Hlavní Nádor

Pyloektázie ledvin u dítěte: příčiny, příznaky, principy léčby

Pyloektázie ledvin (z řeckého slova pyeloskopie a ektázie - expanze) je patologický stav, doprovázený anatomickou expanzí hranic renální pánve. Tato patologie není nezávislou chorobou a její přítomnost znamená přítomnost porušení odtoku moči, které se objevuje pod vlivem jakékoli infekce, anomálie apod.

V tomto článku vás seznámíme s odrůdami, příčinami, příznaky, způsoby identifikace a základními principy léčby ledvinové pyelektázy u dětí. Tyto informace pomohou porozumět podstatě této patologie a budete se správně rozhodovat o nutnosti pozorování a léčby odborníkem.

Pyloectázie může být zjištěna u dětí i dospělých. V prvním případě je tato patologie často vrozená a je způsobena abnormálním vývojem plodu. Kromě toho může dojít k rozšíření hranic renální pánve u dětí pod vlivem vnějších faktorů.

Podle statistik je kongenitální pyeloectázie u chlapců 3-5 krát častější. Získané rozšíření hranic renální pánve je stejně pravděpodobné, že se vyvine u dětí obou pohlaví. Následně tato patologie může vést k častému výskytu infekčních onemocnění ledvin, vyvolává chronické zánětlivé procesy a vede k poklesu funkcí postiženého orgánu.

Druhy

Obličky jsou spárovaný orgán a v závislosti na tom může být pyloektázie:

  • pravý;
  • levé straně;
  • dvěma způsoby.

V závislosti na době výskytu takových anatomických poruch a příčin vzniku jejich pyloektázie je:

  • vrozené organické - se vyskytuje v prenatálním období vývoje kvůli anomáliím vzniku a vývoje močového systému;
  • vrozená dynamika - vzniká v důsledku porušení odtoku moči a močení (často zjištěné u novorozenců);
  • získané organické - vyvolané odloženým zánětlivým onemocněním, nefroptózou, nádory sousedních orgánů nebo trauma močovodů, což vede k jejich zúžení;
  • Získaná dynamika - vyvolaná urolitiázou, neoplazmy v močové trubici nebo prostatu, křeče močovodů, zánětlivé procesy ve filtrovacím aparátu ledvin a hormonální poruchy.

Identifikace pyloektázie u plodu (s ultrazvukovým screeningem během těhotenství) nebo u novorozeného dítěte zpravidla indikuje přítomnost vrozených abnormalit. U starších dospělých je rozšíření pánve způsobeno vnějšími faktory a je získáno.

Důvody

Pyloektázie u plodu a novorozenců je zřídka zjištěna. Tvorba anatomické poruchy obvykle nastává kvůli zvýšení tlaku moči v ledvinách kvůli obtížnosti jejího odtoku. V plodu je častěji detekována pravostranná pyloektázie.

Hlavní důvody pro rozšíření ledvinové pánve jsou následující faktory:

  • abnormální tvorba chlopenního aparátu pánve-ureterického kloubu;
  • stlačení močovodů jinými orgány nebo cévami z důvodu abnormalit jejich struktury;
  • svalová slabost u novorozenců nebo předčasně narozených dětí;
  • vzácné močení, ve kterém je močový měchýř naplněn močí po dlouhou dobu.

U plodu lze detekovat pyloektázii během ultrazvuku ve věku 16-20 týdnů těhotenství. Patologie může nastat z následujících důvodů:

  • genetická predispozice;
  • preeklampsie a eklampsie během těhotenství;
  • akutní zánětlivé onemocnění ledvin utrpěných matkou během těhotenství;
  • pyloektázii u matky.

U dospělých dětí může být pyeloectázie způsobena následujícími onemocněními a onemocněními:

  • pyelonefritida a další zánětlivé procesy v ledvinách vedou k obstrukci močových sliznic, hnisů a mrtvých tkání;
  • urolitiáza způsobuje, že se močovod překrývá s kamenem;
  • infekce močových cest vedou k tvorbě jizev v močovodu a ledvinné pánvi;
  • excesy nebo torze močovodů se vyskytují, když je ledvina snížena;
  • nadměrný příjem tekutin vede k přetížení ledvin;
  • porušení inervace močového měchýře způsobuje stálé zvýšení tlaku v močovém měchýři.

Co je nebezpečné ledvinové pyloektázii

Normy rozšíření pánve u dětí jsou individuální a závisí na věku:

  • plod až 32 týdnů - 4-5 mm;
  • plod až 36 týdnů - 7-8 mm;
  • novorozence - ne více než 7 mm;
  • dítě do jednoho roku - 5-6 mm;
  • dítě starší než jeden rok - 6-7 mm.

Přebytek těchto velikostí indikuje přítomnost pyloektázie ledvin.

Důvody, které vedou k rozšíření hranic renální pánve, jsou samy o sobě nebezpečné pro zdraví dítěte. Ucpaný odtok moči, který je výsledkem této patologie, je doprovázen vývojem akutní a chronické pyelonefritidy, která nepříznivě ovlivňuje stav ledvinné tkáně a může vést k jejímu vytvrzení (nahrazení funkčních buněk vazivem).

Navíc neustále blokovaný odtok moči způsobuje stlačování ledvin, narušuje jeho funkci a může vyvolat atrofii orgánů tkáně. Časem tato patologie vede ke smrti ledvin.

Při detekci pyloektázie u dětí musí rodiče pamatovat na to, že jejich dítě musí provést kompletní urologické vyšetření zaměřené na identifikaci příčin vývoje a závažnosti patologie. Po analýze získaných údajů doktor bude schopen určit formu pyloekézie:

  • snadné - dítě není předepsáno léky, doporučuje se další dynamické pozorování patologie, v průběhu času se urinogenitální systém zrání a pyeloelektázie řeší sama;
  • střední - dítě předepisuje lék, doporučuje se další dynamické pozorování patologie, počet a frekvence klinických léčebných postupů je stanoveno klinickým obrazem;
  • závažné - ve většině případů se kromě léčebné terapie doporučuje i chirurgická léčba, po které se rehabilitace provádí.

Kritické věkové limity pro pyloektázii jsou následující věkové období: až jeden rok (intenzivní růst), 6-7 let (doba intenzivního protahování), dospívání (doba hormonální restrukturalizace těla).

Většina odborníků má sklon věřit, že poměrně často pyeloectasie u dětí jde sama od sebe. Při identifikaci této patologie však dítě potřebuje několik let neustálé sledování lékařem. Takový přístup umožňuje včas zaznamenat vznik komplikací a zahájit potřebný průběh léčby, který zabraňuje zhoršení patologie.

Symptomy

Pyloektázie ledvin u novorozenců je téměř asymptomatická a je zjištěna pouze během ultrazvukové studie. S vývojem patologie se projevují následující příznaky:

  • zhoršení celkového stavu (slzotavba, ztráta chuti k jídlu);
  • zvýšení teploty;
  • bolest v žaludku brnění;
  • bolest v bederní oblasti;
  • dyspeptické poruchy (uvolněné stolice, zvracení);
  • narušení odtoku moči.

Malé dítě nemůže stěžovat na bolest. V takových případech mohou rodiče zaznamenat jejich výskyt změnou celkového stavu dítěte: slzotvornost, nálada, výskyt periodického utrpení, vytahování nohou při plačení, odmítnutí jíst atd.

Následně s progresí pyloektázie může dítě v krvi mít častou pyelonefritidu a jiné zánětlivé procesy.

Pokud je pyloektázie provokována jinými onemocněními močového systému (například urolitiáza), projeví se příznaky hlavní nemoci. Typicky se tato patologie zjistí během diagnostiky základního onemocnění.

Diagnostika

Hlavní metodou detekce ledvinové pyloekézie je ultrazvuk. Poprvé může být tato patologie detekována i během intrauterinního vývoje. Po narození dítěte by měl být ultrazvukový test prováděn každé 2-3 měsíce až do 1 roku života a poté jednou za šest měsíců. Navíc se doporučuje pravidelná analýza moči (obecně podle Nechyporenka a dalších).

Během pyeloekézie ledvin během ultrazvuku lze detekovat následující následky této patologie:

  • megaureter - rozšíření močovodu;
  • urethrocele - močový měchýř teče do močového měchýře, nafoukne se jako bublina a vstup do něj se zužuje;
  • vesikoureterální reflux - tok moči je hoden v opačném směru;
  • hydronefróza - doprovázená expanzí pánve a ureter zůstává zúžen;
  • ektopie močového měchýře - močový měchýř padne do uretry u chlapců a ve vagině u dívek;
  • přítomnost ventilů zadní močové trubice vede k bilaterální pyeloktázii a expanzi močovodů.

Při identifikaci příznaků progrese pyloektázie jsou předepsány další metody vyšetření:

Léčba

Pokud je u plodu nebo novorozence zjištěna ledvinová pyeloectázie, léčba léky není vždy předepsána. Pokud je patologická asymptomatická, doporučujeme rodičům dodržovat následující pravidla:

  1. Pravidelně provádějte řídicí ultrazvuk a navštěvujte pozorovatele dítěte.
  2. Uspořádat správnou výživu.
  3. Dodržujte pravidla hygieny.
  4. Zabraňte vzniku zánětlivých onemocnění močových orgánů.

Pokud existují známky progrese patologie, které jsou detekovány na ultrazvuku, předepisuje se dítěti kurzy farmakoterapie zaměřené na zajištění normálního toku moči a eliminaci vzniklých zánětlivých procesů. Pokud je pyloektázie provokována urolitiázou, pak je dítěti podávána strava, která zabraňuje tvorbě kalkulu a odpovídající léčba je konzervativní nebo chirurgická.

Potřeba korekčních operací ledvinové pyelektázy je určena klinickým obrazem a přítomností snížené renální funkce. Podle statistik je chirurgická léčba této patologie předepsána v přibližně 25 až 40% případů. Při provádění takových zákroků, které mohou být provedeny klasickými nebo endoskopickými technikami, chirurg odstraní faktory, které brání normálnímu toku moči (reflux ureterálu, nádory, kontrakce atd.). Po operaci dítě absolvuje kompletní rehabilitaci.

Který doktor se má kontaktovat

Když je u dětí zjištěna ledvinová pyelektáze, jejich rodiče potřebují radu od nefrologu a urology. K objasnění klinického obrazu patologie se provádí periodický ultrazvuk ledvin a močových testů. V případě potřeby je vyšetření doplněno cystografií, vylučovací urografií a CT ledvinami.

Pyeloektázie ledvin u dětí může být asymptomatická a může s věkem odtrhnout nebo vést k vážným poruchám toku moči a způsobit vznik různých komplikací. Při identifikaci této patologie by mělo být dítě několik let sledováno specialistou a podrobeno pravidelným vyšetřením ultrazvukem. V závislosti na závažnosti klinických projevů renální pyelektázy může být konzervativní nebo chirurgická léčba předepsána k vyloučení tohoto stavu.

Pyeloectasie ledvin u dětí

Nedávno můj přítel mi dal článek, který četl, jak dlouho doktoři ukryli účinnou drogu od nás od onemocnění ledvin a genitourinárního systému Renona Duo.

Nemám důvěru v informace z internetu, ale rozhodl jsem se zkontrolovat, že to nebude horší, protože příprava je vyrobena z přírodních složek: modřín, meloun, heřmánek a další. Relief přišel po týdnu příjmu, bolest v bederní oblasti zmizela, jít na záchod začal přinášet radost. Vyzkoušejte to a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

Co je ledvinová pyeloekezee: příznaky jednostranné a bilaterální patologie u dětí, diagnostika a léčba

Pyeloectasie ledvin - patologie močového systému, která spočívá v nadměrné velikosti pánve. Onemocnění je typické jak u dětí, tak u dospělých pacientů. Obličejová abnormalita je častěji diagnostikována u mužů v důsledku fyziologických vlastností jejich urogenitálního systému. Pyloektázie ledviny dítěte je onemocnění, které je poměrně vzácné. Chcete-li chránit vaše děti před tímto problémem nebo zahájit správnou léčbu, potřebujete znát základní informace o patologii.

Pyeloectasie ledvin je vzácné onemocnění, které se projevuje jako tahání bolesti v bederní oblasti a horečkou.

Co je pyloektázie?

Obličky - oboustranný retroperitoneální orgán, oblečený v ochranném pouzdru. Uvnitř je velké množství šálků, spojujících se v pánvi. Pyloektázií pravé, levé nebo dvoustranné ledvin je rozšíření této pánve, kvůli níž je průchod moči obtížné. Nemoc má jiná jména:

  • pyeloureterectasis;
  • dilatace systému ledvinové pánve;
  • calycopyelectasis;
  • ureteropyelektázie a dalších variací.

Příčiny patologie

Pyloectázie je vzácné onemocnění u novorozenců. Lékaři identifikují následující faktory způsobující onemocnění:

  • nesprávná tvorba ventilů mezi pánví a močovodem;
  • porušení močovodů plavidly a jinými orgány;
  • svalová slabost u předčasně narozených dětí;
  • časté močení, které vede k neustálému doplňování močového měchýře.
Nemoc se může vyvinout v prenatálním období.

Pyloektázii plodu lze diagnostikovat v 16-20 týdnech těhotenství pomocí ultrazvuku. Příčiny vrozené nemoci jsou:

  • genetická predispozice;
  • pyloektázie u matky;
  • fetální eklampsie během těhotenství;
  • onemocnění ledvin v akutním stavu, které matka trpěla během těhotenství.

Pokud jde o starší děti, mají pyloektázii z následujících důvodů:

  • komplikace pyelonefritidy;
  • urolitiáza;
  • infekce močových cest, které způsobují tvorbu zjizvení na orgánech a jejich protahování;
  • excesy močovodů;
  • nadměrné množství tekutiny, které se zpracovává ledvinami atd.

Formy patologie

Abychom zjistili patologii před narozením dítěte, je nutné provést ultrazvukový test v 16. - 20. týdnu těhotenství a vyšetřit orgány nenarozeného dítěte, což nám umožní předem identifikovat primární formu onemocnění.

Pro dívky je sekundární forma charakteristická, tj. Výskyt onemocnění po porodu v důsledku narušení tělesné práce, která není méně nebezpečnou formou patologie. Musí být také diagnostikováno a ošetřeno včas. Nemoc je rozdělena do několika forem podle doby jejího výskytu a lokalizace.

Vrozené a získané

Pokud zvážíme tuto nemoc z hlediska jejího výskytu, pak existují čtyři hlavní formy:

  • Vrozené organické. Nemoc se vyskytuje v důsledku genetických abnormalit, závažné toxemie nebo infekcí během intrauterinního vývoje.
  • Vrozená dynamika. U dětí s intrauterinním vývojem z jakéhokoli důvodu začínají problémy s výtokem moči - vrátí se zpět do ledvin a protahuje panvu.
  • Zakoupeno ekologicky. Důsledkem silných zánětlivých onemocnění ledvin, v důsledku čehož se jejich anatomická struktura změnila.
  • Získaná dynamika. Při přítomnosti kamenů (kameny, písek) v ledvinách začínají tahat tělo. Onemocnění je častější u dospělých pacientů.
Vrozená pyeloectázie je mnohem častější u chlapců.

Pokud je onemocnění vrozená, projevuje se u novorozence až do roku. Pokud dojde později (například ve věku 3-6 let), jedná se o získanou formu onemocnění.

Dvoustranné a jednostranné

Existuje pyeloectasie a umístění patologie:

  • pravá strana (lokalizovaná v pánvi pravé ledviny);
  • levé straně;
  • bilaterální (nazývaná také pára).

Tyto typy onemocnění se liší pouze lokalizací. Patologický proces v nich se vyvíjí podobným způsobem a prochází několika fázemi:

  1. Jednoduché nebo počáteční. Páni se zvětšuje jen nepatrně, patologický proces je v primárním stádiu, takže je eliminován bez léčby (doporučujeme číst: co dělat, když má dítě rozšířenou ledvinovou pánvi?). Za účelem sledování stavu dítěte se ultrazvuk ledvin pravidelně provádí až do úplného zotavení.
  2. Středový stupeň Dítě potřebuje neustálou lékařskou péči. Přípravy a postupy se vybírají individuálně v závislosti na příčinách patologie a charakteristikách organismu.
  3. Tvrdá fáze. V této fázi dosahuje patologie takovou hodnotu, že chirurgický zákrok je nezbytný. Při absenci radikální lékařské péče se objevuje skleróza nebo renální hydronefróza.
Stupeň rozšíření pánve

Charakteristické příznaky

U novorozenců se nemoci v počátečních stádiích nezobrazuje. Obvykle je detekován s plánovaným ultrazvukem. Pokud se choroba začne rozvíjet, objeví se více alarmující příznaky:

  • stav dítěte se zhoršuje (kvílí, nechce jíst, je rozčilený);
  • vysoká horečka;
  • stížnosti na typ bolesti zad;
  • dyspepsie (zvracení, průjem);
  • porušení moče.

Novorozené dítě nemůže říct, kde to bolí a co to cítí. Pak by měli rodiče, společnými příznaky (slzotvornost, třepení, zvracení, neochota jíst, problémy s vylučováním moči) pochopit, že je nutné vyšetřit dítě. Pokud se nemoci v počáteční fázi vyléčí, bude dítě v budoucnu náchylné k výskytu pyelonefritidy a jiných závažných zánětlivých onemocnění ledvin.

Při onemocnění, kromě bolesti v ledvinách a vysoké horečce, má dítě dyspepsii

Pokud je pyeloectáza způsobena jinými onemocněními ledvin (například urolitiázou), je nejprve určena hlavní příčina patologie. Potom v průběhu diagnostiky zjistí, že pacient má dilatovanou pánvi (doporučujeme číst: jak se dilated panva ledvin u dítěte léčí?).

Je ledvina pyloektázie nebezpečná?

Faktory, které způsobují onemocnění, jsou pro dítě už nebezpečné. Je třeba léčit problémy s odtokem moči, ohybem močových cest, urolitiázou, jinak se mohou objevit závažnější patologické stavy, například pyelonefritida. Následně začne ubývat ledvinové tkáně a bude nahrazeno pojivovou tkání, tj. Vytvrzení ledvin.

Vzhledem k příliš pomalému odlivu moči ledvin začíná stlačovat, což vede k atrofii jejich tkání. Z dlouhodobého hlediska tato patologie způsobuje smrt orgánu.

Lékaři věří, že ve většině případů může být dětská pyeloectázie vyléčena bez lékařského zákroku. To neznamená, že byste o této nemoci mohli zapomenout, jakmile o tom víte.

Diagnostika

Nejsnazší způsob diagnostiky pyeloektezie je ultrazvuk ledvin. Doporučuje se provádět takový postup čtvrtletně pro batolata do jednoho roku a poté jednou za šest měsíců. Rovněž stojí za to, aby se pravidelně vyšetřovala moč.

Pokud je stanovena diagnóza, mohou být nutné další studie. Umožňují vám zjistit, jestli onemocnění postupuje. Jedná se o následující metody:

  • cystografie (doporučujeme si přečíst: jak se dělá cystografie u dětí?);
  • počítačová tomografie ledvin;
  • vylučovací urografie.

Způsoby léčby

Cílem jakékoli metody léčby onemocnění je zachování funkcí orgánu a zdraví pacienta. Metody léčby jsou zaměřeny na odstranění příčin patologie a obnovení vylučovacího systému. Chirurgická intervence je jmenována jako poslední a zahrnuje následující přístupy:

  • plastová pánve a močovod;
  • transplantace ledvin (pokud se vyskytnou příznaky závažné hydronefrózy);
  • nefrektomie a další metody.
Aplikujte konzervativní léčbu nebo operaci, rozhodne ošetřující lékař na základě závažnosti onemocnění

Operace se provádí u dětí, jejichž pyeloectázie se rozšířila do dvou ledvin. Pokud jde o léčbu drog, je zaměřena spíše na zmírnění příznaků a zahrnuje použití následujících léků a metod:

  • hemodialýza;
  • zavedení antibakteriálních látek (k potlačení infekčního procesu);
  • léky proti bolesti;
  • léky na snížení tlaku (potíže s odtokem moči zvyšují celkový tlak v těle a ledviny);
  • protizánětlivé léky;
  • litotrypse k odstranění ledvinových kamenů.

Prognóza onemocnění u dětí závisí na stupni rozšíření pánve a souvisejících komplikacích. Obvykle je onemocnění diagnostikováno v počáteční fázi a rychle prochází odstraněním příčin. Existují případy běţného procesu, kdy pomáhá pouze chirurgická intervence, včetně transplantace orgánů.

Jaké jsou nebezpečí vzniku pyloektázie u dětí?

Registrace případů onemocnění urogenitálního systému u dětí se v současné době neustále zvyšuje. Malformace močového systému tvoří 40% všech vrozených anomálií. Pyloektázie u dítěte může být zjištěna jak v období prenatálního vývoje, tak v raném věku, pokud existují určité příznaky. Ne vždy choroba nese ohrožení života. Včasná diagnostika a monitorování mohou zabránit komplikacím spojeným s rozšířením pánve.

Typy a příčiny pyeloekézie

Patologie pánve u dítěte je považována za trvalý nárůst jeho velikosti o více než 6-7 mm.

Důvodem pro expanzi těla během vývoje plodu, stejně jako u novorozenců jsou následující předisponující faktory:

  1. Předčasnost
  2. Hypoxie plodu, v důsledku čehož jsou v ledvinách zaznamenány také poruchy přívodu kyslíku.
  3. Intrauterinní infekce plodu (infekce cytomegaloviru, chlamydií, mykoplazmóza, ureaplasmóza, bakteriální infekce - stafylokokové, streptokokové).
  4. Malý plod k termínu gestace, IUGR.
  5. Asfyxie v práci.
  6. Nežádoucí účinky environmentálních faktorů na těhotnou ženu (škodlivé výrobní podmínky - barvy, vystavení EMP, těžká fyzická práce).
  7. Chromozomální abnormality.
  8. Dědičná predispozice.

Anatomické nedokonalosti, které způsobují onemocnění:

  1. Další plavidla.
  2. Zúžení močového měchýře
  3. Anomálie ureterů: vysoký výtok, ureterocel, excesy, odchylky od normálního průběhu, atypická soutěž.

Příčiny získané nemoci ve vyšším věku:

  1. Nádory močového měchýře.
  2. Zranění pánevních orgánů.
  3. Urolitiáza s dnou, fermentopatií.
  4. Jizvy a strictures močové trubice, močovodů po operaci.

Typy patologie v závislosti na počtu orgánů zapojených do procesu:

  1. Jednostranná: vpravo nebo vlevo.
  2. Oboustranný.

Za přítomnosti komorbidit dokládají lékaři komplikované a nekomplikované typy.

Nebezpečí vzniku pyloektázie je rozvoj hydronefrózy a chronického selhání ledvin. Stejně jako rozšířená pánve jsou pozadí pro výskyt sekundární pyelonefritidy, urolitiázy.

Symptomy

Pyloektázie nemá žádné specifické příznaky, takže nejčastěji v popředí je hlavním příznakem spojeným s komplikací.

Hlavní symptomy onemocnění:

  1. Trvalá nebo opakující se bolest v bederní oblasti. Bolest je nudná, nudná povaha. Zvláštností je zvýšená bolest po fyzické námaze.
  2. Teplota stoupá na zanedbatelné počty bez zjevných projevů samotné nemoci. Nízká horečka může trvat 2-3 týdny.
  3. Krev v moči. Někdy se při močení změní barva moči - objeví se barva slupky masa, což naznačuje tok krve z horních močových cest. Při prudkém poklesu nitrolebního tlaku - s dočasným zotavením odtoku moči - je pozorováno krátkodobé krvácení.
  4. Zvýšený krevní tlak je spojen s poškozením parenchymu. Vzhledem k tomu, že ledviny jsou regulátorem krevního tlaku, ovlivní to změnu struktury tkání.
  5. Slabost, závratě, suchá kůže, křehké vlasy - příčiny anémie. Podstata ledvin produkuje erythropoietin, který stimuluje syntézu červených krvinek v kostní dřeni. Snížená produkce erytropoetinu vede k anémii.
  6. Tumorovitá hmatatelná hmota v břiše, ke které dochází, když je pánve velká.

Přítomnost komplikací je charakterizována následujícími příznaky:

  1. Při urolitize, což je komplikace, dochází k silným bolestům na zádech a břichu, zejména při pohybu kamení. Velké kameny způsobují přetrvávající tupou bolest a malé kameny - renální koliky. Pro urolitiázu je charakteristický vztah bolestivého syndromu a motorické aktivity: při pohybu se bolest v dolní části zad je zhoršena. Při zablokování lumen močovodu zastaví močení. Během kolika se zdá, že se vyskytuje výrazný syndrom bolesti, který je obtížné odlišit od bolesti související s jinými orgány. Přiložené nauzea, zvracení, horečka. Charakterizováno vypouštěním malých kamenů.
  2. Hydronefróza, která je považována za přímou komplikaci onemocnění, se projevuje příznaky selhání ledvin. Známky selhání se objevují pouze se ztrátou funkčnosti 80-90% nefronů. Otravy těla metabolickými produkty rostou. Symptomy zahrnují: nevolnost, zvracení, záchvaty svalů spojené s narušenou acidobazickou rovnováhou, zvýšené močení, močení v noci, svědění kůže, petechie na kůži.
  3. Sekundární pyelonefritida se vyvíjí poměrně často. Stagnace moči způsobená obstrukcí močovodu vede k infekci tkání. Pyelonefritida je akutní a chronická. Při exacerbaci zánětlivého procesu se tělesná teplota zvyšuje na vysokou hodnotu, bolesti se zvyšují, dochází při močení, zvyšuje nutkání, začíná nauzea.

Jednostranná pyloektázie vpravo nebo vlevo

Spouštěcím faktorem pro vznik pyloektázie je porážka pravé nebo levé části močového systému.

Jedna strana močového ústrojí je nejčastěji postižená - vpravo nebo vlevo. S ohledem na statistické údaje se v 55 až 60% případů rozvíjí expanze vlevo. To je způsobeno zvláštnostmi pokládky těla během vývoje plodu.

Příčiny jednostranné pyloekézie jsou:

  1. Infekce plodu plodu.
  2. Genetické mutace. V tomto případě působí prodloužení jako marker chromozomální patologie plodu.
  3. Malformace ureteru - ohyby, strictures, kontrakce.
  4. Nemoci močovodu u starších dětí - zranění, nádory, kameny.

Léčba pyloekézie se provádí v závislosti na výsledcích dynamického pozorování. S rostoucím jednostranným nárůstem velikosti se provádí plastická chirurgie. Často, v prvním roce života, je velikost obnovena - tento stav je považován za fyziologii.

U starších dětí se operace provádí s rozvojem hydronefrózy a chronického selhání ledvin.

Bilaterální pyloektázie u dítěte

Zapojení obou orgánů do patologického procesu je pozorováno u 30-35% novorozenců s malformací močových orgánů a u starších dětí je považováno za vzácnou patologii.

Příčiny oboustranného zranění:

  1. Chronická hypoxie plodu.
  2. Předčasné stárnutí placenty (placentární nedostatečnost).
  3. Těhotenství, zhoršené alkoholem, kouření.
  4. Těžká nemoc těhotná.
  5. Vliv chemických a fyzikálních faktorů na plod.
  6. Zpoždění ve vývoji plodu.
  7. Malformace pupeční šňůry.

U starších dětí se příčiny oboustranné patologie omezují na porážku dolních močových cest:

  1. Nádory močového měchýře.
  2. Úrazy a následné změny jater uretry.
  3. Anomálie struktury močové trubice a močového měchýře.

Tato patologie je závažnější než narušení pouze vpravo nebo vlevo. Hydronefróza a selhání ledvin rychle rostou. Případy se však zaznamenávají, když se taková nemoc považuje za diagnostické zjištění.

Chirurgická léčba bilaterální patologie se provádí v případě těžké obstrukce močovodů, progrese hydronefrózy a selhání orgánů. U novorozenců se většina plastů provádí bezprostředně po narození.

Diagnostika

Hlavní instrumentální diagnostické metody:

  1. Ultrazvuk.
  2. Radioizotopová renografie.
  3. Vylučovací urografie.
  4. Miktsionny tsistouroterografiya.
  5. Počítačová tomografie a MRI.
  6. Angiografie.

Laboratorní metody zahrnují následující:

  1. Biochemie krve. Lékaři věnují zvláštní pozornost kreatininu, rychlosti glomerulární filtrace, močoviny a hemoglobinu.
  2. Výchozí krevní stav.
  3. Testy moči: obecné, podle Nechiporenka, podle Zimnického, Rebergův test.

Se zvyšujícím se zvýšením velikosti pánve se objevuje hydronefróza a selhání ledvin, což se odráží ve sledovaném stavu krve a moči:

  • Leukocyturia;
  • Snížení relativní hustoty moči;
  • Zvýšený kreatinin, močovina;
  • Snížená rychlost glomerulární filtrace;
  • Snížený hemoglobin.

Diagnóza pyeloekézie začíná ultrazvukem. Ihned po narození dítěte, které má in utero prodloužení pánve, provádí ultrazvuk. Pokud se porušení týká pouze jedné ledviny, neexistují biochemické markery nedostatečnosti, pak se po šesti týdnech provede další ultrazvuk. Pokud se zvyšují ozvěny hydronefrózy, pak se v příštích 2 měsících provede plasticita segmentu pánve a ureteru.

U 65% případů s dynamickým pozorováním po porodu po dobu 3 až 4 měsíců, méně než 6 měsíců, nebylo pozorováno žádné další zvýšení. Pyloektázie až do 1 roku je v mnoha případech fyziologickým stavem, který nevyžaduje léčbu.

Ultrazvuk u dětí mladších jednoho roku se provádí podle schématu 3-6-9-12 měsíců.

Při dvoustranné pyloektázii s laboratorními známkami hydronefrózy se operace zpravidla provádí bezprostředně po narození.

Všechny novorozence se zvýšenou velikostí jsou vyšetřovány na infekci cytomegaloviru.

Echo-příznaky pyloektázie zahrnují:

  1. Podélné štěpení centrálního močového komplexu. Na ultrazvuku vypadá ve středu ozónová zóna.
  2. Umístění pánve je často atypické: mimořádně - mimo ledviny, smíšené - části v ní, část venku.
  3. Přítomnost dalších nádob.
  4. Zvýšená velikost ledvin.
  5. Expanzní nádobky.
  6. Panva vypadá jako kulaté nebo oválné dutiny.
  7. Přítomnost kamenů.

Léčba

Hlavním účelem chirurgického zákroku je uchování těla, eliminace příčiny onemocnění, obnovení normálního toku moči.

Chirurgická léčba patologického rozšíření komplexu pánve a pánve se provádí pomocí následujících metod:

  1. Plastická pánve a močovod, které se dosahuje vyříznutím zvětšených oblastí, uložením anastomózy mezi pacientem a zdravým orgánem mezi zdravými a postiženými oblastmi v jedné straně vpravo nebo vlevo.
  2. Transplantace orgánů. Provedeno s těžkou hydronefrózou.
  3. Nefrektomie. Je to velmi vzácné.

Nejčastěji se děti s bilaterálním patologickým procesem podrobí chirurgické léčbě.

Přístup je přes bederní oblast, subrebruzy přes laparoskopii nebo břišní chirurgii.

Konzervativní léčba se provádí v závislosti na přítomnosti souběžné patologie močového systému a je symptomatická:

  1. Hemodialýza.
  2. Antibakteriální léky.
  3. Protizánětlivá terapie.
  4. Přípravky ke snížení tlaku.
  5. Léčba anémie s komplexními léky.
  6. Anestetická terapie

Při přítomnosti kamenů provádí litotripsy.

Prognóza vzniku pyloektázie u dítěte je zcela určena stupněm progrese zvýšení velikosti pánve a komplikací. Tato onemocnění se často vyskytuje pouze u dospělých na lékařském vyšetření nebo při provádění sekundární pyelonefritidy, urolitiázy. Pro rozvoj chronického selhání ledvin je zapotřebí dlouhé časové období.

Pyloectázie ledvin u dítěte

Existují onemocnění, která jsou považována za nálezy. To znamená, že mohou být detekovány pouze náhodně, při vyšetření na jiné patologie. Tato "skrytá" onemocnění zahrnují pyeloectázii ledvin. Náhodný objev této patologie vyvolává mnoho otázek - co to je, odkud pochází a jak se s ní zachází. To vše se dozvíte z tohoto článku.

Co to je?

Pyeloectasie ledvin je stav, kdy se rozšíří ledvinová pánve a někdy kalich. To samo o sobě není nebezpečné, ale expanze způsobuje určité změny v práci močového systému, což vyvolává zánětlivé procesy. Odtok moči je zhoršen, což je předpokladem vývoje různých onemocnění ledvin a močového systému.

Patofyziologická expanze pánve se necítí, onemocnění je zcela bez symptomů, proto je považováno za "náhodné zjištění".

Skutečnost zjištění nám dovoluje vysvětlit, proč dítě má jiné problémy s urogenitálním systémem. Jinými slovy je považována pyeliektázie za hlavní příčinu.

Školní znalosti v oblasti fyziky stačí k přesnému pochopení toho, jak je rozšíření pánve. Pokud je výtok moče na některé části močového traktu narušen, cesty jsou zúžené, existují překážky, pak se pánev stává plná a táhne se. Z toho je jasné, proč chlapci mají patologii častěji než dívky přibližně čtyřikrát. Urinogenitální systém dívky je navržen tak, aby stenóza byla možná jen ve vzácných případech, ale u chlapce není zúžení jakékoli části močového traktu neobvyklé a poměrně často je to normální, tj. Fyziologicky podmíněné.

Najít pyloektázii může ještě mít plod na ultrazvuku v předentální kliniky. Méně časté je patologii u novorozenců, protože ultrazvuková diagnostika není zahrnuta v lékařských vyšetřeních v prvním měsíci života dítěte. Ale u kojenců zjistit rozšíření ledvinové pánve je poměrně jednoduché, pokud se na 3 měsíce nebo 1 rok provádí ultrazvukové vyšetření ledvin u dítěte na povinné plánované lékařské prohlídce na klinice.

Tento druh výzkumu se však ne vždy provádí, a proto je často možné najít patologickou expanzi mnohem později, kdy dítě začne rušit a vyžaduje se ultrazvuk ledviny. Mnozí se o této diagnóze dozví pouze v dospělosti.

Důvody

Přibližně jedenkrát z deseti dětí s příčinami pyeloektázy je vrozený. Vznikají pod vlivem některých nepříznivých faktorů i během období, kdy je dítě v děloze:

  • zúžení lumen močové trubice;
  • léze centrálního nervového systému, které se odrážejí v dysfunkci močení;
  • abnormální vývoj ledvin, močovodů, močové trubice v důsledku "chyby" při pokládání orgánů;
  • uretrální stenóza;
  • narušení oběhového systému.

Samostatně by se mělo říci o phimose. U novorozených chlapců je zúžení předkožky fyziologická vrozená míra.

Většina z nich má takovou fimózu sama. Malá část dětí s perzistentní fimózou je riziková skupina pro vývoj pyelektázy.

Nejčastěji se získává pyloektázie. Dutiny pánve a ledvin se mohou rozšířit pod vlivem určitých vnitřních procesů:

  • hormonální poruchy;
  • zánětlivé onemocnění močového měchýře (cystitida, pyelonefritida a další);
  • akutní infekční nemoci, otravy chemickými látkami a toxiny, které zvyšují zátěž ledvin;
  • úrazy pánevních orgánů;
  • nádory;
  • diabetes mellitus;
  • urolitiázy a ukládání solí.

Stenóza (kontrakce) se může objevit v jedné z pěti oblastí:

  • uretry a močového měchýře;
  • vnější tlak na močovod;
  • ohyb močovodu;
  • zúžení nebo jiné překážky v lumen močovodu;
  • změny struktury stěn močovodu a horních dělení.

Získané příčiny mohou být způsobeny poměrně fyziologicky - u předčasně narozených dětí je slabá břišní stěna, svalstvo močových cest není dobře vyvinuté, proto se patologie často vyskytuje u dětí narozených před porodnickými termíny. Orgány u novorozenců rostou nerovnoměrně, v některých případech zatížení ledvin, které "nemají čas" pro růst ostatních orgánů, se stává tak velké, že pánev kvůli akumulaci tekutin začíná expandovat.

Nejvíce "nebezpečný" věk z hlediska vývoje pyloekézie, kdy je růst dítěte nejrychlejší, je 5-6 měsíců, 1 rok, 3 roky, 5-7 let.

Typy onemocnění a příznaků

Vzhledem k tomu, že ledvina je spárovaný orgán, nemoc může být jednostranná nebo bilaterální. Jednostranná forma je častěji reprezentována pyloektázií levé ledviny. Pyloektázie pravé ledviny je o 45% méně častá. Patologické rozšíření pánve obou ledvin (dvoustranná forma) je pro děti často charakteristické. Jednostranná forma není v dětství neobvyklá, ale je charakteristická pro dospělé.

Existují tři stupně nemoci, jsou určeny stupněm poškození: mírné, středně závažné a závažné. Pokud se nejen rozšíří ledvinová pánve, ale i kalich těchto orgánů (dutin), pak se onemocnění nazývá calycopyeloectasia.

V případě jednostranného onemocnění nemusí být vůbec žádné příznaky, protože v případě pyeloektezie pravé ledviny, levice převezme své funkce a naopak.

Kompenzační schopnosti těla dítěte jsou neuvěřitelně vysoké. Některé příznaky, které by se měly stát "alarmovým zvoncem", mohou být pozorovány (ale ne nutně!) Pouze v bilaterální patologii. Zároveň se zvyšuje pravděpodobnost výskytu komplikací. A jakmile začnou, je dítě převezeno na lékařskou schůzku, která předepisuje ultrazvukové vyšetření ledvin, a skutečnost, že pyelektáze jsou zřejmé.

Nejčastěji způsobuje rozšíření pánve:

  • pyelonefritida;
  • urethrocele;
  • ureterální prolaps.

Abyste předešli tak závažným diagnózám, měli byste při prvním podezření na poruchu ledvin okamžitě vzít dítě u lékaře. Rodiče by měli být upozorněni na takové příznaky jako otoky rukou a nohou, obličej, zvláště večer, zakalená moč, krev v moči, časté nebo vzácné močení, bolest při vyprazdňování močového měchýře, zhoršení celkového blaha dítěte, soukromá bolest hlavy, bederní oblasti.

Diagnostika

Je možné pozorovat u dítěte patologickou expanzi ledvinové pánve v ultrazvukové studii, počínaje 18 až 20 týdny těhotenství matky. Pozorný diagnostik je schopen vidět pyeloectázii u plodného chlapce od 17. týdne těhotenství. V žádném případě by se neměla potýkat s budoucí matkou, kdyby takový závěr byl učiněn. Faktem je, že v mnoha případech může být rozšíření ledvinové pánve fyziologická a bude se přenášet sama.

Někdy je problém nejprve zjištěn u plodu krátce před podáním - v 34-36 týdnech těhotenství. V tomto případě byste neměli být ani nervózní.

Pro těhotné po zjištění skutečnosti, že u dítěte je možná pyloektázie, se provádí zvýšené sledování.

Po narození dítěte musí být neonatologové vyšetřeni za pomoci urologu a nefrologu. Často pozorování trvá, dokud dítě není jeden a půl roku. Je v tomto věku, že mnoho dětí řeší problém samo o sobě. Pokud k tomu nedojde, vyřeší se otázka léčby.

Lékařské diagnostické sledování pro děti s mírným onemocněním se provádí každých šest měsíců - provádí se ultrazvuková kontrola, vyhodnocují se dynamické ukazatele moči. Průměrný stupeň patologie musí být diagnostikován každé tři měsíce. A jen závažná forma onemocnění vyžaduje naléhavá lékařská opatření a následná opatření.

Echografické známky patologie - rozšíření velikosti pánve. Normální velikost pánve v plodu do 31-32 týdnů těhotenství by neměla přesáhnout 4 mm. U 36-37 týdnů se ledvinová pánvi obvykle zvyšuje na 7 mm. Pokud se předpokládaná matka dozví, že ledvinová pánvička plodu přesahuje 10 mm, je to alarmující signál, který naznačuje pravděpodobný vývoj pyloektázie.

Normální velikost ledvinové pánve pro děti po narození je 6-7 mm, mírný přebytek až 8-9 mm může být považován za individuální dědičný rys. U dětí starších 3 let může být velikost pánev do 8 mm. Překročení prahu 10 mm v jakémkoli věku je základem pro návštěvu nefrologu a urology.

Léčba

Mírný stupeň patologického rozšíření pánve nepotřebuje zvláštní léčbu, stačí dynamicky sledovat stav dítěte a o něco častěji než jiné děti, mohou napsat doporučení pro vyšetření moči. Střední stupeň nemusí vždy vyžadovat léčbu. Docela často lékaři volí taktiku pozorování, protože problém v rostoucím těle dítěte může být vyřešen sám o sobě.

Těžké a středně těžké formy pyloektázie často vyžadují operaci, dokonce i u kojenců. Chirurgický zákrok se doporučuje v případě střednědobého oboustranného zvětšení pánve nebo v případě těžké pyeloektezie pravé nebo levé ledviny.

Hlavním účelem operace je obnovit průchodnost močových cest tak, aby nic více nezabránilo průchodu moči, aby se kapalina nehromadila v pánvi a nerozšířila je.

Samotná operace není považována za traumatickou, provádí se bez přímých řezů. K dosažení tohoto cíle je dostatečně dostačující endoskopická metoda.

Miniaturní nástroje se vkládají přímo přes močovou trubici, chirurg provádí všechny manipulace s odkazem na obraz na monitoru, který je "přenášen" mikroskopickou kamerou umístěnou na endoskopu. Zvětšené cesty se rozšiřují, odstraní se překážky (usazeniny soli). Pokud jsou močovody ohnuté, vrátí se do normálu. Po operaci, která se provádí v celkové anestezii, dostává dítě průběh protizánětlivých léků, aby nedošlo k infekci a rozvoji pooperačního zánětu.

Pokud je operace prováděna v raném věku, existuje možnost opakovaného výskytu onemocnění. Během období rychlého růstu (5-7 let) se pyeloectázie velmi často vrací, ale obvykle se vyskytuje v méně komplexním a těžkém stupni. Proto není nutná opětovná operace.

Zvláštní přípravky pro konzervativní léčení pyeloekteázy neexistují. V některých případech může lékař předepsat symptomatickou léčbu - léky na odstranění otoků, diuretik, antibiotik. Obvykle je však v mírnějších formách onemocnění nepotřebuje. A ve vážných případech jsou drogy bezmocné, je nutná operace.

Lidové léky, bylinky a homeopatické léky nemohou vyléčit tuto onemocnění. Proto není nutné dítě podávat s petrželovým vývarem a dávat homeopatické kapky, inzerované jako "nejlepší lék na všechny problémy s ledvinami".

Doporučení rodičům

Pokud dítě má mírnou nebo středně závažnou pyloektázii, neměňte paniku. Správné sledování stavu dítěte poskytne lékaři. A na vlastní rodiče se může jen ujistit, že zátěž na ledvinách byla maximálně snížena. Za tímto účelem:

  • by mělo omezit množství spotřebované tekutiny, množství opilého by nemělo překročit věkovou normu;
  • Ujistěte se, že budete mít přehled o tom, kolik dítě se naštve - v ideálním případě bude přidělená částka o něco méně než to, co jste opil nebo rovnou;
  • dítě by nemělo podchladit, sedět na studených plochách;
  • všechny infekční nemoci (ARVI, chřipka a další) by měly být léčeny pod dohledem lékaře, neboť zátěž na ledvinách se zvyšuje během období onemocnění, samošetření je zcela vyloučeno;
  • Zvláštní pozornost by měla být věnována užívání léků. Mnoho tablet a sirupů pro děti s problémy s ledvinami je kontraindikováno nebo přísně individualizováno.

Jak fungují ledviny, podívejte se na další video.

Pyjektézie ledvin u dětí: příznaky, příčiny a léčba

Pyloectázie je jednou z onemocnění genitourinálního systému u dospělých i dětí. V lékařské praxi se onemocnění vyskytuje poměrně často a chlapci se 3-5krát častěji nemocí než dívky. Termín "pyeloectasie" má řecký původ, je založen na dvou slovech - "pyelos" a "ectasia", které jsou přeloženy jako "pánve" a "rozšíření".

Pánev je místem, kde se hromadí moč a odkud následně vstupuje do močovodů. Pyloektázie je onemocnění, při kterém dochází k rozšíření pánve, která je doprovázena zablokovaným výtokem moči z ledviny.

Podle kvalifikace může být onemocnění jednostranná a bilaterální. V prvním případě byla jedna z pánve postižena v oboustranném případě oběma (vlevo a vpravo). Existují tři stupně závažnosti: mírné, středně závažné a závažné. Těžká forma může vést k nevratným změnám a následně k atrofii tkání. Onemocnění levého pánev obvykle probíhá snadněji než právo.

Příčiny pyloektázie

Je důležité si uvědomit, že onemocnění u dítěte je často způsobeno dědičným faktorem. Přítomnost pyloektázie v dějinách matky zvyšuje riziko diagnostiky podobného onemocnění u plodu a novorozenců.

Dalším důvodem mohou být poruchy vznikající v procesu růstu, vývoje a tvorby ledvin. Mohou se objevit jak v procesu embryogeneze, tak v pozdějších obdobích. Vývoj onemocnění v pozdních obdobích ve většině případů je způsoben infekcími v minulosti, expozicí rentgenové expozici a přítomnosti závažné toxikózy těhotné ženy.

Studie ukazují, že sexuální rozdíly hrají důležitou roli ve vývoji nemoci u novorozenců. Vzhledem k anatomickým vlastnostem struktury urogenitálního systému u chlapců je pravděpodobné, že detekují zvýšení panvy.

Příčiny pyloektázie jsou rozděleny do čtyř skupin: vrozené dynamické, získané dynamické, vrozené organické a získané organické.

Vrozená dynamika zahrnuje:

  • Neurogenní dysfunkce močového měchýře (charakterizovaná zhoršeným močením způsobeným patologiemi neurologické povahy);
  • Omezení vnějšího otevření močové trubice;
  • Zúžení předkožky;
  • Konstrikce močové trubice organického původu.

Získaná dynamika:

  • Endokrinní poruchy;
  • Zánětlivá patologie ledvin;
  • Infekce s těžkou intoxikací;
  • Nádory močové trubice a prostaty;
  • Nemoci, u kterých je množství moči významně zvýšeno (diabetes);
  • Adenom prostaty;
  • Konstrikce močové trubice v důsledku zánětu nebo zranění.

Vrozené organické příčiny zahrnují:

  • Vývojové poruchy ledvin, které vedou ke stlačení močovodu;
  • Anomálie způsobené cévami spojenými s horní močovou cestou;
  • Porušení vývoje močové trubice;
  • Anomálie stěn horního močového traktu.

Získané organické příčiny onemocnění:

  • Ormondova choroba;
  • Prolaps ledvin;
  • Novotvary v sousedních orgánech (benigní a maligní);
  • Nádory močového měchýře;
  • Kontrakce močovodu (traumatické a zánětlivé).

Symptomy

Ve většině případů se dítě nezajímá o pyloektázii, ale o příznaky základní nemoci, která ji způsobila. Dlouhotrvající stagnace moči v pánvi vede k výskytu infekčně-zánětlivého procesu.

Diagnostika

V mnoha případech je pyeloectázie diagnostikována u plodu, který je v děloze nebo v prvním roce života dítěte. Pokud je nemoc diagnostikována v rané fázi, doporučuje se provádět pravidelné ultrazvukové vyšetření. Pokud dojde k onemocnění nebo se k ní přidá další infekce urogenitálního systému, je naplánováno komplexní vyšetření. Konečná diagnóza se provádí na základě získaných údajů.

Ve druhé polovině těhotenství se provádí povinné ultrazvukové vyšetření na 17-22 týdnech. Jeho cíl - identifikace patologií v plodu. Diagnóza fetální pyeloekézie v plodu se provádí, pokud je velikost ledvinové pánve větší než normální. Norma je: v druhém trimestru 4-5 milimetrů, ve třetím semestru - 7 milimetrů. Pokud je odchylka menší nebo rovna 1 mm, považuje se to za nevýznamnou, je pravděpodobné, že se panva vrátí do normální velikosti do konce termínu, je velká. Onemocnění levého pánev probíhá snadněji. Pyloectázie vpravo je mnohem častější, ale je to jednodušší.

Vážným důvodem k obavám je zvýšení renální pánve na 10 mm nebo více. V tomto případě monitorujte stav pánev v dynamice, pozorování se provádí pomocí ultrazvuku, jiné metody monitorování a diagnostiky v současné době neexistují.

Když je dítě diagnostikováno tímto onemocněním, lékaři doporučují ultrazvukové vyšetření alespoň jednou za tři měsíce. Nejčastěji se velikost pánve snižuje do konce prvního roku života dítěte. To je způsobeno skutečností, že v průběhu roku dochází k zrání urogenitálního systému.

Faktory, které naznačují přítomnost pyloektázie:

  • velikost pánve je 7 nebo více milimetrů;
  • Ultrazvuk detekuje změny ve velikosti pánve, a to jak po močení, tak před močením;
  • během roku se změnila velikost pánve.

Nejčastěji se nejčastěji diagnostikuje pyloektézie pravé ledviny. Onemocnění levé nebo obě obličky je zároveň vzácné. Bilaterální pyloektázie vždy probíhá v těžké formě, opakované relapsy jsou možné i po ukončení léčby. Pacienti s bilaterální pyelektázou by měli podstoupit pravidelné vyšetření.

Druhy léčby

Léčba pyelektázy u dítěte závisí na závažnosti onemocnění a příčinách jejího výskytu. Mírné formy u plodu a novorozenců nevyžadují léčbu, zpravidla tato nemoc zmizí s časem a není nebezpečná. Střední a těžké formy vyžadují léčbu. Taktiky jsou zaměřeny na prevenci bakteriální infekce a v těžké formě se pyeloectázie léčí chirurgicky.

V případě progrese onemocnění, vylučovací urografie, cystografie a radioizotopové studie ledvin. Indikace pro chirurgický zákrok je bilaterální pyloektázie a závažné formy pravostranných a levostranných.

Pro těžké formy zvýšené pánve je charakteristický výskyt nepříjemných komplikací, jako je prolaps močovodů, vesikoureterální reflux, megaureter, dysfunkce chlopně.

Podstatou chirurgického zákroku je odstranění vesikoureterálního refluxu a uvolnění průtoku soky. Operace jsou prováděny endoskopicky - bez otevřených řezů. Pro prevenci pooperačních komplikací u dětí předepište užívání neškodných protizánětlivých léků.

Z hlediska rizika opakování je nejnebezpečnější věk u dětí považován za 6-7 let. Během tohoto období se tělo intenzivně rozvíjí a rozvíjí, vnitřní orgány často "zaostávají" a nemají čas se přizpůsobit tomuto aktivnímu růstu. Dalším kritickým bodem může být puberta.

Léčba pyeloectázie u dítěte lidovými metodami

Je třeba vědět, že není možné úplně vyléčit pyloektázii bylinami, homeopatickými léky a léky. V převážnou většině případů onemocnění samo o sobě prochází samo o sobě nebo se léčí pomocí antibiotické profylaxe.

V závažných případech je indikována operace, jiné léčby nejsou účinné. Mnoho rodičů se bojí, že dítě dá chirurgii, ale dnes je tento druh chirurgie prováděn bezpečným, minimálně invazivním způsobem. Během operace se používají mikroobvody, manipulace se provádí přes močovou trubici.

Prevence

Zvláštní diety, aktivní cvičení, užívání nejrůznějších vitaminů pro toto onemocnění nejsou účinné. Pro prevenci pooperačních komplikací po eliminaci patologie jsou děti předepsány příjem neškodných protizánětlivých léků.

Více Články O Ledvinu