Hlavní Anatomie

Jak dlouho může katetr v močovém měchýři

Katetrizace močového měchýře je lékařský postup, který zahrnuje zavedení katétru do močového měchýře. Tento postup se provádí bez ohledu na věk a pohlaví pacienta. Katetrizace se provádí pouze v stacionárních podmínkách.

Při této manipulaci je zajištěn normální tok moči. Přístroj je vložen do vnějšího otvoru močové trubice. On je postupně podporován přes urethru.

Vzhled moči v katetru lze posoudit správným a úspěšným provedením postupu. Manipulaci by měla provádět pouze odborník, který má odpovídající lékařskou výchovu.

Indikace a kontraindikace k postupu

Katetrizace by měla být prováděna v souladu s údaji. Manipulace se předepisuje, pokud jsou v orgánu pozorovány krevní sraženiny. Řada diagnostických postupů se provádí pomocí katetrizace.

Použití přístroje se provádí pro zavedení kontrastních léků. Tato manipulace se doporučuje před cytouretrografickým vyšetřením.

Kvůli katetrizaci se provádí stanovení objemu moči, které zůstává v močovém měchýři po vyprazdňování. Také manipulace umožňuje určit denní objem moči.

Při chronické retenci moči se doporučuje katetrizace. Pokud je pacient v šokujícím stavu a nedokáže se sám vyléčit, vyžaduje to postup. Indikace pro katetrizaci je akutní retence moči na pozadí různých patologických stavů.

Přes účinnost katetrizace je charakterizována přítomností určitých kontraindikací. Během období zánětu ve varlatech, příchutích a prostatické žláze se postup nedoporučuje. Lékaři nedoporučují manipulaci:

  • traumatické poranění močové trubice;
  • těžký křeč vnějšího svěrače;
  • abscesy prostaty.

Typy uretrálních katétrů

Pro katetrizaci je nutné použít katetry, které jsou rozděleny do několika typů. Volbu konkrétního pacienta provádí lékař podle individuálních charakteristik pacienta a úkolů katetrizace. Dnes jsou katetry vyráběny pro muže a pro ženy, které se liší délkou.

Elastické

Výroba katétrů se provádí převážně ze silikonu, což jim zajišťuje vysokou míru měkkosti. Používání zařízení se doporučuje, je-li zapotřebí opakované použití moči.

Těžko

Katétr je vyroben z pevného materiálu a vyznačuje se nízkým stupněm pružnosti. Použití zařízení je doporučeno pro jednu sbírku moči.

Robinzinův katétr (Nelaton)

Přístroj je charakterizován vysokou úrovní tuhosti a používá se k jednorázovému sběru moči. Katetr je určen pro pacienty, kteří se nemohou vyprázdnit. Postupy při používání zařízení se provádějí 4 až 5krát denně.

Timannův systém katetru

Systém Timanna se používá, je-li potřeba shromažďovat moč u pacientů s obstrukcí močových cest. Prostřednictvím přístroje se provádí krátkodobá katetrizace. Konec přístroje je charakterizován přítomností speciálního ohybu, který zajišťuje co nejúčinnější odstraňování moči.

Foleyho katetru

Díky univerzálnímu designu přístroje se provádí dlouhodobá katetrizace. Maximální doba používání přístroje je 7 dní. Zařízení pro výrobu materiálu je hypoalergenní kaučuk, který umožňuje jeho použití pro různé kategorie pacientů.

Na konci přístroje je umístěn speciální válec, do kterého je spuštěna voda, vzduch nebo solný roztok. Díky tomuto provedení přístroje je nejspolehlivější v močovém měchýři.

Katétrový systém petzer

Přístroj je vyroben z gumy, která mu poskytuje vysokou flexibilitu. Špička zařízení je vyrobena ve formě desky, která umožňuje jeho pevné uchycení v močovém měchýři. Použití přístroje může být prováděno pro dlouhodobý odběr moči.

Technika vstřikování katétru

Pro zajištění efektivity postupu je nutné zavést katétr v souladu s určitými pravidly. Odborníci používají speciální techniku ​​k provedení manipulace.

U žen

Instalace katétru do ženského močového měchýře spočívá v provedení určitých manipulací:

  1. Ruce lékaře jsou ošetřeny chlorhexidinem a zaobleným koncem zařízení je sterilní glycerin.
  2. Před manipulací se provádějí hygienické postupy vnějších pohlavních orgánů pacienta.
  3. Žena sedí na gynekologické židli a rozkládá nohy, mezi nimiž je instalována čistá nádoba.
  4. Zpracovává vnější otevírání uretry furatsilinomu.
  5. Zavedení zařízení se provádí s tupými koncovými rotačními pohyby. Hloubka injekce je 4 až 5 centimetrů. Druhý konec zařízení je spuštěn do nádrže pro odstranění moči.
  6. Po Urinově zastávce se k katétru připojuje injekční stříkačka k přípravku Joan s furatsilinomem.
  7. Roztok se pomalu vstřikuje do močového měchýře. Vypláchněte, dokud do nádrže nevnikne čirá kapalina.
  8. Po zákroku je zařízení odstraněno a uretrální kanál je zpracován pomocí furacilinu.

U mužů

Postup zavedení močového katétru pro muže je mírně odlišný, což je vysvětleno anatomickými rysy jejich močového systému. Skládá se z těchto manipulací:

  1. Předmytí pacienta a ošetření penisu antiseptickým roztokem.
  2. Pacient je umístěn na gauči a rozkládá nohy, mezi kterými je umístěn zásobník.
  3. Penis je zabalen do sterilní látky pod hlavou.
  4. Hlava je stisknutá dvěma prsty. Externí urethrální kanál je ošetřen furasilinom a poté do něj zaveden katétr do hloubky 9 centimetrů s rotačními pohyby.
  5. Když katetr dosáhne močového měchýře, bude pozorován výtok moči.
  6. Dále je katétr spojen s injekční stříkačkou Joan, která je zavedena do močového měchýře 200 ml furasiliny. Postup se opakuje, dokud se do nádoby neuvolní čirá kapalina.
  7. Po odstranění přístroje se opakuje léčba vnějšího urethrálního kanálu.

U dětí

V dětství se katetrizace provádí stejným způsobem jako u dospělých pacientů. Při této manipulaci se obnoví normální tok moči. Katetr se vloží do malého pacienta co nejdůležitěji. To je způsobeno tím, že sliznice jsou příliš citlivé.

Pokud je zařízení vloženo nesprávně, riziko poškození se zvyšuje. Pro provádění katetrizace dětí se používá zařízení s malými průměry.

Jaké jsou možné komplikace?

Katetrizace by měla být prováděna v přísném souladu se zavedenými pravidly. V opačném případě hrozí nebezpečí komplikací, které se projevují ve formě:

Nesprávná manipulace může způsobit náhodné přerušení stěny močového měchýře nebo poškození stěn močové trubice. Někteří pacienti měli během postupu prudký pokles krevního tlaku.

Během postupu může být diagnostikování výskytu stricurů nebo perforace močové trubice diagnostikováno na pozadí poškození. Pokud jsou poškozené sliznice, vyvine se krvácení.

Péče měchýře

Abyste se vyhnuli komplikacím, je třeba řádně pečovat o močovou sondu. Pisoár by měl být pravidelně opláchnut vodou. Chcete-li zajistit účinné čisticí prostředky ve vodě, doporučujeme přidat malé množství octa.

Vyprázdnění vaku musí být provedeno každé 3 hodiny. Musí být vždy pod močovým měchýřem. Pokud dochází k úniku moči z přístroje, doporučuje se okamžitě informovat lékaře.

Pokud je v břiše bolest nebo pocit bolesti, doporučuje se také konzultovat s lékařem. Pokud se zařízení ucpe, je okamžitě vyměněno.

Proces odstraňování sondy

Odstranění sondy by mělo být prováděno v nemocnici. Je přísně zakázáno nezávisle provádět tento postup.

Před odstraněním sondy se provádějí hygienické postupy vnějších pohlavních orgánů a léčba urethrálního kanálu s furacilinem. Poté je sonda odstraněna otáčivými pohyby.

V další fázi je uretrální kanál znovu ošetřen antiseptickým roztokem.

Katetrizace je účinná manipulace, která pomáhá zajistit tok moči z močového měchýře. Manipulace by měla být prováděna v souladu s určitými pravidly, což vylučuje možnost komplikací.

Katetrizace močového měchýře

Katetrizace močového měchýře je nezbytnou lékařskou intervencí pro terapeutické nebo diagnostické účely u některých onemocnění močového měchýře. Je třeba zvláště porozumět, jaké jsou indikace pro katetrizaci močového měchýře, typy a způsoby jejího provedení, proces odstraňování katétru.

Účel katetrizace

U některých onemocnění genitourinálního systému (adenom prostaty, rakoviny, různých patologií ledvin) jsou vážné potíže při odstraňování moči z těla pacienta.

Katetrizace močového měchýře je lékařský postup, při kterém se do dutiny močové trubice vloží speciální duté zařízení, které vylučuje moč. Tato manipulace vyžaduje od doktora, jejího výkonu, určité znalosti a dovednosti. Postup může být prováděn běžně nebo v případě nouze.

Cílem katetrizace močového měchýře je:

Diagnostická orientace použití katétru vám umožňuje přesně určit příčinu jakékoliv urogenitální patologie. Sterilní moč, odvozená přímo od uvedeného orgánu, se považuje za nejspolehlivější materiál pro provádění určitého typu analýzy. Tato technika umožňuje diagnostická opatření zavedením kontrastního činidla do močového měchýře.

Hygienická katetrizace umožňuje řádnou péči o těžce nemocné pacienty, kteří nemohou sama vyprázdnit močový měchýř.

Pro terapeutické účely k odstranění stagnace moči se tyto manipulace provádějí v následujících případech:

  • pro nouzové nucené vylučování moči se zpožděním procesu močení po dobu delší než 12 hodin, ke kterým dochází v důsledku různých onemocnění močového měchýře;
  • během rehabilitačního období pooperační intervence na močových orgánech;
  • s různými patologiemi inervace močového měchýře (poruchy močových funkcí).

Včasná a kompetentní katetrizace umožní pacientovi zabránit zhoršení zdraví a někdy smrti.

Katetrizační klasifikace

Použití katetru pro katetrizaci močového měchýře zahrnuje zavedení zakřivené nebo rovné duté trubice s otvory na koncích v močové trubici.

Takové vodiče mohou být určeny pro krátkodobé nebo dlouhodobé použití. Při provádění operací na orgánech močového systému se často používají jednorázové krátkodobě působící katétry. V případě chronické zadržení moče je zapotřebí instalace specifikovaného zařízení s dlouhodobým účinkem napojením na pisoár.

V závislosti na materiálu používaném v lékařské praxi se používají sondy:

Pevné konstrukce z neželezných kovových slitin jsou velmi traumatické a používají se pouze v těžkých případech odvodnění. Vzhledem k jejich fyziologickým vlastnostem mají kovové struktury pro muže i ženy odlišnou konfiguraci. Jejich instalace řídí pouze zkušený technik.

Elastické katetry jsou vhodnější pro instalaci a použití. Mohou být vyrobeny z moderního silikonu, pružného plastu, speciální měkké gumy.

Odvodňovací zařízení může být:

  • uretrál (vnitřní);
  • suprapubic (externí).

Každý z těchto typů katétrů má své výhody a nevýhody. Nadupubický vodič vystupuje z břišní stěny a obchází močovou trubici. Je jednodušší instalovat, méně traumatickou a cenově dostupnější kvalitní péči. Osoba si zachovává sexuální aktivitu, což je důležité při dlouhodobém užívání katétru.

Přístroj uretrálního vzhledu může během instalace snadno poškodit stěny močového měchýře, krk. Když přístroj selže, výsledný moč infikuje pohlavní orgány pacienta a způsobí závažný zánět.

Podle konstrukčních prvků jsou rozlišeny následující typy katetrů:

  • jednorázový přístroj Nelaton (Robinson);
  • Timannův stent;
  • systém Foley (který někdy mylně nazývá falea);
  • Pezzerové zařízení.

Každý z těchto odtoků by měl být podrobně zvážen.

Společné typy drenáží

Přístroj Nelaton (Robinson) je ve formě měkké trubice malého průměru se zaobleným koncem a má jednoduchý mechanismus působení. Používá se k rychlé katetrizaci močového měchýře u mužů a žen během chirurgického zákroku nebo při diagnostice moči.

U některých onemocnění urogenitálního systému s komplikovanou povahou toku se používá rigidní Timannový stent s elastickým ohnutým hrotem, kterým je možné dosáhnout močového měchýře přes poškozené a zanícené stěny močové trubice.

V lékařské praxi je nejvhodnější použít katétr Foley určený pro dlouhodobou instalaci. Jedná se o multifunkční 2 nebo 3-cestné zařízení, které se skládá z pružné trubky s několika otvory, speciální nádrže, kterou je systém zadržován uvnitř těla. Tento katétr může být použit k podávání léků, proplachování močového měchýře z hnisu a krve, zmírnění krevních sraženin.

Méně časté pezérové ​​katétry se používají pouze pro drenáž cystostomie, nejčastěji při selhání ledvin. Takové systémy jsou ohebná trubice s 2-3 funkčními otvory, která vystupují venku.

Všechny uvedené druhy odvodnění mají jiný průměr. Odborník vybere katetr pro pacienta individuálně, v závislosti na úkolu.

Ženská drenážní vzorec

Indikace a kontraindikace pro použití cystických katetrů

Při předepisování lékařské procedury pro instalaci katétru musí lékař vzít v úvahu indikace a kontraindikace pro jeho zavedení. Časté údaje o instalaci odtoku močového měchýře jsou:

  • případné havarijní stavy spojené s nuceným odstraněním moči v důsledku porušení přirozeného procesu močení (paréza močového měchýře, adenokarcinom, adenom prostaty apod.);
  • diagnostické opatření, pokud je třeba vzít část cystické moči, aby byla správně diagnostikována a předepsána účinná léčba;
  • specifické nemoci močové trubice a močového měchýře vyžadující zavedení léků do dutiny, mytí hnisem a krví.

Kontraindikace k katetrizaci močového měchýře je třeba vzít v úvahu:

  • infekce močových cest (akutní a chronická uretritida);
  • úrazy močového měchýře a močového měchýře;
  • křeče močové trubice;
  • nedostatek moči v močovém měchýři (anurie).

Známky kontraindikací ke katetrizaci močového měchýře se mohou objevit náhle během negramotného průběhu tohoto postupu v důsledku úrazu močového traktu.

Příprava na instalaci odvodnění

Pro katetrizaci močového měchýře nebyly komplikace, je třeba pečlivě připravit. Nevyhnutnými podmínkami pro tento postup jsou:

  • pozorný postoj k pacientovi;
  • sterilita;
  • perfektní technika katetrizace močového měchýře;
  • katetru pro výrobu kvalitních materiálů.

Před manipulací by měl být pacient vymyt zepředu dozadu, aby se nedostal do střevní flóry do močového kanálku. Můžete použít slabé řešení jakéhokoli antiseptického přípravku (Furacilin).

Všechna katetrizační zařízení musí být sterilní.

Souprava pro katetrizaci močového měchýře zahrnuje:

  • měkký nebo tvrdý katétr;
  • zásobník moči;
  • lék proti bolesti (lidokain);
  • glycerin nebo kapalný parafin pro usnadnění vypouštění;
  • sada spotřebního materiálu (bavlněné kuličky, ubrousky, plenky);
  • nástroje (injekční stříkačka pro přípravu léků, pinzeta apod.).

Pro zajištění nejvhodnějšího přístupu na místo vkládání sondy pacient leží na zádech, ohýbá kolena a trochu je po stranách. Za účelem úspěšného dokončení těchto lékařských akcí musí být pacient v uvolněném a bezbolestném stavu a lékař a zdravotní sestra musí mít potřebné zkušenosti.

Stojí za zmínku, že mužský algoritmus pro provádění tohoto postupu je stejný jako mužský. Avšak kvůli některým fyziologickým rysům struktury těla je katetrizace močového měchýře u mužů mnohem komplikovanější.

Technika vstřikování katétru

Obtížnost instalace cystického katétru u mužů je, že jejich kanál uretry je mnohem déle než u žen a má určité fyziologické zúžení. Ve většině případů se pro tento postup používá měkký katétr. Technika provádění tohoto postupu vyžaduje určité dovednosti lékaře a zdravotní sestry. Po přípravných opatřeních invaze močového měchýře zahrnuje následující hlavní kroky:

  • povrch penisu pacienta je ošetřen antiseptikem, hlava je opatrně potažena bavlněným tamponem a anestetizována;
  • do uretrálního otvoru se vnese sterilní lubrikační činidlo pro usnadnění postupu;
  • vkládací zařízení je mazáno glycerinem nebo vazelínou;
  • elastická drenáž je vložena doktorem do pinzety do vnějšího urethrálního kanálu;
  • katétr se postupně zavádí do člověka daleko do močové trubice a lehce otáčí zařízení kolem své osy;
  • pacient je považován za plně katetrizovaný, když se v odtokové trubici objeví moč.

Další činnosti jsou prováděny v závislosti na lékařském předpisu, a to v souladu s technikou katetrizace močového měchýře u mužů. Po vyprázdnění močového orgánu se opláchne antiseptikem a na katetr se připojí speciální stříkačka. Často se provádí trvalé upevnění trubice instalovaného zařízení pisoárem při dlouhodobém opotřebení a jsou uvedeny doporučení pro péči.

Provedení katetrizace močového měchýře kovovým katétrem se provádí podobně, bez započtení některých triků průchodu fyziologicky složitých oblastí.

Ženské katetry Nelaton

Vlastnosti drenáže močového měchýře

Urethra ženy má krátkou a širokou strukturu, čímž velmi usnadňuje instalaci katétru. Stadia katetrizace močového měchýře u žen zahrnují:

  • vysoce kvalitní přípravu na proceduru se sterilním zpracováním nástrojů a povrchů genitálií;
  • zavedení elastického katétru se provádí pomocí pinzety do vnějšího otvoru močové trubice do hloubky 5-6 cm;
  • vzhled moči v zařízení indikuje dosažení cíle.

Po této proceduře je nutné dodržovat všechna hygienická pravidla, aby se zabránilo infekci. Když se katétr nosí dlouhou dobu, jeho vnější konec je připojen k sáčku, který je bezpečně připevněn ke stehnu.

Není však vždy vhodné provést katetrizaci močového měchýře měkkým katétrem u žen. V některých ojedinělých případech se používá odvodnění kovů.

Zvláštní pozornost by měla být věnována katetrizaci dítěte. Přiřaďte takový postup, pokud je to naprosto nezbytné z důvodu obtížnosti jeho provedení a vysokého rizika komplikací. Velikost katetrů pro dítě se vybírá podle věku. Používají se pouze měkké elastické drenážní zařízení.

Imunitní systém u dětí není dostatečně tvořen, takže riziko infekčního zánětu je velmi vysoké. Dodržování sterility při provádění specifikované invaze močového měchýře je jednou z hlavních podmínek jejího úspěchu.

Komplikace během katetrizace

Riziko komplikací v katetrizaci močového měchýře s jeho špatným výkonem je dost velké. Postup je vždy prováděn bez celkové anestézie, aby se včas zjistila výskyt bolesti u pacienta. Můžete vyčíst časté negativní účinky, ke kterým došlo během instalace odtokového zařízení. Patří sem:

  • poškození nebo perforace močové trubice;
  • infekce močových orgánů u žen a mužů (cystitida, uretritida, parafimóza, pyelonefritida atd.);
  • infekce oběhového systému poškozením močové trubice;
  • různé krvácení, fistule atd.

Při použití katetru s větším průměrem, než je nastavený, může žena ženské trpět expanzí močové trubice.

Pokud neustále nosíte odvodňovací zařízení, musíte se řídit všemi doporučeními ošetřujícího lékaře. Kateterizace močového měchýře u žen a mužů musí být doprovázena důkladnou hygienou perineu a katétru, jinak mohou nastat závažné komplikace. Je-li zjištěn únik moči, objeví se v sběrači pachů krev a v případě nepohodlí v močových orgánech byste měli okamžitě kontaktovat odborníka.

Odstranění katetru se provádí podle svědectví lékaře. Obvykle se tento druh manipulace provádí v léčebně a někdy se může provádět doma. Správně provedená katetrizace lidského močového systému pomůže při léčbě mnoha infekčních a neinfekčních onemocnění a výrazně zlepší kvalitu života.

Více Články O Ledvinu