová funkce není narušena.

Shrnutí

Vlevo s jednou zdravou ledvinou je člověk schopen plně žít. Pro nejslabší odstranění postiženého orgánu dnes je použita metoda laparoskopie, která umožňuje pacientovi rychle se zotavit po odstranění ledvin. Změnou stravovacích návyků, pravidelným navštěvováním urologa a provádění nezbytných testů je možné vyhnout se komplikacím nejen v pooperačním období, ale po celý zbytek života.

Důsledky po odstranění ledvin

Nefrektomie je operace, při které je odstraněna jedna z ledvin. Nepoužívejte paniku, pokud lékař doporučí odstranění ledvin: pooperační období je ve většině případů bez problémů. Život s jednou ledvinou může být úplný, s výjimkou menších omezení.

Nefrektomie je indikována pro:

  • ledvinové nádory,
  • vážné zranění
  • některé vývojové anomálie,
  • onemocnění ledvin, polycystických onemocnění ledvin a jiných onemocnění, když ledvina již nesplňuje své funkce a je příčinou infekcí a komplikací.

Operace k odstranění ledvin se provádí v urologické nemocnici. Po nefrektomii je pacient v nemocnici po dobu 1-3 týdnů. Doba trvání obnovy závisí na předchozím stavu a druhu přístupu: otevřený nebo laparoskopický.

Pooperační komplikace

Po zákroku závisí odstranění účinků ledvin na komorbiditách pacienta, zkušenostech specialistů a předoperační přípravě. V pooperačním období se vyskytují především nespecifické komplikace způsobené celkovou anestezií a dlouhodobou nehybností.

Patří sem:

  • městnavá pneumonie,
  • plicní embolie,
  • tromboflebitida,
  • infarkt myokardu,
  • mrtvice

Uvedené komplikace jsou pozorovány poměrně zřídka. Pro jejich prevenci je důležitá správná předoperační příprava pacienta a jeho časná aktivace po operaci.

Časné pooperační období

1. Fyzická aktivita

Okamžitě po zákroku musí pacient ležet na zádech a neprovádět žádné náhlé pohyby, aby se zabránilo komplikacím ve formě klouzání stehů z ledvinné nohy. Do konce prvního dne s pomocí zdravotnického personálu se můžete lehce obrátit na stranu. Při nepřítomnosti komplikací po dobu 2-3 dnů můžete sedět v posteli a na 4. den - vstát. Během raného pooperačního období je zapotřebí aktivovat provoz v rozumných mezích:

  • dýchací cvičení
  • pohyb končetin
  • otočí se k boku.

2. Potraviny po nefrektomii

Několik hodin po operaci může pacient pít vodu nebo opláchnout ústa. Můžete jíst následující den. Někdy pooperační období po odstranění ledvin komplikuje střevní paréza. Pomalá peristaltika může být způsobena podrážděním peritonea během chirurgického zákroku a projevuje se břišní distenzí, zpožděním vypouštění plynu a stolice. V těchto případech použijte parní trubici, proveďte klystýr a předepište léky, které zlepšují intestinální peristaltiku.

Rehabilitace nefrektomie

Pro osoby, které podstoupily odstranění ledvin, může trvat přibližně 1-1,5 let. Během této doby zbývající ledvina začíná vykonávat více práce a může plně kompenzovat nepřítomnost druhé ledviny. V procesu adaptace se ledviny zvyšují ve velkém (hypertrofované), a proto v průběhu roku operované, mírná bolest v oblasti zbývajících obav obliček. Tento příznak není nebezpečný a nakonec zmizí sám. Po vyhození z nemocnice by se mělo vyhnout nadměrnému fyzickému namáhání.

  • procházky ráno a večery
  • postupy vytvrzování vody (otírání mokrým ručníkem, pak sprchou).

Je známo, že kůže spolu s ledvinami má vylučovací funkci, proto je nutné sledovat její čistotu.

Potrava v nepřítomnosti jedné ledviny zajišťuje příjem snadno stravitelných potravin. Dieta by měla mít vysoký obsah kalorií. Příjem bílkovin by měl být omezen.

Základem výživy jsou:

  • Ovoce a zelenina
  • žitný chléb
  • mléčné výrobky (v malých množstvích),
  • libové maso a ryby (200-300 g týdně).

Všechny pokrmy jsou vařené, vařené nebo dusené. Smažené, uzené a konzervované potraviny jsou vyloučeny.

Neměli byste ostře omezit množství tekutiny a soli, protože to může jen poškodit. Můžete vypít čistou vodu bez plynu, ovocné šťávy, zředěné vodou, slabým čajem, borůvkovou šťávou a brusinkovým džusem. Přesná strava může dělat ošetřujícího lékaře nebo odborníka na výživu.

Rehabilitace po odstranění ledvin zahrnuje opatření k ochraně druhé ledviny ve zdravém stavu. K tomu potřebujete:

  • vyhnout se různým infekcím (močové, potravní, respirační);
  • čas na léčbu chronických a akutních zánětlivých onemocnění (tonzilitida, otitis media, kaz, sinusitida, tonzilitida atd.);
  • vyhnout se podchlazení
  • pravidelně navštěvuje urologa, aby posoudil funkční stav druhé ledviny.

Důležité: jestliže jste nemocní, neupravujte léky, ale konzultujte s lékařem. Neošetřené infekční onemocnění mohou způsobit pyelonefritidu nebo glomerulonefritidu druhé ledviny a vést ke ztrátě její funkce.

Život po odstranění ledvin se příliš neliší od života ostatních lidí. Při odpovídající fyzické námaze, dobré výživě a správné práci a odpočinku je očekávaná délka života lidí s jednou ledvinou téměř stejná jako u zdravých. Mnoho mladých žen s jednou ledviní může porodit dítě, ačkoli je tento problém řešen individuálně v každém případě.

Porucha po odstranění ledvin

Při absenci komplikací a dobré adaptace těla se pracovní kapacita obnoví 1,5-2 měsíců po nefrektomii.

Tip: Pokud je vaše povolání spojeno s těžkou fyzickou zátěží nebo neustálou intoxikací, pak stojí za změnu místa práce. Nezapomeňte také na další vysoce kvalitní odpočinek.

Mnoho z nich se zajímá o to, zda je odstranění ledvin odloženo po operaci. Samotná nefrektomie není základem pro rozpoznání osoby jako osoby se zdravotním postižením. Otázku schopnosti pracovat rozhoduje lékařsko-sociální komise. Rozhodnutí závisí na kompenzační kapacitě zbývajících ledvin a souvisejících onemocnění.

Důvody operace pro odstranění ledvin:

- poranění ledvin spolu s jeho ničením;

- závažné formy urolitiázy;

Kontraindikace pro tuto operaci je nestabilní stav pacienta, s výjimkou případu, kdy je způsobena nejzraněnější ledvinou, stejně jako různé nemoci, které zvyšují riziko dalších možných komplikací.

Příprava na operaci

Stejně jako v případě každé operace je nutné provést kompletní krevní obraz a analýzu moči. Před operací vyšetří anesteziolog, protože tento postup se provádí pomocí celkové anestézie.

Postup při operaci odstranění ledvin

Pacient leží na stole pro operace na zdravé straně a tato poloha je fixována pomocí válečků nebo potřebných zařízení.

Přístup do ledviny je tvořen řezáním šikmo v bederní oblasti. Orgán je umístěn v tukové kapsli, od které je chirurgicky odstraněn.

Po tom, jak obléká nohy. Odděleně, močovod a krevní cévy jsou svázány. Potom se odstraní ledviny a vyšetří se ledvinné lůžko, vylučuje se krvácení malých cév, je nainstalována drenážní trubka a dochází k prošívání rány vrstvou po vrstvě. Bandáž ze sterilního materiálu.

Komplikace po odstranění ledvin

Nefrektomie souvisí s těžkými operacemi s technikou vedení: existuje riziko krvácení dalších renálních cév. Mezi další komplikace může patřit i narušení břišních orgánů. Kromě toho může být pankreas náhodně poškozen. Výjimkou není výskyt kýly po odstranění ledvin v břišní dutině nebo pashe.

Doporučení po odstranění ledvin

V pooperačním období pacient užívá antibiotika a léky proti bolesti. Odvodňovací trubice se odstraní několik dní po operaci. Obvaz se pravidelně mění a stehy se odstraní po přibližně 9-10 dnech.

Kolik žije po odstranění ledvin

Mnoho lidí, kteří jsou nuceni odstranit ledvinu, přemýšlejí o dalších vážných důsledcích pro jejich zdraví. Jaký bude stav organismu, je těžké předpovědět, vše závisí na komplikacích a úspěchu samotné operace.

Negativní účinky po chirurgickém zákroku byly pozorovány u přibližně 2% pacientů. Z těchto komplikací bylo zaznamenáno:

  • Infarkt myokardu
  • Srdeční selhání
  • Zdvih
  • Pneumonie
  • Tromboflebitida

Pro prevenci negativních účinků by se mělo provádět dýchací cvičení. Pacient se musí probudit brzy ráno a dělat cvičení, pohybovat se více. Někdy v období po operaci může způsobit pankreatitidu. Stejně jako po provedení dalších operací na břišní dutině se může objevit střevní paréza, která se projevuje v nepřítomnosti židle, břišní distenze.

Chirurgický přístup

Nefrektomie může být provedena prostřednictvím několika přístupů. Nejběžnější metodou organizování operace v urologické praxi je lumbální extraperitoneální přístup v 10 až 12 subkostálních oblastech. S vývojem onkologie, lékaři dávají přednost transperitoneálnímu přístupu a nejčastěji používaným přístupem je laparotomie středové linie. ">

Jeho výhody by měly být přičítány dostupnému postavení pacienta na operačním stolu, lehkému traumatu, rychlosti operace atd. Navíc mediánová laparotomie umožňuje rychlou léčbu ledvinových cév bez dalších manipulací během vývoje nádorového procesu.

Pokud je nádor v ledvinách velký, pak se nejpohodlnější způsob přístupu považuje za jednostranný nebo dvoustranný podkožní.

Základním pravidlem při provádění každého přístupu je co nejrychleji dosáhnout cévního pediklu.

Důsledky operace

Během období zotavení po nefrektomii je pacientovi předepsána silná léčba bolesti. K závažným důsledkům operace odstranění ledvin lze předcházet všemi doporučeními lékaře.

Potraviny lze jíst následující den po operaci a neexistuje žádné zvláštní omezení pro konzumaci jídla pro pacienta.

Již druhý den - třetí den po nefrektomii se můžete začít trochu pohybovat, a to chodit po chodbě nemocnice.

Odtoky instalované během operace jsou odstraněny pátý den a švy jsou odstraněny v osmý - dvanáctý den po operaci. Poté po dobu jednoho měsíce je nutné omezit fyzické aktivity a ujistěte se, že nosíte obvaz. Následně se člověk postupně vrací do své obvyklé životní aktivity.

Povinným pravidlem života pro osobu s jednou ledvinou je pečlivé dodržování preventivních opatření k prevenci infekce reprodukčního systému. K tomu je nutné zabránit vzniku hypotermie, snažit se vyhnout se promiskuitnímu sexu a navštívit lékaře včas, a to i při minimálním podezření na vývoj zánětu v těle - zejména v orgánech oblasti za peritoneem a panvovými orgány.

Výsledky operace

Výsledky odstranění ledvin jsou zcela závislé na cílech, které nefrektomie sleduje, stejně jako na typu operace, která se provádí. Okamžitě po chirurgických zákrocích může dojít k bolesti po odstranění ledvin v oblasti chirurgického švu, zejména při hlubokém vdechnutí nebo při kašli.

Specialista by měl pečlivě sledovat práci zbývajících ledvin. Pokud je zcela zdravá, začne aktivněji fungovat, aby kompenzovala nepřítomnost druhé ledviny.

Doba hospitalizace závisí zcela na složitosti operace. Pacient po laparoskopické nefrektomii se vypouští po pouhých dvou až pěti dnech. Po obvyklém otevřeném chirurgickém zákroku k odstranění ledvin musí pacient ležet v nemocnici po dobu nejméně jednoho týdne. Podmínky obnovení závisí také na individuálních vlastnostech lidského těla a v průměru se pohybují od tří do šesti týdnů.

Komplikace po operaci

Komplikace po odstranění ledvin se tvoří pouze u 2% pacientů. Nespecifické projevy komplikací zahrnují vývoj akutního infarktu myokardu, srdečního selhání, zhoršeného průtoku krve v mozku, tromboembolie, pneumonie atd. Frekvence vzniku komplikací může být snížena díky dodržování speciálních instalací během přípravy na operaci s prováděním prevence hypotenze během operace s vhodnou infuzní terapií. ">

Při odpovědi na otázku, jaké jsou důsledky po odstranění ledviny nejméně často, je třeba zmínit formování pankreatu, jestliže byla během operace poškozena.

Často se mohou v pooperačním období objevit příznaky pankreatitidy a také vylučování šťávy z pankreatu. V tomto případě výtok prochází speciální drenáží a měl by být vyšetřen na přítomnost pankreatické amylázy v kompozici. Pokud je drenáž nesprávně uspořádána, tekutina se může hromadit za peritoneum, a proto začne vznikat pseudocysty nebo abscesy. Při správné drenáži se téměř všechny fistule mohou uzavřít samy.

Pareze v střevách, která se vyvine po nefrektomii, obvykle odchází sama od sebe po třech až čtyřech dnech. Příjem tekutin může začít po obnově peristaltiky a vypouštění plynů. Občas může být požadována sonda. Teplota po odstranění ledvin je známkou zánětlivého procesu.

S rozvojem sekundárního krvácení z chirurgického rána může být doplněno známkami hemoragického šoku, bolesti, hmatatelné břišní distenzí a krvácení přes odvodnění. Zdrojem tohoto procesu jsou cévy nadledvin, ledvinové nohy nebo jater nebo sleziny poškozené během operace. Ve většině případů k odstranění krvácení je nutná relaparotomie.

Důsledky po odstranění ledvin mohou být rozvoj selhání ledvin. Zvláště po nefrektomii, prováděné za účelem eliminace nádorového trombu, který zahrnuje upnutí kontralaterální žíly ledvin.

Obvykle se postupně obnovuje funkce zbývajících ledvin, ale občas může být nutné přenést pacienta na dočasnou hemodialýzu.

Preventivní opatření po operaci

Po organizaci tradiční nefrektomie je zakázáno chodit po sportu a provádět jakoukoli fyzickou aktivitu na další tři až čtyři měsíce. Po provedení laparoskopické nefrektomie je doba návratu výrazně snížena. Bez ohledu na to byste měli zabránit hypotermii, přestat konzumovat alkoholické nápoje a doporučuje se chodit více venku. ">

Jakýkoli chirurgický zákrok nevylučuje projev komplikací, které se mohou projevit jak během operace, tak i po jejím dokončení. Často příčiny komplikací jsou individuální charakteristiky těla.

Po odstranění ledvin by měl být pacient pravidelně poslán urologovi za účelem kvalitativního hodnocení práce zbývajících ledvin a bude neustále sledovat možné opakované léze.

Indikace nefrektomie

Operace k odstranění spárovaného orgánu se provádí výhradně pro záchranu života pacienta v případech, kdy nejsou neinvazivní metody léčby účinné.

Existuje několik typů nefrektomie. Výběr metody závisí na nemoci. Odstranění dvou ledvin se provádí pouze v případě následné transplantace. Odstranění levé nebo pravé ledviny je předepsáno pro tyto onemocnění:

  • vrozené malformace;
  • IBC s velkými kameny;
  • ledviny postižené metastázami;
  • zhoubný novotvar větší než 7 cm;
  • více cyst;
  • střelné zranění;
  • infekce, které zasáhly spárovaný orgán;
  • selhání ledvin;

Existují takové kontraindikace k chirurgickému odstranění ledvin:

  • vážné srdeční onemocnění;
  • diabetes mellitus;
  • pacient má pouze jeden párový orgán;
  • užívání ředidel krve;
  • špatné srážení krve;
  • těžká renální dysfunkce.

Zpět do obsahu

Jak probíhá trénink?

Odstranění ledvin je závažnou operací břicha, odpovědnost za příznivý výsledek nese lékař a lékařský personál nemocnice. Před provedením nefrektomie musí pacient provést řadu instrumentálních a laboratorních studií, které dokládají lékaři obecný stav pacienta, vlastnosti organismu. Kromě toho je třeba provést testy pro výběr správné anestezie. Před odstraněním ledvin proveďte následující studie:

  • laboratorní vyšetření krve a moči;
  • hrudní rentgen;
  • Ultrazvuk v břiše;
  • CT scan;
  • EKG

Celkově pacient tráví v nemocnici urologii asi 20 dní. před nefrektomií. Finální přípravky začínají den před operací. Pacient dostane klystýru a oholení vlasů na zádech. Pacientovi je zakázáno jíst potravu 12 hodin před nefrektomií a mělo by také minimalizovat příjem tekutin. V ideálním případě vůbec nepijte.

Zpět do obsahu

Druhy provozu

V závislosti na příčině onemocnění, věku a zdravotním stavu pacienta zvolí lékař nejúčinnější způsob provedení nefrektomie. Existuje radikální chirurgie a resekce. První z nich znamená úplné odstranění postižených ledvin a částečné odstranění tkání a orgánů sousedících s nimi. Částečná nefrektomie (resekce) zahrnuje eliminaci části ledvin. Kromě toho se chirurgie provádí dvěma technikami: operace břicha a laparoskopie.

Zpět do obsahu

Radikální nefroectomie

Oblička je odstraněna velkým řezem (11-12 cm) pod žebry nebo po boku pasu. Druhá možnost je bezpečnější, protože chirurg má přímý přístup k orgánům. V procesu nefrektomie musí lékař snížit postižený orgán a tuk kolem odstraněné ledviny. Doba provozu je 2-3 hodiny. Chirurgická intervence se provádí v celkové anestezii.

Zpět do obsahu

Primární

Častým indikátorem bolesti břicha je maligní novotvary. Velká část řezu pomáhá chirurgovi posoudit rozsah poškození orgánů nádorem vizuálně. Vedle pravé nebo levé ledviny doktor odstraňuje tuk kolem orgánu, lymfatických uzlin a močovodu. S výrazným růstem je možné excizi adrenálních žláz. Po odstranění orgánu se tělo naplní fyziologickým roztokem, aby se zabránilo vstupu vzduchu do plicního pleury.

Zpět do obsahu

Průběh operace s předchozími chirurgickými intervencemi

V případě druhé operace ledvin se řez provádí ve vzdálenosti od staré jizvy. Hlavním nuánem v takové nefrektomii je vysoké riziko velké ztráty krve, takže lékaři předem připraví krev pro nouzovou transfuzi. Při opakovaném chirurgickém zákroku na ledvinách proces obnovy trvá déle a obtížněji.

Zpět do obsahu

Laparoskopie

Je považován za nejméně traumatickou metodu odstranění ledvin. Na operaci se používá celková anestézie. Technika: Zvláštní trubice se stylettem na konci je vložena do pacienta pod pupkem, nazývá se trokarem. K němu je připojena videokamera, která umožňuje chirurgovi sledovat průběh operace. Dále je představeno několik dalších trokarů, které poskytují přístup k orgánu. Cévy a močovod sevřely se sponami laparoskopickým sešívačem. Oblička je odstraněna elektrickými nůžkami a vytažena velkým trokarem. Přístup k varhany je sešitý samozavíracím závitem.

Laparoskopická nefrektomie je minimálně invazivní metoda, proces obnovy poté, co rychle prochází časem. Vyříznutá ledvina je poslána k histologické analýze.

Zpět do obsahu

Komplikace a důsledky

Vzhledem k tomu, že nefrektomie se provádí pomocí celkové anestézie, existuje riziko závažných změn a poruch ve fungování těla. Důsledky odstranění ledvin jsou důsledkem nejen kompetence chirurga a anesteziologa, ale také zvláštností pacientova zdraví a věku. Starší lidé jsou obtížnější žít po nefrektomii. Vývoj komplikací je způsoben chirurgickým zákrokem.

Zpět do obsahu

Otevřete provoz

Odstranění ledvin může vyvolat následující účinky:

  • krvácení;
  • střevní obstrukce;
  • trombóza;
  • srdeční a respirační selhání;
  • narušený průtok krve v mozku;
  • recidivu u pacienta s onkologií;
  • vysoká horečka

Zpět do obsahu

Laparoskopický

Pokud se ledviny odstraní laparoskopií, jsou možné následující komplikace:

  • tvorba hematomů;
  • pooperační kýla;
  • gastrointestinální obstrukce;
  • pneumonitida;
  • krevní sraženiny v plicní tepně.

Zpět do obsahu

Období rehabilitace

Život po odstranění ledvin a zotavení pacienta je velmi závislá na dodržování pravidel procesu obnovy. Období rehabilitace po nefrektomii trvá až jeden a půl roku, zahrnuje pobyt v nemocnici a dlouhodobý domov nemocnice. Hlavním cílem rehabilitace je vyvinout pochopení u lidí, že močové a filtrační funkce jsou nyní úkolem jedné pravé nebo levé ledviny.

Zpět do obsahu

Časné pooperační období

Po nefrektomii se pacient umístí do jednotky intenzivní péče. Pacient musí ležet na zádech po dobu prvních 24 hodin a nesmí se prudce pohybovat. Po 2-3 dny lékař dovolí, aby se poprvé dostal nahoru a převalil se po boku. Po několika hodinách můžete propláchnout ústa vodou. Po odstranění ledvin nemůžete jíst po určitou dobu. Pokud pacient trpí silnou bolestí při dýchání nebo bolesti v zádech, dostává léky proti bolesti. Časné pooperační období je 3-7 dní a závisí na zdravotním stavu pacienta.

Zpět do obsahu

Restaurování domů

Rehabilitace po odstranění ledvin trvá až 18 měsíců.

Po operaci ledvin trvá 3 měsíce, než se vyvarujete námahy a postupujte podle pokynů lékaře.

Pacient se může vrátit do práce za 30-90 dní. Fyzická aktivita je kontraindikována, pokud došlo k operaci k odstranění ledvin. Přesto je nutné provést některé cvičení, chůze je obzvláště užitečná. Musíte dodržovat dietu a pitný režim. Lékařské prohlášení určuje přípustné množství tekutin za den. Doba zotavení je pro mladé lidi rychlejší.

Zpět do obsahu

Předcházení rizikům

Pokud je nefrektomie důležitá pro sledování určitého způsobu života, zahrnuje:

  • speciální jídlo;
  • chůze na čerstvém vzduchu;
  • dodržování hygienických norem urogenitálního systému;
  • včasné návštěvy lékařů;
  • vyhnout se chronickým chorobám;
  • racionální režim dne;
  • posilování ochranných funkcí těla.

Zpět do obsahu

Dietní výživa

Život s jednou ledvinou vyžaduje zvláštní dietu. Dieta pacienta by měla obsahovat rostlinné potraviny bohaté na vitamíny a vlákniny. Můžete jíst obiloviny, zeleninu a ovoce, drůbež a ryby, mléčné výrobky. Je nutné vyloučit alkohol, mastné a smažené potraviny, stejně jako kořeněná, slaná a uzená jídla. Přijatelné ne více než 5 gramů soli denně, tento výrobek zpomaluje proces odstraňování tekutiny z těla. Strava by měla být zlomková: 5-6 recepty denně, každá porce by neměla být vyšší než 200 g. Nedodržení určité stravy vede ke komplikacím a opakování onemocnění.

Zpět do obsahu

Sport a zátěž po odstranění ledvin

Po prvních 30 dnech po nefrektomii by měl pacient dělat lehké cvičení: cvičení pro chůzi a dýchání. Ta druhá je velmi užitečná v případě bolesti na zádech a na hrudi. Po 4-6 týdnech může být chůze zvýšena až na 3 hodiny denně. Zvedání těžkých předmětů je zakázáno, je přípustné, aby pacient zvedl hmotnost nejvýše 3 kilogramy. Pacient se může vrátit k normálnímu životu a sportu nejdříve po 18 měsících.

Nefrektomie (odstranění ledvin): co to je, důsledky a zotavení

V případě závažného onemocnění ledvin, kdy léčba po dlouhou dobu nevede k očekávanému výsledku, je předepisována nefrektomie. Tato chirurgická metoda se používá pouze v extrémních případech, kdy nelze zachránit jednu z ledvin.

Pokud budete striktně dodržovat všechna doporučení pooperačního období, pacient snadno dosáhne pozitivních výsledků léčby a rychle se vrátí do plného života.

Indikace a kontraindikace

Nefrektomie je operace k odstranění levé nebo pravé ledviny. Obsahuje následující údaje pro provádění:

  • Zhoubné nádory větší než 6 cm.
  • Závažné zranění ledvin, což vede k porušení jeho práce.
  • Detekce ledvinových kamenů, které způsobují smrt tkání.
  • Selhání ledvin, vyvolávající polycystické onemocnění.
  • Patologické změny v ledvinách.
  • Hydronefróza je porušením procesu vylučování moči, což vede ke zvýšení velikosti ledvin.
  • Střelné rány se závažným poškozením integrity ledvin.
  • Odstranit zdravou ledvinu pro transplantaci jiné osobě.

    Kontraindikace k chirurgickému zákroku jsou:

    • Vysoké riziko komplikací.
    • Poruchy krve.
    • Těžká druhá ledvina.
    • Užívání léků na ztenčení krve.
    • Když je ledvina jediná v těle.

    Příprava na operaci

    Přípravná fáze zahrnuje následující postupy:

  • Klinické vyšetření moči a krve.
  • Biochemická analýza krve.
  • Hrudník retena.
  • Elektrokardiogram srdce.
  • Dárcovství krve za přítomnost sexuálně přenosných a infekčních nemocí.
  • Ultrazvuková diagnostika břišní dutiny.
  • Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování nemocných ledvin.
  • Studium srážení krve.
  • Fluorografie.

    Po dokončení těchto studií by měl být pacient vyšetřen praktickým lékařem, anesteziologem a urologem.

    Několik hodin před operací byste měli vypít co nejméně tekutiny a zdržet se jídla. V den chirurgického zákroku si oblékli čistící klystýru a odstranili vlasy na místě zákroku.

    Druhy provozu

    V závislosti na typu přístupu:

    Otevřená nefrektomie zahrnuje následující kroky:

  • Tělo pacienta je fixováno elastickými obvazy.
  • Prořezává se mezi 10. a 11. žebry.
  • Expandér je instalován mezi břišní orgány.
  • Oblička je odstraněna řezem o délce asi 10 cm.

    Výhodou tohoto druhu zásahu je dobrý přístup k ledvinám a příbuzným orgánům v důsledku velkého řezu. Nevýhody zahrnují bolest a dlouhou rehabilitační dobu.

    Laparoskopie:

    Výhodou laparoskopie je nízká úroveň traumatu a krvácení, absence jizev po operaci, doba regenerace je relativně krátká. Oba typy chirurgie se provádějí v celkové anestezii.

    V závislosti na velikosti odstranění.

  • Radikální: ledvina je zcela odstraněna a tkáň obklopuje ji. Nejčastěji se používá u maligních nádorů.
  • Jednoduché: ledviny jsou odstraněny pro následnou transplantaci od dárce.
  • Částečná: Část orgánu je odříznuta během lokálních lézí.

    Možné komplikace

    V pooperačním období mohou nastat následující komplikace:

  • Interní krvácení ze sousedních nádob.
  • Úrazy do břišní dutiny nebo pankreatu.
  • Účinky anestézie mohou být poruchy v kardiovaskulárním, respiračním a trávicím systému.
  • Při nedostatečném dodržování sterility zdravotnických prostředků může dojít k sekundární infekci.
  • Vzhled kýly na břišní stěně.
  • Může se tvořit vaskulární trombus, což vede ke smrti tkání.
  • Anafylaktický šok.
  • Alergická reakce na anestetikum.
  • Srdeční selhání.
  • Pneumonie.
  • Poruchy přívodu krve do mozku.
  • Porucha po odstranění ledvin.

    Období zotavení

    Životní styl

    • První den po operaci je zakázáno ležet na zádech a provádět ostré pohyby.
    • Můžete sedět 2. den, vstát na 3-4 dny.
    • Po 3-4 hodinách po operaci můžete pít trochu vody.
    • S pocity bolesti jsou předepsány speciální léky proti bolesti.
    • Můžete začít jíst druhý den po operaci. Jsou povolena pouze lehce stravitelná jídla (kuřecí vývar, nízkotučný tvaroh nebo jogurt atd.).
    • Během měsíce se ujistěte, že nosíte speciální opěrnou bandáž.
    • Je nutné jíst správně a efektivně (čerstvá zelenina a ovoce, libové maso, ryby, mléčné výrobky, žitný chléb).
    • Během celého rehabilitačního období odstraňte zvedání a aktivní cvičení.
    • Operovaný pacient zůstává v nemocnici po dobu 2-7 dnů.
    • V prvním týdnu po operaci jsou zobrazeny speciální cviky pro dýchání.
    • Stehy jsou odstraněny přibližně v 10. den.

    Preventivní opatření

    Porucha po odstranění ledvin. Stanovení zdravotního postižení

    S výhradou veškerých doporučení ošetřujícího lékaře po cca dvou měsících se pacient může vrátit k plnohodnotné pracovní činnosti. Pokud je však práce spojena s silnou fyzickou námahou nebo je doprovázena působením toxických látek, měli byste změnit rozsah činnosti.

    Zavedení postižení po odstranění ledvin je možné pouze za určitých podmínek:

    • Příliš závažné porušení zdraví pacienta. s častými poruchami.
    • Pokud se nemůžete postarat o sebe a ztrátu schopnosti normálního života.
    • Pokud je nutná doba obnovy, trvá velmi dlouho a provozovaný pacient potřebuje sociální ochranu.

    Abyste se vyhnuli komplikacím po operaci, musíte dodržovat všechna doporučení odborníka. Přiřazená strava a udržení zdravého životního stylu pomohou zabránit výskytu opakovaných onemocnění.

    Včasná diagnóza, chirurgie vysoce kvalifikovaných chirurgů a kompetentní rehabilitace jsou zárukou rychlého zotavení a návratu k obvyklému způsobu života.

    Více Články O Ledvinu