Hlavní Anatomie

Pyelonefritida - příznaky a léčba

Pyelonefritida je zánět ledvin, který se vyskytuje v akutní nebo chronické formě. Nemoc je poměrně rozšířená a velmi nebezpečná pro zdraví. Symptomy pyelonefritidy zahrnují bolest v bederní oblasti, horečku, závažný stav a zimnici. Vyskytuje se nejčastěji po podchlazení.

Může být primární, to znamená, že se objevuje u zdravých ledvin nebo sekundárně, když se onemocnění vyskytuje na pozadí již existujících onemocnění ledvin (glomerulonefritida, urolitiáza atd.). Rozlišuje také akutní a chronickou pyelonefritidu. Symptomy a léčba budou záviset přímo na formě onemocnění.

Toto je nejčastější onemocnění ledvin ve všech věkových skupinách. Nejčastěji jsou nemocné mladým a středním ženám - 6krát častěji než muži. U dětí po respiračních onemocněních (bronchitida, pneumonie) zaujímá druhé místo.

Příčiny pyelonefritidy

Proč se pyelonefritida vyvíjí a co to je? Hlavní příčinou pyelonefritidy je infekce. Pod infekcí se rozumí bakterie, jako jsou E. coli, Proteus, Klebsiella, staphylococcus a další. Nicméně, když tyto mikroby vstoupí do močového systému, nemoc se nevyvíjí vždy.

Aby se pyelonefritida objevila, potřebujete také faktory přispívající k jejímu vzniku. Patří sem:

  1. Porušení normálního toku moči (reflux moči z močového měchýře do ledviny, "neurogenní močový měchýř", prostatický adenom);
  2. Zhoršené dodávání krve ledvin (ukládání plaků v cévách, vaskulitida, vaskulární křeče při hypertenzi, diabetická angiopatie, lokální chlazení);
  3. Imunosuprese (léčba steroidními hormony (prednisonem), cytotoxickými léky, imunodeficiencí v důsledku diabetes mellitus);
  4. Kontaminace močové trubice (nedostatek osobní hygieny, s inkontinencí výkalů, moče, při sexuálním styku);
  5. Dalšími faktory (snížení sekrece hlenu v močovém systému, oslabení lokální imunity, narušení přívodu krve do sliznic, urolitiázy, onkologie, jiných onemocnění tohoto systému a všech chronických onemocnění obecně, snížené příjmu tekutin, abnormální anatomie ledvin).

Jednou v ledvinách mikroby kolonizují systém pohár-pánve, pak tubuly a z nich intersticiální tkáň, což způsobuje zánět ve všech těchto strukturách. Proto není nutné odkládat otázku, jak léčit pyelonefritidu, jinak jsou možné závažné komplikace.

Symptomy pyelonefritidy

Při akutní pyelonefritidě jsou příznaky vyslovovány - začíná se zimnicí, při měření tělesné teploty se teploměr přesahuje 38 stupňů. Po malém čase dochází k bolestivé bolesti v dolní části zad, dolní části zad "zatáhne" a bolest může být poměrně intenzivní.

Pacient se obává časté nutkání na močení, což je velmi bolestivé a indikuje adherenci uretritidy a cystitidy. Symptomy pyelonefritidy mohou mít běžné nebo lokální projevy. Společné znaky jsou:

  • Vysoká intermitentní horečka;
  • Těžké zimnice;
  • Pocení, dehydratace a žízeň;
  • Existuje intoxikace těla, což vede k bolesti hlavy, zvýšené únavě;
  • Dyspeptické příznaky (nevolnost, chuť k jídlu, bolest žaludku, průjem).

Lokální příznaky pyelonefritidy:

  1. V bederní oblasti bolesti, na postižené straně. Povaha bolesti je nudná, ale stálá, zhoršená palpací nebo pohybem;
  2. Svaly břišní stěny mohou být těsné, zejména na postižené straně.

Někdy začíná onemocnění s akutní cystitidou - časté a bolestivé močení, bolest v močovém měchýři, terminální hematurie (výskyt krve na konci močení). Navíc může být obecná slabost, slabost, svaly a bolest hlavy, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení.

Při výskytu uvedených příznaků pyelonefritidy byste se měli co nejdříve poradit s lékařem. Při absenci kompetentní léčby se choroba může proměnit v chronickou formu, která je mnohem těžší léčit.

Komplikace

  • akutní nebo chronické selhání ledvin;
  • různá hnisavá onemocnění ledvin (karbunka ledvin, absces ledvin atd.);
  • sepse.

Léčba pyelonefritidou

V případě primární akutní pyelonefritidy je ve většině případů léčba konzervativní, pacient by měl být hospitalizován v nemocnici.

Hlavním terapeutickým opatřením je ovlivnit příčinu onemocnění antibiotiky a chemickými antibakteriálními léky podle údajů antibiogramu, detoxikace a terapie zvyšující imunitu v přítomnosti imunodeficience.

Při akutní pyelonefritidě by léčba měla začít s nejúčinnějšími antibiotiky a chemickými antibakteriálními léky, které jsou citlivé na mikroflóru moči, aby co nejrychleji odstranily zánětlivý proces v ledvinách a zabránily tak přechodu do hnisavé destruktivní formy. V případě sekundární akutní pyelonefritidy by léčba měla začít s obnovením masáže moči z ledviny, což je zásadní.

Léčba chronické formy je zásadně stejná jako akutní, ale delší a pracnější. U chronické pyelonefritidy by léčba měla zahrnovat následující hlavní opatření:

  1. Odstranění příčin porušení průchodu moče nebo renálního oběhu, zejména žil;
  2. Účel antibakteriálních látek nebo chemoterapeutických látek s ohledem na údaje o antibiogramu;
  3. Zvyšte imunitní reaktivitu těla.

Obnova výtoku moči se dosahuje především použitím jednoho nebo jiného druhu chirurgického zákroku (odstranění adenomu prostaty, ledvinových kamenů a močových cest, nefropexy s nefroptózou, uretroplastiky nebo uretero-pánevního segmentu apod.). Často po těchto chirurgických zákrocích je relativně snadné získat stabilní remisii onemocnění bez dlouhodobé antibakteriální léčby. Bez dostatečně obnovené masáže moči, použití antibakteriálních léků obvykle nedává dlouhotrvající remisi nemoc.

Antibiotika a chemické antibakteriální látky by měly být předepsány s ohledem na citlivost mikroflóry moči pacienta na antibakteriální léky. Kromě toho antibiogramy předepisují antibakteriální léky se širokým spektrem účinku. Léčba chronické pyelonefritidy je systematická a prodloužená (nejméně 1 rok). Počáteční nepřetržitý průběh antibakteriální léčby je 6-8 týdnů, protože během této doby je nutné dosáhnout potlačení infekčního činidla v ledvinách a rozdělení purulentního zánětlivého procesu v něm bez komplikací, aby se zabránilo tvorbě pojivové tkáně jizev. V případě chronického selhání ledvin by mělo být podávání nefrotoxických antibakteriálních léčiv prováděno za konstantní kontroly jejich farmakokinetiky (koncentrace v krvi a moč). Při poklesu indexů humorální a buněčné imunity jsou pro zvýšení imunity používány různé léky.

Po dosažení stádiu remise onemocnění by antibakteriální léčba měla pokračovat v přerušovaných klinických studiích. Podmínky přerušení antibakteriální léčby se stanoví v závislosti na stupni poškození ledvin a době nástupu prvních příznaků exacerbace onemocnění, tj. Nástup příznaků latentní fáze zánětlivého procesu.

Antibiotika

Léky jsou individuálně vybírány s přihlédnutím k citlivosti mikroflóry na ně. Následující antibiotika jsou nejčastěji předepisována pro pyelonefritidu:

  • peniciliny s kyselinou klavulanovou;
  • cefalosporiny 2 a 3 generace;
  • fluorochinolonů.

Aminoglykosidy jsou nežádoucí kvůli jejich nefrotoxickému účinku.

Jak léčit pyelonefritis lidové prostředky

Domácí léčba pyelonefritidy s lidovými léky musí být doprovázena odpočinkem na lůžku a zdravou výživou složenou převážně z rostlinných potravin v surové, vařené nebo párové formě.

  1. V období exacerbace pomáhá takový sběr. Smíchejte rovnoměrně bílé listy břízy, bylinku třezalky a knotweed, neplodné květy, plody fenyklu (farmářský kopr). Nalijte termos 300 ml vroucí vody 1 polévková lžíce. l sbírka, trvá 1-1,5 hodiny, vypouštění. Pijte infuzi ve formě tepla v recepci 3-4 po dobu 20 minut před jídlem. Kurz je 3-5 týdnů.
  2. Mimo exacerbace nemoci použijte další kolekci: hrubou bylinu - 3 díly; tráva jámy (hluchovitá kopřiva) a tráva (sláma) ovsa, listy léčivých a zimních listů, šípkové a sladovnické kořeny - ve 2 částech. Vezměte 2 lžíce. l sbírejte, nalijte v termosku 0,5 litru vroucí vody, trvejte 2 hodiny a napněte. Napijte třetinu sklenky 4x denně 15-20 minut před jídlem. Kurz je 4-5 týdnů, pak přestávka po 7-10 dní a opakujte. Celkem - až 5 kurzů (dokud se nezískají stabilní výsledky).

Dieta

Pokud je zánět ledvin důležitý pro udržení odpočinku v lůžku a přísné stravy. Používejte spousty tekutin k zastavení dehydratace, což je zvláště důležité pro těhotné ženy a osoby starší 65 let.

Při zánětlivých procesech v ledvinách je povoleno: libové maso a ryby, stálý chléb, vegetariánské polévky, zelenina, obiloviny, měkké vařené vejce, mléčné výrobky, slunečnicový olej. V malých množstvích můžete použít cibuli, česnek, kopr a petržel (sušené), křen, ovoce a bobule, ovocné a zeleninové šťávy. Zakázáno: masový a rybí vývar, uzené maso. Také je třeba snížit spotřebu koření a sladkostí.

Pyelonefritida - co to je, příznaky, první známky, léčba a následky

Jednou z nejčastějších urologických onemocnění infekční povahy, které postihují systém cup-pelvis a ledvinový parenchym, je pyelonefritida. Tato poměrně nebezpečná patologie v nepřítomnosti včasné kompetentní léčby může vést k porušení vylučovacích a filtračních funkcí orgánu.

Jaký druh onemocnění ledvin je, proč je tak důležité znát první příznaky a konzultovat s lékařem včas, a také co začíná léčba různých forem pyelonefritidy, bude dále diskutováno v článku.

Co je pyelonefritida

Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění ledvin, které se vyznačuje poškozením ledvinového parenchymu, poháry a ledvinové pánve.

Ve většině případů je pyelonefritida způsobena šířením infekcí z močového měchýře. Bakterie vstupují do těla z kůže kolem močové trubice. Pak se zvednou z močové trubice do močového měchýře a pak vstoupí do ledvin, kde se rozvíjí pyelonefritida.

Pyelonefritida může být nezávislou chorobou, ale častěji komplikuje průběh různých onemocnění (urolitiáza, adenom prostaty, onemocnění ženských pohlavních orgánů, nádory urogenitálního systému, diabetes mellitus) nebo se vyskytuje jako pooperační komplikace.

Klasifikace

Ledvinná pyelonefritida je klasifikována:

  1. Vzhledem k vývoji - primární (akutní nebo ne-obstrukční) a sekundární (chronické nebo obstrukční). První forma je výsledkem infekcí a virů v jiných orgánech a druhá je anomálie ledvin.
  2. V místě zánětu - dvoustranné a jednostranné. V prvním případě jsou obě ledviny postiženy, v druhém - pouze jedna, nemoc může být levá nebo pravostranná.
  3. Forma zánětu ledvin - serózní, purulentní a nekrotické.
  • Akutní pyelonefritida je způsobena požitím velkého množství mikroorganismů v ledvinách a oslabením ochranných vlastností organismu (slabá imunita, nachlazení, únava, stres, špatná výživa). Zánětlivý proces je výrazný. Nejčastěji je diagnostikována u těhotných žen, jejichž tělo je zvláště zranitelné.
  • Co je to chronická pyelonefritida? Jedná se o stejný zánět ledvin, který se vyznačuje pouze latentním průběhem. Kvůli změnám v močovém systému je výtok moči narušen, což vede k tomu, že infekce narůstá ledvinami.

Podle fází toku:

  • Aktivní zánět se vyznačuje příznaky: horečka, tlak, bolest břicha a dolní části zad, časté močení, edém;
  • Latentní zánět je charakterizován absencí jakýchkoli příznaků a tím i stížností pacienta. Nicméně, patologie je viditelná v analýze moči;
  • Remise - v moči a příznaky nejsou patologie.

Příčiny

V případě pyelonefritidy, jak jsme již uvedli, jsou postiženy ledviny a v podstatě to vede k účinkům bakterií. Mikroorganismy, které se objevily v ledvinové pánvi nebo v něm urogenogenním nebo hematogenním způsobem, se ukládají do intersticiálního tkáně ledvin, stejně jako do tkáně ledvinového sinu.

Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku. Častěji se rozvíjí pyelonefritida:

  • u dětí do věku 7 let (pravděpodobnost výskytu pyelonefritidy vzrůstá kvůli povaze anatomického vývoje);
  • mladé ženy ve věku 18 - 30 let (výskyt pyelonefritidy je spojen s nástupem sexuální aktivity, těhotenství a porodu);
  • u starších mužů (s obstrukcí močového traktu v důsledku vývoje prostatického adenomu).

Jakékoli organické nebo funkční důvody, které brání normálnímu toku moči, zvyšují pravděpodobnost vývoje onemocnění. Často se pyelonefritida objevuje u pacientů s urolitiázou.

Nejčastější příčinou zánětu močových cest je:

  1. Kolya bakterie (E. coli), stafylokoky nebo enterokoky.
  2. Jiné gramnegativní bakterie jsou méně pravděpodobné, že vyvolávají nespecifický zánětlivý proces.
  3. Často se u pacientů vyskytují kombinované nebo multirezistentní formy infekce (ty jsou výsledkem nekontrolované a nesystematické antibakteriální léčby).

Způsoby infekce:

  • Vzestupné (z konečníku nebo ložiska chronického zánětu, které se nacházejí v urogenitálních orgánech);
  • Hematogenní (realizováno v krvi). V této situaci může být zdrojem infekce jakákoli vzdálená léze umístěná mimo močový trakt.

Pro výskyt pyelonefritidy nestačí penetrace mikroflóry v ledvinách. Kromě toho jsou nezbytné predisponující faktory, mezi které patří zejména:

  1. porušení odtoku moči z ledviny;
  2. poruchy krevního a lymfatického oběhu v orgánu.

Nicméně se předpokládá, že v některých případech mohou vysoce patogenní mikroorganismy způsobit akutní pyelonefritidu v intaktních ledvinách bez jakýchkoliv předispozičních příčin.

Faktory, které pomáhají rozvíjet bakterie ve spárovaných orgánech:

  • Nedostatek vitamínů;
  • Snížená imunita;
  • Chronický stres a přepracování;
  • Slabost;
  • Onemocnění ledvin nebo genetická predispozice k rychlé porážce spárovaných orgánů.

Symptomy pyelonefritidy u dospělých

Symptomy pyelonefritidy se mohou lišit v závislosti na věku osoby a mohou zahrnovat následující:

  • Malaise;
  • Horečka a / nebo zimnice, zejména v případě akutní pyelonefritidy;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Bolest na boku pod spodními žebry, vzadu, vyzařující do lýkové fossy a suprapubic oblasti;
  • Zmatení vědomí;
  • Časté, bolestivé močení;
  • Krve v moči (hematurie);
  • Zakalená moč se špinavým zápachem.

Pyelonefritida je často doprovázena dysurickými poruchami, které se projevují formou častého nebo bolestivého močení, oddělení moči v malých porcích, převládání noční diurézy během dne.

Symptomy akutní pyelonefritidy ledviny

V této formě se pyelonefritida vyskytuje ve spojení s příznaky, jako jsou:

  • vysoká horečka, zimnice. Pacienti mají zvýšené pocení.
  • Obličky ze strany léze ubližují.
  • Po 3-5 dnech manifestace onemocnění s palpací lze zjistit, že postižená ledvina je ve zvětšeném stavu, navíc je stále bolestivá.
  • Také třetí den je hnis zjištěn v moči (což je označeno lékařským termínem "pyurie").
  • Chřipky a horečka jsou doprovázeny bolestem hlavy, bolestí v kloubech.
  • Souběžně s těmito příznaky dochází k nárůstu bolesti v bederní oblasti, hlavně se tato bolest stále projevuje na straně, kterou postihuje ledvina.

Známky chronické pyelonefritidy

Symptomy chronické formy onemocnění ledvin jsou velmi podmíněné a kurz nemá žádné výrazné znaky. Často je zánětlivý proces v každodenním životě vnímán jako infekce dýchacích cest:

  • svalová slabost a bolesti hlavy;
  • febrilní teplota.

Nicméně kromě těchto charakteristických znaků onemocnění má pacient časté močení s výskytem nepříjemného zápachu moči. V bederní oblasti člověk cítí neustálou bolestivou bolest, cítí touhu močit často.

Pozdní časté příznaky chronické pyelonefritidy jsou:

  • suchost ústní sliznice (nejprve nevýznamná a nekonzistentní)
  • nepohodlí v oblasti nadledvin
  • pálení žáhy
  • burp
  • psychická pasivita
  • otok tváře
  • bledost pokožky.

To vše může sloužit jako projevy chronického selhání ledvin a je charakteristické pro bilaterální poškození ledvin, uvolnění až 2-3 litrů moči za den nebo více.

Komplikace

Závažné komplikace pyelonefritidy zahrnují:

  • selhání ledvin;
  • perinephritis;
  • sepse a bakteriálního šoku;
  • karbunkové pupeny.

Každá z těchto onemocnění má vážné důsledky pro tělo.

Všechny výše uvedené příznaky a známky urologické choroby by měly mít odpovídající lékařský odhad. Neměli byste tolerovat a doufat, že vše bude tvořeno samo o sobě, stejně jako samoopracování bez předchozího vyšetření lékaře.

Diagnostika

Diagnóza zánětu ledvinové pánve a renálního parenchymu, jako obvykle, začíná obecným vyšetřením poté, co se stížnosti pacienta shromáždí. Instrumentální a laboratorní studie, které poskytují úplný obraz toho, co se děje, se stávají povinnými.

Laboratorní metody zahrnují:

  1. Obecná analýza moči: Zvýšení počtu leukocytů a bakterií ve zorném poli je zjištěno při nasazování močového sedimentu na sklíčko. Normální moč by měla být kyselá, s infekční patologií, stane se alkalická;
  2. Obecný klinický krevní test: všechny příznaky zánětlivého procesu se objevují v periferní krvi, rychlost sedimentace erytrocytů se zvyšuje a počet leukocytů v zorném poli se významně zvyšuje.
  • v krevním testu je určeno zvýšením počtu leukocytů se změnou vzorce na levou, zrychlenou ESR;
  • zakalená moč s hlenem a vločkami, někdy má nepříjemný zápach. Odhaluje malé množství bílkovin, významný počet bílých krvinek a izolované červené krvinky.
  • pravá bakteriurie je určena v moči - počet mikrobiálních tělísek na mililitr moči je> 100 tisíc.
  • Nechiporenko test odhaluje převahu leukocytů ve střední části moči nad erytrocyty.
  • v chronickém procesu jsou pozorovány změny v biochemických analýzách: zvýšení kreatininu a močoviny.

Mezi doporučené metody instrumentálního výzkumu:

  • Ultrazvuk ledvin a břicha;
  • počítačové tomografie nebo rentgenové záření k detekci změn struktury postižené ledviny.

Léčba ledvinové pyelonefritidy

Léčba ledvinové pyelonefritidy by měla být komplexní, včetně léků a fyzioterapie. Plně léčený onemocněním ledvin přispívá k rychlému zotavení pacienta z infekční patologie.

Léky

Cílem léčby drog je nejen zničit infekční agens a zmírnit symptomatické příznaky, ale také obnovit životně důležité funkce těla, zatímco pyelonefritida pokročila.

  1. Antibiotika. Během exacerbací nemají bez nich, ale je to optimální, pokud jsou předepsány lékařem, dokonce lépe, pokud současně vysvětluje, jak se sbírat a kde moč se má vysadit na mikroflóru a citlivost na antibiotika. Nejčastěji se používá v ambulantní praxi:
    • chráněných penicilinů (Augmentin),
    • Cefalosporiny druhé generace (ceftibuten, cefuroxim),
    • fluorochinolony (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofurany (Furadonin, Furamag), stejně jako Palin, Biseptol a nitroxolin.
  2. Diuretika: předepsané pro chronickou pyelonefritidu (k odstranění přebytečné vody z těla a možného edému), s akutním není předepsáno. Furosemid 1 tableta 1x týdně.
  3. Imunomodulátory: zvyšují reaktivitu těla na onemocnění a zabraňují exacerbaci chronické pyelonefritidy.
    • Timalin, intramuskulárně 10-20 mg jednou denně, 5 dnů;
    • T-aktivin, intramuskulárně, 100 mcg 1 den za den, 5 dnů;
  4. Multivitamíny (Duovit, 1 tableta 1x denně), tinktúra ženšenu - 30 kapek 3krát denně, se také používají ke zvýšení imunity.
  5. Nesteroidní protizánětlivé léky (Voltaren) mají protizánětlivé účinky. Voltaren uvnitř, na 0,25 g 3krát denně, po jídle.

Léčba chronické pyelonefritidy se provádí podle stejných principů jako terapie akutního procesu, je však trvanlivější a náročnější na práci. Léčba chronické pyelonefritidy zahrnuje následující terapeutická opatření:

  • odstranění příčin, které vedly k obstrukci odtoku moči nebo způsobily narušení renálního oběhu;
  • antibakteriální terapie (léčba je předepsána s ohledem na citlivost mikroorganismů);
  • normalizace obecné imunity.

Úkolem léčby v období exacerbace je dosažení úplné klinické a laboratorní remise. Někdy dokonce i 6-týdenní léčba antibiotiky nedává požadovaný výsledek. V takových případech se schéma praktikuje, když se po dobu šesti měsíců antibakteriální lék předepisuje po dobu 10 dnů každý měsíc (vždy při jiném, ale s přihlédnutím k spektru citlivosti) a diuretických bylin v průběhu zbytku času.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je předepsán v případě, že během konzervativní léčby zůstává stav pacienta závažný nebo se zhoršuje. Pravidelně se provádí chirurgická korekce, když je zjištěna hnisavá pytonefritida, absces nebo ledvina karbunky.

Během operace provádí chirurg obnovení lumenu močovodu, vylučování zánětlivých tkání a zavedení odtoku pro výtok hnisavé tekutiny. Pokud je ledvinný parenchym významně zničen, je provedena operace - nefrektomie.

Dieta a správná výživa

Cíl sledovaný dieta pro pyelonefritidu -

  • šetření funkce ledvin, vytváření optimálních podmínek pro jejich práci,
  • normalizace metabolismu nejen v ledvinách, ale iv jiných vnitřních orgánech,
  • snížení krevního tlaku
  • snížení edému,
  • maximální vylučování solí, dusíkatých látek a toxinů z těla.

Podle tabulky lékařských tabulek podle Pevzneru odpovídá strava s pyelonefritidou tabulku č. 7.

Obecnou charakteristikou tabulky č. 7 je malé omezení proteinů, zatímco tuky a sacharidy odpovídají fyziologickým normám. Kromě toho by měla být strava posilována.

Produkty, které je třeba omezit nebo, je-li to možné, vyloučeny na dobu léčby:

  • vývarů a polévek v mase, rybího vývaru - jde o takzvané "první" vývary;
  • první porce luštěnin;
  • ryby ve slané a uzené formě;
  • všechny mastné odrůdy řek a mořských ryb;
  • kaviár všech ryb;
  • mořské plody;
  • tučné maso;
  • sádlo a tuky;
  • chléb se solí;
  • všechny výrobky z mouky s přídavkem soli;
  • houby jakéhokoli druhu a vařené jakýmkoli způsobem;
  • silný čaj a káva;
  • čokoláda;
  • cukrovinky (koláče a koláče);
  • šťovík a špenát;
  • ředkvičky a ředkvičky;
  • cibule a česnek;
  • klobásy a klobásy - vařené, uzené, smažené a pečené;
  • všechny uzené výrobky;
  • ostré a tučné sýry;
  • konzervované maso a ryby;
  • okurky a nálevy;
  • zakysaná smetana s vysokým obsahem tuku.

Povolené potraviny:

  • Nízkotučné maso, drůbež a ryby. Navzdory skutečnosti, že smažené potraviny jsou přijatelné, doporučuje se vařit a pára, vařit a pečeme bez soli nebo koření.
  • Nápoje doporučujeme pít více zeleného čaje, různých ovocných nápojů, kompotů, bylinných čajů a odvarů.
  • Nízkotučné polévky, nejlépe vegetariánská zelenina.
  • Nejvhodnější zelenina pro tuto dietu - dýně, brambory, cuketa.
  • Obiloviny je třeba se vyhnout, ale pohanka a oves jsou přijatelné a prospěšné v této nemoci.
  • Chléb doporučuje jíst bez přidání soli, čerstvá se nedoporučuje okamžitě. Doporučuje se udělat toast chleba, osušit jej v troubě. Také palačinky, palačinky.
  • Pokud jsou pyelonefritidy povoleny mléčné výrobky, pokud jsou bez tuku nebo s nízkým obsahem tuku.
  • Ovoce mohou být konzumovány v jakémkoliv množství, jsou užitečné při zánětlivém procesu ledvin.

Dieta s pyelonefritidou usnadňuje práci nemocných ledvin a snižuje zátěž všech orgánů močového systému.

Lidové prostředky

Před použitím lidových léků na pyelonefritidistu se poraďte se svým lékařem, protože Mohou existovat jednotlivé kontraindikace k použití.

  1. 10 gramů sbírek (připravený z lantonberry listů, nůžek, jahod, chrpa, lesní veronická tráva, kopřivka a lněné semínko) nalijte vroucí vodu (0,5 litru) a umístěte do termosu po dobu 9 hodin. Musíte konzumovat 1/2 šálku nejméně 3 krát denně.
  2. Tekvicová šťáva je obzvláště v poptávce, která má silný protizánětlivý účinek během cystitidy a pyelonefritidy. Ze zeleniny můžete vařit léčebnou kaši na snídani nebo vařit pro pár, stejně jako v troubě.
  3. Kukuřičný hedváb - vlasy zralé kukuřice - jako diuretikum se zvýšeným tlakem. Kromě toho má rostlina antispazmodální účinek, který eliminuje syndrom bolesti při zánětlivém procesu v ledvinách a jiných částech těla, avšak pokud se v krvi pacienta tvoří příliš mnoho krevních sraženin, bude muset být opuštěn kukuřičný hedváb.
    • Suchý a brousit rostlinu.
    • Nalijte 1 dezertní lžíci vlasů s 1 šálkem vroucí vody.
    • Vařte 20 minut.
    • Trvejte 40 minut.
    • Vezměte 2 lžíce. odvar každých 3 hodin.
  4. Sběr ledvinové pyelonefritidy: 50 g - přeslička, jahody (bobule) a šípky; 30 g - kopřivovité listy, plantejníky, borůvky a borovice; na listu 20 g - chmelu, jalovce a břízy. Celá léčebná směs se smísí a naplní se 500 ml vody. Přiveďte veškerou lékařskou masu do varu. Po filtrování a použití 0,5 šálků 3krát denně.

Prevence

Pro prevenci pyelonefritidy doporučujeme:

  • navštívit urologa (jednou za 3-4 měsíce);
  • čas na léčbu urologických a gynekologických onemocnění;
  • konzumují velké množství tekutiny k normalizaci toku moči;
  • vyhnout se podchlazení;
  • vést zdravý životní styl;
  • držet se vyvážené stravy;
  • nepoužívejte proteinové potraviny;
  • pro muže, ke kontrole stavu močového systému, zejména pokud v minulosti došlo k přenosu urologických onemocnění;
  • v přítomnosti nutkání močit, aby se proces nezdržoval;
  • dodržujte pravidla osobní hygieny.

Ledvinová pyelonefritida je závažné onemocnění, které musí být léčeno, když se objeví první příznaky, takže nejsou žádné komplikace. Ujistěte se, že podstoupíte diagnózu nefrologem nebo urologem 1-2 krát za rok.

Metody léčby pyelonefritidy

Pyelonefritida je závažné infekční onemocnění, které může být způsobeno různými patogenními mikroorganismy. Identifikace specifického patogenu a výběr antibakteriální terapie je hlavní metodou léčby této patologie. Příčina vzniku tohoto onemocnění se často stává porušením průchodu moči, nefrolitiázy a dalších abnormalit v močovém systému.

V tomto ohledu by léčení pyelonefritidy mělo nutně zahrnovat i opatření k odstranění etiologického faktoru, aby se zabránilo dalšímu opakování zánětlivých procesů v ledvinách. Aplikované terapeutické metody se vybírají na základě závažnosti onemocnění, povahy průběhu, přítomnosti komplikací a zvláštností zdravotního stavu pacienta. U akutní formy pyelonefritidy nebo exacerbací chronické formy by léčba měla být prováděna pod přísným dohledem specialistů.

Léčba akutní pyelonefritidy

Akutní pyelonefritida je serózní nebo purulentní zánět s primární lézí renální intersticiální tkáně. Ve většině případů se onemocnění rozvíjí pouze v jedné ledvině. Akutní průběh onemocnění je charakterizován náhlým nástupem závažných příznaků, jako je zimnice, horečka, horečka, slabost atd. Aby se zabránilo následkům, léčba pyelonefritidy by měla začít okamžitě a měla by obsahovat řadu opatření, včetně antibiotik a jiných léků, stravy a odpočinku na lůžku. Pokud je to nutné, chirurgický zákrok se použije také k odstranění příčiny onemocnění.

Lékařská terapie

Jak léčit pyelonefritidu a jaké léky je třeba užívat? Léčba akutní pyelonefritidy se doporučuje v nemocnici. V prvních dnech je zobrazena přísná lůžka a teplo. Výběr farmakoterapie se provádí na základě údajů bakteriologické kultury moči, přítomnosti nebo nepřítomnosti obstrukce močových cest, funkčního stavu ledvin a závažnosti zánětu. Pokud má pacient porušení normálního toku moči, je třeba nejdříve provést opatření k jeho obnově.

  • peniciliny;
  • sulfonamidy;
  • cefalosporiny;
  • fluorochinolony;
  • deriváty kyseliny pimemidové;
  • deriváty kyseliny nalidixové;
  • nitrofuranů.

Hlavní požadavky na antibiotika pro léčbu pyelonefritidy jsou:

  • vysoká baktericidní aktivita;
  • minimální nefrotoxicita;
  • maximální stupeň vylučování z moči.

Kritériem účinnosti antibiotické léčby je snížení symptomů, intoxikace, zlepšení ledvin a celkový stav pacienta 2-3 dny po zahájení léčby. Na konci antibiotik se provádí opakovaná obecná a bakteriologická analýza moči s cílem sledovat účinnost předepsané terapie. Navíc mohou být k posuzování stavu močového systému použity instrumentální metody výzkumu: vylučovací urografie, ultrazvuk, cytoskopie atd.

Důležité: Pokud se objeví příznaky akutního zánětu ledvin, musí pacient projít bakteriologickým vyšetřením moči. Detekce patogenních mikroorganismů a stanovení jejich citlivosti na antibiotika umožní výběr správné léčby.

Pokud je příčinou pyelonefritidy onemocnění ledvin nebo jiných orgánů močového systému, pak je léčba základního onemocnění povinná.

Dieta

Správná výživa při akutní pyelonefritidě pomáhá tělu vyrovnat se s infekcí a snižuje zatížení ledvin. Navíc se doporučuje pít velkou vodu. Obzvláště užitečné budou brusinkový a lingonberry morsy nebo dogrose vývar, které mají protizánětlivé a diuretické účinky. Čerstvě vymačkané rostlinné nebo ovocné šťávy jsou cenným zdrojem dalších vitamínů, které tělo potřebuje během onemocnění. Je dovoleno pít minerální vodu, kompoty, zelené a bylinné čaje.

U akutní pyelonefritidy musíte dodržovat následující pravidla výživy:

  • úplně vyloučit marinády, konzervy, koření, uzené maso;
  • omezit spotřebu pečení a sladkostí;
  • vyloučit alkohol, šumivou vodu, silný černý čaj a kávu;
  • nejíst smažené, mastné, pikantní a pepřové pokrmy obsahující pepř, křen, česnek;
  • vyloučit těžko stravitelné potraviny (houby, luštěniny atd.);
  • zvýšit počet produktů s diuretickým účinkem (melouny, melouny, jablka, cukety atd.).

Ovoce a zelenina by měly být nejdříve základem stravy, po odstranění akutního zánětu můžete přidat vařené chudé maso a mléčné výrobky.

Tip: Pokud je zánět ledvin doprovázen nárůstem tlaku, doporučuje se významně omezit nebo zcela eliminovat příjem soli.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba pyelonefritidy se provádí v případě silného purulentního poškození ledvin, který je charakterizován tvorbou karbunků a aktem, v případě neúčinnosti antibakteriální terapie a dalších konzervativních metod. Účelem chirurgického zákroku je zastavit další progresi zánětlivého procesu, zabránit jeho rozšíření na zdravou ledvinu, odstranit překážky normálního toku moči v případě obstrukce. V tomto případě je orgán dekapulován, odvádí a otvírá abscesy. Při úplném poškození orgánu (purulentně destruktivní fáze) se provádí operace k odstranění ledvin.

Léčba chronické pyelonefritidy

U přibližně 20% pacientů se akutní pyelonefritida stává chronickou, což se vyznačuje změnou období remisí a exacerbací. Při exacerbacích se používají stejné terapeutické metody jako při akutním zánětu ledvin. Během remise se léčba chronické pyelonefritidy provádí doma za pravidelných lékařských prohlídek. V tomto okamžiku je nutné dodržet dietu, pít bylinný čaj a pokud možno podstoupit rehabilitaci ve specializovaném sanatoriu. Jednou za tři měsíce musí tito pacienti navštívit lékaře, podstoupit vyšetření a být vyšetřeni.

Pro prevenci exacerbací doporučujeme:

  • vyhnout se podchlazení;
  • dodržovat správný pitný režim;
  • přijmout opatření k prevenci nachlazení a infekčních nemocí;
  • posílit imunitní systém;
  • dodržujte dietu;
  • pravidelné vyprazdňování močového měchýře (každé 3-4 hodiny);
  • podstupovat profylakticky krátké cykly antibakteriálních léčiv (po konzultaci s lékařem);
  • dodržujte pravidla důvěrné hygieny.

Tip: Pokud se vyskytnou příznaky zhoršení chronické pyelonefritidy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Tradiční metody léčby

V případě pyelonefritidy může být léčba lidovými léky použita jako další způsob léčby jak pro exacerbace, tak pro remisi. Za tímto účelem se používají léčivé bylinky s protizánětlivým, baktericidním, antiseptickým a diuretickým účinkem ve formě odvarů nebo infuzí individuálně nebo jako součást poplatků. Kombinované použití tradičních a tradičních způsobů léčby pyelonefritidy pomáhá urychlit zotavení pacienta během exacerbace onemocnění. Mezi léčebné účely při zánětu ledvin lidových léků jsou nejúčinnější:

  • šťáva z listů vysokého ptáka;
  • propolisový olej;
  • odvar ze směsi listů z borovice, lněného kalamusového bažiny, ledvinového čaje, kořene cukru, břízy;
  • odvar ova v mléce nebo ve vodě;
  • infuze listů brusinky, květy modrého chrpa, listy břízy;
  • odvar z kůry osika, borovice, sibiřských listů.

Důležité: Před zahájením užívání lidových léků k léčbě pyelonefritidy je nutné poradit se s lékařem, protože některé rostliny mohou mít kontraindikace.

Symptomy a léčba pyelonefritidy u žen

Pyelonefritida je infekční patologie ledvin, která je často katarální (povrchní zánět sliznice). Když toto onemocnění zapálí systém pokovování a pelvisu, tubuly a epiteliální tkáň. Glomerule nejsou ovlivněny, takže nekomplikovaná pyelonefritida neovlivňuje funkčnost ledvin. Onemocnění často postihuje jeden orgán, ale dochází k bilaterální infekci.

Příčinnými faktory pyelonefritidy mohou být bakterie, viry, houby. Infekce proniká ledvinami zvenčí nebo vstoupí do močového systému krví z vlastního zdroje zánětu v těle. Například příčinou pyelonefritidy může být neuložená ústní dutina. Onemocnění může být akutní nebo chronické.

Charakteristiky a příčiny onemocnění

Nemoc může být nazýván ženskou, protože slabší sex je náchylný k infekci pětkrát častěji než muži. Tento rozdíl je vysvětlen rozdílem ve struktuře mužského a ženského močového systému. Patogenní mikroorganismy vstupují do ledvin převážně vzestupem - od močového měchýře podél močového měchýře do pánve, pak do kalichu a do pojivové tkáně.

Fyziologie člověka ho chrání před vniknutím patogenů zvenčí. Bariéry jsou dlouhá, vinutá a úzká uretry, stejně jako izolovaná poloha močové trubice.

U žen v 90% případů je E. coli příčinou infekčního procesu. To je způsobeno blízkostí otevření močové trubice a konečníku. Ženská urethra je širší a její délka je v průměru asi 2 cm. V bezprostřední blízkosti je vstup do vagíny. Společně to vytváří příznivé podmínky pro proniknutí bakterií nebo hub do močového měchýře. Člověk má denně přidávat pouze hygienu, hypotermii, syntetické prádlo.

Zbývajících 10% infekcí se vyskytuje u různých virů a bakterií. Chlamydie, enterokoky, pyokyanické tyčinky, houbové infekce, Staphylococcus aureus, salmonella.

Rizikové faktory

Sami o sobě působí agens pyelonefritidy v lidském těle. Otázkou je, když jejich počet překročí hranice "povoleného" a tělo přestává léčit svou životně důležitou aktivitu - dochází k zánětlivému procesu.

Příčiny pyelonefritidy u žen:

  • Oslabení imunity na pozadí hypothermie, špatné výživy, chronické únavy, stresu. Každý z těchto faktorů může sloužit jako spouštěč zánětu ledvin u ženy. Přidáním několika z nich se pravděpodobnost nákazy významně zvyšuje.
  • Hormonální změny v menopauze, těhotenství.
  • Přítomnost chronických patologií močového traktu nebo močového měchýře.
  • Přítomnost chronických ložisek infekce v těle. Jedná se o: kaz, bronchopulmonální patologie, tonzilitida.
  • Renální onemocnění.
  • Vrozené patologie vývoje nebo struktury močového systému.
  • Starší věk a související patologické změny (vynechání, prolaps vagíny, dělohy, suché sliznice, polymikrobiální flóra).
  • Diabetes, obezita, onemocnění štítné žlázy.
  • Trauma močového ústrojí během diagnostických nebo terapeutických postupů. Zavedení katétru téměř vždy vede k akutní pyelonefritidě.

Příčiny u mužů nejčastěji spočívají ve stávajících patologických stavech močového měchýře. Zánět ledvin se vyskytuje na pozadí problémů prostaty - jde o adenom, prostatitidu. Tato onemocnění jsou vnitřními zdroji infekce a vyvolávají mechanickou překážku odtoku moči. Přidání těchto faktorů vede k zánětu ledvin.

Klinický obraz

Existuje primární a sekundární pyelonefritida. Složitější je jeho průběh a nekomplikované. Onemocnění se může vyvinout nezávisle na původně zdravých orgánech a může být sekundární infekcí na patologicky pozměněných ledvinách. V závislosti na charakteristikách, které doprovázejí zánětlivý proces, se také mění klinický obraz onemocnění.

Symptomy akutní pyelonefritidy se objevují jasně. Toto je:

  • zvýšení teploty;
  • projevy infekční intoxikace: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, letargie, obecná malátnost;
  • podrážděnost, slzotvornost;
  • srdeční tep, horké záblesky;
  • "Renální" otok - tvář, paže, nohy (na rozdíl od "srdce", když spodní část těla napíná, zejména dolní nohy);
  • bolesti dolní části zad, zvyšující se pohybem, fyzickou námahou;
  • časté močení k močení.

Exacerbace chronické pyelonefritidy může být téměř asymptomatická, zejména na pozadí stávajících chronických onemocnění a věku. Zde mohou nemocní ignorovat otok, bolest, únavu a apatii. Tyto příznaky jsou často "obviňovány" z věku, počasí, nespavosti. Bolest zad je vysvětlena osteochondrózou.

Současně je rozmazaný klinický obraz doplněn nepřítomnostmi změn v indexech krve a moči, pokud neexistuje žádné bakteriální očkování.

Symptomy chronické pyelonefritidy:

  • bolesti zad nebo boky;
  • vysoký krevní tlak;
  • časté naléhání na toaletu.

Syndrom bolesti při pyelonefritidě

Bolesti zad při pyelonefritidě nejsou důsledkem "bolestí ledvin". Mělo by být zřejmé, že v pánvi, poháry, trubičky ledvin nejsou žádné nervové zakončení a nemohou se zhoršit. Akutní zánět způsobuje zvýšení obličkových objemů, které se táhnou vláknitou membránou orgánu a zde je akutní bolest. Podobný mechanismus pro purulentní zánět.

Chronický průběh onemocnění vede k adhezi mezi vláknitou a tukovou tkání ledvinových membrán. Nervové zakončení jsou "vázány" a poskytují dlouhodobý bolestivý syndrom. Bolest je často průřezová a pacient si stěžuje na opačnou stranu nemocného orgánu.

Změny močového měchýře a moči

Asi 30% pacientů s pyelonefritidou trpí akutní nebo chronickou cystitidou. Proto časté naléhá na toaletu, bolest a bodnutí při močení, změna barvy moči, vzhled "rybí" vůně. To je místo, kde se příznaky překrývají, mění se klinický obraz.

V souvislosti se souběžnou infekcí spodní části močového systému se mění i laboratorní parametry moči. Určený protein, leukocyty, patologická bakteriální flóra.

Kdy může být podezření na pyelonefritidu?

Chronická pyelonefritida začíná vždy akutní. První známky onemocnění, pro které je třeba konzultovat lékaře:

  • Zvýšená teplota na pozadí bolesti dolní části zad.
  • Tělesné bolesti bez příznaků katarální chladu.
  • Nemotivovaná letargie, apatie, pocit únavy.
  • Opuch tváře, paží, nohou.

Je třeba si uvědomit, že pyelonefritida není sama o sobě nebezpečná, ale výskyt komplikací v nepřítomnosti odpovídající terapie.

Pyelonefritida a těhotenství

Těhotenství je zvláštní období v ženském životě, když její tělo zažívá neobvyklé zatížení. Obličky jsou v zranitelné pozici, zejména protože vylučovací systém je nucen pracovat v duálním režimu. Pyelonefritida během těhotenství může způsobit poruchy vývoje plodu u dítěte v důsledku intoxikace těla.

Riziko onemocnění u těhotné ženy se zvyšuje kvůli atonii močového kanálu, snížené imunitě. Vyšetření ledvin u těhotných žen se provádí ihned po kontaktu s prenatální kliniky. a opakovat po celou dobu, až do porodu. Často jsou známky zánětlivého procesu omezeny na projevy periodické bolesti nebo řezání v dolní části břicha. Jakékoli nepohodlí, které musí žena nutně zazní na recepci u gynekologa.

Komplikace pyelonefritidy

Pyelonefritida v akutní formě dobře reaguje na léčbu a ve většině případů prochází bez ovlivnění funkčních schopností ledvin. Pokud není léčba zahájena včas nebo je zvolena špatná taktika, akutní zánět se stává chronickým zaměřením infekce.

Komplikací akutní formy onemocnění je její přechod na chronický proces. Komplikací chronické pyelonefritidy je přechod zánětu z epiteliálního tkáně do ledvinových glomerulů. Porážka glomerulů vede k poklesu filtrační schopnosti ledvin. Následně se také objevují strukturální změny v tkáních orgánů.

Závažnost komplikací se liší:

  • absces - purulentní zánět;
  • sepse - infekce krve.

Prodloužený a pomalý zánět vede k chronickému selhání ledvin.

Diagnostika

Diagnostická opatření začínají průzkumem, vyšetřením pacienta. Symptom Pasternacki (bolesti při klepání na záda v oblasti ledvin) dnes není hlavní diagnózou. Podobné bolesti mohou nastat při cholecystitidě, pankreatitidě.

Ultrazvuk ledvin je předepsán nutně bilaterální, stejně jako rentgenové záření. V případě potřeby proveďte rentgenové záření s kontrastním činidlem.

Diagnóza pyelonefritidy zahrnuje vyšetření moči a krve.

Močové indikátory zánětu:

  • leukocyty více než 8 v p / zr
  • Bakposev více než 105
  • červených krvinek více než 40%

Výsledky vyšetření pyelonefritidy přímo určují taktiku léčby a výběr léků.

Léčba

Léčba chronické a akutní pyelonefritidy se provádí podle různých schémat. Při léčbě akutní formy onemocnění spočívá nejprve odběr příznaků a úleva od celkového stavu pacienta.

  • antipyretické léky;
  • antispasmodiky k úlevě od bolesti.

Pro zlepšení renálního oběhu je pacient umístěn v posteli během prvních dvou nebo tří dnů. Ukazuje se, že po celou dobu léčby je dostatek pití, odpočinku a šetrné stravy.

Po obdržení testů jsou předepsány antibiotika. Volba spočívá především na nové generaci širokospektrálních léků. Jedná se o cefalosporiny, gentamicin, nitrofurany. Pokud antibiotická terapie během několika dní nevede k viditelným výsledkům, změní se antibiotika.

Léčba pyelonefritidy u žen se provádí v komplexní terapii s léčbou genitální sféry, protože sexuálně přenosné infekce jsou často primární. Akutní forma onemocnění je vyléčena do 2 týdnů. Léčba chronické pyelonefritidy může trvat až jeden rok.

Léčba chronické pyelonefritidy začíná antibiotickou terapií pro zmírnění zánětlivého procesu. Léčba nevyžaduje hospitalizaci a provádí se pod vedením lékaře, ale doma. Často pacient pracuje a žije normální život.

Antibakteriální terapie začíná předepisováním léků preferované volby, aby se zabránilo vzniku zánětu. V budoucnu je schůzka upravena v závislosti na výsledcích testů na bacpossev. U chronické pyelonefritidy jsou léky předepisovány perorálně. Injekce se užívají v případě těžké nevolnosti, zvracení.

Hlavním problémem při léčbě pyelonefritidy u žen je zvyšující se tolerance pacientů k antibiotikům. Měl by být zvážen necitlivost E. coli na přípravky penicilinu. Nepředepsáno pro léčbu zánětu ledvin, které klasicky léčí urologické onemocnění - biseptol a 5-knock.

Kromě antibiotik má dobrý účinek v komplexní terapii také:

  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • léky, které zvyšují tón a imunitu;
  • vitamíny.

Pacienti jsou vystaveni šetrnému stravování. Ve stravě omezené bílkovinné potraviny, sůl. Těžké potraviny, koření, alkohol jsou zcela vyloučeny.

Lidové recepty

Tradiční medicína navrhuje použít k léčbě odvarů pyelonefritidy a tinktury bylin. Je protizánětlivý:

Vařte lépe infuze v termosku. Na 2 polévkové lžíce. lžíce léčivých surovin vezme 200 ml vroucí vody, nalije se přes hodinu. Píjete během dne několik sipsů.

Dobrý výsledek dává terapii lidových léků oves a borůvka. Zde surovina musí být vařena po dobu 30 minut, odpařením vývaru. Proporce pro vaření: 1 polévková lžička. l suroviny na sklenici vody. Výsledný odvar je rozdělen na 3 díly a pít na den.

Jako antibakteriální a posilující terapie se doporučuje kosatka, lískové listy a kopřivka. Můžete pít jako čaj.

Prognóza a prevence

Prognóza pyelonefritidy je příznivá. S včasnou diagnózou a správnou taktikou léčby prochází onemocnění bez následků ledvin. Kontrola stavu po akutním stadiu onemocnění je uvedena ročně. Pokud do jednoho roku po onemocnění nedošlo k relapsu, testy negativně ovlivňují bacposev, pak se pacient považuje za zcela zdravý.

Preventivní opatření pro zdraví ledvin jsou omezena na odstranění rizikových faktorů, které vyvolávají onemocnění:

  • nepatrně chlazené, včetně lokálně, v bederní oblasti;
  • udržovat osobní hygienu;
  • sledování zdraví močového měchýře;
  • pravidelně podstupují testy moči, vaginální rozetou;
  • dostatek odpočinku, dobře jíst;
  • vyhnout se častým excesům v potravinách, alkoholu;
  • pití z 1,5 litru vody denně;
  • Neužívejte antibiotika a nesteroidní protizánětlivé léky sami.

Pokud jste měli pyelonefritidu, musíte podstoupit test krve a moči jednou za rok.

Recenze

Všichni si mysleli, že bedra bolí ze sedavé práce. Dokud jednou jednou nenarazí. Šel jsem do nemocnice - ukázalo se, že to byl zánět ledvin. Bylo mi ošetřeno měsíc, všechno se zdálo být pryč. Dívky, nestačte bolest, jděte a vyšetřujte.

Druhé dítě začalo bobtnat. Všichni si mysleli, že je to nutné, dokud analýza neobsahuje bílkoviny v moči. Vložit do nemocnice. Vypouští se cannephron a odpočívá lůžko. Pyelonefritida neuspěla, na kterou jsem byl velmi šťastný. Cannephron viděl pravidelně před narozením.

Pyelonefritida nemocná od mládí. Pravidelně jsou ledviny zapálené, musíte pít antibiotika. Dívky, vřele se oblékají. Jak nemocná a krása nebude potřebovat vůli.

Více Články O Ledvinu