Hlavní Anatomie

Ultrazvuk močového měchýře

Močový měchýř je dutým orgánem vylučovacího systému, který vykonává funkci druhu močového zásobníku tvořeného ledvinami. Jeho normální stav zajišťuje hladký průtok moči a jeho vypouštění do urethrálního kanálu. V případě výskytu různých patologických procesů je fungování orgánu narušeno, což pacientovi dává velké nepohodlí a nutí ho vyhledat lékařskou pomoc.

První věcí, která má být jmenována po vyšetření pacienta a shromáždění anamnézy, je ultrazvuk močového měchýře, protože vyšetření je poměrně informativní a zároveň jednoduché a poměrně nenákladné. Navíc tento postup nenese škodlivé radiační zatížení, takže může být prováděn pro děti, těhotné ženy jakékoli délky a kojící matky.

Kdy bude doporučen ultrazvuk močového měchýře?

Ultrazvukové vyšetření močového měchýře vám umožní prozkoumat vlastnosti těla - jeho tkáňovou strukturu (velikost, objem, obrysy, tloušťku stěny) a sledovat funkčnost v reálném čase. Postup bude nezbytně přiřazen, pokud se pacient obrátil k lékaři o přítomnost:

  • bolest ve slabinách, dolní břicho, dolní část zad;
  • problémy s močením - potíže, bolesti, inkontinence, neúplné;
  • krevní nečistoty v moči (mikro- a hrubá hematurie).

Pokud mužský pacient stěžuje na pocit neúplného vyprazdňování orgánu, doporučuje se podrobit ultrazvukovému vyšetření prostaty a močového měchýře. Tento příznak je často spojen s výskytem benigního nádoru prostaty - adenomu, který se rozšiřuje a začne vytlačovat močový kanál, což brání normálnímu toku moči.

Vedle klinických projevů patologických stavů musí být podrobeno ultrazvukové vyšetření moči:

  • u stávajících chronických onemocnění močového měchýře a zejména močového měchýře;
  • laboratorní testy, které ukazují na patologii močového systému;
  • přítomnost benigních a maligních tumorů močového měchýře k monitorování účinnosti léčby;
  • úrazy pánevních orgánů - modřiny, stlačení;
  • příznaky renální koliky, kameny močového měchýře;
  • studium urodynamiky horních močových cest;
  • provádění preventivních vyšetření.

Ultrazvuk je jednou z účinných metod studia obezfekční obstrukce, která vzniká v důsledku přítomnosti kamenů v urethrálním kanálu, což vede k její strikturu (zúžení). U mužů je tato patologie často spojena s onemocněním prostaty - benigní hyperplazie (proliferace žlázové tkáně).

Jednoduchost a bezbolestnost metody je pro diagnostickou praxi jedinečná, protože ukazuje ultrazvuk močového systému, téměř všechny patologické stavy, které jsou v současné době známy lékařům, včetně:

  • nádory benigní i maligní povahy;
  • zánětlivé a infekční procesy v dutině močového měchýře (cystitida) a ledviny;
  • vývojové abnormality - vrozené (u dětí) nebo získané (u dospělých);
  • vesikoureterální reflux - vyhoďte moč z močového měchýře do močovodů;
  • hyperaktivita - zvýšená aktivita orgánů;
  • přítomnost cizích předmětů a kamenů;
  • divertikulóza (vypuknutí stěn s tvorbou nádrže pro moč).

Metody výzkumu

Ultrazvukové vyšetření může být provedeno třemi způsoby, ale ve většině případů je zpravidla nejvhodnější pro pacienta - transabdominální, tj. Přes břišní stěnu. Tato metoda neznamená vstup senzoru přímo do těla pacienta, což mu způsobuje přinejmenším malý, ale stále nepohodlný pocit. Není-li možné podstoupit proceduru s použitím podobné techniky, například jsou otevřené povrchy rány v dolní části břicha nebo infekční nebo parazitární léze pokožky, používají se alternativní metody.

Jedná se o transrektální, což znamená studii přes konečník a pro ženy transvaginální - zavedení senzoru se vyskytuje ve vagině. Ultrazvuk se provádí takovými metodami i při 2-3 stupních obezity, protože subkutánní a viscerální tuk výrazně narušuje diagnózu - ultrazvuk neprochází. Mužské ultrazvuk močového měchýře a prostaty se provádí transrektálně, což umožňuje studovat orgány v těsné blízkosti.

Kromě tří výše popsaných metod existuje i jiný, mnohem méně běžně používaný v praxi - transurethrální. Jeho chování zahrnuje zavedení ultratenkého emitoru do močové trubice a kontrolu zevnitř močového měchýře. Metoda je používána pouze tehdy, pokud existují kontraindikace standardního ultrazvuku, neboť v procesu můžete infekci v močovém traktu.

Vlastnosti přípravy

Každá technika má specifické požadavky na přípravu organismu, které neznamenají žádné složité akce pro pacienta. Splnění požadavků je nezbytným předpokladem, jinak diagnóza neposkytuje úplný obraz o stavu orgánu. Nejdůležitějším aspektem při přípravě na studium močového měchýře je jeho dostatečné naplnění močí. Vzhledem k anatomickým vlastnostem orgánu se může zjistit pouze jeho stěny, jeho tvar, stav stěn, přítomnost novotvarů a jiné patologické procesy.

Pro kvalitní diagnózu v močovém měchýři by měla být nejméně 150-200 ml moči. Je možné se správně připravit několika způsoby, které se navzájem liší, a je nezbytné, aby pacient rozhodl, kdy a kolik bude pít vodu, bude pro něj vhodné, aby byl močový měchýř dostatečně naplněn v určený čas. Měli byste si být vědomi toho, že úplně vyplněný orgán není nutný pouze v případě transvaginální metody.

Chcete-li vyplnit močový měchýř, můžete zvolit jeden z nejvhodnějších způsobů:

  • Použití 1-1,5 litru tekutiny 1-2 hodiny před zahájením studie.
  • Zdržujte se od močení po dobu 4-6 hodin.
  • Příjem diuretických léků (pacienti s poruchou funkce ledvin a kardiovaskulárním systémem jsou kontraindikováni).

Pokud se při přípravě náplně močového měchýře dostalo do stavu, že nutkání na močení se stalo netolerovatelným, pak je dovoleno částečně vyprázdnit varhany a okamžitě vypít více vody - 1-2 šálky. Silné nutkání zmizí a po 20-30 minutách se chybějící množství moči vytvoří ledvinami a dopraví se do močového měchýře. Pro snížení nadýmání ve střevech, které mohou zkreslovat výsledky studie, je nutné vyloučit ze stravy zeleninu, pečení, surovou zeleninu a ovoce a sýtené nápoje 1-2 dny před ultrazvukem. Můžete jíst chudé druhy masa a ryb, polévky ve svých výkonech, nízkotučný tvaroh, vařené vejce (ne více než 1 denně), kaše - ovesné vločky, rýže, pohanka.

Bezprostředně po dni trvání léčby můžete užívat drogy, které snižují plynatost - Espumizan, Mezim. Při provádění transrektálního ultrazvuku se předem vyčistí klystýr, nebo se střevy vyprázdní laxativy - tablety, kapalné roztoky nebo čípky. Čreva jsou také připravována pro transvaginální ultrazvuk. Transuretrální metoda zahrnuje zdržení se jídla kapaliny a kouření několik hodin před diagnózou, protože postup je prováděn za použití anestetik. A tyto léky mohou způsobit nevolnost a zvracení.

Výzkumný proces

Transabdominální postup je velmi jednoduchý, protože dělá ultrazvuk močového měchýře, který nepronikuje do těla, což nezpůsobuje další obtíže ani pacientovi, ani diagnostikovi. Poté, co se subjekt usadil na gauči, poté, co uvolnil spodní břicho od oblečení, lékař aplikuje gel na emitor pro lepší kontakt s kůží a sklouzne a zahájí vyšetření.

S pomalým pohybem senzoru podél břicha pronikají ultrazvukové vlny do tkáňových struktur močového měchýře a odrážejí se od nich a zaznamenávají se jako obraz na obrazovce počítače. Výsledkem je, že obraz orgánu je vytvořen v reálném čase, který umožňuje vyhodnotit všechny jeho vlastnosti a odhalit přítomnost patologií. Pokud je podezření na prostatu, je určeno zbytkové množství moči. Za tímto účelem je muž vyzván k močení a postup se opakuje a umožňuje zjistit, kolik moči zůstává po vyprázdnění. Vyšetření dětí se nijak neliší od postupu pro dospělé.

Interpretace výsledků

Vysvětlení ultrazvuku močového měchýře se provádí ve většině klinikách okamžitě a po 20-30 minutách má pacient dostatečné informace o svých rukou, aby ošetřující lékař mohl správně diagnostikovat nebo vyvrátit své podezření. Normální počet močového měchýře je následující:

  • Forma - závisí na množství moči v těle v době studie a stavu sousedních struktur. Na podélných snímcích má ovojí tvar, na příčné - zaoblené. U žen se může forma během těhotenství lišit, stejně jako počet narozených dětí. Ženský močový měchýř, na rozdíl od mužského, je mírně stlačený shora a širší po stranách. Při dekódování se vždy berou v úvahu výsledky této funkce.
  • Struktura - normálně sledovaná ozvěna negativní. Zpravidla, čím starší je předmět, tím větší je ozvěna. To je způsobeno přítomností chronických zánětlivých procesů.
  • Objem - pro ženy je normální průměrná kapacita močového měchýře považována za 250-550 ml, zatímco pro muže - 350-750 ml.
  • Steny - povrch močového měchýře by měl mít stejnou tloušťku a měl být 2-4 mm, v závislosti na stupni plnosti orgánu. Pokud je v jakékoliv oblasti určeno ztenčení nebo zesílení stěny, takový stav je považován za patologický a vyžaduje další vyšetření.
  • Zbytková moč - musí být stanovena během postupu. Takže 50 ml je přijato jako norma a její přebytek je již považován za patologickou odchylku.

V důsledku výkladu jsou rychle rozpoznány různé nemoci močového měchýře a sousedních orgánů močového systému. Jejich léčba by neměla být odkládána. Vzhledem k tomu, že jakákoli nemoc může být chronická nebo způsobit zhoršení celkového stavu pacienta. A včasné jmenování vhodné terapie je velkou pravděpodobností rychlého zotavení a absence závažných komplikací.

Jaká je velikost močového měchýře?

Normální objem močového měchýře u mužů a žen se liší podle fyziologických vlastností. Velikost je ovlivněna různými patologiemi, které ji mohou zvýšit nebo snížit. Obvykle objem bublinky nepřesahuje 1 l. Určit velikost dutiny uchýlila se k použití ultrazvuku (ultrazvuk) nebo speciální výpočty.

Jaké objemy má normálně močový měchýř?

Pravidla pro muže a ženy

Kapacita močového měchýře dospělé osoby se vztahuje k pohlaví:

Novorozenec a starší dítě

Tělo plodu má velikost až 8 ml, čímž se týden zvyšuje. Močový měchýř u novorozence se zvyšuje s věkem:

Jak se učit prostor pomocí formulace?

Pro dospělé

K určení kapacity těla podle věku použijte následující vzorec:

  • kapacita močového měchýře (EMF) = 73 + 32xN, kde N je věk.

Pokud je například pacient ve věku 35 let, výpočet bude následující:

Pokud chcete znát velikost těla podle hmotnosti pacienta, použijte tento vzorec:

  • EMA = 10xM, kde M je váha osoby.

Pokud má pacient váhu 80 kg, pak jeho tělo je:

  • 10 × 80 = 800 ml.

Je důležité poznamenat, že tento vzorec je používán pouze v případě, že pacient nemá nadměrnou nebo podváhu. Pro výpočty je použita průměrná hmotnost.

Definice u dětí

U novorozenců se objem dutiny mění v závislosti na plnosti. U starších dětí, až do 10 let, vypočtete velikost pomocí tohoto vzorce:

  • EMP = 600 + (100x (N-1)), kde N je věk.

Pokud je dítě starší 10 let, má vzorec následující formu:

  • EMA = 1500x (S: 1.73), kde S označuje povrch těla.
Zpět do obsahu

Ultrazvuková studie

Nejpřesnější způsob, jak zjistit velikost bubliny, je ultrazvuk. Zařízení používané pro ultrazvuk vypočítává nezávisle na velikosti dutiny v automatickém režimu. V průběhu manipulace se odborníci řídí následujícími ukazateli:

  • výška (V);
  • šířka (W);
  • délka (D).

Používá se následující vzorec:

Jaká je normální tloušťka stěny těla?

Pro získání výsledků tloušťky stěny močového měchýře se používá ultrazvuk. Dešifrovat data získaná ultrazvukem močového měchýře pouze odborníkem. Zdravotničtí pracovníci poznamenávají, že v normálním těle má tyto ukazatele:

  • oválný nebo kulatý tvar;
  • hladké hranice;
  • tloušťka stěny 3-5 mm (s plnou dutinou, stěny mohou být tenčí);
  • odtok moči - 14 s;
  • plnění močového měchýře - 50 ml / 60 min.;
  • zbytkový objem moči - 50 ml.
Zpět do obsahu

Jaké ukazatele ovlivňují velikost těla?

Velikost močového měchýře u mužů a žen se někdy v průběhu života liší. Takové důvody to vyvolávají:

  • chirurgické zákroky na orgánech močového měchýře;
  • narušení vývoje blízkých orgánů;
  • používání některých léčivých přípravků;
  • nádory močového měchýře;
  • neurologické poruchy;
  • těhotenství;
  • pokročilého věku.

Byly provedeny četné studie, jejichž účelem bylo zjistit faktory, které ovlivňují a mění velikost dutiny. Lékaři říkají, že silné napětí může ovlivnit objem orgánu. Chcete-li obnovit normální objem močové dutiny, odborníci předepisují pacientovi psychologické školení a léky, které vám umožňují uvolnit stres. Po ukončení terapie člověk znovu ovládá močovou trubici a močový měchýř se stává její původní velikostí.

Existují faktory, které způsobují změny objemu močového měchýře, které jsou reverzibilní. Například po porodu nebo dokončení léčby tělo samostatně přijme kapacitu, kterou předtím měla. Pokud jde o změnu velikosti dutiny vyvolané jinými důvody, návrat do původního objemu nastane, pouze pokud odborník předepisuje požadovaný průběh léčby. Ve výjimečných situacích použijte operace.

Známky porušení objemu těla

Pokud se změní míra močového měchýře u mužů a žen, tento stav přinese člověku spoustu nepohodlí. Pacienti hlásí výskyt následujících příznaků:

  • zvýšené nutkání na močení (6krát denně a více než 3 v noci);
  • nedobrovolné vyprazdňování;
  • snížení objemu moči.
Zpět do obsahu

Důvody změny velikosti

Snížení orgánů

Průměr močového měchýře se zmenšuje především kvůli jeho hyperaktivitě. Provádí narušení nemoci při poskytování nervů močové dutiny. Ale onemocnění infekční-zánětlivé povahy mohou vyvolat pokles organu:

  • Cystitis Když dojde k onemocnění, zánět v močovém měchýři. Pacienti se stěžují na časté nutkání vyprázdnit, bolesti v dolní části břicha, krev v moči.
  • Tuberkulóza močové dutiny.
  • Schistosomiáza.
  • Umělé odstranění moči pomocí katetru. Často se používá po operaci.
Zpět do obsahu

Proč se bublina zvyšuje?

Objem močového měchýře se zvyšuje, pokud má pacient následující nemoci:

  • zadržení moči;
  • urolitiáza;
  • ureterální kameny;
  • nádory v urethrálním kanálu;
  • zánět tkáně prostaty;
  • nádory prostaty;
  • tvorba polypů.

Lékaři poznamenávají, že následující příčiny mohou také vyvolat zvýšení orgánek:

Nemoci, nádory, parazity - příčiny zvýšení močového měchýře.

  • záněty lokalizované v žlučníku;
  • diabetes;
  • skleróza;
  • mozkové nádory, během kterých není možné kontrolovat močovou trubici;
  • zánět ženských příměsí;
  • nesprávná instalace katétru;
  • operace, které vyvolaly zánět v močovém měchýři.

Tento orgán se zvyšuje v situacích, kdy se používají následující léky:

  • léky k odstranění křečí;
  • léky na zmírnění silné bolesti;
  • sedativa;
  • léky na snížení krevního tlaku;
  • anestezie.
Zpět do obsahu

Jak normalizovat velikost bublin?

Pokud osoba pocítí nepohodlí v oblasti močového měchýře a stěžuje si na vzhled zvýšeného nutkání vyprázdnit, měli byste co nejdříve navštívit zdravotnickou instituci a nepoužívat se na pomoc tradičních receptů léků. V nemocnici bude odborník provádět mužský ultrazvuk močového měchýře. Navíc, někdy předepsaná a vylučovací urografie, což je radiologická metoda vyšetření močové trubice. Základem studie je schopnost ledviny uvolňovat radiopasické látky, které se před zahájením léčby zavádí do těla. Po takovém instrumentálním studiu získá lékař výsledky o stavu ledvin a močové trubice.

Ke endoskopickému vyšetření močového měchýře a močové trubice, která spočívá v vyšetření sliznic orgánů pomocí endoskopu, se uchází pomoc cystoskopie. Po získání výsledků studií ošetřující lékař předepíše léčbu, která má za cíl odstranit příčiny, které vedly ke změně kapacity močové dutiny.

Jak zvýšit malou bublinu?

Aby se močová dutina častěji uchýlila k konzervativním metodám léčby. Většinou lékaři předepisují pacientům následující metody:

  • protahování orgánu vyplněním kapaliny;
  • zavedení injekcí, které snižují počet močových nutkání a zvyšují dobu pobytu moči v dutině.

Navíc je někdy nutné uchýlit se k chirurgickým zákrokům:

  • odstranění části svalu močového měchýře, která má kontraktivní funkci;
  • operace zaměřené na normalizaci činnosti nervů stěn orgánu;
  • nahrazení oblasti tkáně žaludku v dutině močových cest;
  • úplné odstranění orgánu.
Zpět do obsahu

Snižování hlasitosti

Pro snížení velikosti močové dutiny se zdravotníci zaměřují na následující metody:

Pro snížení velikosti močového měchýře je nutná operace.

  • katetrizaci močového měchýře, což umožňuje uměle odstranit moč;
  • použití speciálních léků;
  • použití terapeutické fyzické kultury;
  • použití ultrazvuku, elektroforézy a topení;
  • chirurgická intervence zaměřená na částečné nebo úplné odstranění močové dutiny.

Lékaři doporučují pacientům, aby vedli diář, ve kterém budou uvádět čas močení a sledovat dynamiku změn o týdny. Doporučuje se systematicky navštěvovat toaletu, nejméně jednou za 2,5 hodiny. V tomto případě, pokud pacient necítí touhu močit, bude stále vyžadovat vyprázdnění močového měchýře. Důležité bude také regulace životního stylu. Jedná se o ztrátu hmotnosti, pokud má pacient nadváhu, přestává kouřit a pravidelně konzumuje alkoholické nápoje. Je důležité jíst správně a vyváženě, přestat jíst smažené a kořeněné potraviny, které působí jako dráždivé pro sliznici močové dutiny a vypít alespoň 2 litry čištěné vody denně.

Ultrazvuk močového měchýře

V diagnostice onemocnění močového systému je široce používán ultrazvuk (USI) močového měchýře. Tato metoda vyšetření je poměrně informativní, nemá žádné kontraindikace a je zcela bezpečná, a proto je přípustná i pro děti.

Typy ultrazvukové diagnostiky močového měchýře

Existuje několik způsobů, jak provádět ultrazvukové vyšetření močového měchýře. Výběr metody určuje ošetřující lékař v závislosti na předběžné diagnóze a individuálních charakteristikách pacienta.

Transabdominální ultrazvuk močového měchýře

To je nejoblíbenější způsob. Je vhodný jak pro muže, ženy (včetně těhotných), tak pro děti.

Transabdominální ultrazvuk močového měchýře se provádí přes přední břišní stěnu pomocí externího senzoru.

Povinným požadavkem pro vyšetření tímto způsobem je naplněný močový měchýř. Diagnostika umožňuje zhodnotit stav močového měchýře jako celku: určit jeho tvar, velikost, umístění, strukturu a přítomnost patologií.

Transrectální ultrazvuk močového měchýře (TRUS)

se provádí přes konečník u žen s intaktním hymenem, u pacientů s kontraindikací transabdominálního ultrazvuku a u mužů (k identifikaci vztahu mezi onemocněním prostaty a stavem močového měchýře). Pro vyšetření je použita speciální rektální sonda;

Transvaginální ultrazvuk močového měchýře (TUBE)

Mnoho odborníků považuje to za nejintenzivnější diagnostickou metodu v důsledku nepřítomnosti vrstvy tukové tkáně mezi vaginou a močovým měchýřem.

Kromě toho se TUSI používá jako alternativní metoda (pokud existují kontraindikace transabdominálního ultrazvuku) a je prováděna na prázdném měchýři pomocí vaginální sondy;

Transurethrální ultrazvuk močového měchýře (TUZI)

typ diagnostiky, v níž je senzor vložen do močové trubice, aby se zjistilo spojení mezi patologií močového měchýře a močové trubice.

S pomocí TUUSI odborníků určuje stupeň napadení močové trubice a jejích okolních tkání. Tato metoda je velmi informativní, ale zřídka se používá, protože vyžaduje zvláštní lékařskou přípravu pacienta (použití anestezie). Kromě toho je při transuretrálním ultrazvuku riziko poškození močové trubice.

Indikace ultrazvuku močového měchýře

Jaký lékař předepisuje studii a proč

Urolog předepisuje ultrazvuk močového měchýře, obvykle při komplexním vyšetření pánevních orgánů. Indikace pro diagnózu jsou:

  • časté a / nebo bolestivé močení;
  • různé nečistoty v moči (sediment, krev);
  • akutní retence moči;
  • podezření na urolitiázu;
  • ostrými bolestmi v břiše.

Vizualizace v reálném čase pomocí ultrazvuku se používá pro následující operace:

  • odstranění nádorů močového měchýře;
  • cystolithotomie (drcení a extrakce kamenů);
  • transurethrální resekce prostaty (endoskopické odstranění adenomu močovým měchýřem);
  • operace na močových cestách a urethře.

Pro nádory ultrazvuku močového měchýře se provádí v dynamice před a po léčbě. Rovněž je nutné pravidelné ultrazvukové vyšetření k identifikaci metastáz v močovém měchýři s rakovinnými lézemi sousedních orgánů (děloha, prostata, ledviny).

Hlavní úlohu hraje ultrazvuk močového měchýře v diferenciální diagnostice dalších onemocnění, klinicky podobných patologii močových cest, například:

  • prostatitida (zánět prostaty);
  • salpingitida, salpingo-ooforitida (zánět vaječníků a vajíčkovodů);
  • zánět a abnormální vývoj močovodů;
  • renální patologie (pyelonefritida, glomerulonefritida) atd.

Kontraindikace

Kontraindikace ultrazvuku močového měchýře závisí na metodě diagnostiky.

Transabdominální metoda (přes břišní stěnu):

  • močová inkontinence (ultrazvuk se provádí pouze na plném močovém měchýři);
  • nadváha (tlustá podkožní tuková vrstva způsobuje obtížné skenování a snižování informačního obsahu diagnózy);
  • kožní léze v dolní části břicha (pyoderma, opar, rány, popáleniny, infekce se syfilisem a HIV);
  • vady močového měchýře (stehy a jizvy na stěně močového měchýře).

Transrectální metoda (přes konečník):

  • zánětlivé onemocnění střev v akutním stadiu (trhliny, hemoroidy, úplavice, Crohnova choroba atd.);
  • nepřítomnost konečníku (v důsledku chirurgického zákroku a nahrazení tohoto orgánu umělou anostomií pro odstranění fekálních hmot);
  • zúžení (striktury) a obstrukce konečníku;
  • nesnášenlivý latex (lékařská pryž).

Transvaginální metoda (přes vagínu):

  • latexová alergie;
  • přítomnost hymenu;
  • těhotenství po dobu delší než 12 týdnů;
  • genitálních infekcí.

Transurethrální metoda (přes močovou trubici)

  • nesnášenlivost léků proti bolesti;
  • zánětlivých onemocnění močové trubice.

Příprava na ultrazvuku

Příprava na ultrazvuk močového měchýře se také liší v závislosti na způsobu provádění výzkumu.

Transabdominální ultrazvuk močového měchýře se provádí s plným močovým měchýřem a prázdným střevem.

Příprava měchýře:

  • 2-3 hodiny před zahájením léčby potřebujete pít asi 1 litr tekutiny a neumírejte. Bezprostředně před vyšetření je pacientovi podána diuretická pilulka, která urychlí tvorbu moči ledvinami.
  • Během 1-2 dnů před vyšetřením by lidé, kteří trpí plynatostí a zácpou, měli sledovat dietu, která omezuje potraviny, které stimulují plynatost střeva (surová zelenina a ovoce, luštěniny, mléčné výrobky, alkohol, sýtené nápoje, káva, sladké pečivo a černá chléb);
  • V předvečer procedury by mělo být střevo vyčištěno nastavením mikroklistrů nebo glycerinových svíček;
  • může být použito aktivního uhlí ke snížení množství plynů.

Příprava na transrektální ultrazvuk močového měchýře spočívá v vyprázdnění konečníku, který se provádí v předvečer procedury užitím laxativ, vložením glycerinového čípku nebo čisticího klystýru.

Transvaginální ultrazvuk močového měchýře nevyžaduje jeho plnění a může být proveden v každý den menstruačního cyklu. Jediným doporučením pro tento typ výzkumu je střevo zbavené výkalů a plynů (s cílem zvýšit obsah informací).

Transuretrální ultrazvuk močového měchýře se provádí v lokální anestézii, aby se zabránilo nežádoucím reakcím těla na léčivo, mělo by:

  • během dne před zahájením léčby zcela eliminuje příjem alkoholu, protože jeho interakce s farmakologickými přípravky je nepředvídatelná;
  • v den studie, ráno, omezte se na lehkou snídani a nekuřte 1-2 hodiny před ultrazvukem, protože jídlo a nikotin na pozadí anestetik může způsobit nevolnost;
  • informovat lékaře o přítomnosti kardiovaskulárních a renálních patologií, onemocnění dýchacího systému, alergie na drogy, zneužívání alkoholu, neustálé užívání základních léků.

K poznámce: plnění močového měchýře není nutné pouze v jednom případě - během transvaginálního ultrazvuku u žen. Při všech ostatních výzkumných metodách by bublina měla být plná.

Metodologie

Nejběžnějším ze všech typů ultrazvuku močového měchýře je transabdominální (externí) metoda. Lékař zpracuje hlavu čidla pomocí speciálního gelu (ke zlepšení přenosu ultrazvukových vln) a skenuje břicho nad pubis a pod pupkem. Zbývající metody se používají k upřesnění výsledků externího vyšetření.

V každém případě je diagnostická metoda určena ošetřujícím lékařem, přičemž se bere v úvahu genderové a individuální charakteristiky pacienta, věk, diagnóza, souběžné nemoci a další faktory.

Ultrazvuk močového měchýře u žen

U žen může být ultrazvuk močového měchýře proveden transvaginálně nebo transrektálně (v pannech) způsobem, při kterém se dodatečně prohlíží stav dělohy a jejích příměsí.

Tyto typy studií poskytují nejkomplexnější obraz stavu ženských urogenitálních orgánů.

Ultrazvuk mužského močového měchýře

Kromě standardního externího ultrazvuku u mužů lze patologii močového měchýře a prostaty diagnostikovat transrektální metodou. Pokud existuje podezření na problémy s prostatou, použije se k výpočtu reziduálního moči ultrazvuk mužského močového měchýře. K tomu je pacient vyzván během močení a pokračuje v vyšetření, během kterého se změří zbývající množství tekutiny v močovém měchýři.

Transuretrální ultrazvuk se provádí stejně jako muži a ženy.

Ultrazvuk močového měchýře u dítěte

Ultrazvuková diagnostika pro děti se provádí pouze transabdominálním způsobem. Postup procedury se nijak neliší od ultrazvuku pro dospělé.

Ultrazvuk močového měchýře během těhotenství

Těhotné ženy po dobu až 12 týdnů mohou být vyšetřeny pomocí ultrazvuku pomocí vaginálních a rektálních metod. V 2. a 3. trimestru těhotenství se ultrazvuk provádí pouze transabdominálně.

Výsledky ultrazvuku

Močový měchýř je dutý svalový orgán, který je dobře diagnostikován pomocí ultrazvukové metody za předpokladu, že je naplněn.

Hlavní parametry močového měchýře, které přinášejí důležité informace pro odborníky, jsou:

  • forma;
  • velikost (objem);
  • struktura;
  • tloušťka a hladkost stěn;
  • stupeň plnění a vyprazdňování;
  • povaha obsahu bubliny;
  • množství zbytkového moči.

Dekódování těchto indikátorů umožňuje lékaři posoudit stav močového měchýře a pomocí pečlivé analýzy klinického obrazu provést správnou diagnózu.

Normy o ultrazvuku močového měchýře

  • závisí na úrovni jeho plnosti a stavu okolních orgánů. V příčných snímcích je to zaoblený orgán, na podélných je ovojí. Obrysy bubliny jsou jasné a rovnoměrné. U žen je tvar močového měchýře ovlivněn přítomností těhotenství a počtem porodů. Na rozdíl od mužského močového měchýře je ženská více vymačkaná a rozšířená po stranách. Tyto faktory jsou nutně zohledněny při dekódování ultrazvukem.
  • obvykle ozvěnu negativní. Čím starší je pacient, tím vyšší je echogenita (v důsledku chronických zánětlivých onemocnění).
  • průměrná kapacita močového měchýře u žen je 250-550 ml,
  • pro muže - 350-750 ml.

Stěna močového měchýře

  • měly by mít stejnou tloušťku po celé ploše: od 2 do 4 mm (v závislosti na stupni plnosti). Pokud je na jednom nebo více místech lokální zesílení / ztenčení stěny pozorováno, je tento jev považován za patologii.
  • ultrazvuk močového měchýře je nezbytně měřen. Obvykle by množství reziduální moči nemělo přesáhnout 50 ml.

Dekódovací ultrazvuk močového měchýře může odhalit vážné patologie, jejichž léčba by měla být rychlá:

  • cystitida (zánět močového měchýře);
  • novotvary včetně rakoviny;
  • kameny močového měchýře (urolitiáza);
  • přítomnost cizích těles;
  • různé vaskulární patologie;
  • vesikoureterální reflux (návrat moči z močového měchýře do močovodů);
  • zánětlivé procesy;
  • vrozené malformace močového měchýře u dětí a získané u dospělých;
  • hyperaktivita (zvýšená funkčnost) močového měchýře;
  • enuréza (močová inkontinence);
  • divertikul močového měchýře (výčnělek stěny s vytvořením vaku ve tvaru moče).

Kde je ultrazvuk močového měchýře

Diagnostiku močového měchýře je možné podrobit ultrazvukem v každé zdravotnické instituci, ale je to nejlepší v specializované diagnostice a léčbě urologických onemocnění.

Ultrazvuk močového měchýře a močového traktu: dešifrování výsledků studie s definicí normy zbytkového objemu moči

Ultrazvuk močového měchýře je jednou z nejběžnějších diagnostických metod. Popularita je odůvodněna skutečností, že naplněný měchýř slouží jako "okno" pro ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.

Indikace pro studium

Ultrazvuk močového měchýře se provádí podle několika indikací, včetně:

  • poruchy dysurie (poruchy močení);
  • časté močení k močení;
  • nečistoty ve vylučované moči (krev, vločky);
  • potíže s močením spojené s bolestí;
  • nemožnost samočinnosti;
  • bolesti v oblasti suprapubic.

Indikace pro ultrazvuk močového měchýře není pouze stížností pacienta, ale také kontrola léčby. Pomocí diagnostiky monitoruje dynamiku onemocnění po operaci. Operace řízené ultrazvukem močového měchýře jsou následující:

  • léčba onkologie (rakovina prostaty);
  • cystolithotripsy (drcení kamenů) nebo odstranění kamenů;
  • resekce adenomu prostaty;
  • operace na močovodu.
Ultrazvuk močového měchýře umožňuje lékaři nejen identifikovat patologické stavy, ale také ovládat léčbu

Často je příčinou stížností pacienta patologie jiných orgánů malé pánve. Vysvětlení pro toto je blízké anatomické umístění močovodů, prostaty, vajíček a dělohy. Dešifrováním výsledků ultrazvuku močového měchýře můžete provést diagnózu.

Metody diagnostiky močového měchýře

Identifikuje několik metod průzkumu:

  • Transabdominální studie. V poloze v poloze nahoře se diagnostika provádí přes břišní stěnu. Podmínka pro studium - plnost močového měchýře. Abdominální ultrazvuk umožňuje určit objem, velikost, strukturu těla. Aplikujte na muže a ženy.
  • Transrectální studie. Provádí se v boční poloze, orgán je vyšetřen vložením čidla do konečníku. Technika je určena pro muže a dívky. Metoda je velmi informativní ve srovnání s transabdominalem.
  • Transvaginální studie. Metoda je použitelná u žen. Provedené v poloze na levé straně, čidlo je vloženo do pochvy. Výhody metody: vysoký informační obsah a bez nutnosti předběžné přípravy. Transvaginální metoda pomáhá identifikovat onemocnění reprodukčních orgánů u žen.
  • Transurethrální studie. Zkouška se provádí v poloze vleže se zavedením čidla do močové trubice. Výhodou metody je schopnost posoudit stupeň poškození močové trubice, vizualizaci močové trubice. Nevýhody transuretrálního ultrazvuku močového měchýře: úleva od bolesti a riziko komplikací (poškození senzoru močového ústrojí). Metoda je zřídka využívána kvůli výše uvedeným nevýhodám.
Transrektální ultrazvuk je určen k vyšetření močového měchýře u mužů a dívek (transvaginální vyšetření je předepsáno pouze u žen, které již mají sex)

Co ukazuje studie?

V normálním ultrazvuku močového měchýře (společně s určením zbytkového moču) ukazuje:

  • tvar: tvar hrušky s naplněným močovým měchýřem a talířem po močení;
  • struktura: ekhonegativenaya (na obrazovce je prezentována ve formě tmavých odstínů);
  • objem: od 250 do 550 ml. u žen a od 350 do 750 ml. u mužů;
  • tloušťka stěny: od 2 do 4 mm;
  • plnění: OK, rychlost plnění je 50 ml. v jednu hodinu;
  • zbytkový objem moči: ne více než 50 ml.

Známky patologie v ultrazvukovém obrazu

Údaje získané o ultrazvukovém vyšetření jsou pouze předběžnými informacemi, na jejichž základě je diagnóza provedena. Konečná analýza diagnostických údajů se může lišit v závislosti na kvalitě zařízení, způsobu skenování a odbornosti specialisty. Zvažte některé ultrazvukové známky patologických stavů.

Rovnoměrné nebo ohniskové zesílení stěn, jejichž rozměry přesahují 5 mm, charakteristika těchto onemocnění jako:

  • uzavření lumenu těla (nádor, kámen);
  • parazitické invaze (například poškození schistosomy);
  • tuberkulóza močových cest (výskyt granulomů na stěnách tuberkulózy).

Možné příčiny potíží při odtoku moči:

  • hyperplázie prostaty (abnormální růst: kvůli anatomickým vlastnostem prostaty stlačuje močovou trubici a ztěžuje vylučování moči);
  • patologie inervace orgánu;
  • kalci v močovém měchýři (kameny a sedimenty);
  • ventily močového traktu (obvykle - patologie u novorozenců).

Snížení normální velikosti orgánu je pozorováno v důsledku vrozených abnormalit nebo v posledních stadiích nespecifických onemocnění močového měchýře. Hlavním indikátorem je snížené množství zbytkového moči. Možné příčiny snížení velikosti těla:

  • parazitická invaze schistosomů v poslední fázi;
  • tuberkulóza, s častým projevem cystitidy;
  • účinky chirurgického zákroku.
Při ultrazvukové prohlídce může lékař zjistit nádory, infekční onemocnění, přítomnost kamenů a vloček v dutině močového měchýře.

Sediment (vločky) v močovém měchýři je pozorován u cystitidy. Vločky jsou hmotou zánětlivých buněk (epiteliálních buněk a leukocytů). Sediment je často tvořen solemi (fosfáty), které jsou předpokladem vývoje urolitiázy. Při zkoumání vloček jsou definovány hyperechoické formace (tj. Ve formě lehkých skvrn na tmavém pozadí).

Vzdělávání zvýšilo echogenicitu ultrazvuku močového měchýře:

  • kameny;
  • cysty nebo polypy;
  • zúžení lumen močovodu;
  • novotvary močových cest.

Tyto formace mohou být imobilní (například polypy, nádory) nebo naopak mobilní (kameny, vločky). Při dešifrování výsledků je třeba vzít v úvahu, že stupeň echogenicity závisí na hustotě tkání: čím je hustší, tím jsou místa na ultrazvuku lehčí. Například kameny se objeví jako nejsvětlejší skvrny a cysty jsou méně ekologické (a proto méně světlé).

Reverzní injekce (reflux) moči z močového měchýře do močovodů, které mohou dokonce dosáhnout renální pánvi. Stavy vedoucí k refluxu moči:

  • abnormality močových cest;
  • kameny a vločky (sediment) v dutině močového měchýře;
  • novotvary močových cest.

U tohoto typu patologie se provádí ultrazvuk močového měchýře ve spojení s dopplerovskou sonografií, která umožňuje stanovit kvantitativní množství reziduálního a opuštěného moči, směr jeho proudu a také vám umožní posoudit závažnost onemocnění. Rozsah diagnózy určuje lékař. Pro přesnou diagnózu se používají nejen ultrazvuk, ale také laboratorní a invazivní metody pro diagnostiku močových cest.

Vysvětlení ultrazvuku močového měchýře: norma a patologie

Pro správnou diagnózu, předepisování lékové terapie a prosté posouzení stavu močového měchýře potřebuje urolog potřebné údaje z ultrazvukového vyšetření pacienta. Ale pro samotného pacienta je vyšetření neméně důležité, protože močový měchýř s normální echogenicitou může také mít skryté problémy. Kromě toho pouze ultrazvuk močového měchýře umožňuje identifikovat a opravit patologii, kterou nelze detekovat bez pomoci ultrazvuku.

Norma

Jako součást interpretace výsledků ultrazvukové diagnostiky jsou zvláště důležité některé parametry, které ovlivňují diagnózu. Zvažte jejich obvyklé a patologické charakteristiky.

Video 1. Ultrazvuk močového měchýře je normální.

Formulář

Úroveň plnění, stejně jako stav sousedních orgánů má významný vliv na tvar močoviny. Obrázky v řezu nám ukazují zaoblený tvar a podélný - oválný orgán. Hranice zdravého močového měchýře jsou vizuálně definovány jako rovnoměrné a jasné.

Vlastnosti těla u žen

U žen závisí forma močoviny od toho, zda je žena v době vyšetření těhotná.

Močový měchýř ženy se liší od muže v kratší, ale širší formě, kterou diagnostik musí nutně vzít v úvahu při dešifrování výsledků výzkumu.

Struktura

Normální struktura močového měchýře je echo-negativní (anechoic), ale echogenicita se zvyšuje s věkem. To je způsobeno chronickým zánětem, který zanechává svou známku na stavu orgánu u starších pacientů.

Hlasitost

Průměrná kapacita močoviny žen je o 100-200 ml nižší než u mužů a pohybuje se v rozmezí od 250 do 550 ml (zatímco objem mužského měchýře je 350-750 ml). Kromě toho jsou stěny těla schopny se protáhnout, takže u vysokých a velkých mužů může objem močového měchýře dosáhnout 1 litr. (v plném stavu).

Dětský močový měchýř má své vlastní charakteristiky: jeho objem se zvyšuje jak dítě roste. Věkové normy objemu močového měchýře u zdravých dětí:

  • děti (do 1 roku) - 35-50 ml;
  • od 1 do 3 let - 50-70 ml;
  • od 3 do 5 let - 70-90 ml;
  • od 5 do 8 let - 100-150 ml;
  • od 9 do 10 let - 200-270 ml;
  • od 11 do 13 let - 300-350 ml.

Pokud ultrazvuková diagnostika odhalí nárůst nebo pokles v orgánu, pak je třeba podrobnější vyšetření mladého pacienta zjistit příčiny tohoto jevu.

Bublinkové stěny

Po celé ploše orgánu by měly být stěny rovnoměrné, o tloušťce 2 až 4 mm (tloušťka závisí přímo na stupni plnění orgánu). Pokud lékař zjistil, že ultrazvukové lokální ztenčení stěny nebo její těsnění, může to být důkaz patologie, která byla zahájena.

Zbytková moč

Důležitým faktorem potřebným ke studiu během ultrazvukového vyšetření je množství moči, které zůstalo v dutině močového měchýře po použití toalety.

Obvykle by indikátor rezidua moči neměl překročit 10% celkového objemu orgánu: v průměru do 50 ml.

Jak vypočítat hlasitost?

Obvykle se měří objem močového měchýře v procesu ultrazvukového vyšetření za použití mobilního ultrazvukového stroje. Kapacita orgánu se dá vypočítat automaticky. Lékař potřebuje zjistit takové parametry jako objem (V), šířka (B), délka (L) a výška (H) močového měchýře.

Pro výpočet se použije vzorec V = 0,75хVхLхН.

Co sledují?

Když ultrazvuk vyšetří močový měchýř mimo jiné věnujte pozornost:

  • hematurie (přítomnost částic v moči, zejména u dětí);
  • spermie v moči mužských pacientů (to může znamenat vrhání obsahu pohlavních žláz do močoviny).

Patologie

Při dekódování ultrazvukových dat lze zaznamenat vážné abnormality, které je třeba okamžitě začít léčit, aby se předešlo komplikacím.

Sediment v moči (vločky a suspenze)

Při analýze moči nebo během ultrazvuku močového měchýře může pacient zobrazit vločky a suspenze, které jsou směsí různých buněk (erytrocyty, leukocyty nebo epiteliální buňky). V močovině se mohou dostat buňky ze stěn močové trubice a to neznamená patologii. Sediment v moči však může také naznačovat vývoj určitých onemocnění, jako jsou:

  • pyelonefritida (zánět, často přirozeně bakteriální);
  • nefroze (celá skupina onemocnění ledvin);
  • cystitida (zánětlivé onemocnění močového měchýře);
  • glomerulonefritida (poškození glomerulů);
  • tuberkulóza (příčinou této závažné infekční choroby je Kochova hůlka);
  • uretritida (zánětlivý proces v močové trubici);
  • renální dystrofie (patologie s tvorbou tuku uvnitř ledvinových struktur);
  • urolitiáza (v močovém systému vzniká písek a kameny, tj. kameny);
  • diabetes mellitus - je charakterizován nedostatkem inzulínu a ovlivňuje mnoho systémů v těle, včetně moči.

Cystitis

Zánětlivý proces v močovém měchýři se nazývá cystitida.

V chronické formě onemocnění poskytuje ultrazvuk příležitost vidět zesílení stěn močového měchýře a sediment v dolní části orgánu. Více informací zde.

Můžu vidět rakovinu na ultrazvuku? Pokud váš lékař podezření na vývoj procesu rakoviny, bude to doporučí jít Transabdominální ultrazvukové vyšetření, jako nejpohodlnější a informativní. Že bude poskytovat příležitost nejen detekovat přítomnost nádoru, ale také zhodnotit rozsah jeho rozdělení, stejně jako rozměry a strukturální rysy.

Ultrazvuk umožňuje posoudit:

  • kapacita močového měchýře;
  • jasnost jeho obrysů;
  • stěna infiltrace;
  • vznik nádorů mimo tělo;
  • typ růstu a tvar nádoru;
  • regionální metastázy;
  • stav blízkých lymfatických uzlin.

Zduření lymfatických uzlin nemusí vždy znamenat, metastázy - to může být způsobeno různými postupy: od pouhého nuly k zánětu v okolních oblastech.

V ultrazvukem vidět a ocenit stav horních močových cest, a upozorňuje na přítomnost rozšíření močovodu a ledvin. Skutečnost, že břišní močovod a renální systém může být rozšířen v důsledku onkologické lézí ureteru clony, nebo porážka močových cest. Hlavním ukazatelem však bude stanovení fáze onemocnění a uvedené příznaky budou znovu zjišťovány.

Pokud po ukončení studie zůstanou pochybnosti, je lepší doplnit diagnózu pomocí intracavitálních ultrazvukových technik (např. Transvaginální nebo transrektální).

Polyp

Termín "polyp" v medicíně je chápán jako benigní vzdělání, které je prominentní v dutině orgánu. Může se nacházet jak na široké ploše, tak na malé a tenké noze.

Pokud je polyp umístěn v dutině močového měchýře, je důležité posoudit jeho tvar, velikost a přesnou polohu.

Neurogenní dysfunkce

U neurogenních poruch močového měchýře na obrazovce ultrazvukového stroje lékař nevidí konkrétní obraz. Změny budou podobné příznakům pozorovaným v případě obstrukce močového měchýře, tj. Budou zjištěny:

  • změna tvaru těla, jeho asymetrie;
  • trabekularita a zhrubnutí stěn;
  • divertikulu;
  • kameny a sedimenty v dutině močoviny.

Divertikula

Vypuknutí ve stěně močového měchýře ve tvaru pytlíku získalo v medicíně název "diverticulum" (viz obrázek vpravo).

Komunikuje s hlavní dutinou pomocí krku - zvláštním kanálem.

S touto patologií je nezbytné echografické vyšetření orgánu.

Pomůže posoudit lokalizaci, velikost a tvar divertikulu, délku jeho krku a vztah k sousedním tkáním a orgánům.

-Li detekován Divertikly nutně urodynamické studie (uroflowmetrie cystometrii nebo), aby posoudila odtoku z močového měchýře obstrukce.

Krevní sraženiny

Echograficky mohou být krevní sraženiny definovány jako formace se zvýšenou echogenitou nepravidelného tvaru. Zřídka mají zaoblený nebo polokruhový tvar. Jsou také charakterizovány tím, nehomogenní echogenicity a roztřepené okraje mohou být hypoechogenní řadě, tvar připomínající kapsy nebo pruhy laminátu (to je vzhledem k vrstvené sraženiny).

Pouze za přítomnosti perzistentního sedimentu, který je tvořen částicemi krve a epitelu, může být pozorována homogenní homogenita echogenních sraženin.

Kameny v dutině

Konkrementy (druhé jméno pro kameny) v močovém měchýři se neliší od podobných formací ledviny nebo žlučníku. Všechny jsou struktury s vysokou hustotou, které nevykazují ozvěny. To je důvod, proč jsou na obrazovce přístroje vizualizovány jako bílé útvary s tmavými stopami akustického stínu za nimi.

Charakteristickým znakem kamenů je pohyblivost. Na rozdíl od nádorů nejsou navázány na stěny těla, takže se snadno mění, když se pacient pohybuje. Tato vlastnost je základem pro spolehlivé oddělení kamene od nádoru během diagnózy (druhá nezmění svou polohu, protože je fixována v tkáni orgánu).

Co jiného vidíte?

Ultrazvukové vyšetření močového měchýře může detekovat následující jevy:

  • cizí tělesa v dutině;
  • vaskulární patologie;
  • zpětný reflux moči;
  • záněty;
  • vývojové abnormality;
  • vysoká aktivita močového měchýře;
  • inkontinence

Závěr

Studijní protokol je vydán pacientovi bezprostředně po ultrazvukovém vyšetření, ale pouze ošetřující lékař by měl provést úplný přepis výsledků.

Foto 1. Protokol závěru ultrazvuku močového měchýře.

Pacient by neměl být opomíjen postupy: ultrazvuk by měl být (na příkaz lékaře) uskuteční se čas od času, pokud bylo zjištěno, že stát, jiný než standard. To je zdravotní problém.

Více Články O Ledvinu