Hlavní Nádor

Nefrostomie (nefrostomie) v ledvinách

Nefrostomie v ledvinách, nebo nefrostomie, je instalace speciálního zařízení, jehož účelem je odstranění moči. Tato operace se provádí s částečným nebo úplným zablokováním močového měchýře a v důsledku toho zadržováním moči v pohárkách a ledvinné pánvi.

Trubky, které jsou v přírodě nefrostomické, jsou instalovány přes punkci v bederní oblasti. Instalace kohoutku je řízena ultrazvukovým zařízením. Nefrostom prochází kůží, svaly přímo do ledvinných dutin, operace se provádí pouze na specializovaných klinikách, v celkové anestezii.

Účel postupu

Tato operace se provádí pouze s jedním cílem - zajistit tok moči z ledviny. To je nutné například u rakoviny. Pokud se nefrostomie neuskuteční v takové situaci, budou tkáně ledvin z konstantního tlaku zničeny, jinými slovy, ledviny budou prakticky zničeny. Nejčastěji je systém trubek instalován dočasně, aby se dostal do horní části ledvin k léčbě nebo k chirurgickému zákroku, po jeho dokončení byla odstraněna nefrostomie.

Je také instalován nefrostom, který usnadňuje operaci k odstranění ledvinových kamenů nebo nádorů z pánve. Během operací na močovém měchýři není možné bez nefrostomie.

Bez ní chirurgická léčba prostaty, operace na močové trubici nebo močovod, odstranění metastáz z orgánů břišní dutiny a malé pánvi nestačí.
Instalované zařízení pro odtok moči umožňuje vyhnout se nemocem, jako je hydronefróza, pyelonefritida. V akutní formě těchto patologií je odtok moči primárně zajištěn a již po začátku léčby.

Před provedením nefrostomu lékař zkoumá stav pacienta pro kontraindikace tohoto postupu:

  1. Zvýšený krevní tlak, který se neprovádí.
  2. Nemoci krve, projevující se špatným srážením.
  3. Pokud v průběhu léčby pacient užíval antikoagulancia, operace je odložena nejméně po dobu jednoho týdne, dokud léčba přestane působit.

Příprava na operaci

Nefrostomie se liší jen z hlediska přípravy z jiných operací. Především je pacient vyšetřen na moč a krev. Podle nich se určí mikroflóra organismu, doba srážení krve, obsah cukru v něm.

Poté jsou ledviny vyšetřeny pomocí ultrazvukového zařízení a rentgenografie. Po vyhodnocení množství nahromaděné moči je možné pomocí počítačové tomografie provádět další vyšetření ledvin a jejich okolních orgánů.

Stav pacienta vyšetřuje anesteziolog, kontroluje jeho odpověď na anestetické léky. Pokud je v močovodu infekce, je předepsána antibiotická terapie. V každém případě před operací lékař dokáže diagnostiku dobře znát.

Provedení postupu

Instalace odvodňovacího systému se provádí dvěma způsoby:

  1. První metoda je považována za zastaralou, ale stále se používá v lékařské praxi, nazývá se intraoperační, tj. Je prováděna otevřenou metodou. Během této operace se kůže, svalová tkáň seříznou a samotná ledvina je vystavena. V ledvinách se provádí řez před pánví, ve které je instalována část odtoku. Aby se zabránilo vypadnutí tuby, je šitá na kůži a řez je šit.
  2. Modernější způsob je, že přístup k ledviny se provádí punkcí v tkáních, vyrobeným speciálním nástrojem. Odtoková trubice se vloží do renální pánve také pomocí těchto nástrojů. Celá operace, tj. Průchod nástroje do ledviny, je sledována ultrazvukovým zařízením. Operace, která není doprovázena žádnými komplikacemi, trvá asi 30 minut. Trubice, která zůstává venku, je spuštěna do sběrné nádoby na moč. Během léčby by se trubice měla často měnit, aby nedošlo k akumulaci soli. Po zotavení se odvodnění jednoduše vytáhne z kulaté rány, podobně jako píštěl. Při správné léčbě se rána léčí za 7 až 10 dní.

Video o nastavení nefrostomie:

Pooperační období

Okamžitě po operaci může pacient jít domů a podstoupit další ambulantní léčbu. On sám musí zajistit, aby odvodňovací trubka neklesla z kanálu pro poranění. Pokud k tomu dojde, je nutné ji vložit do 24 hodin, což musí provést ošetřující lékař.

Aby rána byla pečlivě sledována, aby se zabránilo vzniku zánětu, musíte ji pravidelně léčit antiseptickými látkami. Trubice by měla být také často omyta, aby nedošlo k infekci urogenitálního systému.

Kontejner pro sběr moči by měl být vždy vyprázdněn, aby se zabránilo tomu, že moč z přeplněného kontejneru spadne zpět do ledvin. To způsobí, že švy naruší a vytvoří infekci.

Aby ledvina byla neustále a dobře umyta, instalují se někdy 2 odtoky. Zvláštní čisticí kapalina je přiváděna přes jednu trubku a z druhé proudí ven a vezme si kameny, písek, sůl a starý moči.

Možné komplikace

Komplikace může dojít i během operace otevřenou metodou. Například krevní céva bude náhodně poškozena a krev se začne hromadit v břišní tkáni, což vede k hematomu.

Další komplikace je charakterizována infekcí ledvin. Léčba této nemoci je poměrně obtížná, ale možná. Pro tohoto pacienta byl předepsán dlouhý průběh antibiotik.
Nephrostom se odstraní po 15-20 dnech po operaci. Před odstraněním je zbarvená tekutina čerpána drenážní trubicí ve směru ledviny, a to tak, aby se zjistilo, jak funguje močový systém.

Při nefrostomii: vlastnosti instalace a péče o nefrostomii

Nefrostomie je chirurgický zákrok prováděný pod kontrolou rentgenovým nebo ultrazvukovým.

Operace je zaměřena na odstranění moči z ledviny prostřednictvím speciální trubice (nefrostomie nebo drenáž).

Postup je zpravidla prováděn při blokování močovodů, kdy se hromadí v moči a pánve.

Nefrostom se provádí skrze kůži a svaly v bederní oblasti, tkáň ledvin, která končí v břišním systému ledvin.

Odtoková kapalina vstupuje do sterilního pisoáru. Operace se provádí v operačním sále pod intravenózní anestezií.

Účel manipulace

Hlavním účelem instalace nefrastomu je obnovení a normalizace odtoku moči z jedné nebo obou ledvin, která je nejčastěji nutná u pacientů s onkologií.

Absence normálního vylučování moči je nebezpečná, hrozí výskyt neustálého poškození ledvinových tkání, které jsou v důsledku toho zcela zničeny. To znamená, že renální dysfunkce může být nevratná.

V některých případech je dočasně instalován odtok z pacientů a používá se k přístupu k horním cestám močového ústrojí (močovod a ledviny).

Po obnovení funkcí ledvin se stoma odstraní. V těžkých případech (s nevratným a velkým poškozením tkáně) může katétr zůstat navždy.

Nefrastom se také používá pro litotripsii (intrarenální rozdrcení kamenů), k provádění chemoterapie, k instalaci stentů nebo k přípravě na následnou operaci.

Také může být provedena operace pro provedení zvláštních vyšetření. Osoba potřebuje umělý odtok moči s přirozeným narušením.

Operace může být provedena v případě určitých onemocnění a patologických procesů:

  • urolitiáza;
  • nádory v pánvi (cysty v ledvinách, tvorba nádorů v pochvě, prostata, močový měchýř);
  • při akutní hydronefróze;
  • s vylučující anurií;
  • při odstraňování korálových kamenů;
  • se strikturami uretry a močovodu;
  • s metastatickým poškozením břišních orgánů a pokud dochází ke stlačení těla agregací nádoru.

Na obrázku je znázorněna instalace nefrostomie, aby se odstranily ledvinové kameny.

Obnova výtoku moči zabraňuje rozvoj hydronefrózy (expanze v břišním systému těla), akutní formy selhání ledvin, pyelonefritidy (zánět ledvinových tkání).

V případě nouze je důležité nejprve odstranit nahromaděnou tekutinu, po níž mluvíme o obnovení přirozeného toku moči.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku

Všechny kontraindikace k chirurgickému zákroku stanoví ošetřující lékař nebo konzultace.

Hlavní omezení pro instalaci nefrostomie:

  • hypertenze, která nemůže být opravena;
  • nemoci související s poruchami krvácivosti, anamnézy trombocytopenie nebo hemofilie;
  • užívání antikoagulancií nebo ředidel krve, jako je heparin, aspirin apod.: je třeba je zastavit nejpozději týden před operací.

Přípravné činnosti

Příprava před nefrastomií se provádí stejně jako před jinými operacemi.

Za prvé, pacient musí předat standardní soubor testů (moč, krev). Vykonávají se různé vyšetření (biochemická analýza, očkování mikroflóry, kontrola času srážení a hladina cukru v krvi).

Při absenci kontraindikace po operaci po analýze se provádí ultrazvuk ledvin a rentgen.

Po stanovení nemoci a objemu nahromaděné tekutiny v ledvinách mohou být předepsány další vyšetření:

Pacient vyšetřuje anesteziolog, stanoví se jeho reakce na anestezii a jiné léky.

Zvláštní antibakteriální terapie před plánovanou operací není přiřazena.

Při zánětu v močovém měchýři a při šíření infekce je antibakteriální léčba zaměřena na eliminaci zánětlivého procesu. Jsou předepsány lékařem v požadované dávce a objemu.

Průběh provozu

Existují dva typy operací pro aplikaci nefrostomie do ledvinné dutiny:

  • otevřené (intraoperační);
  • perkutánní punkční nefrostomie.

Starým způsobem - bolestivé a nepředvídatelné

Otevřený typ operace je charakterizován instalací stomie (drenáž) během břišní chirurgie ledvin.

K tomu je v oblasti bederní oblasti tkáně řezána na poškozený orgán. Při dosažení tobolky s ledvinným tukem je šitá na kůži a šitá několik stehů.

Pak se na stejné úrovni vyrežou ledviny a pánve, do které je vložena pryžová trubice. Je pevné, šití na kůži jedním stehem. Zbytek kožní řezy je šitý.

Zleva doprava: krvácení a punkování nefrostomie

Moderní způsob s minimálními důsledky

Operace punkury se vyznačuje punkcí kůže v oblasti postiženého orgánu. Za účelem průniku do potřebné zóny lékař pracuje pomocí ultrazvuku nebo radiologického vyšetření.

Gumová trubice je připevněna ke speciální nádobě na odběr s ventilem, v němž se akumuluje moč po dobu stomu v ledvinách.

Odborníci doporučují, aby se trubice často měnila, jelikož se na ní usazují soli. Doba trvání operace je asi půl hodiny.

Po skončení období zotavení se odtok odstraní a píštěl se zpožďuje nezávisle několik týdnů.

Péče o drenáž

V zásadě po ukončení operace je pacient vyslán domů ve stejný den s podrobnými pokyny od ošetřujícího lékaře. Pacient by neměl provádět sport a cvičení.

Důležitá je také péče o nefrostomii a provádění preventivních opatření k ochraně před možným zánětem ledvin. Je nutná bezolejná strava, aby se tok moči nezdržoval.

Po operaci břicha vyžaduje standardní péči. Trubice se odstraní po výskytu fistulózního průchodu pro odmítnutí kapaliny.

Bez ohledu na načasování katetru vyžaduje pečlivou péči:

  1. Aby se zabránilo močové infekci, doporučuje se pravidelně odvádět odvodnění fyziologickým roztokem.
  2. Také by měla být oblast poranění prostupu čistá, měla by se umýt antiseptickými roztoky (furacilinem nebo chlorhexidinem) za použití sterilního obvazu.
  3. Pravidelné čištění pisoáru. Na tašce je hermetická spona a speciální štítek, který udává hladinu tekutiny, při které je třeba přístroj vyměnit. V případě předčasné výměny obalu je možná návrat moči do ledvinové pánve. Z tohoto důvodu je možné, že ledviny jsou infikovány, existuje divergence stehů a zvýšení tlaku.
  4. Konstantní mytí ledvin. Měla by být použita aktivní drenáž. Chcete-li to provést, vložte do pánve 2 stoma. Krmení antiseptikem v jedné stomii, druhá vychází s promývací kapalinou se stagnujícím močem a zbytky písku.

Možné komplikace

Primární komplikace se vztahují k procesu chirurgického zákroku a umístění stomie.

Například během operace s řezem můžete poškodit tepnu v blízkosti ledvin. Z tohoto důvodu dochází k silnému krvácení v retroperitoneálním tuku s výskytem retroperitoneálního hematomu.

Nebezpečí hematomu spočívá v infekci, která v této oblasti bude vyžadovat operaci. Také v moči se může objevit krev, kvůli tomu, co doktor zadá nesprávnou diagnózu a předepíše nesprávnou léčbu.

Sekundární komplikace jsou spojeny s infekcí orgánu. Pooperační pyelonefritida sekundárního typu je charakterizována agresivním vývojem a při antibakteriální léčbě je špatně eliminována.

Patologický proces je možné opravit pomocí moderních antibiotik.

Názor pacienta

Zpětná vazba od člověka, kterému byla v důsledku onemocnění podána nefrostomie v ledvinách.

V důsledku dědičnosti jsem musel podstoupit nefrostomii. Když byl katetr instalován, bylo obtížné se s ním přizpůsobit.

Na doporučení lékaře umyl pisoár včas, čímž se vyhnul komplikacím. Po 3 týdnech byla drenáž odstraněna bez následků pro tělo.

Seryoga

Nefrostom se odstraní po normalizaci odtoku moči přes močovou trubici. Před tím se kontroluje propustnost kanálů zavedením barviva do trubice.

Měli byste kontaktovat odborníky, kteří splňují evropské bezpečnostní normy a máte příslušné certifikáty.

Nefrostom v ledvinách - indikace, zejména instalace, regenerace a péče po operaci

V moderní medicíně se nefrostomie v ledvinách používá jako účinný prostředek k řádnému odstranění moči z lidského těla. Tato metoda je doporučena pro zablokování kanálu kvůli tomu, co moč se začíná hromadit v oblasti struktury pohárku a pánve.

Vzhledem k komplexní povaze tohoto chirurgického zákroku se provádí pod vlivem celkové anestezie ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Současně je třeba mít na paměti, že ne každý pacient je doporučen takový chirurgický zákrok, takže indikace pro operaci by měla být opravdu těžká.

Indikace pro instalaci

Proces instalace takové trubice je nefrostomie ledvin, která spočívá v instalaci odtoku (speciální trubice), která umožňuje obnovit tok moči, pokud to nelze provést přirozeně. Tato trubice je lokalizována v dutině ledvinové pánve, aby vyvolala normální tok moči (zvláště pokud v pooperačním období není močovod a močový měchýř připraveni plnit své funkce).

Závažnost postižené osoby je důsledkem závažnosti následků, protože tkáně se nejprve protáhnou a stávají se tenčími, což vede k úplnému zničení vnitřního orgánu.

Nefrostom v operaci ledviny je povinný pro postup při jmenování v přítomnosti:

  • kameny, které mohou být rozdrceny, protože se nemohou dostat z těla;
  • nádory ve vnitřním orgánu nebo kdekoli v močovém systému (sarkomy, rakovina vaječníků nebo děložního čípku, rakovina prostaty a konečníku);
  • nutnost připojit stenty;
  • doporučení pro další chirurgické zákroky jako přípravné fáze lze aplikovat nefrostomii;
  • nutnost vynuceného zvláštního vyšetření v případě podezření na zánětlivý proces v močovodu;
  • potřeba obnovit funkci močovodu;
  • renální hydronefróza.

Zvláštní skupina pacientů, kteří potřebují tuto trubici nainstalovat, jsou děti různého věku a těhotné ženy. Vzácné klinické případy jsou postupy pro zavedení adaptéru do ledvin dítěte.

Potřeba použití drenáže u těhotných žen vyplývá z těžké formy urolitiázy, která nereagují dobře nebo vůbec na konzervativní metody léčby. Uchovávají chirurgickou intervenci za přítomnosti přímého rizika pro život a zdraví matky a plodu.

Hlavním rysem takové skupiny pacientů je potřeba jejich neustálého pozorování kvalifikovanými odborníky, a proto jsou léčeni v nemocničním režimu pod dohledem lékařů, dokud není odstraněna nefrostomie.

Kromě toho se tato chirurgická intervence aplikuje v přítomnosti obstrukcí urolitiázy nebo aortofemorálního posunu (v takových případech to závisí na tom, kde jsou umístěny stěny).

Kontraindikace pro nefrostomii platí pro ty, kteří trpí:

  • diferenciální krevní tlak;
  • kardiovaskulární nemoci;
  • dlouhodobé užívání antikoagulancií;
  • špatné srážení.

Postupná instalace nefrostomie v ledvinách

Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že před operací musí pacient předat standardní moč a krevní test, stejně jako vyšetření specializovaných odborníků. Lékař před zákrokem tedy obdrží úplný obraz o celkovém stavu pacienta, včetně intenzity krevní srážlivosti, současné hladiny glukózy a bakteriologické kultury.

Aby bylo možné vědět, jaká je a jak osoba reaguje na aplikovanou celkovou anestezii, je nutné konzultovat anesteziologa, aby provedla testovací reakci ke studiu individuální tolerance léků. Kromě toho je pacientovi přidělen hardwarový výzkum: ultrazvuk a urografie, počítačové a magnetické rezonanční zobrazování.

Čtrnáct hodin před operací je pacientovi zakázáno konzumovat mléčné a tučné pokrmy a o čtyři hodiny později je nutné vodu zlikvidovat. Abychom lépe porozuměli tomu, co je nefrostomie ledvin, je třeba mít na paměti, že takovou operaci lze provést klasickými nebo minimálně invazními metodami.

Klasický postup zahrnuje instalaci trubice jako trvalé a dočasné metody léčby. Po získání požadovaných pozitivních výsledků se nefrostomie odstraní z ledviny.

Vzhledem k tomu, že mluvíme o otevřeném chirurgickém zákroku, lékaři dělají bandážní řez, aby se dostali do kapsle poškozeného vnitřního orgánu: je zde, aby byl katétr vložen přímo do ledvin, aby se odstranil moč. Stojí za zmínku, že klasické chování nefrostomie není považováno za příliš běžné v důsledku zvýšeného rizika infekce lidského těla. Navíc vyžaduje delší a složitější období zotavení.

Použití minimálně invazivních technik je perkutánní punkce v bederní oblasti. Pomocí malého otvoru vytvořeného v kůži a svalové tkáni se z ledviny odstraní nefrostom a tato drenáž je instalována v lidském vnitřním orgánu.

Účinnost a minimální rizika takové operace jsou zajištěny trvalým používáním ultrazvuku: tímto způsobem doktor může sledovat a regulovat všechny jeho pohyby na monitoru. Celkem minimálně invazivní intervence nevyžaduje více než půl hodiny.

Pokud je tímto způsobem zavedena drenáž, je to asi jeden den: den po invazivní chirurgii je pacientovi povolen volný pohyb a doba rehabilitace je mnohem kratší ve srovnání s klasickou metodou provedení takové operace.

Navíc tato metoda minimalizuje účinky, protože pacient dlouho neudržuje dech. Odpověď na otázku, co dělat, pokud nefrostomie vypadla z ledviny, se samozřejmě ukázalo jako okamžitá výzva specialistovi.

Ve vzácných případech může dojít k podobnému problému, protože fixace nefrostomického kanálu může být provedena jedním ze tří možných způsobů:

  • aplikovaná pánevní smyčka;
  • používá se balón;
  • odtok je fixován na kůži (nejběžnější metoda instalace a fixace trubice pro odstranění moči z poškozené ledviny).

Mluvíme o tom, jak nefrologická ledvina je stanovena na jak dlouho, pak je to otázka poměrně dlouhé doby. V případě použití této operace urolitiázy se bude pacient muset zotavit nejméně šest měsíců. Odstranění dalších patologií pomocí odtoku ledvin může vyžadovat více než jeden měsíc důkladné rehabilitace.

Období zotavení a péče o pacienty s nefrostomií v ledvinách

V první řadě by pacient měl neustále sledovat správné vyprázdnění a proplachování nádrže na moč. Je tedy možné snížit riziko, že se nežádoucí obsah vrátí zpět do vnitřního orgánu, což se může stát, když je nádrž plná.

Odpověď na otázku, pokud nefrologie vypadla z ledviny, co dělat, musíte vyhledat lékařskou pomoc, abyste ji mohli vložit zpět. Je třeba mít na paměti, že to musí být provedeno během jednoho dne. Z tohoto důvodu je doporučeno, aby pacient neuskutečnil žádné náhlé pohyby, aby trubka nevypadla.

Pozornost by měla být věnována i pravidelné péči o použitou drenáž. Vzhledem k riziku infekce těla pacienta musí být rána neustále omyta, aby se snížilo riziko zánětu a infekce v těle. Je také nutné umýt samotnou trubici, protože rezidua moči může způsobit zavádění patogenních bakterií do ledvin.

V moderní medicíně se doporučuje použít dvě zkumavky najednou: jedna s fyziologickým roztokem, druhá s roztokem zbytků kamene, pískem a dalšími prvky, které mohou být v blátě. Použití nefrostomie zajišťuje normální život po mnoho let, což je možné s řádnou péčí o drenáž.

Hlavním požadavkem na trvalou účinnost zavedené drenáže je včasná náhrada nefrostomie v ledvinách.

Neméně odpovědný by měl ošetřovat péči po instalaci tuby. To má významný dopad na celkový stav pacienta, stejně jako na čas potřebný k úplné rehabilitaci.

Bez ohledu na jednotlivé charakteristiky těla by měla péče obsahovat následující opatření:

Odstranění nefrostomie z ledvin

Nejdůležitější funkcí ledvin je vylučování - odstranění metabolismu z těla konečných produktů.

Během ledvinové tkáně je krev zbavena zbytečných metabolitů a vrací se do krevního oběhu přes ledvinovou žilu.

Exkréty, které se filtrují ledvinami, se hromadí ve formě moči v dutině cup-pelvis a pravidelně se odstraňují z močového měchýře, močového měchýře a močové trubice.

Porušení výtoku moči vede k velmi závažným důsledkům pro močový systém a celý organismus. V ledvinách přetékajících moči mohou nastat infekce, které nejsou z těla odstraněny toxickými metabolity, které otravují tělo.

Obecné informace

Hlavní nebezpečí je dlouhá doba bez výtoku moči, což způsobuje nevratnou destrukci nefronů - funkčních jednotek ledvinné tkáně.

Výsledkem je, že ledviny ztrácejí schopnost plnit svou hlavní funkci - filtraci krve. Zhoršuje se renální selhání.

Nefrostomie je operace k instalaci zařízení s umělou cestou k vypouštění moči z oblasti cup-pánve přes ledvinovou tkáň a břišní stěnu do nádoby (pisoáru) venku.

Strukturálně je drenážní kanál - nefrostomie - drenážní trubička (katétr) vyrobená z polymerního materiálu, jehož jeden konec je umístěn v ledvinové pánvi, druhý konec je v pisoáru připojen k tělu pacienta.

Při velkém a nevratném poškození močového kanálu nebo ledvin může katétr zůstat po celý život v těle pacienta.

Indikace pro

Nefrostomie je nutná ve dvou obecných případech:

  • pokud je normální tok moči narušen a nemůže být obnoven terapeutickými metodami;
  • kdy je nezbytné zajistit dodržování terapeutických nebo výzkumných opatření týkajících se močového měchýře, které jsou omezovány přírodním odvodem moči.

Benígní a maligní novotvary různých etiologií, stlačte močovod a oblast pohár-pánve, močový měchýř nebo močovod.

Následující patologie mohou vést k porušení odtoku moči:

  • cysty a abscesy v urogenitálním systému nebo přilehlých oblastech;
  • ledvinové nebo močové cesty, korálové konkrementy vytvořené v oblasti pohárku a pánve jsou obzvláště nebezpečné;
  • striktury (zúžení) močovodů;
  • hydronefróza (patologické rozšíření renálních dutin);
  • pyelonefritida (zánět ledvin);
  • selhání ledvin.

Nefrostomie musí být využita i při provádění některých speciálních studií urogenitálního systému, přípravě na operaci (včetně drcení kamenů), stentování močové trubice a močovodů a provádění chemoterapie po operaci k odstranění pooperační tekutiny.

Kontraindikace

Nefrostomie nemá žádnou specifickou povahu, jen její kontraindikace. Obecně platí, že jsou stejné jako u jiných operací, a to:

  1. Tendence ke krvácení. Pokud má pacient anamnézu trombocytopenie, hemofilie, hemoragická vaskulitida, trombocytopenická purpura, jakákoli chirurgická intervence, včetně nefrostomie, nese riziko pro život.
  2. Přijetí antikoagulancií - aspirin, heparin a další. Léky na ztenčení krve by měly přestat užívat nejméně týden před nefrostomií.
  3. Vysoký krevní tlak, který nelze zastavit, je způsoben rizikem kardiogenního šoku a mrtvice.

Příprava na postup

Příprava na nefrostomii se neliší od konvenčních předoperačních opatření.

Krev (biochemická a obecná analýza) a moč (pro bacóza a složení) jsou darovány k analýze. Krevní srážlivost a hladina cukru jsou kontrolovány.

Vyšetření postižené ledviny pomocí ultrazvuku a rentgenografie. V případě nutnosti mohou být předepsány další studie - urografie, CT vyšetření ledvin nebo retroperitoneální prostor.

Anesteziolog určuje odpověď pacienta na anestezii.

Pacienti by měli odmítnout tekuté potraviny a mléko 8 hodin před nefrostomií. Nealkoholické nápoje mohou být podávány nejméně 2-3 hodiny před operací.

Metody a průběh operace

Nefrostomie může být provedena dvěma způsoby:

  1. Otevřená nefrostomie traumatická, často doprovázená závažnými komplikacemi - infekce, těžké krvácení, močový tok.
  2. PPNS je krátkodobý provoz s nízkou dopadem. Může být provedena lokální anestezií. Druhá je velmi důležitá, protože umožňuje pacientovi dodržovat pokyny lékaře, např. Držet dech, aby zajistil nehybnost ledvin.

Nefrostomie perkutánní punkce zahrnuje zavedení katétru punkcí vrstvy kožního svalu peritonea a ledvin. Postup instalace katétru se provádí vizuální prohlídkou ultrazvuku a rentgenografie.

Katétr je vložen do ledvinové pánve přes vodič pod ultrazvukem nebo rentgenovým pozorováním.

Nefrostomie během těhotenství

Těhotenství není kontraindikací pro nefrostomii. Porušení močení je běžným problémem pro těhotné ženy.

Vedle běžných příčin může zvětšená děloha, která stlačuje močovody, způsobit zhoršení výtoku moči. V případě porušení přírodního močového odpadu se nefrostomie stává operací volby.

Nefrostom u těhotných žen (zejména pokud je operace prováděna otevřenou metodou) má tendenci pravidelně inflakovat. Signálem toho může být zvýšení teploty až o 38 ° C nad. Lékařský zásah v tomto případě je nezbytný.

Proto, aby se zabránilo infekcí těhotných žen, je nutné přísně dodržovat pravidla péče o nefrostomii.

Funkce u dětí a starších pacientů

Pokud existují důkazy, že nefrostomie může být instalována u dětí v jakémkoli věku, dokonce i u kojenců.

U starších lidí častěji než u jiných pacientů dochází k porušení odtoku moči z obou ledvin. Proto je nutné nainstalovat dva nefrosty.

Jak péče a proplachování odvodnění doma?

V případě nefunkcionální punkce a bez komplikací je pacient obvykle následující den po chirurgickém zákroku. O týden později se provede test moči.

Doporučení pro pooperační období

První 2-3 dny po operaci může být přítomna krev v moči. To je normální a nemělo by vyvolávat obavy. Pokud je však krev pozorována během 5-7 dní, je nutné se poradit s lékařem.

V pooperačním období by měl pacient vyloučit jakoukoli fyzickou aktivitu, včetně sportu.

Abyste zabránili zadržení moči, musíte dodržovat dietu bez soli.

Je nutné kontrolovat diurézu (objem vyloučeného moči). Množství vypouštěné a opilé tekutiny by mělo být přibližně stejné. Pokud je zaznamenán významný rozdíl, a zejména vzhled otoku, je nutné se poradit s lékařem.

Všechny postupy s nefrostomií by měly být prováděny s čistými rukavicemi, které jsou po každé operaci vyhozeny.

Nefrostomická péče

Abyste předešli komplikacím, je velmi důležitá správná péče o stomii:

  • udržování pokožky kolem katétru čisté a suché;
  • včasné vyprazdňování pisoáru;
  • výměna kontejneru, pokud je kontaminovaná;
  • pravidelná úprava obvazu;
  • splavení nefrostomie.

Výstup trubice by měl být suchý a čistý. Kůže kolem katetru se omyje mýdlem a vodou a otírá se jednorázovými ubrousky.

K odstranění zánětu je nutno pravidelně léčit antiseptickými roztoky (chlorhexidin nebo furatsilina).

První 2 týdny koupání v koupelně je zakázáno.

Sprchu můžete použít předběžným pokrytím vstupního místa katétru vodotěsným filmem.
Vyprázdnění vaku se provádí, když je polovina plná a před spaním.

Pokud tomu tak není, moč může být vrácena zpět do pánve, která je plná zvýšení tlaku v ledvinách a rozdílu stehů.

Změna vaku moče probíhá každý týden. Je-li špinavá, poškozená a z ní vzniká nepříjemný zápach, pak ihned. Při instalaci nového kontejneru by spojení katetru s pisoárem mělo být ošetřeno alkoholem.

Změna obvazů

Během půlměsíce po operaci je nutno obvaz okamžitě měnit denní vlhkost.

Sterilní transparentní obvaz se mění každé 3 dny. Po 2 týdnech může být počet náhrad nahrazen na 2 týdny.

Doporučuje se následující postup pro změnu obvazu:

  • odstraněna a vyřazena stará bandáž;
  • místo vstupu trubice (kruh 10-12 cm) se čistí hadříkem navlhčeným fyziologickým solným roztokem;
  • po vysušení je kůže ošetřena antiseptikem;
  • je použita nová bandáž;
  • trubice je připevněna k tělu nálepkou - ve vzdálenosti 7 cm od rány.

Splachování katétru

Nefrostomické proplachování by mělo být koordinováno se svým lékařem a prováděno v jeho (nebo ošetřovatelské) přítomnosti.

V prvních dnech po operaci může být v tubě přítomna krev, proto je nutné každodenní mytí. Když moč má přirozenou (žlutou) barvu, zmizí potřeba mytí s odpovídajícím příjmem tekutin.

Technologie mytí nefrostomie závisí na její konstrukci. Obvykle je k dispozici třícestný ventil, ke kterému vstupu je připojen katétr, pisoár a injekční stříkačka s fyziologickým roztokem pro praní s objemem.

Manipulací s trojcestným ventilem a stříkačkou se promývací roztok několikrát prochází přes katétr několikrát dopředu a dozadu.

Možná rizika

Komplikace nefrostomie jsou rozděleny na primární a sekundární. První jsou způsobeny samotnou operací, nejčastější je poškození parareálních arterií, což někdy vede k těžkému krvácení a vzniku hematomu v retroperitoneálním tkáni, což může vyžadovat odstranění operace.

Možná vývoj pooperační pyelonefritidy, která může být agresivní a obtížně aplikovatelná. Infekce se projevuje zvýšením teploty na 38 ° C a více. V takovém případě musíte zavolat sanitku. Zánět zmírňuje antibiotika.

Nefrostomická náhrada

Nefrostomická náhrada (renefrostomie) je nutná ve dvou případech:

  • s přemístěním nebo ztrátou stomie;
  • v případě celoživotního odtoku se nefrostomie v průběhu času ucpe s hlenem a fibrinem, takže musí být nahrazena každé 2-3 měsíce.

To se provádí na klinice, hospitalizace se obvykle nevyžaduje.

Odstranění ostomy

Nefrostomie je odstraněna po obnovení přirozeného močového toku.

Ve velmi vzácných případech je katetr udržován po dobu jednoho měsíce.

Závěr

CHPN má mnoho výhod ve srovnání s operací břicha. Je méně traumatický, doprovázený malým krvácením. Operace je možná při místní anestezii, hojení ran je rychlé.

Odpovědný postoj k vašemu zdraví pomůže vyhnout se možným komplikacím.

Indikace pro nefrostomii

Existuje několik onemocnění a patologií, ve kterých je indikováno použití nefrostomie. Patří sem:

  • potíže močení moči přirozeně u pacientů s rakovinou;
  • purulentní stadium pyelonefritidy (zánět ledvin);
  • akutní hydronefróza;
  • po operaci extrakce kamene;
  • v případě poranění ledvin nebo močovodu;
  • v přítomnosti nádorů.

Stejně jako u jiných postupů má vytvoření umělého kanálu pro odstranění moči kontraindikace.

Hlavní kontraindikace postupu

Instalujte nephrostom v takových případech:

  • Hemofilie a další poruchy krvácení;
  • Hypertenze (vysoký krevní tlak), nekontrolovatelná;
  • Používání antikoagulancií, jako je aspirin.

Před chirurgickým zákrokem zahrnujícím instalaci odvodnění se provádí řada přípravných opatření.

Přípravné činnosti

Pacientovi je předepsáno několik laboratorních testů. Patří sem obecné močové a krevní testy, stejně jako biochemická analýza. Bakteriální kultivace moči. Je povinné provádět ultrazvuk a v případě potřeby určit další hardwarové vyšetření.

Instalace nephrostomyfu v ledvinách

Existuje několik možností instalace nefrostomie. Nejčastěji používanou metodou je punkce přes kůži. Použití rentgenového nebo ultrazvukového stroje. Chirurgická intervence se provádí ve zvláštní místnosti. Anestézie během tohoto postupu se podává intravenózně.

Tímto typem instalace odvodnění provedete punkci v bederní oblasti. Do renální pánve je vložena jehla pro punkci. Do vytvořeného kanálu a připojeného k přijímači moči je vložen katétr.

Pokud se u pacienta objeví cysta nebo nádor ledvin, s poškozením kortikální látky, provede se laparoskopie nebo otevřená chirurgie.
Ať už je zvolen jakýkoliv typ chirurgického zákroku, po něm je po kanálu zapotřebí zvláštní péče.

Nefrostomická péče

Umělý kanál pro odtok moči vyžaduje zvláštní péči. To snižuje riziko infekčních onemocnění. Dále výrazně prodlužuje dobu fungování systému.

Hlavní péče spočívá v propláchnutí trubice a pisoáru speciální roztokem chloridu sodného.

Existuje několik jednoduchých pravidel, které je třeba dodržovat v procesu:

1. Udržujte rány čisté. Aby nedošlo k proniknutí infekce do těla, denní otvory s trubičkou se ošetřují antiseptiky. Za tímto účelem se používá furatsilin a podobné léky. Gázové obvazy se mění každý den.

2. Vyprázdněte dudlík. Tato akce se provádí, protože zásobník je naplněn močí. Sledování úrovně není obtížné. Na nádrži je značka označující potřebu uvolnění. Pokud se to neděje včas, může produkt zásadní aktivity opět vstoupit do těla. To zase vede k infekci vnitřních orgánů.

Kromě toho musí být nephrostom pravidelně měněn. Odvodnění by mělo být nahrazeno, pokud došlo ke ztrátě, a když je ucpáno se solemi přítomnými v moči.

Odstranění močové trubice

Jakmile vznikne přírodní proudění moči, odvede se drenáž. Předtím se kanály vylučování moči kontrolují průchodnost.

K určení tohoto indikátoru se do trubice vloží speciální barvivo. Odstranění odtokového systému se provádí převážně 2-3 týdny po operaci. Nefrostom se odstraňuje pouze v klinickém prostředí v úplném sterilním nastavení.

Nefrostom v ledvinách: operace

Účelem chirurgického zásahu takového plánu je zajistit obnovení plného toku moči. Pacienti s karcinomem v pánevní oblasti, obličkových kamenech nebo metastázách nemohou bez tohoto postupu učinit.

Zavedení normálního odtoku močové kapaliny z těla pomáhá zabránit vzniku hydronefrózy (rozšíření ledvinové pánve). Instalace nefrostomie neumožňuje výskyt pyelonefritidy.

V některých případech se postup používá v přípravné fázi před operací. A také pro speciální studium. Někdy chemoterapie také zahrnuje nefrostomii.

Sociální tlačítka

Zdraví mužů

Obsah Typy virových projevů Symptomatologie Diagnostika onemocnění Lidský papilomavirus u mužů je velmi časté onemocnění. Ačkoli se tato nemoc vyskytuje stejně často u mužů i žen. Po dlouhou dobu existuje virus v těle asymptomatický. Nejčastěji se infekce vyskytuje v dětství. Virus vstupuje do těla mikrotrauma a trhliny v kůži.

Obsah Co je předčasná ejakulace? Příčiny předčasné ejakulace Diagnóza Co je předčasná ejakulace? Předčasná ejakulace je pro muže nejčastějším problémem. Ejakulace probíhá velmi rychle s minimálním úsilím a oběma partnerům zůstává nespokojena. Pojem norma ejakulace během intimity je více než podmíněný, avšak na základě klasifikace onemocnění je předčasná ejakulace taková.

Ženské zdraví

Obsah Příčiny vaskulitidy Typy vaskulitidy Diagnóza a příznaky vaskulitidy Vaskulitida je onemocnění, které je způsobeno zánětem stěn krevního oběhu v cévách. Dotčené cévy jsou natažené, zároveň ztrácejí pružnost a mohou se zúžit, čímž blokují přístup krve k orgánům. Vaskulitida může nastat v jakémkoli orgánu a způsob, jakým je normální krevní oběh narušen, pak důsledky.

Obsah Hypoplázie ledvin během těhotenství Příčiny onemocnění Příznaky onemocnění Význam takového spárovaného orgánu jako ledviny je prostě nemožné přeceňovat. Jsou odpovědné za čištění těla, filtraci a odstraňování toxinů a dalších škodlivých látek. Takové prvky se tvoří v procesu lidského života. A také pod vlivem vnějších faktorů. Obličky mají velmi velké zatížení, zejména během těhotenství. To je..

Obsah Jak správně provést těhotenský test Typy těhotenských testů a výsledek Možné chyby Je zřídka najít ženu, která nemá sen o tom, že se stane matkou. To je jeho účel, který je určen přírodou. Těhotenství je důležitým krokem. Mnoho rodin si těhotenství plánuje velmi vážně. V mnoha ohledech závisí na dalším vývoji budoucí osoby. Základní fyziologické..

Každá žena chce být matkou. Chcete-li dát život, uzavřít část sebe, vyrostnout jako plnohodnotný člověk, chránit, milovat své dítě je nejvyšší štěstí, které je ženě uděleno. Proces plánování dítěte by měl mít zvláštní místo a měl by se k němu přistupovat velmi zodpovědně. Mnoho párů se dívá na všechna období cyklu, aby si vybrala ten nejvhodnější a nejvhodnější čas na koncipování dítěte...

Obsah Příčiny chrápání u žen Nebezpečí chrápání Chrápání je zvuky, které se vyskytují během spánku, které vznikají při vibracích stěn hltanu, měkkého patra a uvule. Vzduch, který prochází dýchacím ústrojím, vytváří toto vibrace, což má za následek chrápání. Muži jsou často náchylní k chrápání, avšak chrápání není neobvyklé. Příčiny chrápání mají..

Indikace

Nefrostomie je nezbytným opatřením, které nahrazuje přirozený způsob, jak odstranit moč z těla. Důvody, které vedou k nefrostomii:

  • akutní hydronefróza;
  • vylučovací anurie;
  • odstraňování kamenů;
  • zúžení (striktury) močovodu;
  • novotvary v močovém měchýři, ledvinách, prostatech.

Nefrostomie se také někdy provádí s intrarenální litotripsií, chemoterapií nebo operací ledvin. Nedostatek odtoku moči představuje nebezpečí pro ledvinové tkáně a může vést k nežádoucím účinkům: ledviny se mohou zhoršit až k ničivým procesům. Instalace nefrostomie je obvykle dočasná: poskytuje vylučování metabolických produktů z těla a obnovuje přirozený tok moči. Po nezbytných manipulacích je odvodnění odstraněno. Existují však situace, které vyžadují konstantní přítomnost katétru.

Metody instalace

Existují dva způsoby instalace nefrostomie:

  1. otevřené (intraoperační);
  2. punkce (perkutánní).

V prvním případě se provádí břišní chirurgie. Lékař dělá řez pro přístup k ledvinám. Tuková kapsle orgánu se šetří na kůži, parenchym orgánu se odřízne a speciální trubička se vloží do ledvinové pánve. Systém s katétrem pro pevnou fixaci je fixován materiálem na šití na kůži. Často je nutné instalovat odvodnění do dvou ledvin najednou, což způsobuje, že použití otevřené nefrostomie je velmi problematické.

Otevřená nefrostomie může mít nepříjemné komplikace: infekce, krvácení, močení.

Při perkutánní perkutánní nefrostomii se trubice zasune přes speciální punkci do pokožky. Lékař kontroluje průběh operace pomocí ultrazvuku nebo fluoroskopie. Jehla prochází ledvinovou tkání a proniká do ledvinové pánve. Do kanálu je vložen katétr, který se vytváří a spojuje s flexibilním kontejnerem, který má ventil a slouží jako přijímač moči.

Nefrostomie punkce je pacientům tolerována mnohem snadněji a trvá minimálně. Obvykle do konce dne po takovém zásahu je pacient odeslán domů. Pravděpodobnost komplikací je minimalizována nebo zcela chybí.

Příprava

Příprava na nefrostomii se neliší od jiných manipulací. Před operací (bez ohledu na typ) je pacientovi podáván krevní testy (standardní a biochemické), moč, urografie, někdy CT vyšetření ledvin a břišní prostor. Je důležité stanovit příčinu blokování odtoku moči a určit, jak se má vyloučit.

Nefrostomie se provádí ve speciálně připravené místnosti pod celkovou anestézou.

Kontraindikace

Pro tuto operaci existují kontraindikace:

  • vysoký krevní tlak (hypertenze);
  • porucha srážení krve (např. hemofilie);
  • užívání přípravků k ředění krve (je třeba užít sedm dní před operací).

Nefrostomická péče

Obvykle jsou pacienti posláni domů v den operace po obdržení doporučení lékaře k řádné péči o nefrostomii.

Po operaci se v moči může objevit krev (hrubá hematurie) a červené krvinky mohou být také přítomny v moči.

Instalace nefrostomie nutí pacienta zavést některé omezení životního stylu. Musí dodržovat jednoduchá pravidla pro péči o katétr:

  • vyhnout se fyzické námaze, eliminovat sporty;
  • zabraňte zamotání a zkroucení katétru;
  • je nutné denně vypláchnout fyziologickým roztokem;
  • výměna močového kontejneru by měla probíhat jednou týdně;
  • Místo fixace trubice by mělo být pokryto sterilním obvazem (musí být pravidelně nahrazováno).

Hlavním pravidlem péče je udržení sterilní čistoty kolem rány v bodě, aby nedošlo k infekci.

Odstranění katétru nastává po úplném obnovení přirozeného toku moči. Pokud je vyžadována delší stoma, je nahrazena.

Díra po odstranění nefrostomie je zpožděna po dobu 15-20 dnů, ale někdy to trvá déle (asi měsíc).

Postup instalace nefrostomie je postupně prezentován ve videu:

Nefrostom v ledvinách

Renální nefrostomie se nazývá drenážní trubice, která je pod ultrazvukem nebo radiologickou kontrolou umístěna do ledvin, aby odvodnila moč z chorého orgánu. Nefrostom prochází kůží a svalovou vrstvou v bederní oblasti a je vložen do aparátu pánve pánve. Na drenážní trubici močí volně zobrazené v kontejneru, který plní funkce pisoáru.

Operace nefrostomie je nezbytná zejména u oncopatients k obnovení plné močové trubice, narušené pod vlivem nízkých nádorových procesů, urolithiasis a patologie rakoviny, ureterální strictures nebo metastatické léze břišních orgánů, stejně jako komprese nádorů ureteru.

Instalace nefrostomie v ledvinách je nutná nejen pro nádorové léze v ledvinových strukturách, je indikována pro:

  • Akutní hydronefróza;
  • Nádorové léze pochvy, prostaty, močového měchýře;
  • Odstranění kamínků korálového typu;
  • Anurie vylučování;
  • Traumatické poranění ledvin nebo močovodu.

Pokud nejsou přijata vhodná opatření včas, začnou v ledvinách začít nezvratné poškození orgánu. Někdy se kanalizace krátce nastaví, aby se zabránilo vzniku zánětu a selhání ledvin, před některými postupy, jako je chemoterapie, umístění stentů atd. Ale pokud je ledvina vážně poškozená, může být drenážní systém ponechán navždy.

Obrázek nefrostomie v ledvinách

Po operačním zavedení odtokové trubice je pacient vyslán domů a pacient je nejprve plně instruován, jak správně pečovat o nainstalovaný drenážní systém, aby se předešlo zánětlivým komplikacím. Zatímco pacient má na sobě nefrostom, jsou pro něj zakázány jakékoliv fyzické zátěže, jinak by mohla vypadnout drenážní trubice. Stejně tak je nutná také dieta bez soli, a aby se zabránilo vzniku infekce, musí pacient vypláchnout drenáž a navlhčit fyziologickým roztokem.

Nefrostomická péče zahrnuje následující:

  1. Proplachová drenáž s fyziologickým roztokem;
  2. Léčení rany antiseptickým léčivem, jako je chlorhexidin nebo Furacilin. Pak se na ránu aplikuje suchý sterilní obvaz. Blistrové obvazy by měly být denně měněny a každé tři dny se mění sterilní transparentní podšívka;
  3. Když hladina moči v pisoáru dosáhne určitého rizika a předčasná změna pohonu, moč může být vrácena zpět do ledvinné dutiny. Výsledkem je, že se v obličce vytváří tlak, rozptýlí se stehy a odkapává se. Také v důsledku vniknutí moči zpět do ledviny se může objevit infekční léze;
  4. Pokud je ledvina nakažena, doporučuje se jí omyt, u kterých se pacientovi podávají dva nefrostomy. Proplachovací roztok se přivádí do jedné zkumavky a v tomto okamžiku procházejí stavy moči a malé kaly.
  5. Nefrostom musí být chráněn, pokud se používá pro chemoterapeutické postupy. Za tímto účelem jsou veškeré činnosti s drenážním zařízením prováděny striktně v rukavicích;
  6. Zajištění suchosti. Koupání, dlouhé koupele jsou zakázány, je možné sprchovat, ale místo kolem rány musí být udržováno v suchu minimálně 2 týdny;
  7. Tito pacienti potřebují pomoc outsiderů, protože. Nejméně dvě domácnosti jsou potřebné k vyprázdnění kontejneru pro sběr moči a změnu bandáže.

Těhotné ženy často mají problémy s ledvinami, proti nimž dochází k porušení močení. A také rozšířená děloha se někdy překrývá s jakýmkoli močovým měchýřem, což znemožňuje vylučování moči. V takových případech existuje reálná hrozba selhání ledvin, proto je indikována instalace odtoku nebo nefrostomie. Pokud existují důkazy, je u kojenců nezbytné také nefrostomie.
Video ukazuje péči o drenáž:

Období rehabilitace

Po operaci nefrostomie je pacient převeden na ambulantní terapii, předepsány jsou předepsané předpisy, jako je odstranění břemen a soli ze stravy, zajištění řádné péče a udržení rány v absolutní čistotě. Zpočátku se péče o zařízení provádí s pomocí zdravotnických pracovníků, ale pak se pacient bude moci starat o ranu doma s pomocí domácnosti.

Těhotné ženy s nefrostomií říkají, že v takové situaci je pro ženu velmi obtížné chodit s drenážím, ale umožňuje vám zachránit ledvinu a dítě, takže po porodu většinou děkují lékařům za možnost šťastného mateřství.

Docela populární je otázka, kolik žijí po operaci. Pacient může po mnoho let snadno žít s nefrostomií. Pravidelně se bude podle potřeby měnit. Hlavním úkolem je řádně se o něj starat, každodenně umýt a zpracovat ránu. Také, když nefrostomie nezbytná bezolejná strava. Tabulka č. 7 léčby poskytuje příznivé podmínky pro činnost ledvin a usnadňuje práci těla. Metabolické procesy v renálních strukturách jsou obnoveny. Dietní stravu navíc významně zlepšuje močové procesy.
Na videu o porodu s nefrostomií v ledvinách:

Nefrostomická náhrada

Pokud je nefrostem nastaven na život, například pacienti s pozdní onkologií nebo kontraindikace k chirurgickému zákroku, bude muset být pravidelně měněn. Také se renefrostomie provádí, když trubka vypadne nebo je vytěsněna. Postup výměny by měl provádět pouze odborník, který používá speciální nástroje a vybavení, a pravděpodobnost komplikací bude minimální.

Bez ohledu na to, jak dlouho je nefromytem vytvořen, je jeho nahrazení nezbytné, jestliže došlo k zablokování u solí, které se produkují v nadměrném množství. Pokud byl nefrostomový systém nastaven jen na chvíli, pak po úplném obnovení toku moči je jeho odstranění možné, protože potřeba již zmizí. Ale před odstraněním drenážního zařízení je nutná povinná kontrola průchodnosti močovodů. Děti mají větší pohyblivost, takže mohou prožít ztrátu nebo mírný posun nefrostomie. Pokud trubka vypadne, je také nutné provést renefrostomii.

Komplikace

Komplikace mohou být primární nebo sekundární. Primární je obvykle spojeno s operací samotnou. Při incizi je možné poškození renálních arteriálních struktur. To způsobuje silné krvácení a tvorbu hematomů, které se mohou nakazit nebo infikovat.

Komplikace sekundární povahy jsou obvykle způsobeny infekcí ledvin, například pooperační pyelonefritidou, která se vyznačuje agresivním vývojem a složitostí terapie. Pokud se po abdominální instalaci teplota nečekaně zvýšila na 38 ° C a ještě vyšší, pak musí být zavolána sanitka. Antibiotická terapie je nezbytná pro korekci renální infekce, což není pro těhotné ženy žádoucí, proto je nutné přísně dodržovat pravidla nefrostomické péče, aby nedocházelo k takovým následkům.

Více Články O Ledvinu