Hlavní Pyelonefritida

Kde se nacházejí nadledviny a co dělají?

Chcete-li zjistit, kde jsou nadledviny umístěny v osobě, podívejte se na fotografii, ale jaká je jejich role v těle nebo jaké jsou funkce kůry nadledvin - jsou to komplikovanější otázky.

Přes malou velikost tohoto těla (délka každé strany je pouze asi 1 cm), jeho význam pro tělo je obrovský. Za co zodpovídá a za jaké funkce vykonává?

Co jsou nadledviny a proč jsou pro ně?

Tento orgán je dvojice endokrinních žláz, které se nacházejí nad ledvinami, přibližně v oblasti 11-12 hrudních obratlů.

Nadledvinky jsou funkčně irelevantní pro ledviny a dostaly své jméno kvůli jejich umístění v těle.

Bez správné činnosti nadledvin je normální fungování celého organismu nemožné, protože produkuje hormony nezbytné pro jeho činnost.

Nadledvinová medulla vylučuje adrenalin a norepinefrin - stresové hormony.

Funkce kortikální látky je poskytnout tělu steroidní hormony, na kterých závisí reprodukční funkce a projevy sekundárních sexuálních charakteristik.

Hlavní funkce nadledvin jsou následující:

  1. Regulace správného metabolismu a zabránění jeho porušení.
  2. Přispějte k adaptaci těla na stresové situace a rychlé zotavení po nich.

Zhoršená funkce nadledvin vyvolává vývoj vážných onemocnění endokrinního systému a negativně ovlivňuje celkový stav člověka.

Co jsou onemocnění nadledvin?

Všechny patologie žláz jsou rozděleny do dvou skupin:

  1. Ty, které se vyznačují zvýšením funkce orgánů (hyperfunkce).
  2. Ty, které se vyznačují poklesem funkce (hypofunkce).

Mohou existovat případy úplného zastavení funkce nadledvin, například kvůli infarktu nebo mrtvici.

Nadledvinová hyperfunkce

Tato patologie se objevuje kvůli nadměrné aktivitě žlázových buněk orgánu.
V závislosti na tom, který typ hormonu je nadměrný, se rozlišuje několik typů hyperfunkčních poruch:

Za hlavní příčiny nadledvinové hyperfunkce se považují tyto faktory:

  1. Vývoj benigních nebo maligních novotvarů.
  2. Zvětšená kůra nadledvin (hyperplazie).
  3. Funkční poruchy v těle (diabetes mellitus, přítomnost nadváhy atd.).
  4. Chronický stres.

Nejpříznivější prognózu léčby lze nalézt v případech hyperfunkce způsobené funkčními poruchami.

Tato patologie je často prakticky asymptomatická a neohrožuje zdraví.

Přítomnost hyperplazie nebo nádorů naopak velmi komplikuje léčbu a představuje vážnou hrozbu pro zdraví a dokonce i pro život pacienta.

Hyperkorticizmus

Hyperkortisolismus je zvýšená sekrece nadledvin kortizolu.
To může nastat z následujících důvodů:

  1. Kvůli syndromu Itsenko-Cushing (patologický vliv na nadledvinové žlázy).
  2. Kvůli Itsenko-Cushingově nemoci (patologii v hypofýze).
  3. Kvůli nádorům v plicích.

Symptomy této nemoci:

  • vzhled nadměrné hmotnosti;
  • snížený svalový tonus;
  • vysoký krevní tlak.

Navíc hyperkortisolismus je často doprovázen různými kožními problémy: vyrážka, podráždění a další.

Hyperaldosteronismus

Jedná se o nadměrnou tvorbu aldosteronu a dalších mineralokortikoidních hormonů.
Hyperaldosteronismus se může rozvinout v důsledku různých onemocnění:

Manifestace hyperaldosteronie jsou obvykle tlakové rázy nebo hypertenze. Někdy se pacienti stěžují na rozmazané vidění.

Nadledvinní hyperandrogenismus

Jedná se o nadměrnou produkci pohlavních hormonů, která se také nazývá dysfunkce adrenální hyperplazie (androgenitální syndrom).
Dysfunkce kůry nadledvin je doprovázena následujícími příznaky:

  1. Akné vyrážka.
  2. Zhroucení v menstruačním cyklu.
  3. Časná puberta.
  4. Vzhled sekundárních sexuálních charakteristik u mužů u žen (např. Hrubnutí hlasu a nadměrná srst, včetně obličeje)
  5. Vzhled mužů ve vedlejších pohlavních charakteristikách žen (feminizace postavy, nárůst prsních žláz).
  6. Nízký růst dětí.

Kvůli této chorobě se u žen může vyvinout neplodnost a u mužů může dojít k erektilní dysfunkci.

Výskyt hyperandrogenismu v důsledku vývoje různých onemocnění:

  • syndrom polycystických vaječníků;
  • Cushingův syndrom;
  • vrozená hyperplazie kůry;
  • onkogenní nádory vylučující androgeny;
  • stromální hyperplazie vaječníků a hypertenóza (nejčastěji pozorovaná po 60-70 letech).

Tato patologie může být také vrozená a vyskytuje se stejně často u novorozenců obou pohlaví.

Feochromocytom

Tento typ hyperfunkce je přebytek katecholaminů, které jsou vytvářeny mozkovou vrstvou pod stresem.

Důvodem může být chronický stres nebo přítomnost maligního nádoru.
To může zahrnovat následující příznaky:

  • tlakové rázy;
  • arteriální hypertenze;
  • ztráta hmotnosti;
  • ruční třes.

Někteří pacienti s nárůstem tlaku vykazují úzkost a strach.

Hypofunkce nadledvin

Pokles aktivity žlázy se může vyvinout z několika důvodů:

  1. Vzhledem k porážce mykobakterií (tuberkulózy) tohoto orgánu.
  2. Kvůli vaskulárním patologiím.
  3. V důsledku výskytu nádoru.
  4. Z důvodu akutní adrenální nedostatečnosti.
  5. Kvůli autoimunní reakci těla.

Existují příznaky primární a sekundární nedostatečnosti nadledvin:

  1. Primární se objevuje jako důsledek nevratných destruktivních jevů v kůře žláz.
  2. Sekundární se vyskytuje v důsledku selhání hypothalamus-hypofyzárního systému, což vede ke snížení produkce adenokortitropního hormonu, který stimuluje kůru k sekreci hormonů.

Hypofunkce žláz je charakterizována následujícími projevy:

  • ztmavnutí kůže;
  • chronická únava a všeobecná apatie;
  • ztráta hmotnosti a ztráta chuti k jídlu;
  • zhoršení svalového tonusu;
  • nízký krevní tlak;
  • bolest v břiše;
  • záchvaty nevolnosti;
  • zhoršená paměť a schopnost koncentrace.

Snížení adrenální aktivity může vést k řadě závažných onemocnění, jako je například hypokortismus.
Rozpoznat patologii následujících příznaků:

  • charakteristická bronzová pigmentace kůže a sliznic;
  • slabost;
  • tendence k omdlení;
  • zvracení;
  • průjem

Hypokortikoidismus je vážným onemocněním a může vést k rozpadu metabolismu vody a elektrolytu ak narušení srdeční činnosti.

Často na pozadí vývoje různých onemocnění spojených s adrenální dysfunkcí se v nich začínají objevovat zánětlivé procesy.

K určení zánětu nadledvin můžete použít ultrazvukové a laboratorní výsledky. Nesmí být ignorovány žádné známky (jeden nebo více) možných porušení činnosti nadledvin.

Pokud se objeví v jejich domě, doporučuje se, abyste okamžitě kontaktovali endokrinologa a podrobili důkladné prohlídce.

Kde jsou nadledviny a proč jsou?

Kde jsou lidské nadledviny? Docela často se o pacienty zajímá, kde jsou tyto orgány umístěny, mohou být nezávisle vyšetřeny, způsobují bolest? Lékař snadno zodpoví tyto otázky, protože je nesmírně důležité znát strukturu vašeho těla a zabránit onemocněním, které mohou vzniknout v jedné nebo jiné části těla.

V tomto článku budeme hovořit o umístění a struktuře nadledvin, jaké jsou jejich funkce, stejně jako o patologii těchto orgánů.

Umístění a anatomie nadledvin

Nadledvinky se nacházejí (glandulae suprarenales) v retroperitoneálním prostoru, nad horními póly ledvin, na úrovni 11-12 hrudních obratlů. Nemají nic společného s ledvinami, a dostali své jméno kvůli tomu, kde se nacházejí lidské nadledviny. Nadledvinky patří do endokrinních žláz, váha jedné žlázy je v průměru 11-13 g.

Struktura nadledvin je následující: vnější část železa je pokrytá vláknitou kapslí, ke které je kůra sousední a v centru, uvnitř nadledvin, je medulla. Kůra a medulla mohou být považovány za samostatné endokrinní žlázy, které produkují hormony, které mají různé regulační mechanismy a funkce.

Struktura kůry nadledvin je reprezentována glomerulárními, svazkovými a retikulárními zónami, které produkují různé skupiny hormonů:

  • mineralokortikoidy;
  • glukokortikoidy;
  • pohlavní hormony.

Chemickým složením jsou tyto hormony steroidy a jejich syntéza vyžaduje kyselinu askorbovou a cholesterol.

Dávejte pozor! Pokud osoba má nadledviny, doktor se může v procesu ultrazvuku vyšetřit.

Nadledvinová funkce

Nadledviny hrají velmi důležitou roli, bez ní je normální fungování těla prostě nemožné. Jsou zapojeni do výroby hormonů, které poskytují různé fyziologické účinky. Syntéza a uvolňování hormonů kůrou nadledvin je regulováno hypotalamo-hypofyzárním systémem sekretováním ACTH.

Produkované glukokortikoidy zahrnují:

Díky nim existuje regulace metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů, jmenovitě: mobilizace tuků z tukové tkáně, podpora rozpadu proteinů a projev antagonistického účinku na inzulín. Navíc glukokortikosteroidy mají schopnost inhibovat vývoj zánětlivých procesů a zastavit tvorbu protilátek (tento účinek je prospěšný při léčbě alergických onemocnění). Kromě toho jsou považovány za adaptivní hormony, protože podporují svalovou aktivitu a výkon mozku, přizpůsobují tělo změnám teploty, hladovění kyslíkem nebo emočnímu stresu.

Co nadále trpí nadledvinami?

Produkují aldosteron - hormon příbuzný mineralokortikoidu. Díky němu reguluje metabolismus vody a elektrolytů v lidském těle. Na pozadí jejich fungování se zvyšuje reverzní absorpce sodíku a vody v distálních tubulech renálních nefronů.

Navíc usnadňují transport iontů draslíku a vodíku v opačném směru. Za zmínku stojí také schopnost aldosteronu regulovat hladinu krevního tlaku zvýšením tónu cév nebo zvýšením objemu tekutin.

Mezi pohlavní hormony patří:

U dětí přispívají k vývoji pohlavních orgánů a sekundárních sexuálních charakteristik. Kromě toho mají estrogeny výrazný antisklerotický účinek a androgeny podporují zvýšení hmotnosti orgánů a těla stimulací syntézy bílkovin.

Adrenální medulla produkuje adrenalin (80%) a norepinefrin (20%). Účinek adrenalinu ovlivňuje:

  • frekvence a síla srdečních kontrakcí;
  • nárůst v minutovém objemu krve;
  • zvyšuje vodivost srdečního svalu;
  • zúžení cév (kromě mozku, srdce a kosterních svalů);
  • relaxace bronchiálních svalů;
  • inhibice motility, sekrece a absorpce v gastrointestinálním traktu;
  • posilování trofických kosterních svalů a zvýšení jejich účinnosti;
  • rozšířené žáky;
  • konverze glykogenu na glukózu;
  • zvýšení krevních mastných kyselin;
  • metabolismus sacharidů, tuků a bílkovin.

Navíc adrenalin zvyšuje stimulaci nervového systému, zvyšuje úroveň aktivity a bdění, způsobuje mentální mobilizaci, úzkost, úzkost a napětí. Díky tomuto hormonu je tělo odolné vůči nárazům a stresu, během úzkostných nebo nebezpečných stavů uvolňuje tělo adrenalin do krevního oběhu a současně aktivuje sympatický NS. Tento mechanismus tedy odpovídá za obranné adaptační reakce.

Norepinefrin má několik dalších účinků, protože ovlivňuje alfa-adrenergní receptory. Má výraznější vazokonstrikční účinek, na rozdíl od adrenalinu. Účast na regulaci krevního tlaku a rezistence na periferní cévy (například když změníte polohu těla mění hladinu norepinefrinu v krvi).

Může způsobit zvýšení srdečního výdeje a zvýšení perfúzního tlaku v mozkových a koronárních tepnách. Množství norepinefrinu v těle se může zvyšovat s poraněními, ztrátou krve, nervovým napětím, strachem nebo popáleninami.

Tento hormon však méně stimuluje kontrakce srdce, má malý vliv na hladké svaly průdušek a gastrointestinálních orgánů. Nemá výrazný vliv na metabolismus, méně zvyšuje potřebu tkáňového kyslíku a myokardu, spíše než adrenalin.

Nadledvinové nemoci

Klinický obraz adrenálních onemocnění je velmi různorodý. Pro správnou diagnózu musí lékař provést řadu nezbytných studií. Ve většině případů je onemocnění spojeno s hypo- nebo hyperfunkcí žláz.

Nejběžnější jsou:

  1. Addisonova choroba - je charakterizována bilaterální lézí kůry nadledvin a je doprovázena nedostatečnou sekrecí hormonů. Chronické selhání je primární (s poškozením kůry nadledvin) nebo sekundárním (důsledek patologického procesu v oblasti hypofýzy se sníženou produkcí kortikotropinu). Navíc vaskulární trombóza, krvácení, adrenální tuberkulóza, dlouhodobá terapie kortikosteroidy mohou ovlivnit vývoj chronické insuficience.
    Výsledkem je narušení tvorby hormonů, které ovlivňují všechny metabolické procesy. Z vnější strany dochází k hyperpigmentaci kůže a sliznic, slabosti, hypotenzi, atrofie myokardu, snížené chuti k jídlu a tělesné hmotnosti, snížená imunita a adaptace na stresové situace, hypoplasie a svalová atrofie, která je doprovázena svalovou bolestí.
  2. Itsenko-Cushingova choroba - vzniká v důsledku zvýšené produkce ACTH, která ovlivňuje hyperfunkci nadledvin a zvýšení jejich velikosti. Objevuje se na pozadí adenomu hypofýzy nebo infekce centrální nervové soustavy. Choroba je doprovázena obezitou, trofickými změnami kůže, hirsutismem, osteoporózou, sekundárním hypogonadismem, arteriální hypertenzí, myopatií, poruchami sacharidů a elektrolytů.
  3. Feochromocytom je nádor, který je převážně lokalizován v medulii nadledvin a sestává z chromafinních buněk. Tento nádor vylučuje působivé množství katecholaminů, často se týká syndromu více endokrinních poruch. Příčiny jeho výskytu jsou neznámé, ale v 10% případů dochází k familiární formě onemocnění.
    Onemocnění se projevuje arteriální hypertenzí, zvýšená podrážděnost, bolesti hlavy, únava. U feochromocytomu se může vyvinout hypertenzní krize s frekvencí 1 až 15krát denně.
  4. Hyperaldosteronismus je patologie, ve které dochází ke zvýšené produkci aldosteronu. Vyskytuje se v důsledku syndromu Conn, enzymu defektního 18-hydroxylázy nebo se vyvíjí na pozadí patologických stavů ledvin, jater a kardiovaskulárního systému (cirhóza jater, dysplazie ledvinové arterie a stenóza, maligní hypertenze, nefrotický syndrom).
    S doprovodem porušení rovnováhy vody a elektrolytů dochází k výrazné arteriální hypertenzi, kardiální gynekologii, bolesti hlavy, srdeční rytmus je narušován a dochází ke změnám v hlavě. Kromě toho dochází k rychlé únavě, slabosti svalů, křeče, pseudoparalýze. V závažných případech lze pozorovat pseudosacharický diabetes, myokardiální dystrofii a kalypickou nefropatiu.
  5. Nelsonův syndrom - projevuje se chronickou nadledvinovou nedostatečností, přítomností nádoru hypofýzy, hyperpigmentací sliznic a kůže. Vzniká jako komplikace proti léčbě Isenko-Cushingovy choroby po celkové adrenalektomii. Doprovázené ztrátou hmotnosti, slabostí, projevy hyperkortisolismu, oftalmologických a neurologických poruch.
  6. Adrenogenitální syndrom - skupina zděděných poruch produkce kortikosteroidů s autosomálně recesivní povahou. Vyskytuje se kvůli poruchám v různých genech. Choroba je doprovázena adrenální nedostatečností a přebytkem androgenů (u dívek, pseudohermafroditismus, u chlapců, hyperpigmentace šourku a zvýšení velikosti penisu).

Pokyny pro diagnostiku těchto onemocnění jsou poměrně obtížné a zahrnují různé laboratorní testy, CT nebo MRI. Náklady na výzkum k určení patologických změn na straně nadledvinek mohou být poměrně vysoké, ale je mnohem důležitější dosáhnout normálního zdravotního stavu.

Z fotografií a videí v tomto článku jsme rozložili strukturu a polohu nadledvin, dozvěděli se o jejich funkcích a nemocech, které postihují tyto orgány.

Struktura a umístění nadledvin

Zanechat komentář 4,024

Většina lidí neví, co jsou nadledviny, jak vypadají a jakou roli hrají v těle. Nadledvinky jsou endokrinní žlázy, které se aktivně podílejí na fungování těla. Metabolické procesy, kontrola hormonálního pozadí, tvorba ochranných sil - ne celý seznam funkcí, na kterých se tělo účastní.

Kde se nacházejí?

Topografie

Nadledvinky patří do endokrinních žláz, protože jsou spárované žlázy a zaujímají pozici v horním středním povrchu v horních bodech ledvin. Nadledvinky se nacházejí v retroperitoneálním prostoru a nacházejí se na obou stranách páteře ve výšce 11. - 12. hrudního obratle. Zadní okraj fascialní kapsle, ve které jsou oba žlázy uzavřeny, je přilehlá k bederní oblasti membrány.

Syntopické žlázy

Nadledvinky se skládají z vnějších (vnějších), zadních a ledvinových povrchů. Ve vztahu k vnitřním orgánům spárované žlázy zaujímají následující polohu:

  • Pravá adrenální žláza:
    • dno je přilehlé k hornímu rohu ledvin;
    • dopředu ohraničený extraperitoneální hranicí jater;
    • centrální strana směřuje k velké žíli;
    • zadní strana je ohraničena bederní membránou.
  • Levá nadledvina:
    • ohraničený levým horním rohem ledvin;
    • vpředu v kontaktu se zadní stěnou průchodky a žaludkem;
    • umístěné za membránou;
    • pankreasu a slezinných cév.
Zpět do obsahu

Embryologie

Embryonální žlázy se vyvíjejí v plodu v prvním měsíci intrauterinního vývoje, jejich délka je asi 5-6 mm. Embryo je tvořeno ve formě proliferace peritoneální tkáně. Růst se prohlubuje v embryu pojivové tkáně a následně se odděluje od vrstvy plochých buněk. Klíček je nezávislé tělo, které bude tvořit kortikální záležitost. Prvky slunečního plexu sympatického nervového systému tvoří adrenální medulu. Charakteristická drsnost se objevuje na konci 4 měsíců embryonálního vývoje.

Anatomie nadledvin

Nadledvinové žlázy se nacházejí uvnitř podkožní tukové tkáně a ledvinné membrány. Tělo, boční a střední noha - struktura žlázy. Pravá žláza vypadá jako trojúhelníková pyramida, levá - jako měsíční srp. Přední a zadní plochy jsou skládané. Nejhlubší je blíže ke středu povrchu a nazývá se branou. V levém železném vrata se nachází v blízkosti základny a vpravo - v blízkosti horní části.

Typické rozměry

Barva vnějšího povrchu je žlutá nebo hnědá. Od okamžiku narození a v období dospělosti se změní hmotnost a velikost nadledvin. Hmotnost nadledvinek u novorozence je asi 6 g u dospělého z 7 až 10 g. Délka dosahuje asi 6 cm, šířka 3 cm, tloušťka 1 cm. Levá žláza je o něco větší než pravá žláza.

Struktura žlázy

Struktura žláz je podobná ovoci. Každá žláza se skládá ze tří vrstev, v tabulce je uveden stručný popis:

Nadledvinová kůra spolu s medulou jsou nezávislé žlázy, které se podílejí na produkci hormonů.

Kůry

Cartizol, androgeny, aldosteron - hormony, které produkuje kůra nadledvin. Do procesu se podílejí také buňky kortikální vrstvy. Při absenci porušení kůry nadledvin a vlivů na ni zvenčí je produkce hormonů 35-40 mg. Kortikální látku lze rozlišit 3 vrstvy. Toto dělení lze vysledovat na úroveň neviditelnou pouhým okem. Každá vrstva má různé funkce a produkuje různé látky, které ovlivňují fyziologické procesy v těle.

Glomerulární zóna nadledvin je místem, kde jsou syntetizovány hormony zodpovědné za krevní tlak. Zpět do obsahu

Glomerular zóna

Skládá se z pravoúhlých buněk, které jsou kombinovány do malých skupin - glomerulů. V nich je vytvořena síť kapilár, která proniká do kapalné buněčné vrstvy. Aldosteron, kortikosteron, deoxykortikosteron jsou nezbytné k regulaci krevního tlaku. Jedná se o glomerulární zónu, která je hlavním místem jejich vzniku.

Zóna svazků

Nejširší zóna kortexu žláz, která se nachází mezi glomerulárními a retikulárními vrstvami. Je tvořena dlouhými, lehkými polyhedrálními buňkami umístěnými na povrchu žláz. Prvky zóny svazku jsou zodpovědné za vylučování kortikosteronu, kortizolu. Jsou potřebné k regulaci metabolismu tuků, bílkovin a sacharidů v těle u lidí.

Zóna sítě

Malé, obdélníkové buňky tvoří malé sloučeniny. Toto je třetí vnitřní vrstva, která je zodpovědná za syntézu androgenů. Hlavní hormony, které se produkují v retikulární zóně, jsou:

  • dehydroepiandrosteron;
  • adrenosteron;
  • estrogen;
  • testosteron;
  • pregnenolon;
  • dehydroepiandrosteron sulfát;
  • 17-hydroxyprogesteron.
Zpět do obsahu

Mozková záležitost

Střed žláz je medulou. Skládá se z velkých buněk, malované v žluto-hnědé barvě. Jeho buňky jsou zodpovědné za syntézu norepinefrinu a adrenalinu a jejich podávání do krve. Takový hormon je nutný k tomu, aby se v případě ohrožení dostaly do plné připravenosti všechny systémy a vnitřní orgány. Proces začíná až poté, co sympatický nervový systém vysílá "indikaci" přes míchu.

Krevní zásobení a inervace

Vlastnosti krevního zásobování jsou ve velkém množství krve na 1 oz. tkáň ve srovnání s jinými orgány.

Tři velké oběhové tepny 50, které se používají pro krevní zásobení kloubů nadledvin a ledvin, jsou:

  • vynikající hlavní nadledvinová tepna, která se rozprostírá od bránicové dolní cévy;
  • střední tepna (dodává se s břišní cév);
  • dolní tepna (spojená s renální tepnou).
Přívod krve do nadledvin je intenzivnější než u jiných orgánů.

Některá plavidla dodávají pouze krve do kortikální vrstvy, jiné procházejí a vyživují medulu. Široké kapiláry vytvářejí přívod krve do centrální cévy. Centrální žíla z levé žlázy vstupuje do renální tepny az pravé žlázy do nižší žilní žíly. Kromě toho se z párových žláz vynoří mnoho malých krevních cév a spadají do větví portální žíly.

Soustava lymfatických kapilár se připojuje k lumbálním uzlům lymfatického systému. Bradavicí nervy poskytují spárované žlázy s nervovými prvky. Navíc totální nervové prvky slunečního plexu poskytují medullu s preganglionickými sympatickými vlákny. Inervace dochází kvůli nervovým prvkům břišních, nadledvinek a renálních plexů.

Hlavní funkce

Fyziologie párových žláz spočívá ve vývoji velkého množství hormonů, které zajišťují plnou funkci těla. Některé způsoby metabolismu způsobují, jiné přispívají k tvorbě pohlavních hormonů. Hlavním úkolem nadledvinek v lidském těle je poskytnout odolnost proti stresu. V každé stresové situaci zajišťují tělo a vytvářejí obrovský potenciál ochranných nervových prvků. Práce spárovaných žláz je nepostřehnutelná, ale pokud jsou normálně člověk, necítí se unavený, úzkostlivý a slabý.

Nemoci

Porušení žláz ovlivňuje zdraví (například diabetes), vede k závažným změnám funkčnosti těla. Všechny patologické stavy jsou způsobeny nedostatečnou nebo nadměrnou sekrecí hormonů, stejně jako smíšená forma. Hlavní patologie zahrnují:

Nemoci nadledvinek jsou zvláště nebezpečné, protože způsobují komplikaci v práci celého organismu.

  • Zvýšené hladiny hormonu:
    • Itsenko Cushingův syndrom. Nadledvinová patologie se vyvíjí v důsledku zvýšení hormonu adrenokortikotropinu. Osoba má následující příznaky:
      • rány se těžce vyléčí;
      • v důsledku křehkosti cév se neustále vytváří hematomy;
      • obecná slabost;
      • kožní pustuly;
      • bolesti hlavy;
      • ženy se vyznačují růstem vlasů na obličeji, hrudi a stehnech.
    • Kona syndrom. Výrazné příznaky onemocnění nejsou pozorovány. Osoba může mít:
      • křeče;
      • bedwetting;
      • ztráta vědomí;
      • vysoký tlak.
    • Hyperkacholaminemie. Příčinou patologie jsou nové buňky v buňkách meduly. Příznaky nejsou výrazné. Vysoký krevní tlak s střídavými skoky - hlavní rys.
    • Hyperandrogenismus. Nadměrná tvorba hormonů u žen vede ke vzniku mužských znaků.
  • Pokles hormonální hladiny vede k rozvoji chronického nebo akutního deficitu:
    • Addisonova nemoc. Kvůli nedostatku hormonů selhává ve všech metabolických procesech. Známky jsou natolik snadné, aby rozpoznaly:
      • snížení krevního tlaku;
      • pokožka dostane opálený odstín (pigmentace);
      • slabost, letargie;
      • mírné nervové poruchy.
    • Hypocorticoidismus. Akutní stav je vždy charakterizován náhlostí a připomíná šok, proto je obtížné diagnostikovat. Značky jsou následující:
      • krevní tlak prudce klesá;
      • zlomený srdeční rytmus;
      • snížení tepelného výkonu;
      • kardiovaskulární selhání;
      • porucha trávicího systému;
      • objeví se příznaky edému mozku.
  • Smíšená forma:
    • Novotvary jsou vzácnou patologií. Symptomy závisí na tom, jak fungují endokrinní žlázy:
      • bolesti hlavy, abnormální stolice, méně bolesti zad;
      • žádné charakteristické znaky.

Nebezpečí je, že u takových onemocnění klinický obraz chybí a vyšetření se provádí v posledních fázích.

Chcete-li obnovit funkce nadledvin, je třeba se poradit s lékařem a prověřit je, odstranit hormony nebo antikoncepční pilulky (pokud jsou užívány) a zajistit správnou výživu. Pouze lékař může vybrat správný lék, samoléčení je zakázáno. Od člověka je důležitá pozornost ke svému blahu a kontrole nad jakýmikoli změnami. Dokonce ani únavu nelze ignorovat.

Symptomy adrenální nemoci

Lidský endokrinní systém má složitou strukturu, je zodpovědný za regulaci hormonálního pozadí a skládá se z několika orgánů a žláz, mezi které patří důležité místo štítné žlázy, pankreasu a nadledvin. Není známo o prvních dvou žlázách, ale ne všichni slyšeli o takovém orgánu jako jsou nadledviny. Ačkoli se tento organismus aktivně podílí na fungování celého organismu a porušování jeho práce může vést k vážným a někdy i vážným onemocněním. Co jsou nadledviny, jaké jsou funkce v lidském těle, jaké jsou příznaky onemocnění nadledvin a jak tyto nemoci léčit? Zkusme to pochopit!

Hlavní funkce nadledvin

Před zvážením onemocnění nadledvin je nutné se seznámit se samotným orgánem a jeho funkcemi v lidském těle. Nadledvinky jsou spárovány s žlázovými orgány vnitřního sekretu, které se nacházejí v retroperitoneálním prostoru nad horním pólem ledvin. Tyto orgány plní řadu životně důležitých funkcí v lidském těle: produkují hormony, podílejí se na regulaci metabolismu, poskytují nervovému systému a celému tělu stresovou odolnost a schopnost rychle se zotavit ze stresových situací.

Nadledvinová funkce - tvorba hormonů

Nadledviny jsou silnou rezervou pro naše tělo. Například pokud jsou nadledviny zdravé a zvládnou se s jejich funkcí, osoba v období stresových situací nemá pocit únavy nebo slabosti. V případech, kdy tyto orgány fungují špatně, osoba, která zažila stres, se nemůže dlouho zotavit. Dokonce i poté, co zažívá šok, člověk stále pociťuje slabost, ospalost po dobu 2 až 3 dnů, dochází k záchvatům paniky, nervozitě. Tyto symptomy naznačují možné poruchy nadledvin, které nejsou schopné vydržet nervové poruchy. Při dlouhodobém nebo časté stresující situace, nadledvinky zvýšení velikosti, a při delším deprese přestávají správně fungovat, produkovat správné množství hormonů a enzymů, které nakonec vede ke vzniku celé řady nemocí, které významně zhoršit kvalitu života, a může vést k vážným následkům.

Každá nadledvina produkuje hormony a skládá se z vnitřního mozku a vnějších kortikálních látek, které se navzájem liší ve své struktuře, sekrecí hormonů a jejich původu. Hormony adrenálního medulla v lidském těle syntetizují katecholaminy, které se podílejí na regulaci centrálního nervového systému, mozkové kůry, hypotalamu. Katecholaminy mají účinek na uhlohydráty, tuk, metabolismus elektrolytů, podílejí se na regulaci kardiovaskulárního a nervového systému.

Kortikální látka nebo jinými slovy steroidní hormony jsou také produkovány nadledvinami. Takové hormony nadledvin se podílejí na metabolismu bílkovin, regulují rovnováhu vody a soli a některé pohlavní hormony. Přerušení výroby adrenálních hormonů a jejich funkcí vede k narušení celého těla a rozvoji řady nemocí.

Nadledvinové hormony

Hlavním úkolem nadledvin je tvorba hormonů. Nadledvinková medulla produkuje dva hlavní hormony: adrenalin a norepinefrin.

Adrenalin je důležitým hormonem v boji proti stresu, který je produkován nadledvinnou medulou. Aktivace tohoto hormonu a jeho produkce se zvyšuje s pozitivními emocemi stejně jako stresem nebo zraněním. Pod vlivem adrenalinu využívá lidské tělo rezervy nahromaděného hormonu, které jsou pozorovány ve formě: nárůstu a rozšiřování žáků, rychlého dýchání, náhlých sil. Lidské tělo se stává silnějším, objevují se síly, zvyšuje se odolnost proti bolesti.

Adrenalin a norepinefrin - hormon v boji proti stresu

Norepinefrin je stresový hormon, který se považuje za prekurzor adrenalinu. Má menší vliv na lidské tělo, podílí se na regulaci krevního tlaku, což umožňuje stimulovat činnost srdečního svalu. Nadledvinová kůra produkuje hormony třídy kortikosteroidů, které jsou rozděleny do tří vrstev: glomerulární, svazková a retikulární zóna.

Hormony adrenální kůry glomerulární zóny produkují:

  • Aldosteron - je zodpovědný za množství iontů K + a Na + v lidské krvi. Zabývá se metabolismem vody a soli, pomáhá zvyšovat krevní oběh, zvyšuje krevní tlak.
  • Kortikosteron je nízký aktivní hormon, který se podílí na regulaci rovnováhy vody a soli.
  • Deoxykortikosteron je hormon nadledvinek, který zvyšuje odolnost našeho těla, poskytuje sílu svalům a kostře a také reguluje rovnováhu vody a soli.

Hormony nadledvin:

  • Kortizol je hormon, který uchovává energetické zdroje těla a podílí se na metabolismu sacharidů. Úroveň kortizolu v krvi je často dána výkyvy, takže ráno je mnohem víc než večer.
  • Kortikosteron - hormon popsaný výše, je také produkován nadledvinami.

Hormony retikulární zóny nadledvin:

Retikulární zóna kůry nadledvin je zodpovědná za vylučování pohlavních hormonů - androgenů, které ovlivňují sexuální charakteristiky: libido, zvýšení svalové hmoty a síly, tělesného tuku, stejně jako hladinu lipidů a cholesterolu v krvi.

Na základě výše uvedených skutečností lze dospět k závěru, že hormony nadledvin hrají důležitou funkci v lidském těle a jejich nedostatek nebo nadbytek může vést k rozvoji poruch v celém těle.

První známky nadledvinek

Nemoci nebo poruchy nadledvin se vyskytují, když se v těle vyskytne nerovnováha jednoho nebo několika hormonů. V závislosti na tom, který hormon selhal, vznikly určité příznaky. Při nedostatku aldosteronu se velké množství sodíku vylučuje močí, což vede k poklesu krevního tlaku ak zvýšení draslíku v krvi. Pokud dojde k poruše kortizolu, v rozporu s aldosteronem, nadledvinová nedostatečnost se může zhoršit, což je komplexní onemocnění, které ohrožuje život člověka. Hlavními příznaky této poruchy jsou snížení krevního tlaku, rychlý srdeční rytmus, dysfunkce vnitřních orgánů.

Známky nadledvin

Androgenní nedostatečnost u chlapců, zejména během intrauterinního vývoje, vede k vývoji genitálních a uretrálních abnormalit. V medicíně se tento stav nazývá "pseudohermafroditismus". U dívek má nedostatek tohoto hormonu zpoždění v pubertu a nepřítomnost menstruace. První známky a příznaky onemocnění nadledvin se postupně rozvíjejí a jsou charakterizovány:

  • zvýšená únava;
  • svalová slabost;
  • podrážděnost;
  • porucha spánku;
  • anorexie;
  • nevolnost, zvracení;
  • hypotenze.

V některých případech je zaznamenáno hyperpigmentace exponovaných částí těla: záhyby pokožky rukou, kůže kolem bradavek, loktů se stává tmavší než ostatní oblasti. Někdy dochází ke ztmavnutí sliznic. První známky onemocnění nadledvinek jsou často vnímány jako normální překážky nebo drobné poruchy, ale jak ukazuje praxe, tyto příznaky často postupují a vedou k rozvoji složitých onemocnění.

Zvýšená únava - první známka porušení nadledvin

Nadledvinové nemoci a jejich popis

Nelsonův syndrom - adrenální nedostatečnost, která se nejčastěji vyskytuje po odstranění nadledvin v Itsenko-Cushingově nemoci. Hlavní příznaky této nemoci jsou:

  • časté bolesti hlavy;
  • snížení zrakové ostrosti;
  • snížené chuťové buňky;
  • překročila pigmentaci některých částí těla.

Bolest hlavy je charakteristickým rysem Nelsonova syndromu

Léčba adrenální insuficience se provádí správným výběrem léků, které ovlivňují hypothalamus-hypofyzární systém. V případech neúčinnosti konzervativní léčby jsou pacienti předepisováni.

Addisonova choroba je chronická nadledvinová nedostatečnost, která se vyvíjí s bilaterálními lézemi nadledvin. V procesu vývoje této nemoci dochází ke snížení nebo úplnému zastavení produkce adrenálních hormonů. V medicíně se tato nemoc nachází pod pojmem "bronzová choroba" nebo chronická nedostatečnost kůry nadledvin. Nejčastěji se přípravek Addisonova nemoc vyvíjí, když je nadledvinová tkáň poškozena o více než 90%. Příčinou onemocnění jsou častěji autoimunitní onemocnění v těle. Hlavní symptomy onemocnění jsou:

  • výrazná bolest střev, kloubů, svalů;
  • poruchy srdce;
  • difúzní změny kůže, sliznic;
  • pokles tělesné teploty, který je nahrazen těžkou horečkou.

Addisonova choroba (bronzová nemoc)

Syndrom Itsenko-Cushing je stav, kdy dochází ke zvýšené uvolňování hormonu kortizolu. Charakteristické příznaky této patologie jsou považovány za nerovnoměrnou obezitu, která se objevuje na obličeji, krku, hrudníku, břichu, v zádech. Obličej pacienta se stává měsíc ve tvaru červené barvy s kyanotickým odstínem. Pacienti zaznamenali atrofii svalů, snížili tón a svalovou sílu. Při syndromu Itsenko-Cushingové syndromy se typické příznaky považují za pokles objemu svalů na hýždích a stehnech a také je zaznamenána hypotrofie břišních svalů. Kůže pacientů s Itsenko-Cushingovým syndromem vykazuje charakteristický "mramorový" odraz se zřetelnými cévkovými vzory, rovněž se aplikuje peeling, suchý na dotek, vytesané vyrážky a pavoučí žíly. Kromě kožních změn se u pacientů často objevuje osteoporóza, dochází k silné bolesti svalů, výrazné deformitě a křehkosti kloubů. Ze strany kardiovaskulárního systému se vyvine kardiomyopatie, hypertenze nebo hypotenze, následované vývojem srdečního selhání. Kromě toho u syndromu Itsenko-Cushing trpí nervózní systém značně. Pacienti s touto diagnózou jsou často potlačováni, podáváni k depresi, záchvaty paniky. Přemýšlejí o smrti nebo sebevraždě po celou dobu. U 20% pacientů s tímto syndromem se objevuje steroidní diabetes mellitus, u kterého nedochází k poškození pankreatu.

Nádory kůry nadledvin (glukokortikosterom, aldosteron, kortikelektroma, andosteopom) jsou benigní nebo maligní onemocnění, u kterých dochází k růstu adrenálních buněk. Nadledvinové nádory se mohou vyvíjet jak z kortikální, tak z medulové, mají odlišnou strukturu a klinické projevy. Nejčastěji se příznaky nadledvinek objevují ve formě svalového třesu, zvýšeného krevního tlaku, rozvoje tachykardie, zvýšeného vzrušení, pocitu strachu ze smrti, bolesti břicha a bolesti na hrudníku, značné množství moči. Při pozdním léčení existuje riziko vzniku cukrovky, poškození funkce ledvin. V případech, kdy je nádor maligní, je možné riziko metastáz do sousedních orgánů. Léčba nádorových procesů nadledvinek je pouze chirurgická.

Nádory kůry nadledvin

Feochromocytom je hormonální nádor nadledvin, který se vyvíjí z chromafinních buněk. Vyvinuto v důsledku nadbytku katecholaminu. Hlavní příznaky této nemoci jsou:

  • vysoký krevní tlak;
  • zvýšené pocení;
  • přetrvávající závratě;
  • silné bolesti hlavy, bolesti na hrudi;
  • potíže s dýcháním.

Zřídka pozorované porušení židle, nevolnost, zvracení. Pacienti trpí záchvaty paniky, mají strach ze smrti, podrážděnost a další známky narušení nervového a kardiovaskulárního systému.

Zánětlivé procesy v nadledvinách - se vyvíjejí na pozadí jiných nemocí. Na začátku mají pacienti mírnou únavu, duševní poruchy a poruchy činnosti srdce. Jak nemoc postupuje, je nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, hypertenze, hypotenze a další příznaky, které významně narušují kvalitu života člověka a mohou vést k vážným následkům. Je možné identifikovat zánět nadledvin pomocí ultrazvuku ledvin a nadledvin, stejně jako výsledky laboratorních studií.

Zánět nadledvin - negativně ovlivňuje celé tělo

Diagnostika onemocnění nadledvin

Diagnostika onemocnění nadledvin nebo identifikace porušení jejich funkčnosti je možná s pomocí řady vyšetření, které lékař předepisuje po shromážděné historii. Pro diagnózu lékař předepisuje analýzu hormonů nadledvin, která vám umožní zjistit nadbytek nebo nedostatek hormonů nadledvin. Hlavním instrumentálním způsobem diagnostiky je ultrazvuková kontrola nadledvin, magnetickým rezonančním zobrazením (MRT) nebo počítačovou tomografií (KT) lze také přiřadit ke stanovení přesné diagnózy. Často je předepsáno ultrazvuk ledvin a nadledvin. Výsledky vyšetření umožňují lékaři sestavit kompletní obraz o nemoci, určit příčinu, identifikovat jakékoliv porušení v činnosti nadledvin a dalších vnitřních orgánů. Pak předepište vhodnou léčbu, kterou lze provést konzervativně a chirurgicky.

Léčba nadledvin

Hlavním faktorem léčby nadledvin je hormonální zotavení. U menších porušení jsou pacientům předepsány syntetické hormonální léky, které jsou schopné obnovit nedostatek nebo nadbytek požadovaného hormonu. Vedle obnovení hormonálního pozadí je lékařská terapie zaměřena na obnovení funkčnosti vnitřních orgánů a odstranění příčin choroby. V případech, kdy konzervativní terapie neposkytuje pozitivní výsledek, jsou pacientům předepsána chirurgická léčba, která spočívá v odstranění jedné nebo dvou nadledvin.

Léčba nadledvin

Operace se provádějí endoskopickým nebo abdominálním způsobem. Břišní chirurgie se skládá z chirurgie, která vyžaduje dlouhou dobu rehabilitace. Endoskopická operace je benigní procedura, která umožňuje pacientům rychle se zotavit po operaci. Prognóza po léčbě onemocnění nadledvin je ve většině případů příznivá. Pouze ve vzácných případech, kdy jsou v historii pacienta přítomny další nemoci, se mohou objevit komplikace.

Prevence nadledvin

Prevence onemocnění nadledvin je prevence poruch a onemocnění, které způsobují poškození nadledvin. V 80% případů se nadledvinové onemocnění vyvíjejí na pozadí stresu nebo deprese, takže je velmi důležité vyhnout se stresovým situacím. Kromě toho byste neměli zapomínat na správnou výživu a zdravý životní styl, postarat se o své zdraví, pravidelně provádět laboratorní testy.

Prevence nadledvin

Adrenální patologie se lépe léčí v počátečních fázích jejich vývoje, a proto s prvními příznaky nebo dlouhodobými nemocemi není vhodné se léčit sama léčit nebo ignorovat první příznaky. Pouze včasná a kvalitní léčba uspěje v léčbě.

Co jsou nadledviny a jaké jsou jejich funkce

Nad horním pólem ledvin jsou malé žlázy, známé v medicíně jako nadledviny. Přes zdánlivé spojení s močovými orgány, funkce nadledvin je výrazně lepší než účinek na ledviny.

Jsou součástí mnoha endokrinních žláz, které společně s nervovým a imunitním systémem kontrolují v lidském těle mechanismy přizpůsobení se podmínkám vnějšího a vnitřního prostředí a vytvářejí reakci na jakýkoli patogen (stres).

Práce nadledvin je spojeno s produkcí a dodávkou hormonů do krve, které jsou odpovědné za ochranu vnitřních orgánů tím, že vytvářejí zánětlivou reakci, izolují poškozený orgán pomocí vazokonstrikce a zajišťují připravenost na fyzický a nervový stres.

Otázka, jaká byla funkce nadledvin studována v experimentech na zvířatech. Moderní znalosti nám umožňují identifikovat jednotlivé typy hormonů, určit jejich biologické složení a strukturu, sledovat jejich roli ve fyziologických a patologických procesech. Vědci navíc dosáhli syntézy analogů adrenálních hormonů a jsou široce používáni při léčbě závažných onemocnění.

Některé historické informace

Historie lékařů se liší podle prvních popisů nadledvinek v lidském těle. Někteří věří, že zmínka o "tuku nad ledvinami" je v Bibli, jiní připisují přednost Claudiu Galenovi. Ale tento vědec našel v savcích pouze levou žlázu.

Nejvýznamnější lékaři, kteří zastávali vysoké postavení na soudech evropských států, Římský papež, královna Rakouska Maria Terezie, francouzský panovník Henry IV, nerozuměli funkci nadledvin, obecně popírali jakoukoli roli takového vzdělávání, dokonce je připisovali vývojovým anomáliím.

Teprve po 3 staletích začalo rychlé studium žláz, objevilo se, jak jsou uspořádány nadledviny, funkce spojené s endokrinním systémem. Skotský doktor Thomas Addison dokázal, že příčinou bronzové nemoci vedoucí k smrti je jejich selhání. Nejprve identifikoval rakovinné metastázy nadledvinkám.

Dosud jsou zachována jména dvou vrstev tvořících kůru nadledvin a cerebrální látku. Použití mikroskopů s vylepšeným rozlišením umožnilo v 19. století oddělit strukturu a funkce endokrinních žláz, aby se vytvořilo jejich spojení s nervovým systémem.

Fyziologové a experimentátoři zkoumali funkci nadledvin tím, že zavedli výtažky zkušených zvířat a jejich odstranění.

Metody moderní histologie nám umožnily identifikovat specifické buňky kůry nadledvin. Po zavedení adrenalinu do lékařské praxe uplynulo více než 100 let, ale výzkum pokračuje. Léčebný účinek hormonů umožňuje zachránit životy milionů lidí trpících chorobami, šokovými stavy.

Vnější struktura a vzhled nadledvin

Nadledvinky jsou umístěny uvnitř tukové tkáně v horní části ledvin na obou stranách. Existují rozdíly ve tvaru: vpravo, žehlička připomíná trojstěnnou pyramidu, vlevo - zaoblený půlměsíc.

V popisu je obvyklé rozdělit do vnějšího povrchu, zadní část, renální.

Levá a pravá žláza jsou umístěny asymetricky vzhledem k středové čáře těla:

  • na levé straně je ledvinový povrch umístěn bližší k mediánnímu okraji ledvin a forma nazývaná "brána";
  • doprava - zřetelně leží nad horním pólem.

Průměrná velikost žláz u dospělého člověka je 5 cm dlouhá, šířka až 4 cm a tloušťka 1 cm. Vnější vrstva je tlustá, žlutá, nerovná kapsle. Je spojena s ledvinami různými hustými vláknitými šňůrami. Kromě toho kapsle ledvinného tuku a fascia těsně ucpávají žlázy.

Na sekci vidíte oddělení vnitřní tkáně (parenchymu) na:

  • vnější kortikální vrstva - je až 90% hmotnosti celé žlázy;
  • vnitřní - medulla.

Prostřednictvím adrenální kůry hluboko do parenchymu pronikají husté stěny (trabekuly).

Anatomické vztahy se sousedními orgány

Lokalizace nadledvin umožňuje jim nejen krví, ale i kontaktů, aby se dostali do kontaktu s nejdůležitějšími vnitřními orgány. Hladina se obvykle určuje ve vztahu k žebry a obratlům: obvykle jde o XI a XII obratle hrudní oblasti, zatímco pravá nadledvinka leží lehce pod levou stranou.

Zadní plochy žlázy jsou přilehlá k membráně v bederní oblasti. Přední část levé adrenální žlázy v kontaktu s ocasem pankreatu, kardia žaludku, blíže k centru - s aortou.

Pravá - vpředu ohraničená játry a dvanáctníkem, uprostřed - s dolní vena cava.

Vnitřní struktura

Nadledvinová kůra a medulla jsou nezávislé endokrinní žlázy. Jsou strukturálně sjednocené v jednom těle, ale mají odlišný původ a funkční účel. Dokonce vývoj v embryonální fázi nastává nezávisle na sobě.

V osmém týdnu těhotenství se vytvoří budoucí kůra. A v období 12 až 16 týdnů se sympatochromafinové buňky oddělí od primárního sympatického kmene nervu a poroste k rudimentární kůře. Tvoří mozek. Chromafinové buňky se nazývají tak, protože mají svou afinitu k určitému barvivu (dichroman draselný).

Kortikální látka může in utero formovat "další" žlázy ve formě malých těl. Nacházejí se v děloze, ve vaječnících u žen, v epididymis u mužů, v dolní žíně, močovkách, nervových vláknech slunečního plexu nebo na povrchu nadledvin ve formě uzlů. Nepovažují se za pravdivé, protože neobsahují mozek.

Chromafinní buňky, kombinované v uzlech (paraganglia), kromě adrenálních medul, jsou umístěny v bifurkaci aorty (nad a pod dělením), v sympatických gangliích, v bifurkaci společného kmene karotidové arterie.

Kortikální vrstva je rozdělena do tří zón, z nichž každá syntetizuje jednotlivé typy hormonů:

  • bližší k povrchu je tenká glomerulární vrstva;
  • ve středu leží zóna svazku;
  • zevnitř - síťová zóna je v kontaktu s medulou.

Mozková látka dostane přímé indikace z nervového systému. Nadledvinová kůra řídí hypofýzu prostřednictvím svých neuroendokrinních hormonů, řízených hypotalamem medulla oblongata a systému renin-angiotenzin.

Vlastnosti krevního zásobování

Obličky a nadledviny mají celkovou zásobu krve. Dostávají krev třemi tepnami:

  • větev z dolní membránové tepny - hlavní nadledvina;
  • odcházející z abdominální aorty - středního nadledviny;
  • části renální tepny - nižší adrenál.

Venózní krev jde do pravé nadledvinové žíly, která proudí do dolní duté žíly a z levé žlázy přes levou nadledvinu, ledvinou do dolní membránové žíly. Operace břicha zohledňuje riziko poškození pravé ledvinné trubice (krátké) během operace na nadledvině.

Věkové funkce

Studie ukázaly strukturu nadledvin v různých věkových obdobích člověka. Při narození jsou v kortikální vrstvě pouze 2 zóny:

  • zárodečná kůra;
  • velmi tenká skutečná kůra.

Pak se celá žláza začíná snižovat kvůli zmizení zárodečné vrstvy. V dospívání, když dojde k pubertu, dospívají žlázy v rozměrech, hmotnost dosahuje 10 g.

Při stáří atrofie parenchymu obou vrstev se žlázy opět sníží.

Funkční účel adrenálních žláz

Funkce nadledvin jsou určovány syntézou některých hormonů, aktivních biologických látek, které ovlivňují všechny aspekty metabolismu, vývoje, růstu, synchronizaci aktivity lidských vnitřních orgánů.

Proč je kortikální vrstva zodpovědná?

V kortikální vrstvě se produkují různé hormony, v závislosti na specifickém místě syntézy, je zajištěno přítomností specifických enzymů:

  • v glomerulární vrstvě - minerální kortikoid (aldosteron);
  • ve svazku - glukokortikoidy (11-deoxykortikosteron, kortizol, kortikosteron);
  • v retikulárních (retikulárních) pohlavních hormonech androgeny a estrogeny.

Mineralkortikoid produkuje v těle regulaci krevního tlaku prostřednictvím tubulů renální tkáně, retence sodíku, zvýšený výkon iontů draslíku a vodíku. V případech ztráty tekutiny v důsledku nadměrného pocení nebo průjmu si aldosteron uchovává sodík regulováním reabsorpce v tlustém střevě a potních žlázách.

Kromě toho je známý aktivační účinek aldosteronu na angiotenzin II. Přichází do činnosti, když krevní tlak klesne pod 90 mm Hg. st.

Glukokortikoidy regulují všechny druhy metabolismu v těle. Hlavní zástupce - kortizol - je schopen zvýšit produkci katecholaminů v medulě, glukagonu. V reakci na zvýšené uvolňování adrenokortikotropního hormonu do krve přední hypofýzy je možné ostré stimulace syntézy kortizolu.

Ochranný účinek se projevuje udržováním minimální hladiny cukru v krvi při jídle na lačno.

Hodnota medulky

V adrenálních medulích produkuje 80% adrenalinu a 20% norepinefrinu. Syntetizují se v chromafinních buňkách. Tyrosin (jedna z aminokyselin) vstupuje do výrobního procesu. Produkuje deoxyfenylalanin. Potom se provede dekarboxylační reakce za vzniku dopaminu. Z něj se pod vlivem enzymů získá norepinefrin, pak adrenalin.

Tyto hormony poskytují ochrannou mobilizaci všech systémů a orgánů v případě ohrožení. Aktivace začíná po obdržení "pořadí" z sympatického nervového systému skrze vlákna hrudní míchy. Je také zahrnuta kortikální hormon kortizol.

Reakce řetězce může být reprezentována následujícím schématem: dráždivým činidlem, považovaným mozkem za nebezpečné → přenesení excitace do jádra hypotalamu → přechod impulsu k střediskám středního páteře v hrudní oblasti → rozdělení na nervová vlákna → adrenalin, produkce noradrenalinu (výstup z granulí).

Vliv nadledvin na sexuální charakteristiky během těhotenství

Změna práce nadledvin u žen se týká retikulární zóny a narušeného poměru mezi produkcí estrogenů a androgenů. Pro muže, androgeny určují vývoj mužských sexuálních charakteristik během puberty. Ženy musí mít určitou hladinu testosteronu a muže - estrogen. Oba typy pohlavních hormonů jsou důležité pro schopnost mít potomky, pro trvání těhotenství.

Estrogeny se nazývají obránci ženského těla. Vyvinutý ve vaječnících a s věkovou atrofií - pouze nadledvinami. Umožňují udržovat metabolismus cholesterolu na požadované úrovni, což zabraňuje ukládání aterosklerotických plaků do cév. Během menopauzy je funkce udržování hladin estrogenů bez vaječníků spočívat na nadledvinách.

Během těhotenství se přední lalok hypofýzy zvýší dvakrát. Stimuluje nadledviny. Pro plod je nutná regulace metabolismu vody a soli, což znamená, že je zapotřebí více minerálních kortikoidů. Fyziologie matky je spojena s reakcí na plod, a proto zvýšená syntéza glukokortikoidů poskytuje potřebnou redukci imunity k blokování možného odmítnutí.

Negativní účinek je pozorován ve formě zvýšené pigmentace, zvýšeného růstu vlasů na těle nastávající matky, vzniku striae na kůži.

Fyziologie stresu a nadledvin

Odpověď na stres má původně ochrannou povahu a zajišťuje, že všechny systémy a orgány jsou připraveny pracovat v podmínkách, které jsou pro ně extrémní. Při častém opakování "poplachových útoků" dochází k síťování kůry. Vyskytuje se slabost nebo nedostatečnost nadledvin.

Schopnost těla reagovat na dráždivý faktor klesá. Pozornost je třeba věnovat takovým stresovým účinkům jako je půst, vyčerpávající fyzický trénink.

Když se hladoví, tělo se chrání, a to pomocí schopnosti produkovat glukokortikoidy pro udržení hladiny glukózy. Existuje biochemický proces glukogeneze s rozštěpením sacharidů a bílkovin. Zatížení nadledvin se významně zvyšuje. To může pouze zvýšit účinek stresu, vést k chronické nedostatečnosti, ztrátě vitální energie pro přežití.

Není divu, že profesionální sportovci sledují lékaře. Existuje poměrně málo případů vzhledu mužských pohlavních znaků u žen s extrémním vývojem svalů.

Po odchodu z profesionálních sportů dostávají porodní a gynekologové vyčerpané fyzicky očekávané matky, které vyžadují zvýšenou pozornost, aby mohly porodit zdravé dítě.

Nemělo by být zapomenuto, že ztráta libida u mladých lidí je také počátečním příznakem přetížení nadledvin.

Jakými ukazateli hodnotí nadledviny?

Pokud se objeví příznaky nedostatečnosti nebo hyperfunkce nadledvin, provádí se laboratorní vyšetření:

  • Analýza slin se provádí čtyřikrát během dne v samostatných zkumavkách. Umožňuje určit hladinu výkyvů hormonů.
  • Stejným způsobem je vyšetřováno krevní sérum pro kortizol a další hormony.
  • Adrenalin a kortizol se stanovují v moči, které se odebírá denně.
  • V případě nedostatečné hladiny se provádí test se stimulací adrenokortikotropním hormonem. Umožňuje vám posoudit reakci nadledvin. Je odebrán počáteční krevní test, pak se kortikotropin podává intramuskulárně. O půl hodiny později jsou hormony reexaminovány.
  • S vysokým obsahem testu s Dexamethasonem. Dává se uvnitř, kontrolní analýzy strávíte za den nebo dva dny.

Problémy adrenální insuficience se často vyskytují u pacientů s dlouhodobými onemocněními. Proto je ukázáno použití jejich analogů při léčbě. Nemůžete zajistit další přetížení těla. Další reakce je nepředvídatelná, i pro velmi zatvrzelé lidi.

Více Články O Ledvinu