Hlavní Pyelonefritida

Útok urolitiázy

Útok urolitiázy je charakterizován silnou bolestí způsobenou porušením vylučování moče močovým měchýřem v důsledku zablokování kamenem.

Co se děje při ataku urolitiázy

V důsledku roztažení a spasmu stěn močové trubice a kapsle ledvin způsobené akutním blokováním močovodu má pacient výraznou bolest.

Když se kámen "uvízne" v močovodu, oblast močového systému nad blokádou začíná vytvářet aktivní kontraktilní vlny k pohybu kamene. Svalové křeče, zvýšené kontrakce proximálního močového měchýře, místní záněty a podráždění stěny močovodu s následným otokem močovodu vedou k bolesti.

Často používá termín "ledvinová kolika" zkresluje skutečnou podstatu problému. Při ataku urolitiázy bolest přetrvává dlouhou dobu, zatímco střevní nebo biliární kolika je charakterizována wavelike, pravidelně se zvyšujícími bolestmi.

Kámen, který se pohybuje dolů po močovém měchýři a způsobuje jen částečné zablokování, může způsobit mnohem více bolesti než pevný kámen.

Dlouhodobá blokáda vede k vzniku edému ledvin, který je provázen roztahováním kapslí ledvin, který obsahuje mnoho receptorů, jejichž stimulace zvyšuje bolest. Protahování ledvinové pánve s nahromaděnou močí stimuluje zvýšenou motilitu ureteru, ale po 24 hodinách začíná peristaltika zmizet, stejně jako renální krevní oběh.

Pokud na začátku blokády klesá průtok krve ledvinami a tlak uvnitř močové trubice se zvětší, do pěti hodin začne klesat průtok krve a tlak uvnitř močovodu.

Po 72 hodinách od nástupu urolitiázy se sníží renální krevní oběh o 50%, týden na 30%, druhý týden na 20% počáteční hladiny a osmý týden na 12%.

Experimentální studie prováděné na zvířatech naznačují, že poškození ledvin může začít po 24 hodinách úplné obstrukce močovodu, zatímco nevratné změny začínají po 5-14 dnech.

Projevy urolitiázy

Útok urolitiázy je zpravidla jednostranný, někdy se může vyvinout z obou stran obličková kolika. Bolest se objevuje náhle, nebo se postupně zvyšuje. Bolest může nastat v oblasti "od pasu po svaly." Bolesti kloubů, které jsou charakteristické pro útočnou chorobu urolitiázy, jsou lokalizovány v úhlu obratle nebo obratle nebo dokonce v subkostální oblasti. Bolest dává (vyzařuje) dolů a dopředu směrem k oblasti slabiny.

Závažnost bolesti závisí na úrovni zablokování a nikoli na velikosti kamene. Ve většině případů pacient s ústrojem urolitiázy může naznačit místo maximální bolesti, toto místo zpravidla odpovídá místu okluze.

Vzhledem k tomu, že ledviny a genitálie mají společnou dodávku nervů, může dojít ke vzniku bolesti u mužů nebo u slzných břicho u žen. Bolest je tak silná, že neumožňuje pacientovi sedět na jednom místě. Osoba se stává neklidným. Navíc urolitiáza má následující příznaky:

  • nevolnost a zvracení;
  • časté močení;
  • snížení močení nebo akutní retence moči. Nebo naopak, časté močení.
  • teplota;
  • vzhled krve v moči (hematurie).

Někdy může kámen vyjet sám s močí. Pokud je to možné, měl by být kámen uložen pro chemickou analýzu, což pomůže zjistit příčinu jeho vzniku.

Útok urolitiázy může napodobit následující patologické stavy:

  • pankreatitida;
  • pyelonefritida;
  • apendicitida;
  • abnormální aneuryzma aorty;
  • střevní otok;
  • mimoděložní těhotenství;
  • ruptura vaječníků;
  • pleurisy - zánět pleurální membrány plic, například pneumonie.

Jak je zjištěn útok urolitiázy?

Renální kolika se rozeznává na základě příznaků onemocnění, historie vývoje záchvatu a fyzického vyšetření pacienta. Kromě toho následující testy a instrumentální studie hrají důležitou roli při diagnostice útočení urolitiázy:

Krevní test Krevní test pomáhá detekovat infekci, záněty nebo známky poškození funkce ledvin atd.

Analýza moči Analýza moči je jedním z nejdůležitějších testů prováděných během útoku urolitiázy. V 85% případů renální koliky v moči se zjišťuje přítomností krve. Ačkoli nedostatek krve v moči může naznačovat další příčiny bolesti, nemůže to zcela vyloučit renální koliku. Přítomnost dusitanů a / nebo leukocytů v moči naznačuje možnou infekci urogenitálního systému. Normální kyselost moči je 5,5. Stanovení pH moči naznačuje typ močového kamene. Například kyselost moči nad 7 může naznačovat přítomnost infekce, doprovázené tvorbou struvitového kamene.

Radiační a další výzkumné metody. Patří sem:

Rentgenové vyšetření nebo rentgenové rentgenové vyšetření ledvin, močových měchýřů a močového měchýře usnadňují identifikaci kamenů obsahujících vápník, nicméně některé typy kamenů jsou rentgenové záporné (viz článek "Typy kamenů pro urolitiázu"). a nelze je detekovat obvyklým radiologickým vyšetřením. Při intravenózní urografii se do žíly vstříkne radiopaská látka a provede se řada snímků pro stanovení úrovně obstrukce nick.

Počítačová tomografie. Počítačová tomografie je druh radiologického vyšetření s vyšší diagnostickou přesností.

Ultrazvuk - jedna z prvních metod výzkumu v případě útoku urolitiázy. Umožňuje identifikovat polohu a velikost kamene a přítomnost rozšíření močovodu nad blokádou způsobenou nahromaděním moči.

Léčba urolitiázy

Pokud má pacient malý kamen, nemusí se léčit. Člověk má pouze počkat a kámen vyjde nezávisle při příštím močení. Předpokládá se, že kámen o rozměrech až 6 mm v nejmenším rozměru může být nezávisle "vlevo". Tyto rozměry jsou však podmíněné a závisí také na jednotlivých anatomických rysech, a to na šířce lumenu močové trubice.

Léčba urolitiázy může být provedena chirurgickými a lékařskými metodami.

Léčiva používaná k léčbě urolitiázy:

  • Painkillers. Analgetické léky pomáhají zmírnit bolest. Pokud se u Vás objeví bolest, musíte okamžitě užít lék bez čekání na zvýšení bolesti. Pro tento účel se nejčastěji používají nesteroidní protizánětlivé léky, jako je diklofenak nebo ibuprofen.
  • Antispazmodické léky. Antispastické léky (papaverin, no-spa) uvolňují svalové vlákna močového traktu a pomáhají zmírnit bolesti a pohyb kamene v dolních divizích.
  • Někdy s nezdravým zvracením mohou být předepisovány antiemetické léky, nejenže zastaví zvracení, ale také usnadní všechny vegetativní projevy spojené s ním (slabost, závratě atd.).
  • Pokud dojde k infekci močového systému nebo k prevenci infekce, mohou být předepsány antibakteriální léky.

Pokud neexistují náznaky hospitalizace, můžete být léčeni doma, v 80% případů kámen opouští močový trakt sám. Pro usnadnění výstupu z kalkulu lékař předepíše nezbytnou léčbu. Současně by měl symptom bolesti rychle přejít rychle po užívání léků proti bolesti, tj. Nemoc můžete ovládat doma. Odstraňuje útok urolitiázy, horké lázně nebo upevnění topné vložky na místo maximálního bolesti. Spotřeba dostatečného množství vody (6-8 sklenic denně) pomáhá kamenu přesunout se do dolních močových cest. Nedoporučujeme však provádět žádné tepelné manipulace bez doporučení urology. Můžete mít úplně jinou chorobu, při které je přísně zakázáno oteplování, jako je například apendicitida, zánět vaječníků (adnexitida) u žen.

Po zastavení záchvatu ledvinové koliky se vyřeší otázka další léčby urolitiázy. Může se provádět lékařskými a chirurgickými metodami, o kterých si můžete přečíst články věnované tomuto problému.

Indikace pro vstup do nemocnice:

  • přetrvávající bolest po podání analgetik a spasmolytik;
  • prodloužené zvracení spojené s těžkou dehydratací;
  • porušení močení až po úplnou nepřítomnost moči;
  • závažné porušení celkového stavu pacienta, jako je vysoká horečka nebo jiné příznaky infekce;
  • neschopnost zjistit příčinu bolesti v ambulantním prostředí;
  • renální koliky jedné ledviny nebo transplantované ledviny.

Při dlouhodobém zablokování může být provedena ureteroskopie, drcení kamene (litotripsie) nebo chirurgické odstranění kamenů.

Perkutánní nefrostomie. Není-li možné obnovit průchodnost močovodů, může být provedena perkutánní nefrostomie. V tomto případě se kanalizační trubice zavede přes kůži do systému ledvinové pánve, což zajišťuje volný průtok moči nad bodem zablokování a zabraňuje poškození ledvin.

Ureterální stentování. Tento postup zahrnuje instalaci odvodňovací trubky, která zajišťuje tok moče z ledviny do močového měchýře a obchází místo blokády.

Perkutánní nefrostomie a ureterální stentování jsou dočasná opatření, která zajišťují tok moči až do obnovení průchodnosti močovodu.

Lithotripsy. V litotrypse se šokové vlny používají k ničení kamene na menší částice, které mohou nezávisle vyjet močí.

Ureteroskopie. Při ureteroskopii se používá endoskopické zařízení k vyšetření močovodu a odstranění kamene. Endoskop je tenká trubice s vestavěnou kamerou a světelným prvkem.

Více informací o chirurgické léčbě renální koliky lze nalézt v článku "Operace urolitiázy".

LiveInternetLiveInternet

-Hudba

-Nadpisy

  • kulinářské nápady (1367)
  • domácí lékař (799)
  • Kuchyně Zahrada (622)
  • LINGERING PRO ZAŘÍZENÍ (606)
  • pro naše blízké (567)
  • pro tělo (76)
  • pro duši (49)
  • Fitness pro obličej. (46)
  • Květiny (373)
  • Notebook (360)
  • pouze pro hostitele (13)
  • Zahrada, chalupa. (346)
  • domovní dvůr (46)
  • Škola šicí (287)
  • Zajímavé (202)
  • Rune (194)
  • Zvířata (119)
  • Designové šaty (115)
  • Interiér (114)
  • básně (97)
  • Vytvoření deníku (58)
  • Korálkové šperky (37)
  • Soul odpočinku (18)
  • Mýdlo mýdlo (16)
  • Krása přírody (6)
  • Hry (1)

-Vyhledávání podle deníku

-Přihlaste se e-mailem

-Statistiky

První pomoc při urolitize a renální kolika

Jak je uvedeno v literatuře, urolitiáza a renální kolika vyžadují nouzovou péči s urolitiázou, bolest během záchvatu je tak těžká, že je téměř nemožné vydržet. A je dobré, když to máte, kdo vám může říci, co máte dělat a jaké léky na urolitázu je třeba užívat, a jaké neměli, pokud jsou příbuzní nebo jen pečující lidé.

Renální kolika je považována za jeden z nejsilnějších lidských pocitů, takže vyžaduje naléhavá opatření a naléhavou lékařskou péči. Při urolitizaci se bolest objevuje náhle, je akutní v přírodě, je lokalizována v dolní části zad, dává do žaludku, dolů do močovodu do slabin, do vnějších pohlavních orgánů a vnitřního povrchu stehna. Tato bolest je natolik silná, že pacientův spěch při hledání místa, který je schopen alespoň trochu zmírnit utrpení, trochu oslabuje, znovu se zintenzivňuje, je spojen s nevolností, zvracením, průjmem a zvýšeným nutkáním k močení.

Útok ledvinové koliky může trvat několik hodin až několik dní, vyčerpat pacienta a vynutit použití různých opatření první pomoci urolitiázy popsané v literatuře a na internetu. Nicméně odpověď na otázku, jak léčit urolitiázu a renální kolidu, by měla hledat nejprve lékař.

První pomoc při urolitize a renální kolika

Pokud existuje jistota, že bolest je způsobena urolitiázou, měla by být přijata následující opatření před tím, než dorazí tým ambulance.

  • Umístěte pacienta do horké lázně při teplotě 38-39 0 С, která může vydržet teplo jako osoba trpící urolitiázou. Literatura o urologii obsahuje informace, že 10-20 minut stačí k odstranění křeče hladkých svalů močovodů a usnadnění vypouštění kamene. Pokud je lázeň kontraindikována kvůli souběžným kardiovaskulárním, kožním onemocněním, můžete umístit ohřívač teplé vody na plochu nemocných ledvin. Je třeba říci, že i v nemocnici jsou termické postupy prioritou při léčbě urolitiázy při napadení koliky. Sollux, aplikace parafínu a ozokeritu pomáhají vyrovnat se s křečemi svalů močových orgánů.
  • První pomoc při renální kolici a urolitize zahrnuje použití antispasmodických léků, jako je No-shpa, Papaverine, Platyfillin, Drotaverin, které se vyrovnávají s bolestmi, které nejsou horší než léky proti bolesti, které by měly být pro urolitizu velmi opatrné.
  • Přípravky proti bolesti s urolitiázou by měly být odlišné. Diclofenac, Spazdolzin svíčky mají anestetický účinek, Baralgin, Maksigan, Ketanov mohou být vzaty.

Při léčbě urolitiázy, když je bolesti umístěna napravo, je třeba si být jisti, že příznaky jsou způsobeny pohybem kamenů. V tomto případě může použití analgetik hrát krutý vtip, který skrývá výskyt apendicitidy, obstrukci žlučovodu, střevní obstrukci a další nemoci, které nevyžadují léčbu, ale chirurgie jako první pomoc. V případě urolitiázy se doporučuje zavolat na ambulanční tým, protože pouze lékař může určit potřebu a složení nápravných opatření.

Jak zacházet s urolitiázou, pokud bolest přetrvává?

Pokud by nouzová péče o urolitiázu byla dostatečná k úlevě od útoku, kámen "padá" do močového měchýře a je přirozeně odstraněn, bolest rychle prochází a stav pacienta se vrátí do normálu.

U velkých kamenů větších než 8-10 mm, které nemohou samy projít močovinou, mohou být záchvaty ledvinové koliky opakovány jeden po druhém, takže nemocniční pobyty a lékařská péče budou užitečné.

Hospitalizace je nutná v následujících případech:

Léčba urolitiázy

Urolitiáza je patologie charakterizovaná tvorbou kamenů v orgánech močového systému (močový měchýř, ledviny, močové trubice, močové trubice). Dalším názvem této choroby je urolitiáza.

Urolitiáza se může objevit u lidí jakéhokoli věku a pohlaví, s rozdílem pouze u typů kamenů. Nejčastěji jsou kameny smíšené složení, ale u starších lidí jsou nalezeny kameny s kyselinou močovou. Velikost a hmotnost kamenů jsou velmi rozmanité: v počáteční fázi vývoje choroby se rozměry pohybují od 2 mm a při vývoji patologie mohou kameny dosahovat až 15 cm na délku!

Příčiny vzniku kamenů

Vývoj urolitiázy nastává v důsledku zvýšení hladiny vápníku v moči, kyseliny močové, kyseliny šťavelové. Při nadměrném obsahu těchto látek dochází k tvorbě krystalů, které jsou fixovány v ledvinovém tkáni a časem se zvyšují. Tak se tvoří kameny.

Ve většině případů se malý kámen pomalu pohybuje přes močovod a vylučuje se močí. Velké kameny mohou uvíznout v močovém traktu, blokovat lumen močovodu a zabraňovat toku moči. Kámen, který poškozuje sliznici močové trubice, způsobuje akutní bolest u osoby. Konkrece velké velikosti zpravidla nevycházejí samy o sobě, proto je odborníci odstraňují pomocí chirurgického zákroku.

Předisponující faktory, které přispívají k rozvoji urolitiázy, jsou:

  • Dědičná predispozice;
  • Geografický faktor (v některých oblastech je pravděpodobnější, že lidé tuto patologii rozvinou v důsledku vlivu některých faktorů);
  • Foci chronických infekcí v těle;
  • Současná onemocnění močového měchýře;
  • Nemoci gastrointestinálního traktu;
  • Narušení funkce štítné žlázy;
  • Akutní otravy a dehydratace;
  • Zneužívání koření, okurky, kořeněné nádobí;
  • Nedostatek vitamínu a nedostatečné vystavení přímému slunečnímu světlu;
  • Pití tvrdou pitnou vodu s vysokým obsahem minerálů.

Symptomy urolitiázy

Nejběžnějším klinickým příznakem urolitiázy je bolest různé intenzity. Bolest se může lišit od sotva hmatatelného kvílení, až po ostré, řezání, paroxysmální. Ve většině případů se bolest zesílí, pak ustoupí, ale nezmizí úplně. S ostrými paroxysmálními bolestmi v bederní oblasti, která trvá 10 až 60 minut, lékaři mluví o renální kolici. V takovém případě je pacient neklidný, ponořuje se, nemůže najít pohodlnou pozici, stěžuje si na nevolnost, naléhavé potíže a močení a tachykardii.

Erytrocyty v moči - většina pacientů zaznamenává mírné zbarvení moči v červené (růžové). Test moči potvrzuje přítomnost erytrocytů moči. Je to způsobeno traumatem sliznice močového měchýře, močovodu a uretry.

Mezi sekundární klinické příznaky urolitiázy patří:

  • Nevolnost, zvracení;
  • Tachykardie během záchvatů ledvinové koliky;
  • Bolest během vyprazdňování močového měchýře;
  • Náhlý nutkání na močení nebo výtok;
  • Pocit brnění v oblasti rozkroku.

V některých případech může dojít k urolitize po dlouhou dobu bez výrazných klinických příznaků. V takových případech je přítomnost cév v orgánech močového systému náhodně detekována během diagnostických vyšetření (rentgen, ultrazvuk, počítačová tomografie). Ledvinné kameny mohou růst po dlouhou dobu, aniž by způsobily bolest.

Kameny v močovodu

Přemístěný z ledviny, vstupuje do ureteru. Klinicky se projevuje jako bolest v slabinách, v dolní části břicha a v perineu. Při lokalizaci kamene v dolní části močového měchýře má pacient neustálé nutkání vyprázdnit močový měchýř, často nepravdivý.

V případě, kdy počet kloubů úplně blokuje lumen močového měchýře, začne se v ledvinách akumulovat moč, což vede k napadení renální kolikou a proliferací bakterií. Nástup kolika končí, když se kámen pohybuje nebo vyjde močí. Po ukončení útoku se zpravidla objevuje krev u pacientů s močí. Akumulace moči v ledvinách vede k rychlé reprodukci patogenní mikroflóry, která může vést k rozvoji pyelonefritidy (zánětu ledvinového parenchymu).

Kameny močového měchýře

Hlavními klinickými příznaky kamení močového měchýře jsou bolest břicha, která vyzařuje perineum a genitálie. Bolest může být zhoršena vyprázdněním močového měchýře nebo náhlou změnou polohy těla. Pacient má náhlou neopodstatněnou nutkání močit během fyzické námahy, chůze, otřásání. Během močení může pacient náhle zastavit proud moči, zatímco má pocit, že není zcela vyprázdněn močový měchýř. Obnova toku moče nastává až po změně polohy těla. V těžkých případech může pacient v přítomnosti velkých kamenů v močovém měchýři vyprázdnit močový měchýř pouze v poloze vleže.

Komplikace urolitiázy

Při absenci přiměřené lékařské péče postupuje urolitiáza, což často vede k různým komplikacím:

  • Renální kolika - vzniká v důsledku akumulace moči v ledvinách nebo vymýcení počtu v těle v důsledku třepání nebo poruch stravování;
  • Dysurie - vyznačuje se porušením močení u pacienta. Ve většině případů se pacienti stěžují na časté a bolestivé močení, zatímco existuje pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře;
  • Anurie - úplné zastavení vylučování moči z těla. Tato komplikace nastává v důsledku zablokování počtu lumen močového traktu.

Velmi často urolitiáza vyvolává vývoj pyelonefritidy, cystitidy a uretritidy s akutní a těžkou symptomatologií. Chronická pyelonefritida, která se vyskytuje jako komplikace urolitiázy, může vést k purulentní fúzi ledvin.

Diagnostika urolitiázy

Správně provedená diagnostika pro tuto patologii umožňuje přesně určit lokalizaci počtu v močových orgánech, zanedbání nemoci, přítomnost komplikací. Na základě získaných údajů odborník předepíše individuální léčebný režim pro pacienta.

Během první návštěvy urologu odborník shromažďuje důkladnou historii onemocnění pacienta: bolestivé močení, chyby v stravě, bolesti v dolní části břicha, záchvaty ledvinové koliky a tak dále. Po shromáždění anamnézy udělí urologista pacientovi podrobné vyšetření.

Analýza moči

Pomocí této studie můžete určit přítomnost zánětu v těle. Navíc v přítomnosti kamenných orgánů v orgánech močového systému u pacienta jsou červené krvinky přítomny v moči. Pokud se při analýze moči objevují komplikace ve formě pyelonefritidy nebo cystitidy, objevují se ve velkém množství bílé krvinky. Zvýšené množství solí v moči (uráty, oxaláty, fosfáty) naznačuje chemické složení kalkulu. Pro detailní studium sedimentu moči se doporučuje pacientovi předat analýzu moči podle Nechyporenka (střední část).

K určení velikosti kalkulu a místa jeho lokalizace v orgánech močového systému je pacientovi předepsán ultrazvuk. Tato diagnostická metoda je široce používána ve všech oborech medicíny, nemá žádné kontraindikace a je vhodná pro pacienty v jakémkoli věku. Metoda není invazivní a bezbolestná. Jedinou nevýhodou ultrazvuku u urolitiázy je to, že s pomocí této studie není vždy možné identifikovat kalci v močovodu.

Radiografie

Radiografie umožňuje přesně určit přítomnost kamenů v orgánech močového systému. Dokonce i s kamennými malými rozměry na rentgenovém jasně viditelném stínu kamene. Aby studie byla co možná nejspolehlivější před rentgenovým zářením, je do pacienta injektován kontrastní prostředek. Rentgenové vyšetření se zaváděním kontrastního činidla nazývá vylučovací urografie. Tato studie nejen poskytuje spolehlivé informace o poloze a velikosti počtu, ale také umožňuje posoudit stav močových cest a funkci vylučování ledvin.

Multispirální počítačová tomografie

Pomocí této studie může odborník získat informace o anatomické struktuře ledvin, močového měchýře, močových měchýřů a jejich funkčních schopnostech.

Metoda zobrazování pomocí magnetické rezonance nemá žádné kontraindikace. Pomocí této výzkumné metody je možné stanovit diagnózu urolitiázy s vysokou přesností a zhodnotit funkční schopnost močového systému. Jedinou nevýhodou této diagnostické metody je trvání a vysoká cena.

Metody léčby urolitiázy

Léčba urolitiázy se provádí konzervativně a chirurgicky. V počáteční fázi vývoje této patologie mají metody tradiční medicíny dobrý terapeutický účinek.

Hlavním principem léčby urolitiázy je korekce metabolických poruch, která vedla k tvorbě kamenů. Jestliže kameny nepřesahují průměr 5 mm, pak jsou pacientovi předepsány léky, které mají litotropní účinek (rozpuštění kamene), pokud jsou v močovém měřítku kameny o průměru více než 5 mm, pacientovi se nabídne ultrazvuková léčba nebo chirurgické odstranění.

Dieta pro urolitiázu

Lékařská výživa pro urolitiázu závisí na chemickém složení kamene, ale má řadu obecných doporučení:

  • Dodržování režimu pití (doporučuje se vypít alespoň 2 litry čisté pitné vody denně);
  • Zahrnutí do stravy potravin bohatých na vlákninu.

S uretanovými kameny ve stravě je nutné omezit konzumaci tučného masa, silných masných vývarů, čokolády, fazolí, černé kávy a kakaa. Alkohol a kořeněné potraviny jsou zcela vyloučeny ze stravy.

Při odhalování vápenatých kamenů se doporučuje omezit mléčné výrobky (tvaroh, tvrdé sýry, mléko, zakysaná smetana), stejně jako šťovík, černá káva, kakao, mrkev, jahody. Pacientům s kalciovými kameny v močovém systému se doporučuje užívat vitamín B6 denně po dobu jednoho měsíce.

Léčba urolitiázy u léčiv

Hlavním klinickým příznakem urolitiázy je bolest s renální kolikou. Pro úlevu pacienta jsou předepsány analgetika a antispazmodika. V závažných případech, kdy nedojde po podání výše uvedených léků k oblikové lednici, se pacientovi podávají narkotické analgetika.

Léky, které rozpouštějí kameny v orgánech močového systému, jsou předepsány v souladu s chemickým složením kamene. Průběh léčby je obvykle dlouhý, avšak ne méně než 1 měsíc.

S rozvojem komplikací ve formě pyelonefritidy nebo zánětu močového měchýře a močové trubice je pacientovi předepsáno antibiotikum, jehož dávka je pro každý jednotlivého pacienta zvolena striktně.

Indikace pro operaci jsou následující:

  • Velikost kamenů přesahuje 5 cm v průměru;
  • Tento počet zablokoval lumen močovodu a pacient porušil tok moči;
  • Zvětšení kamene do sliznice močového traktu;
  • Trvalé záchvaty renální kolika, které trvají déle než 60 minut.

Léčba urolitiázy doma

V počáteční fázi vývoje urolitiázy pomáhají metody lidské léčby pacientovi dobře. Je však velmi důležité konzultovat s odborníkem dříve, než začnete užívat léčivé bylinky, stejné předpisy nevyhovují všem pacientům.

Pro odstranění písku a malých kamenů z orgánů močového systému takový nástroj pomáhá:

Bylinná sbírka petržele, lopuchu, kalamusu, borůvky, třezalky a žabky naléváme vroucí vodu v poměru 1 polévková lžíce na 0,5 litru vody a zahříváme ve vodní lázni po dobu 10 minut. Poté podávejte vývar, který trvá, trénujte a užívejte třikrát denně před jídlem na půl šálku.

S oxalátovými kameny, odvarky z koprových semen, listy břízy, listy máty, kukuřičné přísady a přesličky. Můžete udělat odvar mícháním 2-3 druhů bylin a vezměte 2 lžíce před jídlem po dobu 3 týdnů.

Prevence urolitiázy

Abychom zabránili rozvoji urolitiázy, je nutné trochu změnit obvyklý způsob života. Například vyvážená strava bez nadměrné konzumace tuků, sacharidů a bílkovin umožňuje ledviny pracovat bez zbytečného stresu.

Je třeba sledovat množství spotřebované tekutiny: pití nejméně 2 litry vody denně může zabránit akumulaci solí v těle, což vede k rozvoji urolitiázy.

Nezneužívejte léčivé minerální vody. Mnoho lidí naivně věří, že denní použití léčivé minerální vody zabraňuje tvorbě ledvinových kamenů. Jedná se o chybný názor, poněvadž naopak zneužívání minerálních vod vytváří dodatečné zatížení ledvin, které je předisponujícím faktorem pro tvorbu kamenů.

Předisponujícím faktorem k rozvoji urolitiázy je sedavý životní styl a nadváha. Pro prevenci urolitiázy se doporučuje pohybovat se více, zapojit se do mírného cvičení - tanec, plavání, chůze, jogging.

Pokud máte podezření na přítomnost kamení v močových orgánech, kontaktujte odborníka. Neuvádějte lék sám, protože to může vést k závažným komplikacím a zánětlivému procesu.

Jak ulevit urolitiázu

Příznaky urolitiázy

Při urolitize v těle dochází k narušení metabolických procesů a lokálních změn v ledvinách, při kterých se v tkáních, pánvích a pohárkách vytvářejí kameny tvořené organickými a sůlmi. Toto onemocnění je chronické onemocnění známé již dávno.

Obvykle se v pravé ledviny nacházejí kameny, častěji se vyskytují v pánvi a v šálcích # 8212; méně často. V souladu s chemickým složením kamene jsou rozděleny na fosfátový, oxalátový, urátový a smíšený typ. Kameny vzniká v důsledku dysfunkce endokrinních žláz, které regulují metabolismus vody a soli, což může být vyvoláno zejména benigními nádory příštítných tělísek.

Společnou příčinou urolitiázy je špatná výživa, kterou dominují potraviny s vysokým obsahem vápenatých solí, alkalických sloučenin, tvrdé vody atd. Přispívá k rozvoji této patologie a prodloužené zadržování moči, porušování jejího odtoku, což přispívá k urychlenému srážení krystalů soli z moči. Obvykle jsou tyto soli v moči v rozpuštěném stavu, ale v podobném stavu se z nich tvoří ledvinové kameny.

Symptomy urolitiázy

Urolitiáza se projevuje v závislosti na umístění a velikosti kamenů.

Pevný velký kámen se nemusí projevit, dokud se nestane překážkou volného toku moči. Když k tomu dojde, mírná bolest a pocit těžkosti v bederní oblasti. Jedná se většinou o nudné a bolestivé bolesti, které jsou zhoršeny fyzickou námahou a jsou obzvláště patrné při otřásání ve vozidlech nebo při běhu.

Často pacienti trpí touto bolestí u lumbága a nejsou v žádném spěchu se poradit s lékařem. Toto začíná krutým způsobem samošetření, založeného na doporučeních bezohledných poradců.

Avšak pokračující přítomnost kamenů v ledvinné pánvi nezpomaluje jejich růst a stálé zvýšení jejich velikosti vyvolává expanzi a zánět ledvinové tkáně. To znamená, že časový faktor a včasná návštěva lékaře je velmi důležitá.

Renální kamenná nemoc často vede ke komplikacím ve formě chronické pyelonefritidy, selhání ledvin, hypertenze. Zanedbané onemocnění je plné smrti kvůli výskytu uremie (mochekroviya).

Útok s urolitiázou

Útok ledvinové koliky nastává, když kámen blokuje kanál pro odtok moči z ledvinové pánve. Současně se renální pánve stává přeplněným, intralokální tlak se zvyšuje a dochází k zánětům ledvin. která je doprovázena otokem jeho tkáně. Kapsule ledvin je napnutá a pokud se domníváte, že má velký počet senzorických nervových vláken. Kromě toho se může objevit bolest během migrace kamene nebo jeho průchodu močovodem.

Útok se náhle projeví a může být vyvolán fyzickou námahou, ale často se vyskytuje i v klidu, během spánku, často se objevuje po těžkém pití. Povaha bolesti - řezání, se změnami období exacerbace a klidu. Útok renální koliky se často prodlužuje, může trvat několik dní s krátkými přestávkami reliéfu.

Bolest obvykle trvá v bederní oblasti a jde dále k hypochondriu a podél močového měchýře ve směru močového měchýře, labyrintu u žen nebo šourku u mužů. Často je dokonce bolestivější v žaludku nebo v pohlavních orgánech než v půdě. Bolest je cítit na pozadí nutkání močit a řezat v močové trubici. Když vystupuje kámen z ledviny, narůstá záchvat koliky a bolest vyzařuje do slabin a genitálií a nutkání na močení se stává častější. Mohou se objevit nevolnost a zvracení, objeví se studený pot, někdy se zvyšuje teplota, pozoruje se nadýmání. Klepání na bederní oblast v oblasti postižených ledvin vede ke zvýšení bolesti.

Co s útokem dělat?

Pokud dojde k záchvatu ledvinové koliky, musíte zavolat sanitku a v očekávání jejího příchodu provést tepelné procedury ve formě topných podložek nebo horkých lázní, které pomohou snížit bolest. Pokud takový útok není první, můžete dát pacientovi analgin, a ještě lépe udělat injekci a / m, od jednoho do dvou mililitrů. Účinně a zavedení antispazmodiky # 8212; baralgina, papaverin, nikoshpana.

Snižte schopnost bolesti a metody tradiční medicíny. Tři polévkové lžíce pastevního trávníku se vaří se sklenicí vroucí vody, táhnou se dvě hodiny a odstraní se ze sedimentu. Je nutné použít na čtvrtinu skla třikrát denně. Dvacet gramů suché trávy "Ivan-da-Marya" vaří sklenici vroucí vody a pak se vaří po dobu čtvrthodiny ve vodní lázni, přitáhne se stlačením a doplní do sklenice s vařenou vodou. Jíst by měla být lžíce třikrát denně. Dvacet gramů suché nasekané trávovité knotweed vaří sklenici vroucí vody, trvá na dvě hodiny, napíná a užívá poloviční sklenici třikrát denně. Odlehčuje bolest a vřesovou infuzi, pro kterou se čtyřicet gramů suché drcené trávy vaří s litrem vroucí vody, trvá na hodinu, napíná a vezme dvě třetiny sklenky třikrát denně.

Nejzajímavější zprávy

Urologická klinika
První Moskevský stát
Lékařská univerzita. I.M.Shečenová

Symptomy urologických onemocnění

Urolitiáza

Nejcharakterističtějším příznakem urolitiázy je bolest, ale po dlouhou dobu se onemocnění nemusí projevit. Bolest může být trvalá nebo přerušovaná, nudná nebo akutní. Lokalizace bolesti závisí na umístění kamene a jeho velikosti. Velké ledvinové kameny jsou neaktivní a často způsobují otupělou bolest v bederní oblasti. Charakterizována zvýšenou bolestí během pohybu, jízdě s otřesy, těžkou fyzickou námahou.

Typickými příznaky malých kamenů jsou paroxysmální bolest, která je spojena s jejich vývojem v močovém měchýři a ostrým narušením odtoku moči z ledviny do močového měchýře. Při přesunu kamene do spodních částí močovodu se bolest začíná šířit do svalů, varlat, hlavy penisu u mužů nebo do labia u žen. Tam jsou časté nutkání k močení, bolesti a křeče při močení jsou také časté příznaky. Dalším častým příznakem urolitiázy je horečka. Teplota na ICD stoupá v případě, že kámen úplně blokuje výtok z moči z ledviny a vzniká akutní pyelonefritida nebo když se během ICD zhoršuje chronická pyelonefritida. Při ICD se často objevují záchvaty ledvinové koliky, které také doprovází zvracení. Pokud jde o silnou bolest urolitiázy, používá se speciální termín - renální kolika. Renální kolika se náhle po jídle vyskytuje, pít tekutiny, pít alkohol a protřepat. Pacienti neustále mění svou pozici, často sténají a dokonce křičí. Takové charakteristické chování pacienta často umožňuje stanovit diagnózu na dálku. Pravidelně dýchá, bolest trvá někdy po několik hodin nebo dokonce dní.

Často jsou záchvaty ledvinové koliky kombinovány s nevolností, zvracením. Důvodem je náhlý zánik moče z ledviny způsobený uzavřením ledvinové pánve nebo močovodu. Porušení odtoku moči vede k přetečení a přetížení břišního systému ledvin, což způsobuje podráždění ledvinových nervů a tím vyvolává paroxysmální bolest.

Kameny močového měchýře. Symptomy

Klinický obraz je různorodý, ale neexistuje žádný jediný symptom, který by mohl být považován za patognomonický. Bolest v projekci močového měchýře (suprapubic area) v klidu je nevýznamná, ale zhoršuje pohyb a močení s ozářením do hlavy penisu, varlat a perineum. Dysurie. Močení se při chůzi zvyšuje při třepání, ale zůstává normální v klidu, takže kámen močového měchýře je charakterizován zvýšenou nutkostí na močení v průběhu dne v nepřítomnosti v noci (při absenci klinických projevů hyperplázie prostaty). Během močení se často vyskytuje příznak přerušení toku moči, který zmizí po změně polohy těla (u velkých kamenů mohou někteří pacienti močit pouze v poloze na levé straně). Vývoj akutní retence moči se pozoruje, když se kamen je vrouben do krku močového měchýře nebo když migruje do močové trubice. U velkých kamenů se může také vyvinout inkontinence moči. Hematurie se vyskytuje v důsledku poškození sliznice močového měchýře a vývoje zánětlivého procesu. Porušení kamene v krku močového měchýře někdy vede k terminální hematurie a za přítomnosti hyperplázie prostaty (kvůli poškození dilatačních žil v krku močového měchýře) je možná celková hrubá hematurie.

Uretrální kameny. Symptomy

Charakteristickým příznakem kamene vstupujícího do močové trubice je pokládání trysce - neočekávané přerušení toku moči během močení. Navíc může dojít k vyprazdňování močových kapek po močení a bolesti v místě kalkulu, které vyzařují do hlavy penisu nebo do konečníku.

Přečtěte si více o diagnostice a léčbě urolitiázy.

Co zvolit antispazmodiky pro renální koliku

  • Jaké symptomy ukazují na renální koliku?
  • Jaké drogy je třeba používat doma
  • Co dělat s renální kolikou

Pro mnoho lidí se tvoří kameny a písek v ledvinách, které pravidelně začínají vyrážet, což způsobuje bolest. Toto onemocnění se nazývá urolitiáza. Úleva renální kolik je možná doma, pokud pacient přesně ví, co se děje v těle.

Proces tvorby kamenů nelze zastavit, stejně jako jejich výstup na vnější stranu.

Antispasmodika pomáhá všem lidem s renální kolikou při opouštění malých kamenů a písku.

Drotaverin # 8211; nejpopulárnější antispasmodik, schopný uvolnit stěny močovodu a rozšířit cestu pro průchod nádorů.

Jaké symptomy ukazují na renální koliku?

Nejčastěji se pacienti nejprve dozvědí o své nemoci po výskytu bolesti v urogenitálním systému. Výskyt bolesti nastává při přemísťování malých kamenů do močové trubice. U mužů a žen může být močení obtížné, protože uretry jsou blokovány.

Hlavními znaky kamenného ústupu jsou náhlá, intenzivní bolest střelby nebo trvalá povaha, která se nachází od pasu po svaly podél močového měchýře. Mohou nastat následující příznaky:

  1. Nevolnost
  2. Zvracení.
  3. Falešné močení k močení.
  4. Slabost
  5. Palpitace.
  6. Sucho v ústech.
  7. Smrdí.
  8. Chvění
  9. Nečistoty v moči krve, která se dostane z poraněného močovodu.

Při analýze moči se zjistí zvýšený počet leukocytů, erytrocytů, bílkovin.

Pokud se bolest objevila poprvé a způsobuje doprovodné příznaky, je nejlepší kontaktovat urologa k vyšetření. Lékař vyšetřuje pacienta pomocí ultrazvukového přístroje a provádí přesnou diagnózu a poté rozhodne, jak léčit renální koliku a onemocnění, které způsobilo tyto příznaky.

Nebezpečí samoobsluhy spočívá v tom, že bolesti mohou nastat v důsledku začátku pohybu kamení v močovodu.

Bolest na pravé straně může způsobit cholelitiázu a apendicitidu. Užívání analgetik pomáhá zmírnit bolesti, ale současně mazá příznaky a složité diagnostikuje lékaře, takže je vždy důležité zavolat sanitku v případě bolesti k objasnění diagnózy.

Zpět do obsahu

Jaké drogy je třeba používat doma

Pokud není nebezpečí, lékař potvrdil diagnózu, léčba se provádí doma. Bolestivý syndrom může být odlišný a závisí na věku a tónu močového systému. Čím starší osoba, tím méně zažívá bolest při průchodu písku.

Chcete-li zmírnit bolest, použijte antispasmodikum pro renální koliky. Můžete použít jakékoliv léky, které ulehčují spasmus vnitřních svalů. Pokud léky na bázi drotaverinu nefungují dobře, můžete použít jiné antispazmodiky. Může se jednat o platifilin nebo papaverin. V podmínkách těžké renální koliky často pomáhá spasmolgon a jeho analogové. Všichni jsou schopni zmírnit mírnou bolest. Před podáním léku si přečtěte pokyny, abyste nepřekročili přípustnou dávku. Pečlivě určit účinnou látku, bude to stejné u mnoha léků.

Analgetika doma je nejlepší nepoužívat. Jsou doporučovány pouze lékařem v nemocnici, aby nedošlo k vynechání vývoje komplikace.

Antispasmodika pro renální kolidu může zmírnit utrpení pacienta. Užívání léků umožňuje rozšířit lumen močového traktu a zlepšit tok moči z ledvin. Spolu s tekutinou začíná podpora písku a kamenů v močovém měchýři.

Pokud odpad z písku neškodí zdraví, pak můžete provést některé kroky, které pomohou rychle uvolnit močovod.

Zpět do obsahu

Co dělat s renální kolikou

Injekce antispazmodického léku, kterou provede lékař ambulance, na chvíli zmírní koliky. Stěny močového měchýře oslabí a moč se začne pohybovat. Když dojde k pachu, může se vrátit. To bude pokračovat několik dní, dokud se kameny, které byly přesunuty z místa s močí, nevyjdou. Co dělat s renální kolikou, která tělu pomáhá urychlit proces rozbíjení kamenů přirozeným způsobem?

Lehce se doporučuje pro všechny pacienty během koliky. U koliky je nutné správně lehnout, aby moč z ledviny byla přirozeně vypouštěna do močového měchýře. Pro to musíte dostat do postele, aby ledviny byly nad úrovní močového měchýře.

Doporučuje se pít horký čaj s citronem, který má škodlivý účinek na nádory urátu. Vylučuje moč a pomáhá rozpouštět kameny.

Uvolněte tento stav pomocí láhve s horkou vodou. Používá se, pokud není bolest intenzivní. Plastová láhev s horkou vodou, naplněná dvěma třetinami, je umístěna na spodní části zadní části s vyčerpaným vzduchem a zabalená do ručníku, aby se nepořádek. Jak se voda ochlazuje, tkanina se rozvíjí a dlouho se těší suchému teplu. Tento postup pomůže rozšířit kanály v ledvinách a zlepšit vypouštění písku a malých kamenů.

Chcete-li rozpustit kameny, doporučujeme užít Asparkam pilulku s vitamínem B6 na noc, aby se zlepšila absorpce hořčíku, což brání procesu tvorby krystalů.

Je-li stav mírný, bolest není silná, můžete si vzít teplou koupel s přídavkem esenciálních olejů. V tomto případě je vhodný jalovec nebo cypřišový olej. Několik kapek ve vodě pomůže aktivovat metabolické procesy a přispěje k odchodu malých kamenů.

Dobře pomáhá horká lázeň s odvar z ovesné kaše slamě. Doba koupání není delší než půl hodiny.

Hospitalizace pacienta s renální kolikou nastane, pokud:

  1. Antispasmodika pro renální kolidu nepomáhá.
  2. Odtok moči není obnoven.
  3. Pacient má vysokou teplotu, má trvalé zvracení.
  4. Bolest je pozorována na obou stranách.
  5. Pacient má pouze jednu ledvinu.

V nemocnici se renální kolika odstraní injekcí baralginu a dalších léků, jejichž zavedení by mělo být sledováno lékařem. V obtížných případech s intenzivní bolesti lze použít narkotické analgetika. Po úplném vyšetření se lékař rozhodne, který typ léčby je přijatelnější. Může se jednat o operaci nebo rozdrcení kamene ultrazvukem.

Útok urolitiázy

Útok urolitiázy se nazývá renální kolika, jehož hlavním projevem je náhlá akutní křečovitá bolest v dolní části zad. Nejčastější příčinou obličkové koliky je urolitiáza, nefroptóza nebo hydronefróza, která narušuje oběh moči. Krevní sraženina, která blokuje lumen, nádor nebo polycystikum, může také způsobit renální koliku. Výsledkem je křeče močového traktu, porušení oblastí přilehlých k překážce a vyvržení pánve močí, což způsobuje silnou bolest.

Útok na urolitiázu - renální kolika se neočekávaně rozvíjí, zdá se silná, s rychle rostoucí intenzitou, bolesti v dolní části zad, pacient nemůže najít místo, zasténá, drží ruce na bolavé straně. Někdy před útokem předchází pocit nepohodlí v oblasti ledvin. Dlouhodobá chůze, běh, třesoucí se jízdy nebo fyzická práce mohou vyvolat napadení koliky, ale může se vyskytnout i bez zjevného důvodu sama. Za prvé, bolesti se zvyšují v bederní oblasti, pak se šíří dolů ureter, dává do slabin a genitálií. Po napadení močí určuje bílkovina, prvky nebo krevní sraženiny, uvolněná sůl nebo kameny.

Když jsou kameny v močovém měchýři, kolika může vyvinout obraz akutního břicha, s bolestí šířícím se na celé břicho, svalové napětí, nevolnost, zvracení, což činí diagnózu obtížnou. Zde je třeba rozlišit renální koliku od apendicitidy, střevní obstrukce, pankreatitidy nebo cholecystitidy. Když se kámen dostane dolů do dolní části močovodu nebo písek vypadne, kolika je doprovázena častým a bolestivým nutkáním močit. Kromě bolesti během urolitiázy během záchvatu může teplota vzrůst, může se objevit zimnice, tachykardie (zvýšená srdeční frekvence), složení krevních změn (zvýšení ESR a bílých krvinek). Samotná renální kolika se může brzy zastavit nebo trvat několik hodin.

Pomoc při urolitizaci během útoku je zaměřena na odstranění bolesti. Začíná to s použitím tepla: láhve s horkou vodou na dolní části zad nebo horkou lázní, tyto postupy pomáhají eliminovat bolest, rozšiřují močovody a usnadňují výstup z kamene. Jakákoli antispasmodika může být podána: bez sil, spazmalgon, trigan, baralgin. Moč by měla být tekutá, takže je užitečné časté pít. Pokud to nepomůže, zavolejte sanitku. V nemocnici se užívají injekce anestetik: baralgin se podává intramuskulárně v kombinaci s tabletami nebo ve vážných případech s atropinem v kombinaci s promedolem. Po mnoha hodinách prodloužené koliky vytvářejí novokainovou blokádu pánevní oblasti. Někdy se katétr zavede přes močový měchýř do močového měchýře, aby se vyplavil moč.

V případech záchvatů ledvinové koliky se zánětlivější proces vždy zhoršuje - což je nevyhnutelná komplikace urolitiázy. Proto je po útoku předepsán průběh antibiotik s ohledem na citlivost močové flóry. Pro prevenci nových onemocnění jsou předepsány léky, které zlepšují cirkulaci moči a zabraňují zhoršování pyelonefritidy. Léčba je doplněna fyzioterapeutickými postupy a doporučuje léčbu sanatoria.

Obecné informace

Diagnóza ICD u dospělých je 35-40% všech urologických zpráv. Muži jsou vystaveni tvorbě kamenů třikrát více než ženy. Obličky a močové kameny se vyskytují v populaci v produktivním věku. U starších lidí a dětí je průběh urolitiázy jako primární patologie vzácný. Pro starší generaci se vyznačuje tvorbou kyselých druhů moči, pro mládež - bílkoviny. Ale ve většině případů existují smíšené druhy kamenů. Obvykle se nacházejí v pravé ledviny. Ale z 10 až 18% případů je věnováno bilaterálnímu poškození ledvin urolitiázou.

Zpět do obsahu

Klasifikace ICD

V mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize je přidělena samostatná skupina. Podle klasifikace formy urolitiázy rozdělujeme:

  • Podle místa:
    • uretery (ureterolitiáza);
    • ledviny (nefrolitiáza);
    • močového měchýře (cystolitiáza).
  • Typy kamenů pro urolitiázu:
    • oxolaty;
    • fosfáty;
    • uráty;
    • cystinový kámen
  • Podle tohoto postupu:
    • primární;
    • relapsu

Zpět do obsahu

Příčiny onemocnění

Specifické příčiny urolitiázy, které vyvolávají vznik urolitiázy, nejsou identifikovány, mnoho faktorů ovlivňuje tvorbu patologie. Existují však okolnosti, podle nichž existují dva hlavní příčinné faktory:

  • Dědičná tendence k poruchám metabolismu.
  • Zánětlivý proces v ledvinách nebo v močovém traktu.

Porušení metabolismu vede k vývoji vedlejších účinků - kamenů, písku.

Zpět do obsahu

Rizikové faktory

Použijte výše uvedené důvody pro každý případ je nesprávný. Nebudou pracovat bez předisponujících faktorů, někdy vytvářejí osobu samy o sobě. Rizikové faktory jsou rozděleny do dvou typů:

  • Externí (exogenní):
    • nadměrná konzumace potravin obsahujících sacharidy, bílkoviny a soli;
    • obtížné pracovní podmínky;
    • nedostatek vitamínů;
    • geografický faktor (klimatické podmínky).
  • Interní (endogenní):
    • sedavý životní styl;
    • onemocnění žaludku, střev;
    • renální patologie.

Zpět do obsahu

Symptomy a průběh urolitiázy u žen a mužů

Známky urolitiázy u lidí - bolest. Místo bolesti říká, kde je kámen. Urolitiáza u mužů a žen je způsobena patologickými formacemi v orgánech močového systému. Jsou to stejné, příznaky urolitiázy jsou podobné. Existuje rozdíl v šíření bolesti. U žen to bolí v genitální oblasti, u mužů je bolest v močovém měchýři.

Příznaky urolitiázy:

  • pocit v dolní části zad;
  • dolní zadní kolika;
  • bolest při odchodu do záchodu;
  • zakalený moč, hematurie;
  • zácpa;
  • otoky na obličeji, končetinách;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • zvýšení krevního tlaku.

Symptomy projevů urolitiázy jsou obvykle rozděleny do typů v závislosti na zaměření patologie:

  • Kámen je v ledvinách, člověk má pocit tahání v dolní části zad. Změní se barva moči, mohou se objevit stopy krve. Každé hnutí zvyšuje bolest.
  • Kámen v potrubí. Moč se akumuluje v ledvinách, bolest se pohybuje po břiše. Pokud je potrubí zcela zablokováno, zvyšuje se tlak moči na orgán, vzniká renální kolika.
  • Kalkul se dostal do močového měchýře a uvízl v něm. Časté naléhání na moč se cítí, táhne dolní část břicha, vzdát se, svaly. V moči může být krev, která charakterizuje změnu barvy.

Zpět do obsahu

Urolitiáza u dětí

Pravděpodobnost vzniku urolitiázy u dětí je malá - asi 20 případů na 100 tisíc. Hlavním důvodem - porušení močení spojené s abnormálním vývojem močových orgánů. Když moč stagnuje, soli vykrystalizují a vyskytují se sedimenty, písek a kameny. V pediatrické patologii jsou obecněji identifikovány oxaláty a fosfáty.

Charakteristickým rysem dětské nemoci je absence klinických příznaků. Dítě špatně vysvětluje, kde to bolí, jak to bolí, takže útok urolitiázy je doprovázen pláčem. Může se objevit zvracení, zácpa nebo frustrace. Čím starší dítě je, tím jasnější je útok bolesti.

Zpět do obsahu

Urolitiáza a těhotenství

Obličky v těhotenství jsou občasné. Těhotenství není rizikovým faktorem pro vývoj patologie a ICD není ukazatelem jejího ukončení. Urolitiáza u žen se vytváří před těhotenstvím a zajímavá situace pouze zhoršuje situaci. Zvětšené uretery u těhotných žen způsobují výraznější klinický obraz.

Zpět do obsahu

Jaké je nebezpečí onemocnění?

Močová patologie ledvin a močového měchýře není snadná a nebezpečná. Mohou způsobit problémy ve formě selhání ledvin a ztráty ledvin a zablokované potrubí narušuje výstup moči. Pozdější vyloučení porušení může mít za následek zničení těla. Existují případy, kdy se rozvoj patologie urolitiázy stává chronickým onemocněním (pyelonefritida), což je také nebezpečné pro rozvoj selhání ledvin.

Zpět do obsahu

Diagnostika

Skutečnost, že urolitiáza se objevila v ledvinách nebo v moči, se projevuje charakteristickými znaky. Abychom porozuměli, jak vypadá orgán a potvrdí fáze onemocnění, je třeba provést diagnózu, laboratorní a instrumentální diagnostické metody:

  • analýza moči, krev;
  • radiografie;
  • Ultrazvuk ledvin, močových cest a močové trubice;
  • urografie (v případě potřeby);
  • počítačová tomografie.

Zpět do obsahu

Konzervativní terapie

Léčba nemoci není snadný úkol. Moderní metody léčby jsou zaměřeny na zmírnění bolesti, odstranění zánětu, eliminování malých rozměrů. Volba metody závisí na druhu kamene, jeho umístění a změnách struktury těla. Konzervativní terapie zahrnuje:

  • obnovovací postupy;
  • stravování;
  • léková terapie;
  • lázeňská léčba.

Zpět do obsahu

Léčba léků

Přípravky k léčbě urolitiázy jsou rozděleny do následujících skupin:

  • Antibiotika. Povinný terapeutický bod. Antibiotikum je individuálně zvoleno urologem.
  • Léky proti bolesti. Bolest zmírňuje bolest během záchvatu ledvinové koliky ("Tempalgin", "Baralgin" a další).
  • Antispazmodika. Odstraňte příčinu křeče, uvolněte stěny močovodu a ulehčte průchod kalkulu ("Papaverine", But-shpa, "Diprofen").
  • Drogy, které zajišťují průchod kamene. Jmenování závisí na velikosti, složení, umístění ("Furosemide").
  • Přípravky rozpouštějící kámen. Volba se rozumí složení zhutnění ( „Phytolysinum“, „Solimok“, „Urodan“ a jiní, stejně jako doplňky - „přestávka“, „Litovit“).

Cílem farmakoterapie, aby se zabránilo zhoršení močových kamenů, aby se usnadnilo celkový stav člověka, uvolnit svaly a stěny močovodu (ledviny), případné rozpuštění kamenů a bezbolestné závěru. Zvláštní pozornost je věnována léčbě urolitiázy u žen během těhotenství, protože v tomto období je nebezpečné užívat mnoho léků.

Zpět do obsahu

Dieta - důležitý bod terapie

Je nemožné náhodně přistupovat k volbě stravy. Výživa se stanoví po určení složení kamene.

Lékař předepíše stravu poté, co zjistí složení kamene.

Je důležité uvážit stravovací strava záměrně. Výživa pro urolitiázu může léčit a nemusí mít žádný účinek. Vše závisí na narušení výměny, které tvořilo určité složení kamení. Principy stravovací výživy:

  • Ujistěte se, že pijete 2-2,5 litru čisté vody denně;
  • zajišťování energeticky vyvážené výživy.

Pro správnou volbu produktů je nutné určit chemické složení kalkulu:

  • Uratové mluví o nadbytku kyseliny močové, proto vylučují luštěniny, alkohol, omezují spotřebu masa. Je důležité dodržovat dietu mléka a zeleniny.
  • Oxalát - přebytek kyseliny šťavelové. Potraviny bohaté na kyselinu (špenát, šťovík, řepa, čokoláda, čaj) jsou z výživy odstraněny. Snížit použití rajčat, hovězího masa, kuře. Nabídka obsahuje produkty obohacené vitamínem B6.
  • Fosfáty. Snižte množství zeleniny, ovoce, mléčných výrobků, alkoholu, soli. Zahrňte do stravy výrobky obohacené vápníkem: tvaroh, ořechy, tvrdé sýry.

ICD se projevuje ve všech věkových kategoriích bez sexuálních charakteristik, a tak muži i ženy musí dodržovat dietu. Strava pro urolitiázu u žen je nejen metodou léčby, ale také prevencí (zabraňuje vzniku nových a redukuje stávající kameny). Dieta pro urolitiázu u mužů není méně důležitou etapou, ale je mnohem obtížnější. Pro muže je obtížné omezit se, ovládat.

Zpět do obsahu

Fyzioterapie

Provádí se po drcení, aby se usnadnilo uvolňování částí kamenů, stejně jako po renální kolici, aby se zmírnila křeče. V období exacerbace bolesti se aplikuje:

  • induktivní (magnetické pole s vysokým kmitočtem na zóně ureteru);
  • amplifikační terapie (sínusové proudy);
  • magnetická terapie (magnetické pole).

Po útoku je jmenován:

  • elektrostimulace;
  • magnetická stimulace.

Pro zmírnění křečí používejte:

  • masážní gauč;
  • masážní židle;
  • lumbální masáž.

Fyzioterapeutické procedury se provádějí denně až do uvolnění celého kamene nebo rozřezaných kusů.

Zpět do obsahu

Fyzikální terapie

S malým množstvím kamene je přiděleno cvičení. Zvláštní cvičení přispívají k odstranění kamenů a zlepšují funkčnost ledvin. Zvláštní komplex zahrnuje cvičení pro dýchání, posílení svalů břicha a cvičení na zádech (běh, chůze a skákání). Doporučuje se otočení trupu a protahovacích cvičení. Průměrná úroveň cvičení.

Zpět do obsahu

Lázeňská léčba

Léčba je indikována v počátečních fázích vývoje onemocnění, v pooperačním stádiu zotavení nebo v počtech výdajů. Kontraindikace léčby sanatoria:

  • exacerbace nemoci;
  • chronické selhání ledvin;
  • hypertenze.

Kromě povinného sanatoria je pacientovi ošetřen minerální vodou. Charakteristické složení vody snižuje zánět, stimuluje tělo. Jakmile je voda uvnitř, má pozitivní účinek nejen na ledviny, ale také na močové orgány. Navíc předepsaná strava a fyzioterapie.

Zpět do obsahu

Metody drcení

Hlavní způsoby odstranění počtu:

  • Laserová litotrypse se používá k drcení kamení v močovodu.

Drcení laserem (litotripsie). Ultrazvukové zařízení detekuje umístění kamene. Malý řez se provádí v oblasti ledvin, čímž dochází k drcení a odstranění částic kalkulu.

  • Ultrazvukové drcení. Moderní, nový způsob, jak pomoci vyléčit urolitiázu. Rozlišuje vynikající produktivitu a malou morbiditu provozu. Trubice (endoskop) se vloží přes močovou trubici, močové cesty a kanály. Dosáhne-li kamen, laser se aktivuje a zničí ho do prachu.
  • Zpět do obsahu

    Chirurgická léčba

    Po dlouhou dobu zůstala tradiční chirurgická intervence hlavním způsobem odstraňování ledvinových kamenů. Jejich nevýhodou je složitost, trvání a přítomnost některých kontraindikací. Tradiční chirurgie se provádí v celkové anestezii. To zahrnuje:

    • Nefrolitotomie. Incize musí být provedena v bederní oblasti a skrze ni je odstraněn kámen z ledvin a jeho pánve.
    • Ureterolithotomie. Beton je odstraněn z močové trubice.
    • Cystolitotomie. Extrakce kamení z močového měchýře.

    Zpět do obsahu

    Lidová medicína

    Kombinace tradiční a tradiční medicíny bude mít pozitivní účinek při ošetřování kamenů, pomůže zamezit vzniku nových. Následující infuze a byliny jsou doporučeny pro diagnostiku ICD:

    • Džus z okurek, mrkve, řepy (na prázdný žaludek).
    • Vývar lněný, listy kopřivy, divoká růže.
    • Tráva v polovině pádu dokonale rozdrtí a odstraňuje kamenné z těla. Stabilizuje narušený metabolismus vody a soli. Pít to jen přes slámu.
    • Cranberry léčí zánětlivé procesy. 3 krát denně je třeba vypít lžíci šťávy z bobulí a zabalit 1 polévkovou lžíci. l zlato

    Seznam receptů tradiční medicíny je velký. Stojí za to pamatovat na kontraindikace některých bylin, proto při výběru metody léčby lidovými léky je nutné konzultovat lékaře.

    Zpět do obsahu

    Prevence

    Prevence - první pomoc v prevenci relapsu. Několik užitečných tipů vám pomůže zlepšit zdraví:

    • Denní procházky na čerstvém vzduchu.
    • Správný odpočinek a jídlo.
    • Pravidelné prohlídky u lékaře.
    • Udržujte dobrou náladu, vyvarujte se stresu.

    Pamatujte, že vývoj onemocnění přispívá k poruchám metabolismu. Zdravý životní styl je zárukou zdraví. Nedoporučuje se užívat urolitiázu u mužů a žen sama o sobě. Nejmenší, podle názoru pacienta, může chyba vést k negativním důsledkům.

    Urolitiáza - proces tvorby tvrdých krystalických kamenů lokalizovaných v ledvinách a močovém traktu.

    Nefrolitiáza je lékařský termín pro ledvinové kameny.

    Ureterolitiáza se týká přítomnosti kamenů v močovém traktu.

    Prevalence urolitiázy

    Urolitiáza se může vyvinout u kterékoli osoby, ale lidé s určitými stavy a užívání určitých léků jsou citlivější na nefrolitiázu.

    Asi 12% mužů a 7% žen trpí urolitiázou. Často je začátek procesu tvorby kamenů zaznamenán v období od 20 do 50 let.

    Etiologie urolitiázy

    Mezi stavy, které vedou ke zvýšenému riziku vzniku urolitiázy, lze uvést následující:

      • dědičný faktor (nefrolitiáza je častější mezi Asiatky a Kavkazany);
      • zvýšená tvorba kyseliny močové (hyperurikémie, dna);
      • zvýšená koncentrace vápníku v krvi (v důsledku dědičných onemocnění nebo hyperparatyreózy);
      • těhotenství (zpomalení průchodu moči v důsledku zvýšení dělohy a komprese močových cest způsobuje tvorbu kamenů u přibližně jedné z 1500-3000 těhotných žen);
      • snížení příjmu tekutin a výsledné zvýšené koncentrace moči;
      • infekce močových cest;
      • diabetes mellitus;
      • arteriální hypertenze;
      • dietu s vysokým obsahem živočišných bílkovin, soli, cukru, vitaminu D.

    Léky, které mohou způsobit tvorbu ledvinových kamenů a močových cest:

    Nejčastěji močové kameny obsahují vápník v kombinaci se solemi oxalátů a fosfátů. Kromě toho může být do matematiky zahrnuta kyselina močová, cystin.

    Symptomy urolitiázy

    Někdy mohou být kameny ledvin a močových cest asymptomatické. Častěji však náhle začíná náhlá urolitiáza, která je doprovázena silnou bolestí v bederní oblasti s ozařováním bolestí v břichu, ve slabinách. Často na vrcholu bolestivého záchvatu, nevolnosti a zvracení, horečky, zimnice. Kvůli prevalence spasmu hladkého svalstva v patogenezi renálního záchvatu se často označuje jako renální kolika.

    Průchod kamenů močovým ústrojím způsobuje vzhled krev v moči. Někdy se urolitiáza projevuje obtížemi močení, častým nutkání močit, bolesti v penisu, varlata.

    Diagnostika urolitiázy

    Útok ledvinové koliky by se měl odlišit od jiných příčin bolesti břicha a dolní části zad. Dříve byla použita kontrastní urogram pro diagnostiku nefrolitiázy. V současné době se diagnostika urolitiázy úspěšně provádí na CT vyšetření. Těhotné ženy a další pacienti, kteří z nějakého důvodu nemohou být drženi spirálové CT, pro diagnózu ICD lze použít ultrazvuku.

    Léčba urolitiázy

    Ve většině případů mohou malé kameny opustit močové cesty samy o sobě do 48 hodin po záchvatu ledvinové koliky. Konkrementy o velikosti 4 mm procházejí močovodem a močovinou v 80% případů, přičemž tato pravděpodobnost pro kamenné kameny o velikosti 5 mm je již 4x méně. Kameny o průměru větším než 9 mm zřídka opouštějí močové cesty samy o sobě a vyžadují chirurgický zákrok.

    Pro úlevu od bolesti jsou používány promedol, tramadol, ketorolac, spasmolytické (no-spa). Pacientům je přidělen odpočinek a těžké pití.

    Existují důkazy, že léky, jako jsou blokátory kalciového kanálu (nifedipin) a alfa-blokátory (tamsulosin), mohou usnadnit průchod kamení močovým traktem.

    Postup pro zničení kamenů rázovou vlnou se nazývá litotripsie. Při procesu litotrypse se močové kameny zmenšují a existuje pravděpodobnost jejich spontánního průchodu močovým traktem.

    Pokud existují kontraindikace pro provedení lithrotrypsie, provádí se chirurgické odstranění kamenů z ledvin a močovodů. Když je kámen lokalizován v pánvi nebo v horní části močovodu, je odstraněn chirurgickým přístupem v celkové anestezii. Kameny ve střední a dolní třetině močovodu mohou být odstraněny ureteroskopicky za spinální anestézie.

    Prevence urolitiázy

    Pro prevenci urolitiázy je nutné optimální zatížení vody. V závislosti na složení kamenů je předepsána specifická strava. Pacienti s kameny oxalátu vápenatého by proto měli omezit jídlo špenát, řepa, pšenici a arašídy.

    Při přítomnosti rizikových faktorů pro urolitiázu je třeba vyšetřovat každý rok.

    Co je urolitiáza?

    Urolitiáza je onemocnění charakterizované výskytem kamenných lézí v močových orgánech (ledviny, močové trubice, močový měchýř). Ve své podstatě jsou močové kameny krystaly, které pocházejí ze solí rozpuštěných v moči.

    Konkrementy urolitiázy mohou být lokalizovány jak v pravé, tak v levé ledviny. Oboustranné kameny jsou pozorovány u 15-30% pacientů. Klinika urolitiázy je určena přítomností nebo nepřítomností urodynamických poruch, změnami renálních funkcí a spojením infekčního procesu v oblasti močových cest.

    Typy močových kamínků:

    • Urats jsou kameny složené ze solí kyseliny močové, žluto-hnědé, někdy cihlově zbarvené, s hladkým nebo mírně hrubým povrchem, spíše hustým. Vzniká kyselým močí.
    • Fosforečnany - kameny sestávající ze solí kyseliny fosforečné, šedavé nebo bílé, křehké, snadno rozbité, často spojené s infekcí. Vzniká v alkalickém moči.
    • Oxaláty - sestávají z vápenatých solí kyseliny šťavelové, zpravidla tmavé barvy, téměř černé s pichlavým povrchem, velmi husté. Vzniká v alkalickém moči.
    • Cystine, xantin, cholesterolové betony jsou zřídka nalezeny.
    • Smíšené kameny - nejběžnější typ kamenů.

    Příčiny

    Toto onemocnění je polyetiologické, to znamená, že k jeho vývoji přináší několik faktorů. Nejčastěji se urolitiáza rozvíjí u lidí ve věku 20-45 let a muži trpí 2,5 až 3krát častěji než ženy.

    Urolitiáza se vyvine nejčastěji v důsledku metabolických poruch. Zde je však třeba vzít v úvahu skutečnost, že urolitiáza se nevyvine, pokud pro to neexistují žádné předisponující faktory.

    Příčiny urolitiázy jsou následující:

    • onemocnění ledvin a močového systému;
    • metabolických poruch a onemocnění s nimi spojených;
    • patologické procesy kostní tkáně;
    • dehydratace;
    • chronické nemoci trávicího traktu;
    • nezdravá strava, nadměrná konzumace nezdravých potravin - pikantní, slané, kyselé, rychlé občerstvení;
    • akutní nedostatek vitamínů a minerálů.

    Kameny s urolitiázou se mohou tvořit v jakékoli části močového traktu. V závislosti na tom, kde jsou, jsou rozlišeny následující formy onemocnění:

    • Nefrolitiáza v ledvinách;
    • Ureterolitiáza - v močových cestách;
    • Cystolitiáza - v močovém měchýři.

    Symptomy urolitiázy

    První známky urolitiázy jsou zjištěny náhodou, během vyšetření nebo při náhlém nástupu ledvinové koliky. Ledvinová kolika - silný útok bolesti, která je často hlavním příznakem močových kamenů, a někdy i jediným, je výsledkem křeč močového kanálu, nebo obstrukce kamene.

    Vedoucí příznaky urolitiázy nebo u kterých pacientů se stěžuje:

    • pálení a bolesti nad pubis a v močové trubici při močení - kvůli spontánnímu uvolnění malých oblázků, tzv. "písku";
    • bolesti dolních končetin spojené s ostrými změnami v těle, ostře se otřásly a hojným pitím (zejména po pití tekutin, jako je pivo a solanka). Bolesti jsou způsobeny mírným přemístěním kamenů;
    • hypertermie (vysoká teplota) - signalizuje výraznou zánětlivou reakci na kámen na místě jeho kontaktu se sliznicemi, stejně jako přidání infekčních komplikací;
    • Renální kolika. Když je ureter blokován kamenem, tlak v ledvinné pánvi se prudce zvyšuje. Napínání pánve, ve stěně, kde je velké množství receptorů bolesti, způsobuje silnou bolest. Kameny o velikosti menší než 0,6 cm zpravidla odcházejí samy. Při zúžení močových cest a velkých kamenů obstrukce nezmizí a může způsobit poškození a smrt ledvin.
    • Hematuria. U 92% pacientů s urolitiázou po renální kolici se pozoruje mikrohematuria, která se vyskytuje v důsledku poškození žil pernikálního plexu a je zjištěna během laboratorních studií.

    A velikost kalkul není vždy srovnatelné závažnosti stížností: největší konkrece (odlitkovými kámen) může být dlouhá doba aby nerušil osobu, zatímco relativně malá ureterolith vede k ledvinové koliky s projevy bolesti.

    Klinické projevy závisí především na umístění kamene a na přítomnosti nebo nepřítomnosti zánětlivého procesu.

    Více Články O Ledvinu