Hlavní Prostatitida

Pyelonefritida u mužů

Pyelonefritida je zánětlivá patologie, při které trpí systém ledvinové pánve a pánve. Nemoc se často objevuje u žen kvůli anatomickým rysům struktury genitourinárních orgánů. Pyelonefritida u mužů je zřídka potvrzena - mužská uretra je dlouhá a zakřivená, což ztěžuje zavádění patogenní flóry do močového měchýře a ledvin. Nicméně není možné úplně vyloučit vývoj patologie u mužů - existuje množství dalších negativních faktorů, které vyvolávají zánět CLS a močového měchýře. Pyelonefritida se rozvíjí v každém věku, ale ve skupině jsou lidé starší než 50-60 let.

Rizikové faktory

Pyelonefritida u mužů je vždy bakteriálního původu. Když se patogenní mikroflóra dostává do systému ledvinových tubulů, aktivuje se hnisavý zánětlivý proces, během něhož jsou postiženy ledviny a celou urogenitální kouli. Faktory, které zvyšují riziko vývoje onemocnění u mužů:

  • věk nad 50 let;
  • porucha metabolických procesů;
  • oslabený imunitní systém.

Kauzální látky pyelonefritidy u mužů - E. coli, enterobakterie, Klebsiella, staphylococcus - se mohou dostat do močového traktu, pokud není dodržována osobní hygiena. Častěji se však objevuje zánět ledvin jako komplikace onemocnění na pozadí:

  1. chronické urologické patologie prostaty (prostatitida);
  2. urolitiáza;
  3. vesikoureterální reflux;
  4. novotvary v močovém traktu.

Nemoci přenášené nechráněným pohlavním stykem (chlamydie, gardnerellóza) mohou být výchozím bodem pro vývoj patologie. Když genitální infekce u mužů postihuje močovou trubici, dochází ke stagnaci moči s tvorbou hnisu. V uretrálním kanálu se infekce snadno dostává do ledvinového parinehemu a způsobuje akutní katarální proces.

Příležitostně je příčinou pyelonefritidy u mužů sekundární ložiska infekce, lokalizované v jiných orgánech - hrdlo, plíce. S hnisavou tonzilitidou, karyózními zuby, zapálenými mandlími jsou patogenní mikroorganismy přenášeny krevním oběhem v celém těle. Při injekci do ledvin se mikroby usazují na sliznici parinechamu a tvoří sekundární infekční zaměření.

Formy patologie

Klasifikace pyelonefritidy u mužů je založena na lokalizaci zánětu, základní příčině, fázi a intenzitě zánětu. Na základě metod úniku patogenních mikrobů do těla je pyelonefritida rozdělena na:

  1. primárně - zánětlivý proces v renálním systému bez narušení urodynamiky;
  2. sekundární - zánětlivý proces způsobený bakterií vstupujícími do urogenitálního systému, jsou vyslovovány známky urodynamických poruch; Společnou příčinou sekundární pyelonefritidy u mužů je přítomnost pískových a ledvinových kamenů.

Různá klasifikace patologie je založena na vlastnostech klinického obrazu:

  • akutní pyelonefritida je typ zánětu s těžkým průběhem a purulentním poškozením ledvinové pánve a tubulárního systému; příznaky jsou zřetelně výrazné a způsobují pacientovi mnoho utrpení; ledviny s akutním zánětem se zvětšují a zvyšují objem;
  • chronická pyelonefritida je typ patologie s rozmazaným klinickým projevem, negativní příznaky jsou mírné nebo chybějící, ale katarální proces v ledvinách zůstává; nebezpečí chronické formy je spojeno s rizikem progresivního selhání ledvin.

Symptomy

Při zánětu pyeo-pánevního systému u mužů se objevují specifické příznaky:

  1. bolest v bederní oblasti matná nebo střelná povaha v důsledku výrazného napětí v renálních kapslích; s pyelonefritidou bolesti zhoršenými kašlem a hlubokým dýcháním;
  2. zvýšení teploty na vysoké hodnoty (38,5-40 °), doprovázené zimnicí; mírný pokles teploty nastává po močení;
  3. nepohodlí během močení (hoření), na konci močového úkonu se objeví ostrá bolest;
  4. falešné nutkání odstranit moč;
  5. nokturu - zvýšená diuréza v noci;
  6. změna vzhledu moči - průhlednost zmizí, objeví se zakalená sraženina a specifický zápach; v akutní fázi jsou v moči viditelné krevní sraženiny;
  7. celková malátnost a apatie;
  8. pozitivní symptom Pasternack na jedné nebo obou stranách.

Typické příznaky pyelonefritidy u mužů jsou příznaky intoxikace, které jsou spojeny s rychlým růstem patogenních mikroorganismů a šířením zánětu ledvinového parinému. Odpadní produkty mikrobů a toxinů vstupují do krevního řečiště, otravují tělo. Známky intoxikace pyelonefritidou:

  • oslabený stav;
  • bolesti hlavy až po migrény a závratě;
  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • rozrušená stolice.

Při absenci řádné léčby se akutní hnisavý destruktivní proces v ledvinách dostává do chronické fáze. Symptomy chronické pyelonefritidy u mužů:

  • bolesti jsou méně výrazné, ale stávají se trvalými;
  • teplota se udržuje uvnitř subfebril indikací (37-37.3 °);
  • nepohodlí na konci močení přetrvává při každém vyprázdnění moči.

U chronické pyelonefritidy se muži ve věku dospělosti často vyvinou přetrvávající arteriální hypertenze - přebytečná tekutina z těla není vylučována ledvinami, což vede k edému a zvýšení tlaku.

Průzkumná taktika

Pokud je podezření na pyelonefritidu, člověk by měl konzultovat urolog. Během počátečního ošetření lékař rozhovor o stížnostech a vyšetření pacienta, zjišťuje informace o stávajících nemocech urogenitální oblasti a dalších somatických patologiích. Cenné informace o přítomnosti akutních a latentních katarálních procesů v ledvinách poskytují výsledky standardních laboratorních testů - moči a krve.

Analýza moči při pyelonefritidě odhaluje typické známky zánětu ledvinového systému:

  • zvýšení počtu leukocytů;
  • vzhled čerstvých červených krvinek nad 2 v dohledu;
  • detekce celkového proteinu;
  • identifikace dlaždicových buněk ve velkém množství;
  • přítomnost buněk Sternheimer-Malbin (spolehlivý znak pyelonefritidy);
  • zvýšení kyselosti moči.

Výsledky úplného krevního obrazu naznačují urychlenou rychlost sedimentace erytrocytů, leukocytózu, nárůst počtu neutrofilů. Biochemie krve ukazuje zvýšení koncentrace kreatininu a močoviny, což je spojeno se ztrátou funkce glomerulárního aparátu.

Ujistěte se, že trávení bakózyv moče z ranní močení zjistíte patogenní flóru. Zpětná voda je nezbytná k určení citlivosti bakterií na antibiotika. K objasnění diagnózy se provádí Zimnický test, který určuje koncentrační funkci ledvin.

Pro potvrzení pyelonefritidy u mužů jsou výsledky laboratorní diagnostiky postačující, ale v určitých situacích je vyšetření doplněno vysoce přesnými instrumentálními metodami:

  1. sonografie ledvin a retroperitoneální oblasti odhaluje přítomnost edému ledvin a stupeň poškození CLS;
  2. radiografie se zavedením kontrastu naznačuje ztenčení renálního parinehamu, deformitu tubulárního systému;
  3. Vylučovací urografie je nutná k posouzení stupně urodynamické poruchy.

Lékařské události

Při léčbě pyelonefritidy u mužů se zohledňuje forma onemocnění, intenzita destrukčních změn ledvin, typ patogenu. Léčba onemocnění je organizována ve třech směrech:

  • konzervativní terapie;
  • operační intervence (podle údajů);
  • organizování dietních jídel.

Akutní forma pyelonefritidy se známkami intoxikace a syndromu silné bolesti je indikací pro hospitalizaci. Hlavními cíli léčby jsou snížení negativních příznaků, normalizace močení, boj proti infekcím. V stacionárních podmínkách proveďte katetrizaci močového měchýře. K odstranění bolesti se objevují léky s antispazmodickým účinkem - drotoverin, baralgin, spazmolgon.

Antibiotická terapie je nutná k potlačení zdroje infekce, výběr léku je založen na výsledcích bakposev a určuje citlivost patogenu na antimikrobiální látky. Ale antibiotická terapie je často předepsána před získáním výsledků bakteriálního výzkumu na živných médiích, aby se zabránilo vzniku komplikací.

Pro léčbu pyelonefritidy u mužů používaly antibiotika s rozšířeným spektrem:

  • cefalosporiny - ceftriaxon, cefalotin;
  • léky na bázi kyseliny klavulanové - Augmentin, Flemoclav;
  • Makrolidy - klarithromycin, azithromycin.

Po vyloučení akutní fáze, aby se zabránilo relapsu, jsou předepsány:

  • vitamínová terapie - užívání vitaminů skupiny B, kyseliny askorbové;
  • průběh antioxidantů - přípravky selenu, tokoferolu;
  • bylinné léky s uroseptickým a diuretickým účinkem - Canephron, Monural.

Chirurgické metody léčby patologie jsou využívány ve výjimečných situacích - s pokročilým průběhem a vysokou pravděpodobností vzniku selhání ledvin. Typy operací pro pyelonefritidu:

  1. vylučování ledvin:
  2. pyelostomie;
  3. nefropyelostomie;
  4. nefrektomie (s rozsáhlými purulentně destruktivními lézemi).

Dieta

Pro urychlení zotavení spolu s konzervativní léčbou organizují dietní jídla. Cílem stravy s pyelonefritisem mužů je minimalizovat zátěž močového systému a podporovat imunitu. Optimální stravou je specializovaná strava č. 7. Základní principy:

  • částečná výživa, až 5krát denně;
  • vyloučení nádob bohatých na těžební látky;
  • odmítnutí smažených a kořeněných potravin;
  • omezení soli a bílkovin;
  • Preferované možnosti vaření jsou vaření, pečení, stewing.

Lidová medicína

Tradiční medicína navrhuje léčbu pyelonefritidy pomocí bylinné medicíny. Příjem rostlinných infuzí v kombinaci s farmakoterapií pomáhá zmírnit nepříjemné příznaky, normalizuje močení, odstraňuje toxiny z těla. V lékárně si můžete koupit ledvinové výrobky nebo je připravit sami. Efektivní lidové recepty na pyelonefritidu u mužů:

  1. Odkapávání chrpy - 20 g louky chrpy meduňky nalijeme 250 ml vroucí vody, zahříváme 15 minut na nízké teplotě, filtrujeme po ochlazení a pijeme 100 ml dvakrát denně;
  2. infuze řebříčku - 10 g surovin přidá sklenici vroucí vody, trvá 2 hodiny; chlazený nápoj se pije v malých porcích za den;
  3. ovesný vývar - přidejte litr vařící vody do sklenice ovsa a vařte 30 minut, směs filtrovejte; pije mukózní vývar 100 ml až 4 krát denně;
  4. meduňová infuze - 20 g suroviny se nalije 250 ml vroucí vody, trvá 4 hodiny v termosku; užívejte 50 ml třikrát denně před jídlem.

Prognóza a prevence

Při předčasné návštěvě urologu a při odpovídající léčbě se pyelonefritida u mužů úspěšně léčí za 2-3 týdny. Pokud se neléčí, akutní forma patologie je komplikována hnisavou fúzí ledvinné tkáně s výskytem abscesů. V závažných případech dochází k rozvoji sepsy. Strašná komplikace - selhání ledvin, jehož pravděpodobnost stoupá s bilaterální pyelonefritidou.

Hlavním cílem prevence pyelonefritidy u mužů je odstranění faktorů, které zvyšují riziko infekce ledvinového systému. Mezi preventivní opatření patří:

  • včasná diagnostika a léčba chronických onemocnění genitourinární oblasti;
  • osobní hygiena;
  • vedoucí aktivní životní styl s odmítáním alkoholu a nikotinu;
  • odmítnutí jednorázových sexuálních vztahů;
  • vytvrzovací postupy.

Pokud se objeví úzkostné symptomy na straně ledvinového systému (bolest v dolní části zadní a spodní části břicha, problémy s vyprázdněním močového měchýře, zákal moči), je nemožné sama léčit - pouze urolog může potvrdit diagnózu pyelonefritidy. Antiretrovirové a jiné léky zvyšují průběh onemocnění a vedou k katastrofickým následkům.

Známky pyelonefritidy u mužů: diagnóza a léčba

Pyelonefritida je běžné zánětlivé onemocnění ledvin.

Tato patologie často postihuje ženy než muže.

To je způsobeno znaky anatomie malé pánve slabšího pohlaví.

U mužů je pyelonefritida častěji diagnostikována u starších pacientů, u oslabených pacientů a také u závažných souběžných onemocnění.

Obecné informace a příčiny

Pyelonefritida je zánětlivá patologie ledvinových struktur, jako je pánve a poháry. Nemoci se vyskytují v důsledku patogenní mikroflóry v těle.

Bakterie způsobují zánět ledvinových struktur, což způsobuje charakteristický klinický obraz pyelonefritidy.

Kauzálními činidly onemocnění jsou různé patogeny, které vstupují do močových orgánů různými způsoby.

Mohou projít krevním řečištěm z jiných zdrojů infekce nebo vystupovat z močové trubice.

Bakterie pronikají do ledvinového parenchymu, organu pohár-pánve, kde se začnou množit, čímž způsobí zánětlivý proces.

Nejčastějšími příčinami jsou E. coli, Proteus, mikroorganismy ze skupiny enterokoků a streptokoků.

V přítomnosti patologických stavů, jako je urolitiáza, chronická prostatitida, cystitida, uretritida a pohlavně přenosné nemoci, se zvyšuje riziko onemocnění.

Klasifikace a druhy

Pyelonefritida u mužů je primární a sekundární. První odrůda se objevuje na pozadí plného zdraví pacienta, druhá - za přítomnosti zdrojů chronické infekce.

Při porážce jedné ledviny se patologie nazývá jednostranně, dvoustranně.

Podle povahy zánětlivého procesu může být onemocnění serózní, purulentní. V závislosti na charakteristikách průběhu pyelonefritidy se dělí na akutní a chronické.

Akutní projev

Tento druh onemocnění nastává náhle, charakterizovaný přítomností jasného klinického obrazu. Pacienti jsou často narušen syndromem výrazné bolesti, který je důsledkem opuchu ledvin a protahování kapslí.

Celkový stav těla trpí vždy - tělesná teplota pacienta stoupá, jsou zde stížnosti na bolesti hlavy, slabost, deprese.

Chronický vzhled

Chronická forma pyelonefritidy se vyznačuje střídavými relapsy a remisemi. K tomu dochází v důsledku neúplné léčby akutní formy patologie a v případě nedodržení doporučení lékaře k udržení zdravého životního stylu.

Chronická pyelonefritida je nebezpečná, protože může vyvolat výskyt selhání ledvin, což může ohrozit život pacienta.

Klinický obraz

Klinický obraz u mužů je charakterizován přítomností častých symptomů pyelonefritidy. Vypadá to takto:

  1. Pacienti mají okamžitě zvýšenou tělesnou teplotu. Čísla mohou být vysoká - až 39-40 stupňů. Pacienti si stěžují na zimnici, pocení. Teplota může zůstat na této úrovni po dlouhou dobu.
  2. Pyelonefritida vede k intoxikaci. Pacienti mají obavy z nevolnosti, zvracení, bolestí hlavy a závratě, celkové slabosti, nedostatku chuti k jídlu.
  3. Onemocnění je charakterizováno výrazným bičováním v lumbální páteři.
  4. Proces močení je doprovázen ostrými bolestmi, moč je zakalená, někdy tam mohou být nečistoty krve. Počet nutkání se také zvyšuje.

Výše uvedené příznaky jsou charakteristické pro akutní formu pyelonefritidy. V chronickém průběhu onemocnění trpí obecně stav pacienta zřídka. Nejčastěji jsou znepokojeni nevýraznou bolestí v bederní oblasti, mírným zvýšením teploty a nepohodlí při močení.

Dlouhé trvání chronické pyelonefritidy může vést k hypertenzi, poruchám trávení a ztrátě tělesné hmotnosti.

Stupně průtoku

Během akutní pyelonefritidy existuje několik fází. Když je první pozorován serózní zánět těla, který trvá až 2 dny.

Pak se tvoří velké množství malých hnisů hnisu, které se mohou spojit do větších útvarů. V těžkých případech může vzniknout renální absces, který může roztavit tkáň orgánu.

Třetí je diagnostikována nekróza hlavních glomerulů. Během čtvrté fáze zemřou téměř všechny glomerulové buňky, ledviny samy o sobě skrývají, nejsou schopny plnit své funkce.

Kdo kontaktovat a jak diagnostikovat

Pacienti s příznaky pyelonefritidy by měli konzultovat urolog nebo nefrolog. Lékař vyšetří pacienta, shromáždí anamnézu, předepíše obecný test krve a moči, biochemický krevní test.

Tyto metody umožňují identifikovat přítomnost zánětlivého procesu a ukázat práci orgánů. Moč je kultivována k určení patogenu a jeho citlivosti na antibakteriální léky.

Povinné jmenování ultrazvukového systému panvových orgánů a břišní dutiny. Pacienti často podstupují urografii k odhalení porušení moče.

V některých situacích (pro objasnění diagnózy a oblasti zranění) mohou pacienti potřebovat počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.

Terapie

Léčba pyelonefritidy u mužů je složitá. Taktiky jsou určovány individuálně, v závislosti na obecném stavu, povaze patologie a souběžných onemocněních.

Tradiční metody

Prvním krokem je odstranění bolestivého syndromu. Za tímto účelem se používají léčiva na bázi sodné soli metamizolu nebo drotaverinu (například Analgin nebo Baralgin) v injekční formě.

Pacientům se pak podává antibiotická terapie, kterou určuje pouze ošetřující lékař na základě výsledků kultury moči.

Obvykle jsou předepsány léky ze skupiny cefalosporinů (ceftriaxon, ceftazidim), ampicilin s klavulanovou kyselinou, klaritromycin. Trvání a frekvence podávání stanoví a upravuje pouze ošetřující lékař.

Obvykle antibiotika končí 3 dny po normalizaci tělesné teploty. Předtím je důležité provést kontrolní studii moči a krve.

Po eliminaci akutních jevů mohou být pacientům předepisovány uroseptické léky, které mají antimikrobiální účinek - Canephron, Fitolysin. Jsou přijímány podle kurzů po dobu 2-3 měsíců.

Ve vážných případech mohou pacienti podstoupit operaci. V případě společného purulentního procesu často vzniká otázka odstranění ledvin. Pro zlepšení průtoku moči mohou pacienti pracovat na vytvoření speciální stomie, která usnadňuje proces močení. Taková intervence je reverzibilní, po zotavení se odstraní stoma.

Léčba v různých fázích

Taktika léčby závisí na stupni patologie. Pro akutní pyelonefritidu je ve většině případů dostatečná antibiotická terapie. V situaci, kdy vzniká absces ledvin nebo jiné komplikace, je to otázka provedení operativního zásahu.

Při exacerbacích je dostatečná konzervativní terapie. Pokud jsou pacienti diagnostikováni s těžkým selháním ledvin, pak může nastat i otázka chirurgické léčby.

Lidová medicína

Existuje mnoho tradičních metod léčby pyelonefritidy u mužů. Jeden z nich - použití infuze z borůvek. Lžíce rostlinných listů se vaří 15 minut v 200 ml vody. Po filtraci 2 lžíce třikrát denně vypijte pití.

Lze použít borůvku. Lžíce rostlin nalije 200 ml vody. Výsledná směs je půl hodiny ve vodní lázni. Poté se musí bujón ochladit a filtrovat.

Lžíce výsledného nápoje je zředěna ve sklenici vody, z nichž čtvrtina je opilá třikrát denně.

Další účinnou metodou lidové léčby je použití ovesné odvar. Rostlina se vaří půl hodiny. Během dne je třeba vypít 2 sklenice. Doba použití - 3 týdny.

Komplikace

Pyelonefritida je kvůli komplikacím nebezpečná. Akutní forma onemocnění může vést k vzniku abscesu. Pus může proniknout kapslí do orgánů, rozložit na okolní vlákninu, druhou ledvinu, mimo břišní dutinu. To může vést k peritonitidě, sepse. Tyto patologické stavy ohrožují život pacienta.

Pokud se onemocnění stane chronickým, často vede k selhání ledvin. Patologie je nepříznivá, tito pacienti často vyžadují transplantaci.

Prevence a prognóza

S včasným přístupem k lékaři a dalším dodržováním všech doporučení je prognóza onemocnění příznivá. Pro prevenci pyelonefritidy by se muži měli vyhýbat hypotermii, zbavit se špatných návyků a rehabilitovat všechny zdroje chronických infekcí v těle.

Kurzy mohou být používány k pít urologické bylinné čaje nebo bylinné přípravky (například Canephron). Je také účinný při prevenci recidivující pyelonefritidy.

Starší muži s komorbidními patologiemi panvových orgánů, je důležité pečlivě sledovat jejich stav, protože jsou ohroženi a samotná pyelonefritida je pro ně obtížnější.

Symptomy a léčba pyelonefritidy u mužů

Nedávno můj přítel mi dal článek, který četl, jak dlouho doktoři ukryli účinnou drogu od nás od onemocnění ledvin a genitourinárního systému Renona Duo.

Nemám důvěru v informace z internetu, ale rozhodl jsem se zkontrolovat, že to nebude horší, protože příprava je vyrobena z přírodních složek: modřín, meloun, heřmánek a další. Relief přišel po týdnu příjmu, bolest v bederní oblasti zmizela, jít na záchod začal přinášet radost. Vyzkoušejte to a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

Pyelonefritida u mužů: příčiny, symptomy, možné komplikace. Metody léčby pyelonefritidy u mužů

Pyelonefritida je onemocnění ledvin, ve kterém je tkáň parenchymu silně zapálená. Ve většině případů se tato patologie pozoruje u žen, ale někdy také postihuje muže. Podívejme se podrobněji na příznaky pyelonefritidy u mužů a na metody léčby takového onemocnění.

Pyelonefritida u mužů: příčiny

Takové faktory mohou u mužů způsobit pyelonefritidu:

1. poškození ledvin viry, bakteriemi nebo houbami.

2. Infekce (E. coli, stafylokoky atd.).

3. Zhoršený krevní oběh u nemocných ledvin. Tím se míní spazmus cév nebo přítomnost plaků v cévách, v důsledku čehož se krevní oběh prudce zhoršuje.

Navíc provokující faktory vzniku pyelonefritidy jsou:

1. Poruchy močového ústrojí (to se stává, když moč zpátky do ledvin z močového měchýře nebo adenomu prostaty u mužů).

2. Prudký pokles imunity.

3. Závažná hypotermie.

4. Léčba určitými skupinami hormonů.

5. Snížená imunita v důsledku vývoje diabetu.

6. Nedodržování intimní hygieny osobou.

7. Onkologická patologie.

8. Urolitiáza.

9. Instalace katétru do močového měchýře.

11. Nedostatečný přívod kapaliny.

12. Různé patologické stavy ledvin.

13. Inkontinence.

14. Starší muži.

15. Prostatitida, zejména v chronické formě.

16. Různá pohlavní choroby.

17. Vedení otevřeného výzkumu ledvin, který způsobil infekci.

Pyelonefritida u mužů: symptomy a příznaky

Pyelonefritida může být akutní a chronická. Každá z těchto forem perkolace je charakterizována jejími příznaky.

U akutní pyelonefritidy může člověk pozorovat následující příznaky onemocnění:

1. Za prvé, tělesná teplota stoupá. Jedná se o první reakci těla na zánětlivý proces a porážku mikrobů.

2. V bederní oblasti je paroxysmální bolest. Bolest může být také nudná nebo nudná. Je obtížné jej zastavit pomocí běžných analgetik.

3. Pacient začíná často bát bolesti hlavy. Stane se slabý, bledý.

4. Časté močení. V tomto případě může člověk pocit pálení a bolesti. Také existují falešné nutkání močit.

5. Pacient má obavy z nevolnosti, zřídka zvracení.

6. Často se zvyšuje pocení.

7. Ztmavnutí moči.

8. Přítomnost krve v moči se považuje za nebezpečné znamení nemoci.

9. Vzhled nepříjemného zápachu moči indikuje aktivní reprodukci patogenních bakterií.

Je důležité vědět, že příznaky pyelonefritidy se mohou poněkud lišit. To do značné míry závisí na specifickém druhu bakterií, které zasáhly ledviny.

Chronická pyelonefritida se obvykle vyvine z důvodu neléčeného akutního zánětu ledvin. Současně tato nemoc může v průběhu let monotonně proudit, jen příležitostně se stává akutní. Symptomatologie této formy onemocnění je méně výrazná.

Hlavní příznaky chronické pyelonefritidy jsou:

1. Občasná bolestivá bolest v oblasti ledvin.

2. Náhlé poklesy krevního tlaku (hypertenze).

3. Inkontinence moči.

4. Bolest v dolní části břicha.

5. Nepríjemné pocity během močení (hoření).

V pokročilejších případech může chronická pyelonefritida způsobit hnisavý absces ledvin. V takovém stavu potřebuje osoba naléhavou hospitalizaci a začátek odpovídající léčby (někdy i v podmínkách intenzivní péče).

Pyelonefritida u mužů: rysy léčby

Když se objeví první známky pyelonefritidy, doporučuje se mu, aby se poradil s urologem.

Obecná schéma léčby je zaměřena na:

1. Vylučování kamenů v močovodu, pokud způsobují zánět ledvin.

2. Úleva od bolesti a zánětu.

3. Inhibice aktivity bakterií, které zasáhly ledviny.

Pokud se člověk obává nevolnosti, zvracení nebo těžké intoxikace těla, pak pacient potřebuje hospitalizaci. Pokud má pacient stabilní stav, léčba může probíhat doma.

Tradiční léčba symptomatické pyelonefritidy. Poskytuje následující:

1. Vymezení léků ke stabilizaci krevního tlaku a tělesné teploty.

2. Vymezení analgetik pro bolesti.

3. Pacient je prokázán adherenci k posteli po dobu několika dní, dokud zánět nezůstane.

4. K odstranění akutního zánětlivého procesu jsou předepsány léky, jako je Metamizol nebo Diclofenac.

5. Pacient je vystaven bohatému příjmu tekutin.

6. Je žádoucí, aby člověk zůstal v teplé místnosti a vyhnul se hypotermii, zvláště pokud je pyelonefritida chronická.

7. Účel léků pro normalizaci ledvin (Furadonin).

8. Povinné předepsané antibakteriální léky. Měly by být podávány po dobu nejméně sedmi dnů po sobě, poté je třeba provést opakované testy a v případě potřeby prodloužit léčbu. Zpravidla se pro tento účel předepisují léky skupiny fluorochinolu a cefalosporinů (Ceftriaxon, Ampicillin).

U chronické pyelonefritidy bude pacient potřebovat několik léčebných postupů antibiotiky.

Pokud je stav pacienta zanedbán a je pozorováno hnisavé poškození ledvin, je pacientovi indikována nouzová chirurgická léčba a další lékařská léčba. Také lék Regidron může být předepsán ke snížení intoxikace těla.

Navíc velmi důležitým článkem při úspěšné léčbě pyelonefritidy je dodržování terapeutické výživy. Tato strava obsahuje následující ustanovení:

1. Pacientovi se doporučuje omezit příjem soli, kyselých, smažených a mastných potravin.

2. Chcete-li normalizovat práci ledvin, doporučuje se, aby osoba vypila spoustu tekutin, mezi něž patří zelený čaj, šípkový čaj, sušený ovocný kompot a voda.

3. Měli byste zcela opustit používání teplých omáček a koření, likéru a kávy.

4. Je zakázáno používat konzervované potraviny, slaná ryba, jídlo a klobásy.

5. Příspěvek by měl být založen na vodní kaši, vařené maso a ryby, stejně jako kašovitá zelenina.

6. Je velmi užitečné jíst fermentované mléčné výrobky (nízkotučný kefír, tvaroh, kysaná smetana).

7. Ze zeleniny můžete jíst pečené dýně, cukety, mrkev, brambory a řepu.

Dodržujte dietní výživu během léčby.

Po dokončení terapie se pacientovi doporučuje rehabilitační léčba sanatoria.

Pyelonefritida u mužů: léčba, komplikace a prevence

Při absenci včasné léčby může pyelonefritida způsobit takové komplikace:

2. Porucha postižené ledviny.

3. Zvýšení bílkovin v krvi.

4. Přechod choroby na chronickou formu.

5. Infekce krve pacienta nastává, když bakterie, které infikují ledvinu, vstupují do krevního oběhu.

7. Vývoj zánětu v močovém a pohlavním systému pacienta.

Aby se snížilo riziko pyelonefritidy, musí muži dodržovat následující doporučení lékaře:

1. Zastavte kouření a pití alkoholu tak, aby neznížily imunitu.

2. Každý rok musíte absolvovat profylaxní profylaxi. Pokud jsou zjištěny abnormality, měly by být okamžitě léčeny, aby nezpůsobily jejich stav.

3. Jakmile se objeví první známky pyelonefritidy, doporučuje se poradit se s lékařem co nejdříve a provést diagnózu. To je jediný způsob, jak se vyhnout přechodu choroby na chronickou formu.

4. Vyvarujte se hypotermie.

5. Včas léčte urolitiázu.

6. Snažte se dodržovat dietu nebo alespoň minimalizujte používání soli, tučné a smažené.

7. Máte chráněný sex a jednoho pravidelného partnera, abyste minimalizovali riziko sexuálně přenosných nemocí.

8. Pečlivě dodržujte pravidla intímní hygieny (sprchujte dvakrát denně, noste bavlněné prádlo atd.).

9. Nemůžete trvale oddálit nutkání močit.

10. Každý den musíte vypít alespoň dva litry čisté vody. To je nezbytné pro normální tok moči a saturaci těla potřebnou vlhkostí.

11. Pravidelně užívejte vitamínové komplexy.

12. Cvičíte kalení nebo alespoň pravidelně se zapojujte do fyzické aktivity.

Infekce ledvin nebo pyelonefritidy u mužů: symptomy, charakteristiky terapie a preventivní opatření

Pyelonefritida je nebezpečná patologie ledvin. Akutní zánětlivý proces je aktivován na pozadí průniku patogenních mikroorganismů vzestupně nebo sestupně. Pozdní léčba způsobuje komplikace, stav pacienta se dramaticky zhoršuje.

Proč se u mužů objevuje pyelonefritida? Příznaky, léčba a prevence nemoci jsou popsány v článku.

Příčiny pyelonefritidy u mužů

Zánět ledvin u mužů se rozvíjí pod vlivem mnoha faktorů:

  • prostatitida;
  • urolitiáza;
  • adenom prostaty;
  • chirurgická léčba, urologické manipulace v orgánech močového měchýře;
  • hypotermie;
  • oslabená imunita;
  • dlouhé posezení na pracovišti;
  • přírodní procesy stárnutí (pyelonefritida se často objevuje u starších pacientů).

Kód pyelonefritidy podle ICD - 10 - N10 - N12.

Klasifikace

Typy patologie:

  • akutní pyelonefritida;
  • chronická pyelonefritida.

Naučte se, jak dělat uroflowmetry a vidět přepis výsledků.

O pravidlech výživy a stravy, kdy je urolitiáza u žen napsána na této stránce.

Způsoby infekce:

  • vzestupně - z vulvy se bakteriální infekce zvyšuje na ledviny;
  • hematogenní (krví). Aktivní nebo chronický zánětlivý proces v těle činí ledviny zranitelnými, infekčními látkami snadno proniká proudem lymfy a krve do přirozeného filtru.

Známky a příznaky

Hlavní příznaky ledvinové pyelonefritidy:

  • bolestivé bolesti v bederní oblasti z jedné nebo dvou stran. Charakteristickým rysem je, že znatelné nepohodlí nezmizí po změně polohy těla;
  • porušení barvy moči, zákal moči, vzhled ve vylučované tekuté pěně, hlen, krevní sraženiny. Často moč se stává temným, skoro cihlovým odstínem;
  • příznaky intoxikace: celková slabost, ospalost, bolest kloubů, zimnice;
  • subfertilní teplota stoupá na 37, často 38 stupňů. Při akutní formě, aktivní šíření infekce, teplota stoupá na 40 stupňů, vyžaduje se okamžitá hospitalizace;
  • vylučování moči se stává častějším, bolesti se objevují při močení, rozvíjí se syndrom bolesti. S nárůstem intoxikace se zvyšují negativní znaky;
  • na pozadí zvyšování objemu cirkulující krve, problémy s vylučováním tekutiny, zvýšení tlaku (sekundární hypertenze);
  • po několika dnech, při absenci odpovídající terapie, se příznaky stávají světlejšími, stav pacienta se zhoršuje, v ledvinách se objeví hnis, nefrology někdy umírají, funkce důležitých orgánů jsou narušeny.

Diagnostika

Pro potvrzení pyelonefritidy u mužů:

  • biochemický krevní test;
  • analýza moči pro detekci patogenní mikroflóry;
  • kompletní krevní obraz pro sledování hladiny ESR a leukocytů;
  • počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování, ultrazvuk ledvin.

Účinná léčba

Co a jak léčit pyelonefritidu? S vážnými příznaky, vznikem hnisavých komplikací, se v nemocnici provádí rychlé zhoršení stavu léčby. V některých případech je nutná nouzová operace. Pokud je zvracení, vysoký tlak, dysurie, odpočinek v posteli důležitý. S mírnou povahou negativních projevů pacienta se v určitých časových intervalech léčí urologa.

Konzervativní terapie

Efektivní názvy a typy léčiv pro léčbu pyelonefritidy:

  • antibiotika pro pyelonefritidu u mužů. Fluorchinolony, kombinace kyseliny klavulonové + Amoxiclav, cefalosporiny třetí a čtvrté generace;
  • s prostatickými antibakteriálními látkami a NSAID;
  • intravenózní infuze používající fyzikální terapii;
  • s dostatečnou propustností močového traktu předepisují diuretika, antispazmodika;
  • antipyretikum při vysoké teplotě;
  • u chronické pyelonefritidy přírodní uroseptiky (brusinky, langusty, tablety přípravku Monurel) poskytují pozitivní výsledky;
  • posilující prostředky, vitaminy;
  • analgetika se doporučují ke snížení bolesti.

Lidské prostředky a recepty

Dobrým doplňkem k užívání antibiotik je bylinná odvar. Bylinné suroviny, pokud jsou správně používány, snižují zánět, aktivují tok moči a zlepšují funkci ledvin. Seznam kompozic je důležitý pro koordinaci s urologistou.

Je zakázáno užívat bylinné čaje, léčivé čaje jako hlavní prostředek boje proti bakteriální infekci: protizánětlivé, antiseptické vlastnosti přírodních sloučenin jsou několikrát nižší než proti silným syntetickým lékům. V chronickém průběhu onemocnění mají ovoce a bylinné přípravky pozitivní vliv na funkčnost přírodních filtrů a zabraňují množení patogenních mikroorganismů.

Efektivní lidové léky pro pyelonefritidu:

  • odvar z chmelových šišek;
  • mátový čaj;
  • odvar z boků;
  • infuze kukuřičných škrobů;
  • listový čaj;
  • heřmánkový odvar;
  • infuze medu nebo knotweed.

Možné komplikace

Nedostatek včasné léčby, používání bylinných odvarů namísto antibakteriálních látek, porušení lékařských doporučení jsou faktory, které vyvolávají vážné problémy s fungováním přírodních filtrů. Nepozornost akutních symptomů, nevhodná medikace snižují klinické projevy onemocnění, ale patogenní mikroorganismy zůstávají v ledvinách a močovém traktu, patologie jde do chronické fáze.

Nebezpečným jevem je šíření infekce tkáněmi a orgány. Systémová infekce krve (sepse) v pokročilých případech vede k akutní intoxikaci, pravděpodobnost úmrtí je vysoká.

Další komplikace pyelonefritidy:

  • chronické selhání ledvin;
  • purulentní zánět, obtížné léčit;
  • přetrvávající zvýšení krevního tlaku.

Poznámka:

  • užívání antibakteriálních prostředků z iniciativy pacienta před vyšetřením citlivosti na antibiotika, interferuje s léčbou, "maže" patologický obraz;
  • mnoho přípravků není předepisováno pro onemocnění ledvin: musíte si vyzvednout léky, které působí v močovém traktu bez změny tvaru a stavu účinné látky;
  • z tohoto důvodu, když pyelonefritida předepsal antibakteriální léky přísně určité skupiny. Dokonce i generace léků významně ovlivňuje účinnost léčby, zabraňuje bakteriální rezistenci na antibiotika.

Informujte se o příčinách zánětu ledvin a léčbě patologie léky.

O příčinách a léčbě bolesti v dolní části břicha při močení u žen je napsána na této stránce.

Přejděte na http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html a podívejte se na seznam a charakteristiky pilulek ze zánětu močového měchýře u žen.

Pokyny pro prevenci

Po vyloučení zánětlivého procesu v ledvinách je důležité dodržovat pravidla, která zabrání opakování. Nefrologové nedoporučují porušení doporučení: exacerbace jsou častým problémem po léčbě. Výzva k chronické formě pyelonefritidy je těžká. Je důležité věnovat více pozornosti zdravému životnímu stylu.

Základní pravidla pro prevenci pyelonefritidy:

  • odvykání kouření, přebytek alkoholu;
  • hypotermie;
  • správná výživa ke snížení rizika urolitiázy;
  • kontrola chronických patologií, rozvoj s narušeným metabolizmem;
  • včasná léčba prostatitidy;
  • motorická aktivita;
  • odmítnutí koření, pikantní pokrmy, uzené maso;
  • rozumné cvičení, tělesná výchova;
  • posílení imunity;
  • čistá pitná voda v množství dva litry denně pro vypláchnutí solí, toxinů, produktů rozkladu z ledvin;
  • léčba onemocnění močového měchýře, ochrana proti pohlavně přenosným infekcím;
  • eliminaci ohnisek zánětu v těle.

Další informace o symptomech a funkcích léčby pyelonefritidy u mužů se dozvíte z následujícího videa:

Pyelonefritida u mužských příznaků a léčby

Urogenitální problémy u mužů jsou nepříjemná patologie, která ovlivňuje reprodukční funkci. Tyto projevy je třeba brát vážně. Tento článek bude diskutovat o příčinách a symptomech pyelonefritidy u mužů a způsobech léčby onemocnění.

Co je patologie

Pyelonefritida je zánětlivý proces v oblasti ledvinové pánve a kalicha. Tato nemoc je zpravidla častěji vystavována ženám, ale jsou také charakteristické pro mužské tělo.

Pyelonefritida u mužů má infekční povahu, může být způsobena streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli, mykoplazma, další oportunní mikroorganismy a je doprovázena porušením moči.

  • Prostřednictvím krevního oběhu - hematogenní;
  • přes lymfatický systém (uzly) - lymfatické;
  • prostřednictvím močových cest infekce vstupuje do ledvin - vzestupnou metodou.

Primární a sekundární formy pyelonefritidy jsou odlišné. První je typická pro děti ve věku 7 - 8 let a osoby s oslabenou imunitou. U starších mužů má renální patologie sekundární povahu, která se objevuje na pozadí zánětlivých procesů.

To, co vyvolává vývoj pyelonefritidy

7 hlavních příčin primárního zánětu ledvin u mužů je:

  1. Hypotermie;
  2. avitaminózu, vyvolávající oslabení imunitního systému;
  3. zvýšená hladina cukru v krvi;
  4. mnoho stresových situací;
  5. nadměrné cvičení;
  6. špatné návyky;
  7. aktivní reprodukce škodlivých bakterií.

Pokud jde o sekundární formu pyelonefritidy, může se vyskytnout v důsledku poškození oblasti močového měchýře, po níž působí škodlivé bakterie na ledviny. Mezi hlavní příčiny onemocnění patří:

  • Zánět prostaty;
  • adenom prostaty (narušení procesu odtoku moči v důsledku komprese prostaty na močovém kanálu);
  • urolitiáza (má schopnost provokovat vznik stagnace);
  • méně často jako komplikace po odstranění moči katétrem.

Dalším předisponujícím faktorem zánětu ledvin je věk starších pacientů a infekce těla pohlavními chorobami. Pyelonefritida u mužů se v tomto případě vyvíjí na pozadí přítomných onemocnění, protože jsou omezeny ochranné funkce celého těla jako celku.

Jak se projevuje patologie

Počáteční stadium pyelonefritidy u mužů je častěji charakterizováno neustálou bolestivou bolestí v dolní části zad. Bolest se zvyšuje s těžkou fyzickou námahou. V akutní formě onemocnění ledvin má pacient následující příznaky:

  • Vysoká tělesná teplota a po každém vyprázdnění močového měchýře se může snížit;
  • dysfunkce gastrointestinálního traktu, často doprovázená zvýšeným pocením, zimnicí, dehydratací nebo bolesti hlavy;
  • v moči, která se stává zakalená, mohou být zjištěny krevní sraženiny;
  • otok těla (zejména pod líný a dolní končetiny);
  • trvalé bolestivé projevy v oblasti ledvin;
  • únava a slabost;
  • náhlé klesání krevního tlaku;
  • zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů zjištěná analýzou krve;
  • v době vylučování moči od pacienta se často zaznamenávají nepříjemné pocity, které se vyvíjejí do ostrých bolestí.

V okamžiku, kdy se vyvíjí chronická pyelonefritida, některé příznaky začnou výrazně oslabovat nebo mají skrytý průběh. Výsledky laboratorních studií zároveň stanovují normální hodnoty. Vznik nových a nebezpečnějších příznaků pyelonefritidy však není vyloučen. Patří sem:

  • Bolest v dolní části zad se výrazně zvyšuje a stává se relativně častým;
  • v důsledku snížené chuti k jídlu začíná pacient ztrácet váhu a prožívá těžkou slabost a bolest hlavy přichází do migrény;
  • neustálé nutkání močit, i když je močový měchýř prázdný;
  • vzhled krve v moči a nepříjemný zápach, změna barvy moči;
  • purulentní zánět v pokročilém stádiu.

Je třeba poznamenat, že příznaky chronické pyelonefritidy jsou v mnoha ohledech podobné příznakům jiných onemocnění močových cest. Proto je důležité správně diagnostikovat onemocnění ledvin v nemocnici, aby bylo možné dále vyloučit přítomnost dalších nemocí a plánovat další léčbu onemocnění.

Diagnóza pyelonefritidy

Zjevení prvních příznaků zánětlivého procesu znamená okamžitou výzvu k lékařské pomoci. Hlavním úkolem je zjistit příčinu vzniku zánětu ledvin.

Při pyelonefritidě u mužů dochází k laboratorní a instrumentální diagnostice. Po vizuální prohlídce pacienta palpací lékař předepisuje klinické testy, z nichž je nejdůležitější analýza moči.

Pro vyšetření pacienta jsou předepsány následující typy testů:

  • Analýza moči odhaluje vysoký obsah leukocytů;
  • analýza moči podle Nechiporenka a Zimnického;
  • kultivace moči na živném médiu;
  • obecné a biochemické krevní testy.

V některých případech je přiřazena instrumentální diagnostika:

  • Ultrazvuk ledvin;
  • cystografie;
  • vylučovací urografie;
  • výzkum radioizotopů.

Výše uvedené metody vyšetření ledvin budou ukazovat kompletní obraz onemocnění.

Jak zacházet s ledvinovou patologií u mužů

Když se vyskytnou počáteční příznaky pyelonefritidy, doporučuje se navštívit urolog nebo nefrolog, který po vyšetření předepíše léčbu.

Všeobecně je obecná metoda léčby onemocnění následující:

  1. Odstranění ureterálních kamenů, které způsobily infekci ledvin.
  2. Eliminace bolesti a zánětu.
  3. Snížení aktivity patogenů.

V závislosti na závažnosti onemocnění se provádí ambulantní a hospitalizační léčba. Pacient musí dodržet odpočinek v lůžku a užívat následující léky:

  1. Používání léků, které stabilizují krevní tlak a snižují teplotu.
  2. Užívá analgetické léky, které zmírňují záchvaty bolesti.
  3. Odstranění zánětu pomocí léčiv, například diklofenaku nebo metamizolu.
  4. Normalizace ledvin pomocí furadoninu.
  5. Použití antibakteriálních léků po dobu 7-14 dnů. Nejčastěji předepisovaná skupina fluorochinolu nebo cefalosporinu, například ampicilin, ceftriaxon.
  6. Účel kurzu imunostimulantů (Amiksin, Echinacea, Betaferon).
  7. V některých případech se uchylují k užívání svalových relaxancií (no-spa, papaverine) a diuretik (veroshpiron, indapamin).

Během období nemoci byste měli konzumovat velké množství tekutiny, být v teplé místnosti, aby se zabránilo podchlazení.

S hnisavým abscesem se uchýlí k chirurgické léčbě. Akutní pyelonefritida u mužů je často zastavena podáváním intravenózních tekutin.

Obecně platí, že hlavní věcí je odstranit příznaky akutní a chronické pyelonefritidy a vyhnout se komplikacím. Chronická pyelonefritida v budoucnu vyžaduje dlouhodobou léčbu (2-3 měsíce) pomocí bylinných uroseptik, registrace v lékárně a každoroční vyšetření těla.

Předpokladem pro pyelonefritidu u mužů je dodržování zvláštní stravy, včetně:

  • Omezený příjem slaných, uzených a mastných potravin;
  • neustálé pití spousty bylinných infuzí;
  • odmítnutí horké omáčky, koření, silného čaje a kávy, alkoholických nápojů a tabáku.

V hlavní dietě během onemocnění by mělo být:

  • vodní kaše na vodu;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • zeleninové pyré;
  • Vařené vařené maso a ryby;
  • pečená zelenina.

Dodržujte správnou výživu po celou dobu léčby.

Tradiční metody léčby

V kombinaci s farmakoterapií s použitím tradičních receptů léků, jejichž hlavním účelem je zmírnění příznaků akutního zánětu a zvýšení močení.

Při léčbě pyelonefritidy účinně ovlivňují:

  • cowberry bujóny;
  • infuze sušených listů z kopřivy a černého rybízu;
  • medvědí odvar;
  • pro zvýšení diuretického účinku konzumují zeleninu a bobuloviny (meloun, dýně, čerstvé šťávy z nových brambor a mrkve).

Pacient by za žádných okolností neměl být léčen samostatně. Před použitím jakýchkoli prostředků byste se měli poradit se svým lékařem, abyste předešli nežádoucím účinkům.

Metody prevence

Snížení rizika pyelonefritidy pomůže při preventivních opatřeních, které zahrnují:

  • Vydávání špatných návyků;
  • roční preventivní prohlídky;
  • dodržování zásad správné výživy a zdravého životního stylu;
  • prevence hypotermie;
  • důsledně dodržujte hygienu;
  • vyhnout se častým změnám sexuálních partnerů a používání antikoncepce;
  • potlačit tělo;
  • dodržujte režim pití;
  • vzít vitamínové a minerální komplexy.

Je důležité zahájit léčbu okamžitě při prvních známkách pyelonefritidy, což pomůže rychle potlačit onemocnění a vyhnout se komplikacím. Pamatujte, že zdraví vašich ledvin je ve vašich rukou.

Pyelonefritida u mužů - příznaky, léčba a prevence

Mezi všemi nemocemi močového systému je pyelonefritida zcela běžná. Obě děti a muži a ženy jsou nemocné. Pro muže však tato onemocnění má své vlastní charakteristiky.

Co je pyelonefritida

Toto onemocnění je zánětem pohárů a pánve ledvin a sousedních tkání, což vede k narušení organu. Zánět ledvinové pánvi a okolní tkáně (parenchyma) se vyskytuje současně nebo střídavě v závislosti na příčinách pyelonefritidy. Zpočátku se onemocnění nazývalo "pyelitida" - zánětlivý proces v ledvinné pánvi, ale nefrologisté odmítli tento termín, protože v této struktuře není izolovaný zánět bez účasti okolních tkání.

Pyelonefritida je zánět ledvinové pánve a dalších renálních struktur.

Muži trpí pyelonefritidou méně často než ženy kvůli anatomickým a fyziologickým rysům. Muži trpí zánětem ledvin hlavně ve stáří nebo v dětství. To je způsobeno provokujícími faktory onemocnění. Starší muži často trpí prostatickým adenomem a urolitiázou, která jsou předisponována k onemocněním pyelonefritidy, a u malých dětí (do věku 7 let) - nízké tělesné odolnosti vůči infekcím.

Klasifikace nemoci

Onemocnění je klasifikováno v závislosti na klinickém průběhu, způsobech přenosu, lokalizačním procesu.

Tabulka - Klasifikace pyelonefritidy

  • aktivní fáze zánětu;
  • latentní zánět;
  • odpuštění
  • Urogenní (vzestupně);
  • Hematogenní.
  • Jednostranná (jedna ledvina):
    • levá strana;
    • pravý;
  • Bilaterální (obě ledviny).
  • Primární (nekomplikované);
  • Sekundární (komplikované).
  • Obstrukční;
  • Neobstrukční

Primární pyelonefritida, která se také nazývá nekomplikovaná, nepředchází žádné patologie nebo abnormality ve vývoji močových cest, tento typ onemocnění není spojen s poruchou funkce ledvin nebo s obtížemi toku moči. Sekundární (komplikovaná) pyelonefritida se vyvíjí na pozadí funkčních nebo organických poruch ledvin nebo močových cest. Obstrukční pyelonefritida charakterizuje narušení odtoku moči z ledvin nebo ledvin, s ne-obstrukční pyelonefritidou, průchodnost močového traktu není narušena.
Nejčastější sekundární (způsobená jinými urologickými onemocněními) obstrukční (s porušením odtoku moči způsobeného stlačením horních močových cest) zánětem ledvin. Onemocnění v této formě je diagnostikováno v 85% případů.
Chronická forma onemocnění se může vyvinout z akutní primární pyelonefritidy i sekundárního původu.

Příčiny a faktory vývoje u mužů

Primární příčinou pyelonefritidy je infekce. Mezi nejčastější patogeny patří gramnegativní mikroorganismy (90% všech pyelonefritidy), z nichž v polovině případů - E. coli. Navíc, stafylokoky, streptokoky, stejně jako viry, houby, mykoplazma mohou způsobit zánět. Patogeny se mohou dostat do ledviny hematogenními prostředky, tj. Použitím krve z různých zdrojů infekce v těle, například zuby zuby, bolest v krku, varí apod. v parenchymu nebo stagnaci moči v pánvi a močovém traktu začíná zánětlivý proces.

Ve většině případů jsou gram-negativní mikroorganismy příčinou infekce ledvin.

Druhá cesta penetrace mikroorganismů do ledviny stoupá. V tomto případě moč, již infikovaná mikroby, vstupuje do renálních struktur. Tento jev může nastat v případě zpětného návratu moči. Nejčastěji dochází k refluxu na úrovni močového měchýře - močovodů. Kromě toho může být výtok moči narušen kvůli různým vrozeným anomáliím struktury ledvin, močovodů, ledvinových kamenů, strictures (zúžení) močovodů, prolaps ledvin. Všechny tyto patologie přispívají ke stagnaci moči a proliferaci mikroorganismů v něm.
Faktory, které vyvolávají onemocnění u mužů, jsou následující:

  • stáří;
  • ledvinové kameny - urolitiáza;
  • striktury (zúžení) močové trubice;
  • prostatitida a adenom prostaty;
  • STD - pohlavně přenosné nemoci;
  • diabetes mellitus;
  • urologické vyšetření - cystoskopie, urografie, katetrizace.

U mladých mužů je pyelonefritida nejčastěji spojována s urolitiázou, ve stáří s chronickým zánětem prostaty nebo adenomu. V důsledku těchto onemocnění je močovod komprimován zvětšenou žlázou nebo je moč blokována kvůli kamenu v ledvinách nebo močovodu. Stasis moči pomáhá snížit lokální imunitu a vyvolává reprodukci patogenních mikrobů. Totéž se děje se zúžením močové trubice, ke které může dojít z důvodu poranění, různých zánětů nebo vrozených anomálií.
Sexuálně přenosné nemoci nemohou přímo způsobit pyelonefritidu, ale přispívají ke snížení ochranných vlastností sliznic a šíření infekčního procesu k jiným úsekům močových cest.
Diabetes mellitus způsobuje narušení krevního oběhu v tkáních těla, snižuje schopnost léčení, a tím také vyvolává vývoj zánětu ledvin.

Chronická pyelonefritida se nejčastěji vyskytuje jako komplikace akutní. Opakování onemocnění přispívá k celkovému ochlazení těla, zvýšenému fyzickému namáhání, nervovému vyčerpání, narušení urodynamiky.

Je dokázáno, že vývoj chronické pyelonefritidy přispívá k zvláštnostem imunitního systému a genetické predispozici.

Specifickým rysem zánětu ledvin u mužů je recidivující průběh onemocnění, který je spojen s anatomickým rysem močového traktu - močovina je obklopena prostatickou žlázou.

Symptomy a známky akutních a chronických onemocnění

Hlavní příznaky zánětlivého procesu v ledvinách:

  1. Dysuritické jevy;
  2. Syndrom bolesti;
  3. Horečka;
  4. Symptomy intoxikace.

Všechny tyto projevy mohou být různé intenzity nebo úplně chybějící, v závislosti na příčinách zánětu, na povaze, formě onemocnění, komorbiditách.

Dysurické jevy jsou zvláštní skupinou příznaků, které charakterizují narušení normálního procesu vylučování moči:

  • časté močení;
  • nutná (falešná) nutkání - touha vyprázdnit močový měchýř, když je téměř prázdná;
  • noktury - časté močení v noci;
  • bolesti, křeče, páření v procesu vyprazdňování močového měchýře.

Syndrom bolesti může mít jinou povahu. Bolest je nudná, bolestivá, konstantní v bederní oblasti, spodní břicho. Pokud se hnisavý proces začne rozvíjet, bolest se významně zvyšuje. Může se stát silným, ostrým, propíchnutým, to jsou známky renální kolika. Taková bolest nastává, když je lumen močového ústrojí zablokován mukózní zátkou nebo urolitiázou, která často působí jako provokující faktor pro pyelonefritidu.

Jedním z hlavních lokálních příznaků pyelonefritidy je bolest v bederní oblasti

Při akutním průběhu nebo exacerbaci chronického procesu vzrůstá vysoká teplota. Vychází na kritická čísla s purulentními formacemi v ledvinách - abscesem nebo karbunkou.
Intoxikace těla se projevuje všeobecným zhoršením stavu, nedostatkem chuti k jídlu, nevolností, zvracením, slabostí, bolestmi hlavy, svaly, bolesti kloubů.

Ostré

Klinické projevy akutního procesu přímo souvisejí se stavem nemoci, komorbiditami, stávajícími komplikacemi, věkem pacienta, imunitou a celkovým stavem těla.
První fáze je serózní pyelonefritida, doba trvání tohoto období se může měnit od 6 hodin do 2 dnů. Pak se v ledvinách začne hnisavá destrukce.

Tabulka - změny ledvin

Destruktivní, purulentně ischemické formy pyelonefritidy se vyskytují hlavně u obstrukce horních močových struktur.

Klinický obraz akutní pyelonefritidy:

  1. Onemocnění začíná akutní, paroxysmální bolestí v bederní oblasti, která se zvyšuje s tlakem, pohybem a změnou polohy těla.
  2. Teplota stoupá na 38-40 stupňů, silné zimnice, intenzivní pocení.
  3. Intoxikace se projevuje nauzeou, letargií, ztrátou síly, závratě, bolestem hlavy, velkou žízní, tachykardií (palpitace srdce).
  4. Množství moči se prudce snižuje, je často zakalené, ale může zůstat průhledné, pokud je ureter blokován serózní zátkou nebo kamenem.
  5. Svaly v bederní oblasti jsou tuhé (napjaté), můžete cítit rozšířenou a velmi bolestivou ledvinu.

Přidání hnisavé destrukce zhoršuje klinické příznaky. Bolest se stává stálou, hektickou horečkou a ohromujícími chladmi.

Hectická horečka je charakteristická pro septické stavy a představuje výrazné prudké poklesy a zvýšení teploty v intervalech několika hodin.

Svaly pasu a břicha jsou ostře napjaté, ledviny nebo obě ledviny jsou velmi bolestivé. Celkový stav pacienta se zhoršuje, dehydratace se spojí, kůže je velmi bledá, obličejové rysy jsou špičaté. Snížený krevní tlak. Pacient je nucen zaujmout nepohodlnou pozici, aby zmírnil malou bolest.

Akutní pyelonefritida ze serózního stupně, pokud není léčena, přechází do átatematózy s tvorbou vícenásobných vředů v ledvinách.

Klinika primární akutní pyelonefritidy bez obstrukce se významně liší od sekundární pyelonefritidy.
V prvním případě hrají primární úlohu obecné známky intoxikace organismu a místní příznaky (bolest, dysurie) nemusí být vůbec přítomny. Tato funkce často vede k chybám ve formulaci správné diagnózy. Klinický obraz se rychle rozvíjí - od několika hodin až po jeden den. Tam je obecný pokles síly, malátnost, teplota stoupá na velmi vysoké číslo - 39-40 stupňů, pacient velmi pocení, on se třese, on stěžuje na bolesti hlavy, bolesti kloubů a bolesti svalů, nevolnost. Pulz je slabý a častý, jazyk je suchý, pacient má silnou žízeň. Může se objevit zvracení nebo průjem.
Sekundární akutní pyelonefritida obvykle začíná renální kolikou. Současně nebo ihned po ní teplota prudce stoupá na 39-41 stupňů, připojí se příznaky intoxikace. Krátkodobé zvýšení teploty je nahrazeno pomysleným zlepšením - začíná se snižovat na normu, stává se pro pacienta snazší a bolest klesá. Nicméně, pokud není odstraněna hlavní příčina obstrukce močového traktu, pak po nějaké době (od několika hodin až po 1-2 dny) se symptomy vrátí - bolesti se zvyšuje, teplota opět stoupá, zimnice a zhoršení zdraví začínají znovu.
Symptomy akutního zánětu ledvin se mohou u jednotlivých osob lišit.

Chronická pyelonefritida

V chronickém průběhu onemocnění zánět zpočátku zachytává jednotlivé části ledvin, pak se celý orgán deformuje, parenchyma je nahrazena pojivovou tkání, což vede k vráskám ledvin.

Změny v chronické pyelonefritidě ovlivňují celé tělo.

Chronická pyelonefritida se může objevit latentně a má relapsy.

  1. V aktivní fázi zánětu jsou přítomny příznaky, které se neliší od akutní pyelonefritidy. Někdy dochází k exacerbacím bez jasných klinických příznaků, může být přítomen pouze dysuritický syndrom.
  2. Fázový latentní zánět se projevuje slabými příznaky nebo nevykazuje. Hlavní příznaky této fáze jsou příznaky chronické intoxikace: únava, bolest hlavy, letargie, nízká horečka. Významnějšími příznaky jsou bolest v bederní nebo dolní části břicha, často bolestivá příroda, stejně jako dysurické jevy. Přetrvává trvající arteriální hypertenze, dále se vytváří otok, nejčastěji pod očima, může se také objevit na nohou. Edém nastává po spánku, ráno jsou měkké, symetrické.
  3. Fáze remisí nevykazuje žádné bolestivé příznaky.

Diagnóza onemocnění

Důkladné vyšetření pacienta může rozlišovat pyelonefritidu od patologických stavů s podobnými projevy:

  • akutní infekce - meningokokové, tyfus;
  • patologií trávicího systému, která se vyznačuje akutním břichem:
    • žaludeční vřed a duodenální vřed;
    • záchvat akutního zánětu žlučníku, pankreatu;
    • apendicitida;
  • tuberkulóza ledvin;
  • glomerulonefritida;
  • cyst nebo ledviny.

Vzhledem k tomu, že klinické projevy zánětu ledvin jsou velmi rozsáhlé, v diagnostice hrají důležitou roli laboratorní a instrumentální vyšetření pacienta, stejně jako důkladná historie.

Anamnéza

Při diagnostice sekundární pyelonefritidy je třeba vzít v úvahu provokativní urologické onemocnění - urolitiázu, prostatitidu, uretrální stenózu.

Vyšetření pacienta

Pacient má charakteristický vzhled - bledou, vlhkou pokožku, suchý, povrstvený jazyk, má tachykardii, nízký krevní tlak. Při vyšetření lékař určí ostrou bolest zvětšené ledviny, napětí svalů dolní části zad a přední břišní stěnu. Symptom pozitivního pasternacku - s lehkým poklepáním na spodní část bolavosti pacienta se zvyšuje, pak se erytrocytourie (erytrocyty v moči) krátce objeví nebo se zvětší.

Laboratorní vyšetření

Analýza moči ukazuje:

  • zvýšený počet bílých krvinek;
  • počet bakterií více než 100 tisíc v 1 ml;
  • nízká hustota;
  • Ph přechod na alkalickou stranu (normální moč je kyselá);
  • bílkoviny v moči.

Analýza moči podle Nechiporenka (studium buněčného sedimentu v 1 ml moči):

  • zvýšené bílé krvinky (normální až 2 000 na ml);
  • zvýšené červené krvinky (až 1 000 na ml);
  • přítomnost válců (obvykle chybí).

Rozbor moči podle Zimnického předepsaný pro stanovení funkčnosti ledvin. Chcete-li to provést, shromažďujte denní moč, každé 3 hodiny novou dávku v samostatném kontejneru.
Baktericidní moč se používá k identifikaci patogenu a správnému výběru antibiotik.

Hardware a přístrojová zkouška

Hardwarové vyšetření pacienta poskytne lékaři nejkomplexnější obraz onemocnění.

  1. Pro diagnózu je nejdříve provedeno ultrazvuk ledvin. Prostřednictvím této metody se určí tvar, velikost ledvin, deformace ledvinných struktur, přítomnost a umístění cév a nádorových útvarů.
  2. Rozsáhlá urografie poskytuje rozšířené informace o stavu močového systému. Umožňuje podrobněji studovat strukturu a operaci ledvinové pánve, močovodů, což vám umožní zjistit kameny, které jsou v jiných vyšetřeních neviditelné. Urografie umožňuje odhalit abnormality ve vývoji močového systému, abnormality v práci ureterů a pohárů a také určit stupeň jejich průchodnosti.
  3. CT scan (počítačová tomografie) umožňuje určit stupeň poškození parenchymu a detekovat komplikace.
  4. Metody vyšetření pomocí endoskopu - chromocytoskopie, cystoskopie se používají k identifikaci abnormalit v práci nemocných ledvin. Metoda je zřídka používána k potvrzení diagnózy nebo, pokud je to nutné, ke katetrizaci močovodu pro terapeutická opatření.
  5. Metody radioizotopů - renografie a scanogramu - doplňují radiografii a pomáhají identifikovat porušení struktury a práce nemocného orgánu.

Ultrazvuk ledvin je jednou ze spolehlivých metod pro vyšetření pacienta

Léčba pyelonefritidou

Přísně se nedoporučuje provádět samoléčbu, aby nedošlo k vážným komplikacím!

Terapeutická taktika je určena patogenezí a klinikou onemocnění.
Pacienti s akutní formou jsou hospitalizováni. Léčba je předepsána komplexně a spočívá v odpočinku v posteli, šetrné stravě, antimikrobiální, detoxikační, imunomodulační terapii a také opatření k odstranění obstrukce močových cest.
Doba odpočinku v lůžku závisí na stavu pacienta. Veškeré tělesné a duševní napětí je vyloučeno.

Lékařská terapie

Lékař může předepisovat antibiotika z různých skupin:

  • Skupina penicilinu: Augmentin, amoxicilin, oxacilin;
  • Cefalosporin: ceftriaxon, cefalexin, cefuroxim;
  • Fluorchinolony: Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin;
  • Aminoglykasy: gentamicin, Tobramycin;
  • Tetracyklinová skupina: doxycyklin.

V některých případech se používá kombinovaná antibiotická terapie. Antibiotika jsou předepsána po dobu nejméně 14 dnů, někdy až do 4-6 týdnů. S takovým dlouhodobým užíváním antibakteriálních léčiv je třeba předepsat antifungální léky, vitamíny a antihistaminika.
Kromě antibiotik předepsaných:

  • sulfonamidy (Urosulfan, Bactrim, Groseptol);
  • nitrofurany (Furagin, Furomag, Furodonin);
  • chinolony (nitroxolin).

Tyto léky se používají k léčbě lehkých, nekomplikovaných forem onemocnění nebo v případě intolerance vůči antibiotikům.

Diuretika v malých dávkách předepsaných pro chronickou pyelonefritidu.
Imunomodulátory zvyšují odolnost těla a zabraňují exacerbacím chronického procesu: Timalin, T-aktivin.
Nesteroidní protizánětlivé léky jsou předepsány pro zmírnění zánětu: Nimesulid, Voltaren.
Přípravky pro zlepšení průtoku krve ledvin: Curantil.
V těžkých případech s bakteriálním šokem se používá hydrokortizon, prednizolon.
K odstranění intoxikace se pacientovi injektuje velké množství kapaliny intravenózně: roztok glukózy, hemodez, fyziologický roztok, reopolyglukin.
Při narušení urodynamiky se provádí naléhavá katetrizace horních močových cest. Pokud katetrizace nedokáže odstranit překážku, která brání toku moči, pak pacient podstoupí operaci - dekapulaci ledvin, pyelostomii nebo nefrostomii (drenáž ledvinové pánve).

Chirurgický zákrok je zapotřebí během postupu hnisavých destruktivních forem: jsou vybrány operace konzervace orgánů, během nichž se provádí dekapulace ledvin, disekce purulentního zaměření a drenáž dutiny a pánve. V závažném klinickém průběhu a vývoji urosepsy se odstraní nemocná ledvina - operace se nazývá nefrektomie.

Dietní výživa

Terapeutická strava hraje zásadní roli při oživení pacienta.
Dieta by měla obsahovat optimální množství živin, bílkovin, vitamínů, být snadno stravitelná, vylučovat potraviny, které mohou dráždit močový systém, stejně jako omezit množství soli. V akutním období je tabulka s výhodou vegetariánská: mléčné výrobky a mléčné výrobky, parní kaše, zeleninová kaše a ovoce, nesolený chléb. Vzhledem k tomu, že symptomy jsou lehké, pacient potřebuje přidat ryby s nízkým obsahem tuku, vařené nebo dušené chudé maso, vajíčka do stravy a rozšířit nabídku mléčných pokrmů.
Po celou dobu onemocnění jsou zakázány pikantní, mastné potraviny, konzervované potraviny, okurky a kroupy, silné bujóny, káva, pikantní koření, alkohol, hrubá zelenina, jako je cibule, horká paprika, křen, česnek.
Pacient musí konzumovat mnoho tekutin: celkem 2,5 - 3 litry, včetně parenterálních roztoků. Pití je lepší použít ve formě čaje, ovocné šťávy, odvar a infuzi šípky, ovoce odvarů, želé, minerální vody, jak to předepsal lékař.

Borůvkový džus je velmi užitečný, zvláště při vysokých teplotách. Nápoj obsahuje mnoho benzoátu sodného, ​​který se převádí na kyselinu hippurovou, rozštěpený jaterními enzymy. Při průchodu ledvinami tato kyselina působí na lokální mikroflóru baktericidní a zvyšuje působení antibiotik.

Lékaři doporučují v jídelníčku obsahovat melouny, melouny, vodní melouny a dýně, které pomáhají očistit močový trakt s diuretickým účinkem.

Bylinné léky

Příjem bylinných odvarů a infuzí je povolen pouze po dohodě a pod dohledem lékaře.
Doporučená odvar z kopřivy, infuze listů bobule, plátky šťávy, břízy, brusinkovým džusem, borůvkovým vývarem, jahodami, langustinem, ledvinami s diuretickým a protizánětlivým účinkem.

Fyzioterapeutické metody

Fyzická terapie pomáhá zmírnit zánětlivý proces, eliminuje křeče, obnovuje normální proces odtoku moči.
Kontraindikace k provedení fyzioterapeutických postupů:

  • akutní pyelonefritida v aktivní fázi;
  • pokročilá chronická nemoc;
  • hydronefróza;
  • ledvinové cysty.

Fyzioterapeutická opatření pro pyelonefritidu:

  • léčebné lázně;
  • ultra-vysokofrekvenční a ultra-vysokofrekvenční terapie (předepsané pro urolitiázu);
  • magnetická terapie;
  • ultrazvuk;
  • laserová terapie;
  • terapie amplipulózou;
  • elektroforéza s antimikrobiálními látkami.

Obvykle je pacientovi přidělen komplex tří různých postupů.

Ve fázi remise jsou pacienti s chronickou pyelonefritidou hlášeni k léčbě sanatoria v Mineralnye Vody, Truskavets, Karlovy Vary, Pyatigorsk.

Více Články O Ledvinu